In talamak na gastritis, maraming mga pagpapakita ang maaaring makilala, na may magkatulad na iba't ibang mga kadahilanan. Narito ipinakita namin ang lahat ng mga uri ng kabag at ipaliwanag kung ano ang hitsura ng bawat diagnosis.
Talamak na gastritis: uri ng gastritis.
Uri A kabag ay isang sakit na autoimmune. Sa kasong ito, ang tinatawag na autoantibodies ay nabuo laban sa gastric acid-mga paggawa ng mga cell ng gastric mauhog (mga sumasakop na mga cell). Gumagawa ang mga gastric mucosal cell gastric acid, na kung saan ay mahalaga para sa pantunaw. Sa parehong oras, gumawa sila ng tinatawag na intrinsic factor. Sa pamamagitan lamang ng intrinsic factor na ito ay ang pagsipsip of bitamina B12 mula sa bituka posible. Autoantibodies nakadirekta laban sa mga sumasakop na mga cell kaya maiwasan ang parehong paggawa ng gastric acid at ang pagsipsip of bitamina B12. Ang mga kahihinatnan ng uri A kabag ay nabawasan tiyan acid (achlorhydria) at anemya bilang resulta ng bitamina Kakulangan ng B12. Bitamina B12 ay sapilitan para sa pagbuo ng dugo pigment. Ang form na ito ng gastritis ay medyo bihira, na tinatayang halos limang porsyento ng mga kaso. Gayunpaman, ang autoimmune gastritis ay maaaring maiugnay sa iba pa autoimmune sakit. Nagsusulong din ang Autoimmune gastritis ng pagbuo ng tiyan kanser.
Talamak na gastritis: uri ng B gastritis.
Sa circa 85 porsyento, ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na gastritis ng bakterya ay impeksyon sa pathogen Helicobacter pylori. Mahigit sa kalahati ng populasyon ng mundo ang nagdadala ng Helicobacter pylori pathogen sa kanilang gastric mauhog. Ito ay isang bakterya na gumagawa enzymes kasangkot sa cellular pinsala ng gastric mauhog. Ang pathogen na ito ay maaaring mabuhay sa acidic gastric juice at dumaan sa mucosal wall ng ilang mga mekanismo. Ang pinagmulan ng impeksyon ay hindi malinaw. Gayunpaman, ipinakita na ang pathogen na ito ay maaaring mailipat mula sa ina hanggang sa bata habang pagbubuntis. Ngayong kilala ang causative agent ng gastritis, maaaring magamot ang gastritis antibiotics tulad ng iba pamamaga dulot ng bakterya.
Talamak na gastritis: uri ng C gastritis.
Tulad ng type A gastritis, ang form na ito ng gastritis ay madalas ding nangyayari. Mga 10 porsyento lamang ng mga pasyente na may gastritis ang may uri ng gastritis. Sa ganitong uri ng gastritis, apdo ang mga katas na nagkakamaling dumaloy sa tiyan sa halip na ang maliit na bituka. Reflux of apdo Ang mga katas ay lalong karaniwan pagkatapos ng pagtitistis sa gastric. Ang apdo binago ng mga juice ang acidic na kapaligiran ng tiyan at inaatake ang proteksiyon layer ng mucosa. Bilang isang resulta ng pinsala na ito, ang lining ng tiyan ay maaaring maging inflamed. Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin sakit at nagpapaalab na proseso, tulad ng acetylsalicylic acid o ilang mga gamot na rheumatoid, atake sa proteksiyon layer ng gastric mucosa, na nagpapalitaw ng pinsala.
Diagnosis ng uri A at B gastritis.
