Una, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring nahahati sa 2 mga form:
- Ang pang-ibabaw na anesthesia at
- Ang anesthesia ng infiltration
Sa ibabaw anesthesia, ang isang lugar ng mauhog lamad ay spray o brushing sa lokal na pampamanhid. Nagreresulta ito sa isang pagbara ng maliliit na mga nerve endings na nakasalalay sa ibabaw. Lidocaine 2-4% at mepivacaine 2% ay itinuturing na ibabaw pampamanhid.
Ang isang espesyal na tampok ay ang EMLA cream, na kung saan ay isang halo ng lokal pampamanhid lidocaine at prilocaine. Matapos ang oras ng paglalapat ang cream na may mga aktibong sangkap ay tumagos sa balat at hinaharangan ang mga nerve endings doon. Emla Cream
Infiltration anesthesia
Sa panahon ng anesthesia ng infiltration, ang aktibong sangkap ay na-injected ngayon sa balat (intradermal), sa ilalim ng balat matabang tisyu (pang-ilalim ng balat) o sa kalamnan (intramuscular). Ang mga nerve endings ay hinarangan muli. Paglusot pampamanhid isama ang mga sumusunod: Ang mga anesthetics ng infiltration ay madalas na nagsasama ng isang additive na may adrenaline upang ang lokal na pampamanhid ay mananatiling lokal sa tisyu para sa isang mas matagal na tagal ng oras at hindi mabilis na ipinamamahagi.
Mga halimbawa para sa aplikasyon ng lokal na anestetik ay magiging isang tahi ng sugat o isang pagbisita sa dentista.
- Mepivacaine 0.5-1%
- Bupivacaine 0.25-0.5% Bupivacaine
- Levobupivacaine 0.25%
- Lidocaine 0.5-1
- Prilocaine 0.5-1%.
Ang ginagampanan ngayon pagbubuntis ay ang iba't ibang natutunaw na taba ng mga gamot. Lokal na anesthetics na may mataas na natutunaw na taba ay maaaring mabilis na dumaan sa inunan.
Bukod sa nakasalalay ito sa kung gaano kataas ang protina na nagbubuklod sa katawan ng mga lokal na pampamanhid: Ang mas mababa ang pagbubuklod ng protina, mas madaling dumating sa paglipat ng mga lokal na pampamanhid sa inunan at sa gayon sa bata. Para sa mga kadahilanang ito, ginusto ng mga buntis na a lokal na pampamanhid na may mataas na protina na nagbubuklod at mababang solubility ng taba. Sa pangkalahatan, gayunpaman, walang nakakapinsalang epekto ng lokal na anestetik sa hindi pa isinisilang na bata ay natagpuan sa mga pag-aaral; ang mga ito ay simpleng hakbang sa pag-iingat.
Kung, sa kabilang banda, ang lokal na pampamanhid ay maling inilapat sa daluyan, ang sitwasyon ay medyo iba. Kung ang lokal na pampamanhid ay na-injected sa daluyan, ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas. Tulad ng nabanggit na, ang adrenaline ay madalas na idinagdag sa mga lokal na pampamanhid.
Posible rin ito habang pagbubuntis. Gayunpaman, dapat subukang pumili ng isang pinakamababang posibleng dosis (1: 200. 000).
Gayunpaman, ang isang iniksyon sa daluyan ay dapat na iwasan sa anumang kaso. Ang pag-iniksyon ng adrenaline sa daluyan ay maaaring maging sanhi ng isang pag-ikli ng may isang ina sasakyang-dagat, na nagbibigay sa bata ng mahahalagang nutrisyon. Bilang karagdagan, hindi dapat gamitin ang dalawang derivatives ng adrenaline habang pagbubuntis.
Ang mga ito ay norepinephrine at felypressin. Ang mga sumusunod na lokal na pampamanhid ay maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis: Ang Prilocaine at mepivacaine ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
- Articain
- Bupivacaine
- Etidocaine
