Hyperlipoproteinemias: Physiology

Ang mga taba na na-ingest sa pagkain at nasira at hinihigop sa bituka ay nagpapalipat-lipat sa proteins (protina) -sa dugo. Mga ito proteins binubuo ng maraming mga apoprotein (bahagi ng isang protina, na binubuo lamang ng amino acids), na nagsasama sa mga frid ng lipid - na binubuo ng kolesterol at mga ester ng kolesterol, triglycerides (TG), at Phospholipids - upang mabuo ang mga lipoprotein (kumplikado ng proteins (apolipoproteins) At lipid, na nagsisilbi upang magdala ng mga hydrophobic lipid sa dugo). Sa pamamagitan ng ultracentrifuge, ang mga lipoprotein na ito ay maaaring paghiwalayin sa mga sumusunod na maliit na butil (mga maliit na butil) alinsunod sa kanilang density, o, sa kaso ng lipoprotein electrophoresis (electrophoresis ay tumutukoy sa isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga maliit na singil na electrical na dugo ay lumipat sa isang electric field) , ayon sa kanilang bilis ng paglipat:

  • Chylomicrons - Ang pinakamalaking mga maliit na butil na may nilalaman na lipid (fat) na circa 98-99.5% - pangunahin sa pagdidiyeta triglycerides. Mabilis silang napasama ng lipoprotein lipases. Ang mga ito ay nabuo pagkatapos ng paggamit ng pagkain at hindi napansin sa pag-aayuno suwero sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Sa electrophoresis, ipinapakita nila ang halos walang paglipat.
  • VLDL - “napakababa Density lipoproteins ”(isinalin: lipoproteins na napakababa ng density), nagdadala ng endogenous (" nabuo sa loob ") triglycerides nabuo sa atay at binubuo ng 85-90% lipid. Ayon sa kanilang kadaliang kumilos sa electrophoresis, ang mga ito ay tinatawag na pre-ß lipoproteins.
  • LDL - "mababa Density lipoproteins ”, pangunahin ang transportasyon kolesterol at esters ng kolesterol at naglalaman ng halos 75% lipid. Sa electrophoresis, tinawag silang β-lipoproteins. Dinadala nila ang maramihan ng kolesterol (65-70%).
  • HDL - "mataas Density lipoproteins ”, (isinalin: high density lipoproteins), ay tinatawag na α-lipoproteins sa electrophoresis. Naglalaman ang mga ito ng pinakamataas na nilalaman ng protina (50%) (lalo na ang apolipoprotein-AI, -AII at -E) at ang pinakamababang nilalaman ng lipid (50% din) at nagdadala ng halos 20% ng kolesterol. Pauna silang nagpapalipat-lipat sa dugo tulad ng mga disc-precursor na hugis ng disc at pagkatapos, sa pamamagitan ng pag-aabot ng karagdagang mga lipid at apoprotein, humantong sa mga spherical na istraktura na maaaring nahahati sa HDL2a, HDL2b at HDL3 depende sa kanilang density at mga sangkap ng protina. Sa pamamagitan ng kanilang kakayahang sumipsip ng mga lipid, tila maaari silang mapagsapalaran sa CHD (panganib ng coronary puso sakit, CHD) upang mabawasan.

