Ang peristalsis ay tumutukoy sa aktibidad ng kalamnan at mga nagresultang paggalaw ng mga guwang na organo. Pangunahing naglilingkod ang bituka peristalsis upang ihalo ang pellet ng pagkain at ihatid ito patungo sa tuwid or Butas ng puwit. Sa ilang mga kaso, ang term na bituka peristalsis ay ginagamit nang magkasingkahulugan sa mga term na tulad ng paggalaw ng bituka o paggalaw ng bituka. Gayunpaman, ang bituka peristalsis ay talagang nagsasama ng propulsive at non-propulsive peristalsis na nag-iisa. Ang lahat ng iba pang paggalaw ng bituka ay may posibilidad na mahulog sa ilalim ng term na paggalaw ng bituka.
Ano ang bituka peristalsis?
Ang pangunahing layunin ng bituka peristalsis ay upang ihalo ang sapal ng pagkain at ilipat ito patungo sa tuwid or Butas ng puwit. Ang isang pattern ng paggalaw ng mga guwang na organo na mga resulta mula sa magkasabay na aktibidad ng makinis na mga cell ng kalamnan ay tinatawag na peristalsis. Karaniwang peristalsis ay tulad ng alon na may alternating phase ng pag-ikli at pagpapahinga ng kalamnan. Ang bituka peristalsis ay batay sa pag-ikli at pagpapahinga ng paayon at anular na kalamnan ng bituka. Ito ay matatagpuan sa buong bituka, iyon ay, kapwa sa mga seksyon ng maliit na bituka at sa malaking bituka. Ang bituka ay may isang espesyal na istraktura ng pader para sa pagpapaandar na ito. Ang pinakaloob na layer ng dingding ng bituka ay ang tunica mauhog, isang layer ng mauhog lamad. Sa tuktok nito nakasalalay ang isang muscular layer na binubuo ng isang ring muscle layer (stratum circulare o stratum anulare) at isang paayon na layer ng kalamnan (stratum longitudinale). Ang pinakalabas na layer ng bituka ay tinatawag na tunica adventitia. Sa pamamagitan lamang ng paayon at ng mga kalamnan ng balat ay ang espesyal na bituka peristalsis posible sa lahat.
Pag-andar at gawain
Sa bituka, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng propulsive at nonpropulsive bituka peristalsis. Ang mga nonpropulsive peristalsis ay nagmumula sa annular, lokal na nagaganap na mga alon ng pag-ikli at kilala rin bilang segmentation. Ang pangunahing layunin nito ay ihalo ang food pulp (chyme) sa bituka. Sa propulsive peristalsis, ang annular musculature ay kumontrata din, ngunit ang kilusan ay nagpatuloy sa paglahok ng paayon na kalamnan. Ito ay tinukoy din bilang gamot na pampalakas tuluy-tuloy na pag-ikli ng kalamnan ng bituka. Nagtataguyod ng mapusok na peristalsis upang maihatid pa ang chyme sa direksyon ng Butas ng puwit. Bilang karagdagan sa dalawang anyo ng bituka peristalsis na ito, maaaring gawin ang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng retrograde at orthograde peristalsis. Sa orthograde peristalsis, ang mga nilalaman ng bituka ay dinala sa tamang direksyon, ibig sabihin, patungo sa tuwid. Sa retrograde peristalsis, ang direksyon ng transportasyon ay baligtad. Upang mabagal ang oras ng pagbibiyahe ng pulp ng pagkain sa pamamagitan ng bituka, ito kalagayan maaaring malikha ng operasyon sa mga tao. Ang kontrol ng bituka peristalsis ay napapailalim sa tinatawag na peysmeyker mga cell Natutukoy nila ang ritmo ng peristalsis. Ang peysmeyker ang mga cell sa makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract ay tinatawag ding interstitial Cajal cells (ICC). Ang mga ito ay mga spindle-shaped cells na matatagpuan sa paayon na layer ng kalamnan ng bituka. Kumikilos sila bilang isang uri ng tagapamagitan sa pagitan ng mga cell ng kalamnan at paggulo pati na rin ng mga nagbabawal na neuron ng bituka. Mayroong isa pang pangkat ng mga Cajal cell sa mga kalamnan ng bituka. Ang mga ito ay bumubuo ng isang branched na koneksyon sa pagitan ng paayon at mga ring kalamnan at