Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos) - at glucose tolerance test (oGTT) kung kinakailangan.
- Kabuuang kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol
- Triglycerides
- HIV
Mga Hagnone Diagnostics
Pangunahing mga diagnostic
- Ang FSH (follicle-stimulate hormone) [sapilitan kung ang spermatogenesis (spermatogenesis) ay pinaghihinalaang; bilang mga antas ng suwero na tumaas ang FSH, mga konsentrasyon ng pagbagsak ng B na]
- LH (luteinizing hormone).
- Testosteron (kabuuang testosterone)
- 17-Beta-estradiol [sapilitan sa gynecomastia/ pagpapalaki ng male mammary gland].
- Prolactin [sapilitan sa libido disorders at gynecomastia] (hinala ng prolactinoma → magnetic resonance imaging (MRI) ng rehiyon ng sellar).
- TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo) [para sa mataas na antas ng serum na prolactin]
Karaniwang mga konstelasyon ng mga natuklasan ng mga parameter ng hormonal at ejaculate na pagsusuri at ang kanilang pinaghihinalaang mga klinikal na diagnosis:
| v | LH | Kabuuang testosterone | spermiogram | Pinaghihinalaang diagnosis ng klinikal | |
| Hypergonadotropic hypogonadism (pangunahing hypogonadism). | ↑ | ↑ | ↔ / ↓ | Azoospermia | va Klinefelter syndrome |
| Normogonadotropic azoospermia | ↔ | ↔ | ↔ | Azoospermia | Pagsasara azoospermia |
| Hypergonadotropic azoospermia / OAT | ↑ | ↔ | ↔ | Azoospermia / OAT | Pangunahing pinsala ng testicular (pinsala sa testicular):
|
| Hypogonadotropic hypogonadism (pangalawang hypogonadism). | ↓ | ↓ | ↓ | Azoospermia / OAT | Pituitary / hypothalamic disorder |
| Normogonadotropic OAT | ↔ | ↔ | ↔ | OAT | Ang mga pasyente na may:
|
Alamat
- Azoospermia (= kumpletong kawalan ng spermatozoa at spermatozoa sa bulalas).
- OAT = oligo astheno-teratozoospermia (= nabawasan ang bilang, nabawasan ang paggalaw at mataas na porsyento ng maling anyo tamud).
Nakatago / manipest hypothyroidism (hypothyroidism).
- TSH [sapilitan sa pagkakaroon ng nakataas na antas ng serum prolactin]
- Kung naaangkop, ft4
- Kung naaangkop, TRH-TSH pagsubok (pagsubok sa pagpapaandar ng teroydeo).
Mga diagnostic na Immunological
Natutukoy ang mga sumusunod na antibodies:
- sarili-antibodies sa tamud antigens * - matatagpuan sa humigit-kumulang na 1 sa 10 mga kaso ng kawalan ng katabaan.Pansinin! Ang kawalan ng antibodies sa suwero ay hindi ibinubukod ang kanilang pagkakaroon sa mga pagtatago ng katawan. Samakatuwid, ang mga pagtatago ng cervix at ejaculate ay dapat ding palaging masuri antibodies.
* Ang presensya ng tamud nangangahulugan ang antigens na ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nito, iyon ay, laban sa sarili nitong tamud. Ang mga antibodies na ito ay maaari mamuno sa pagsasama-sama (clumping) ng spermatozoa at nakakaapekto sa kanilang paggalaw (kadaliang kumilos) at pagkamayabong.
Diyagnosis ng bacteriologic at virologic
Bilang isang hakbang sa pag-screen o dahil sa hinihinalang prostatitis - mga kultura para sa pagtuklas ng mikrobyo ng bakterya, myocoplasma, ureaplasma, at virus (chlamydia, ari buni, HPV) sa bulalas (spermatozoa). Microbiology ng ejaculate - mga kondisyon para sa antibiotic terapewtika.
- Positive na ejaculate culture:> 103 kagaw/ ml (nauugnay na uri ng mikrobyo).
- Leukospermia:> 106 mga leukosit/ ml
Ang isang pagsusuri sa bacteriological ejaculate ay binubuo ng: Pagtukoy ng uri ng mikrobyo at bilang ng mikrobyo [CFU / ml] kasama ang isang resistogram.
Mga diagnostic ng tao sa genetiko
Ang dalas ng mga pagbabago sa genetiko o chromosomal ay nauugnay nang negatibo sa spermatozoa walang halo. Sa mga pasyente na may azoospermia (bulalas na walang spermatozoa) hanggang sa 15% ng mga kaso. Ang pagsusuri ng Chomosome (pagpapasiya ng karyotype / hitsura ng isang hanay ng mga chromosome) o diagnosis ng genetiko ay dapat na isagawa sa:
- Kabuuang konsentrasyon ng tamud: <10 milyon.
- Diagnosis ng azoospermia factor (AZF) microdeletion sa mga konsentrasyon <5 milyon.
- Azoospermia (kumpletong kawalan ng sperm / semen cells sa ejaculate).
- Pinaghihinalaan Klinefelter syndrome - gonosome (kasarian chromosomes) abnormalidad ng kasarian ng lalaki na humahantong sa pangunahing hypogonadism (gonadal hypofunction).
- Mga abnormalidad sa istruktura ng spermatic cord: CFTR ("cystic fibrosis regulator ng conductance ng transmembrane ”) - diagnosis ng mutation (GR A).
Preventive genetic diagnostic - pag-screen ng carrier
Pagsisiyasat ng carrier ay isang pagsusuri sa genetiko na ginamit upang matukoy kung ang isang tao ay isang tagapagdala para sa isang tukoy na autosomal recessive minana na karamdaman. Ang screening na ito ay karaniwang ginagamit ng mga mag-asawa na isinasaalang-alang pagbubuntis at nais na tukuyin muna kung magmamana ang bata sakit sa genetic. Inirekomenda ng American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) na i-scan ang para sa cystic fibrosis para lamang sa mga mag-asawa na may lahi sa Europa, at ang American College of Medical Genetika at inirekomenda ng Genomics (ACMG) ang pag-screen para sa utak ng kalamnan ng utak bilang karagdagan. Sa populasyon na ito, ang kasalukuyang dalawang pag-screen ng carrier ay nakakakita lamang ng 55.2 karamdaman bawat 100,000 mga bata; tuklasin ang kasalukuyang dalawang pagsisiyasat ng carrier na nakakita lamang ng 55.2 karamdaman bawat 100,000 mga bata; bawat buong panel, ito ay magiging 159.2 na karamdaman sa bawat 100,000 mga bata. Para sa mga Hudyo ng Ashkenazi, bukod sa kung saan mas laganap ang mga sakit sa genetiko, inirekomenda ng ACOG ang pag-screen ng mga mag-asawa ng potensyal na manganak para sa Tay-Sachs syndrome at familial dysautonomia, bilang karagdagan sa pag-screen para sa sakit. Ang ACMG ay nagmumungkahi ng isang panel ng sampung mga pagsusuri sa genetiko (hal., Niemann-Pick type A disease, Sakit sa luya, at Fanconi anemya uri C). Sa populasyon na ito, 392.2 bawat 100,000 mga bata ang nagkakaroon ng matinding recessive disease. Tandaan: Ang pagiging carrier ay hindi nagdudulot ng recessive disease. Ang dobleng hanay ng chromosomes karaniwang pinoprotektahan laban dito.