Ang taba ng pandiyeta ay na-convert sa chylomicrons pagkatapos ng panunaw at pagsipsip (paglunok) at dinala sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng thoracic duct. Sa mga capillary, ang chylomicrons ay mabilis na na-cleave ng lipoprotein lipases, at ang mataba acids inilabas ay naka-imbak sa adipose tissue o oxidized, depende sa mga kinakailangan sa enerhiya. Ang natitirang mga labi ng chylomicron (tinatawag ding "chylomicron remnants") ay sa wakas ay kinuha ng atay kung saan karagdagang proseso ang mga ito. Ang mga triglyceride at ester ng kolesterol mula sa mga labi ng Chylomicron ay maaaring direktang ginamit sa atay para sa paggawa ng enerhiya o nakabalot sa transporter molecule. Ang ilan sa mga kolesterol ay na-convert sa mga acid ng apdo at excreted, at pagkatapos ang karamihan ay reabsorbed sa pamamagitan ng sirkulasyon ng enterohepatic (sirkulasyon ng bituka-atay). Ang mga lipid ay nabuo nang endogenous ("sa katawan mismo") mula sa labis na pandiyeta calories - nakararami mula sa carbohydrates - nagmula sa atay. Ang mga VLDL na nabuo ng atay ay inilabas sa daluyan ng dugo at kinuha ng mga target na organo (kalamnan /matabang tisyu). Sa mga target na organo, sila ay pinaghiwalay ng lipoprotein lipases sa mataba acids at ginagamit para sa paggawa ng enerhiya o, sa kaso ng labis na pagdidiyeta, na nakaimbak sa adipose tissue. Kalahati ng IDL (intermediate density lipoproteins) na natitira pagkatapos ng cleavage ay reabsorbed ng atay, ang natitira ay ginawang LDL. Ang mga LDL na mayaman sa kolesterol ay nagbibigay ng mga peripheral cell na may mahahalagang (mahalaga) pangunahing gusali ng kolesterol, na kung saan ay na-synthesize (ginawa) sa mga selula ng atay o nakakain ng pagkain. Ang pag-inom ng kolesterol ng mga peripheral cells ay kinokontrol ng mga receptor. Kung ang pag-uptake ng LDL sa mga cell ay may kapansanan sa mga depekto ng receptor, ang LDL ay kinukuha ng macrophages at iba pang mga cell ng RES (reticulohistiocytic system: bahagi ng immune system at ang mononuclear phagocytic system, MPS). Ang mga macrophage (scavenger cells) pagkatapos ay lumala bilang tinatawag na foam cells, ideposito sa mga pader ng sisidlan at paliitin ang lumen (lukab) sa paglipas ng panahon. HDL ang kolesterol ay nakakakuha ng kolesterol mula sa sasakyang-dagat - kahit na mula sa mga paunang mayroon nang deposito - at ibalik ito sa atay (baligtarin ang pagdadala ng kolesterol, RCT) na may hangaring mapalabas ang kolesterol nangyayari ito alinman sa direkta o pagkatapos ng pag-convert sa mga acid ng apdo. Sa gayon ang LDL ay may pangunahing papel sa atherogenesis (pagbuo o pag-unlad ng arteriosclerosis), samantalang HDL, sa kaibahan, magkaroon ng isang anti-atherogenic effect, dahil maaari silang kumuha ng kolesterol mula sa mga cell at bitawan ito sa atay. Impluwensiya ng omega-3 fatty acid sa antas ng triglyceride
Omega-3 mataba acids, Lalo na eicosapentaenoic acid (EPA) at docosahexaenoic acid (DHA), pinipigilan ang pagbubuo at pagtatago ng VLDL (napakababang density ng mga lipoprotein). Sa pamamagitan ng pagtaas ng lipoprotein lipase aktibidad, mas maraming mga triglyceride (TG) ang tinanggal mula sa VLDL, sa gayon ay nagtataguyod ng pagkasira ng VLDL. Pang-araw-araw na paggamit ng 1.5-3 g ng omega-3 fatty acid (EPA at DHA) maaaring mabawasan ang mga antas ng TG ng 25-30% sa a dosis-nagkakatiwalaang pamamaraan. Ang isang paggamit ng 5-6 g ay maaaring mabawasan ang TG ng hanggang sa 60%. Ang halagang ito ng omega-3 fatty acid ay mahirap mapamahalaan sa balangkas ng isang mayaman sa isda diyeta sa pang-araw-araw na buhay, na kung bakit ang paggamit ng langis ng isda capsules Inirerekomenda. Sa kaibahan sa omega-3 fatty ng hayop acid, planta ng omega-3 fatty acid tulad ng alpha-linolenic acid ay walang epekto sa mga antas ng TG.