Ang katangian ng autoimmune gastritis ng uri ng A gastritis ay ang kurbada ng mucosa. Sa uri ng gastritis, ispekular na pagsusuri ang nagsisiwalat ng nakahiwalay na pamumula ng tagpi o maliit na pagtaas ng mga nodular mucosal. Sa Helicobacter pylori gastritis, gastric ulser (ventricular ulser) ay maaaring naroroon bilang karagdagan sa gastritis. Ang pagkuha ng isang sample ng tisyu ay mahalaga para sa mabilis na pagsubok ng urease. Para sa hangaring ito, ang sample ng mucosal ay inilalagay sa isang pagsubok na likido na naglalaman ng isang tagapagpahiwatig ng kulay at yurya. Ang Helicobacter pylori ay gumagawa ng enzyme urease at nakakalas yurya. Kung ang Helicobacter pylori ay naroroon sa sample ng tisyu, ang cleavage ng yurya ay magiging sanhi ng pamumula ng likido sa pagsubok. Ang resulta ng pagsubok ay itinuturing na positibo kung ang pagkulay ng kulay ay naganap pagkalipas ng 24 na oras. Sa kaso ng mataas na kolonisasyon ng bakterya, ang pagkawalan ng kulay ay nangyayari pagkatapos ng 15 minuto. Ang isa pang posibilidad ng diagnosis ay ang pagsubok sa paghinga. Ginagamit ito upang makita ang Helicobacter pylori. Dahil ang pamamaraang ito sa pagsusuri ay maaaring mag-bypass gastroscopy, ang pagsubok na ito ay mas mabuti na ginagamit sa mga bata. Gayunpaman, hindi posible na masuri ang gastric mucosa sa pagsubok sa paghinga.
Diagnosis ng uri ng C gastritis
Sa uri ng gastritis, ang gastric mucosa ay namamaga at natatakpan ng madilim na mga spot na sinagitan dugo. Ang hitsura na ito ay pangunahing matatagpuan sa pamamaga dulot ng sakit Kung ang sakit ay malayo nang advanced, kahit na ang pagpindot sa mga lugar na ito na may endoscope ay maaaring magpalitaw ng pagdurugo. Kung kilala ang gastritis, kasama dito ang tinatawag pagsubok sa shilling. Sa pagsubok na ito, ang pasyente ay bibigyan ng radioactive na may label bitamina B12 lunukin. Tulad ng nailarawan, bitamina B12 ay maaaring makuha lamang sa pagkakaroon ng intrinsic factor sa buntot ng maliit na bituka. Kung ang autoimmune gastritis ay naroroon, ang mga vestibular cell ay hindi makapaglabas ng intrinsic factor. Bilang isang resulta, ang bitamina B12 ay hindi maaaring makuha. Ang resulta ay isang pagbawas sa paglabas ng bitamina B12 sa ihi. Sa pangalawang hakbang ng Schilling test, ang radioactive vitamin B12 at ang intrinsic factor ay sabay na ibinibigay sa pasyente. Kung ang radioactive vitamin B12 ay napansin sa ihi, ito ang kumpirmasyon ng autoimmune gastritis na nagreresulta sa nakakapinsalang anemya (bitamina B12 anemia). At saka, dugo iginuhit upang makita posible anemya. Ang anemia ay maaaring resulta ng pagdurugo ng gastric mucosa o bitamina B12 kakulangan. Inirerekumenda rin na tukuyin antibodies laban sa mga sumasakop na mga selyula ng gastric mucosa upang makita ang autoimmune gastritis (uri ng gastritis).
Mga komplikasyon ng gastritis
Ang Autoimmune gastritis ay nagtataguyod ng pagbuo ng gastric kanser. Bukod dito, maaaring mangyari ang matinding pagdurugo mula sa gastric mucosa. Bilang isang resulta, ang talamak na anemia na may pagkapagod, pagkalayo, kawalan ng listahan, atbp ay maaaring mangyari. Sa pinakapangit na kaso, pagdurugo ng gastric maaari mamuno sa gumagala pagkabigla. Sa sitwasyong ito, ang pagdurugo ay dapat na tumigil kaagad sa pamamagitan ng gastroscopy. Kung hindi ito matagumpay, ang apektadong tao ay maaaring dumugo hanggang mamatay. Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ang pagbuo ng mga gastric o duodenal ulser (ventricular ulser at duodenal ulser). Parehong uri ng ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng cramping, pagpindot, kurot o pag-ulos sakit sa itaas na tiyan. Sa kaso ng gastric ulser, ang sakit at pakiramdam ng presyon ay karaniwang nangyayari ilang sandali pagkatapos kumain, samantalang sa kaso ng duodenal ulser, ang sakit ay pangunahing nangyayari sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos kumain, nawala ang sakit ng ilang oras. Gayunpaman, hindi ito laging kailangang mangyari. Karaniwan din ang sakit sa gabi. Sa ilang mga pasyente ng ulser, ang mga tipikal na sintomas na ito ay wala; mayroon lamang mga hindi pangkaraniwang reklamo sa pagtunaw, belching at heartburn, at minsan alibadbad sa pagsusuka.
