Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang diabetes retinopathy ay mahahati sa:
- Nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR) - bumubuo ito sa retina (retina):
- Microaneurysms (umbok sa vaskular wall ng mga capillary) at matukoy ang hemorrhages.
- Exudation ng lipid, na nagreresulta sa tinatawag na matapang na exudates.
Ang sakit ay nananatiling nakakulong sa retina; karaniwang nangyayari nang mas maaga at maaaring umunlad sa masaganang form
- Preproliferative diabetic retinopathy - ang mga sumusunod na tipikal na pagbabago ay nangyayari sa yugtong ito:
- Intraretinal (sa loob ng retina) microvascular (nakakaapekto sa maliit dugo sasakyang-dagat) mga abnormalidad (IRMA).
- Maramihang hemorrhages (maraming hemorrhages)
- Venous abnormalities (paglukso sa kalibre, mga loop).
- Pagbuo ng malambot na esudates ("cotton-wool foci") dahil sa maliliit na ugat mga okasyon
- Proliferative diabetic retinopathy (PDR) - advanced na yugto na may mga sumusunod na pagbabago:
- Ang retina ay nagiging hypnoxic sa rehiyon (kawalan ng oksiheno supply).
- Ang pagtatago ng angiogenic paglago kadahilanan (higit sa lahat Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF), na nagreresulta sa pag-unlad ng neovascularization ng retina at IRIS (iris): rubeosis iridis na may panganib na glawkoma (berdeng bituin). Ang bagong nabuo sasakyang-dagat madali dumugo. Ito ay humahantong sa paulit-ulit vitreous hemorrhage, na nagreresulta sa fibrosis ng vitreous. Ito naman ay maaari mamuno sa traction-related (nauugnay sa tren) amotio retinae (retinal detachment; kasingkahulugan: Ablatio retinae) bilang isang resulta.
Bilang karagdagan sa nabanggit na mga form ay nangyayari sa humigit-kumulang na 15% ng mga apektado pa rin ang tinatawag macular edema (tubig akumulasyon sa punto ng matalim paningin), na kung saan ay humantong din sa matinding Sira sa mata (= diabetes macular edema, DMÖ).
Ang pagkawala ng paningin (pagbawas ng visual acuity o pagkasira ng isa pang visual function) ay mahalagang sanhi ng mga sumusunod na pagbabago sa vaskular:
- Nadagdagan ng pathologically maliliit na ugat pagkamatagusin.
- Ang progresibong pag-okupasyon ng capillary na may ischemia ("nabawasan ang daloy ng dugo") at paglaganap ng vascular ("disordered retinal (" kabilang sa retina ") vascularization); ang mga ito ay humahantong sa huli na pagsusulit tulad ng vitreous hemorrhage, tractional retinal detachment (ablatio retinae, amotio retinae) at neovascular glaucoma (glaucoma)
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng talambuhay
- Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola.
- Kasarian - ginustong lalaki sa uri 1 dyabetis.
- Mga kadahilanan ng hormonal
- Paglipat ng hormonal sa panahon ng pagbibinata.
- Degree ng hyperglycemia (mataas dugo asukal).
- Form ng diabetes (uri 1 o uri 2)
- Tagal ng sakit na diabetes mellitus
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkain
- Magnesiyo kakulangan - kita micronutrient therapy.
- Pagkonsumo ng stimulants
- Tabako (paninigarilyo) (sa uri ng diyabetes, ang paninigarilyo ay malinaw na isang panganib na kadahilanan para sa retinopathy)
- Terapewtika of dyabetis mellitus - na may mahusay na naayos glukos antas ng suwero, ang sakit ay maaaring maantala.
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
- Nephropathy ng diabetes (klase sakit) - panganib factor para sa pag-unlad o pag-unlad ng diabetic retinopathy at / o maculopathy.
- Gestational Alta-presyon (altapresyon in pagbubuntis) / pre-eclampsia (4.1-tiklop).
- Hyperglycemia ("Hyperglycemia") (halos 10% ng peligro).
- [Hyperlipidemia (nakataas dugo lipid)] - Hindi na itinuturing na isang kadahilanan sa peligro ayon sa isang pandaigdigang pag-aaral ng kontrol sa kaso ng 2,535 uri 2 dyabetis mga pasyente.
- Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.
- HbA1c (nakataas)
Iba pang mga dahilan
- Mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis
