Metabolic Alkalosis: Mga Sanhi

Pathogenesis

Sa metabolic (metabolic) alkalosis, ang dugo Ang pH ay tumaas sa itaas ng 7.45 dahil sa pagtaas ng bikarbonate (tingnan sa ibaba para sa karagdagan alkalosis) o pagkawala ng Hydrogenation mga ions (tingnan sa ibaba para sa pagbabawas ng alkalosis). Mga posibleng sanhi ng metabolic alkalosis ay karagdagan alkalosis at pagbabawas alkalosis: Ang metabolic alkalosis ay maaaring magresulta mula sa alinman sa tumaas na pagkuha o paggawa ng bases (bicarbonates) sa metabolismo (karagdagan alkalosis) o maaaring sanhi ng mas mataas na pagkalugi ng acid (pagbabawas alkalosis). Ang pagdaragdag ng alkalosis ay maaaring sanhi ng paggamit ng mga sangkap na kumikilos sa alkaline:

  • sitrato
  • Sosa bikarbonate
  • Lactate

Karaniwang mga sanhi ng pagbabawas ng alkalosis ay:

  • Chloride at / o pagkawala ng dami:
    • Pag-agos ng gastric juice
    • Talamak pagsusuka (pagkawala ng acidic gastric juice (gastric acid; pag-aayuno halos 0.5 porsyento ng hydrochloric acid) at lalo na ang klorido, na nagreresulta sa hypochloremic alkalosis)
    • O ukol sa sikmura lavage
  • Patuloy na gamot:

Etiology

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola - bukod sa iba pa na - o iyon.
  • Mga sakit na genetika
    • Ang Bartter syndrome - napakabihirang genetic metabolic disorder na may autosomal nangingibabaw o autosomal recessive o X-link recessive na pamana; depekto ng pantubo na transportasyon proteins; hyperaldosteronism (mga estado ng sakit na nauugnay sa mas mataas na pagtatago ng aldosterone), hypokalemia (potasa kakulangan) at hypotension (mababa dugo presyon).
    • Gitelman syndrome (GS; kasingkahulugan: familial hypokalemia-hypomagnesemia) - genetic kalagayan na may autosomal recessive na pamana na nailalarawan sa pamamagitan ng hypokalemic metabolic alkalosis (metabolic alkalosis na may kakulangan ng potasa) na may markang hypomagnesemia (magnesiyo kakulangan) at mababang ihi kaltsyum paglabas.

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Tumaas na paggamit ng alkali
  • Anis
  • Nginunguyang tabako
  • Itim na cohosh (halaman na nakapagpapagaling)

Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit

  • Pag-agos ng gastric juice
  • Ang Bartter syndrome - napakabihirang metabolic disorder na pangunahing nauugnay sa hyperaldosteronism at, bilang isang resulta, hypokalemia (kakulangan sa potassium)
  • Talamak pagsusuka - pagkawala ng acid gastric juice.
  • Mga karamdaman ng endocrine - hal, hyperaldosteronism (dahil dito, hypokalemia (kakulangan sa potasa))
  • Gitelman syndrome - genetic kalagayan na humahantong sa nadagdagan na pagkawala ng potasa at magnesiyo sa pamamagitan ng klase.
  • Hypercalcemia (labis kaltsyum).
  • Hyperparathyroidism (hyperfunctional na parathyroid).
  • Congenital chloridorrhea - pagdudumi (pagtatae) sanhi ng klorido malabsorption.
  • Liddle syndrome - napakabihirang genetic disorder na nauugnay Alta-presyon (altapresyon).
  • O ukol sa sikmura lavage
  • Malnutrisyon (malnutrisyon) → extrarenal potassium loss ("labas ng bato").
  • Gatas-alkali syndrome (Burnett syndrome) - sakit na dulot ng labis na alkalis tulad ng gatas at kaltsyum carbonate; klinikal na larawan: Alibadbad (pagduwal) /pagsusuka, pagkahilo (pagkahilo), at ataxia (gulo ng lakad); diagnosis sa laboratoryo: Alkalosis na may hypercalcemia (labis na potasa) nang walang nadagdagan na paglabas ng calcium sa ihi at walang pagbagsak pospeyt nilalaman sa dugo; ang hypercalcemia ay humahantong sa calcinosis (calcium salt deposit) ng pangatnig, ang kornea ng mga mata ("band keratitis" ng palpebral fissure) at sa mga tubules ng bato na may panganib na kakulangan sa bato (dahan-dahang progresibong pagbawas sa paggana ng bato).
  • Sakit ni Cushing - pangkat ng mga sakit na humahantong sa hypercortisolism (hypercortisolism) - labis sa Cortisol.
  • Mga depekto ng adrenal enzyme tulad ng kakulangan sa hydroxylase.
  • Renal malaking ugat stenosis - pagpapakipot ng (mga) arterya ng bato na humahantong sa Alta-presyon (altapresyon).
  • Edema - akumulasyon ng tubig sa mga tisyu
  • Pangunahing aldosteronism (labis na paggawa ng aldosteron), na sanhi ng isang bukol o hyperplasia
  • Tumors na gumagawa renin (enzyme na kumokontrol presyon ng dugo).
  • Villous adenoma - benign tumor.

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Hypercalcemia (labis na calcium).
  • Hypokalemia (kakulangan sa potassium)
  • Hypomagnesemia (kakulangan ng magnesiyo)

Paggamot