ang tunay na mga pacemaker. Malapit silang nakakonekta sa tinatawag na Auerbach's plexus. Ang plexus ng Auerbach ay isang nerve plexus sa dingding ng bituka at responsable para sa bituka peristalsis at lalo na para sa pagkontrol ng contraction ng makinis na mga cell ng kalamnan. Ang peysmeyker ang mga cell naman ay napapailalim sa kontrol ng autonomic nervous system. Kahit na ang kalamnan ay mayroon ding ilang ritmo ng sarili nitong, mas mataas na peristalsis ay maaaring kailanganin depende sa paggamit ng pagkain. Ang peristaltic reflex ay responsable para sa nadagdagan na bituka peristalsis pagkatapos ng paggamit ng pagkain. Sa loob ng tiyan ang dingding at dingding ng bituka ay mga mekanoreceptor na tumutugon sa pagbaluktot. Kapag ang tiyan o bituka ay inunat ng nakakain na pagkain, ang mga cell ng enteric nervous system pakawalan serotonin. Pinasisigla nito ang iba pang mga cell ng nerve sa dingding ng bituka, kabilang ang mga selula ng pacemaker. Ang mga ito naman ay sanhi ng pagkontrata ng mga cell ng kalamnan ng bituka.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang mga kaguluhan sa bituka peristalsis ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit. Sa paralytic ileus, isang form ng hadlang sa bituka, ang peristalsis ay dumating sa isang kumpletong pagtigil dahil sa isang gumaganang karamdaman, na nagreresulta sa pagkalumpo ng bituka. Naputol ang pagdaan ng bituka at mayroong pagwawalang-kilos ng sapal ng pagkain at dumi sa bituka. Ang pinakakaraniwang gatilyo ng paralytic ileus ay isang pamamaga sa lukab ng tiyan, tulad ng apendisitis, apdo pamamaga or pancreatitis. Vaskular occlusion, pagbubuntis, o iba`t ibang mga gamot tulad ng mga narkotiko, antidepressants, at mga gamot para sa Karamdaman ni Parkinson ay maaari ring magresulta sa paralytic ileus. Samantalang sa paralytic ileus na bituka peristalsis ay huminto nang ganap, sa mekanikal na ileus ay kahit na medyo nadagdagan ito. Sa mechanical ileus, ang bituka ng transit ay maiiwasan ng isang mechanical obstruction sa loob ng bituka. Ang mekanikal na ileus ay maaaring sanhi ng mga bola ng fecal, mga banyagang katawan, mga gallstones, hadlang sa bituka, o sagabal sa bituka. Ang mekanikal na ileus ay maaari ding mangyari bilang isang komplikasyon ng isang umbilical o inguinal luslos. Sa isang mekanikal na ileus, ang bituka ay gumagawa ng isang mas mataas na pagtatangka upang ilipat ang pulp ng pagkain na dumaan sa sagabal. Samakatuwid, ang peristalsis ay nadagdagan sa seksyon ng bituka sa harap ng sagabal. Karaniwang sintomas ng an hadlang sa bituka isama pagsusuka, marahil kahit pagsusuka ng dumi, namumulaklak sa loob ng bituka, at kumpletong pagpapanatili ng dumi ng tao at hangin. Ang Ileus ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa dingding ng bituka, pinapayagan bakterya upang kumalat mula sa bituka sa tiyan, kung saan maaari silang maging sanhi ng pagbabanta ng buhay pamamaga ng peritoneum. Sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom, ang bituka peristalsis ay halos palaging nabalisa rin. Magagalitin magbunot ng bituka sindrom ay ang pinaka-karaniwang sakit ng bituka. Ito ay isang talamak na functional disorder na may isang hindi kilalang dahilan. Ang mga sintomas ng magagalitin magbunot ng bituka sindrom ay magkakaiba-iba. Ang nabalisa na peristalsis ay nagreresulta sa pagdudumi kahalili sa pagkadumi, tiyan sakit, namumulaklak at pagkamagulo. Ang pag-alis ng dumi ng tao ay madalas na masakit. Ang mga pasyente kalagayan lumalala, lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang ilang mga manggagamot samakatuwid ay nagsasama magagalitin magbunot ng bituka sindrom kabilang sa mga sakit na psychosomatik.
