Target ng therapeutic
Ang layunin ng STH substitution therapy ay:
- Taasan ang mga konsentrasyon ng IGF-1 ng suwero sa kalagitnaan ng normal na saklaw - ika-50 porsyento (200-210 ng / ml) - ng isang malusog na 25- hanggang 30 taong gulang na plus.
- Sa pamamagitan ng kakulangan ng STH (kakulangan ng paglago ng hormon) ay sanhi ng mga reklamo o karamdaman upang malunasan o maibsan.
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Pagpapalit ng STH (paglaki hormone therapy kapalit).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng STH kahalili para sa mga sumusunod na indikasyon:
- Tunay na kakulangan ng paglago ng hormon, hal, dahil sa mga sakit o sitwasyon tulad ng operasyon sa pitiyuwitari, matinding pinsala sa utak na traumatic (TBI) o therapeutic radiotherapy sa utak, nauuna na hypofunction ng pituitary
- Kakulangan ng hormon sa paglago na nakasalalay sa edad- o lifestyle.
Hindi tulad ng totoong kakulangan ng paglago ng hormon, ang mga gastos para sa therapy ng edad- o nakasalalay sa pamumuhay na kakulangan ng paglago ng hormon ay hindi sakop ng segurong pangkalusugan!
Contraindications
Kasalukuyang kilalang pamantayan sa pagbubukod o ganap na mga kontraindiksyon ay kinabibilangan ng:
- Nagpakita ng malignant na sakit sa tumor - hal. tutuldok carcinoma (kanser sa bituka), prosteyt carcinoma (prosteyt kanser), kanser sa suso (dibdib kanser).
- Mataas na peligro sa pamilya ng tumor
- Nabulok na diabetes mellitus
- Malubhang sakit sa organ, metabolic syndrome
- Proliferative retinopathy (sakit sa retina).
- Intracranial hypertension
Ang desisyon pagkatapos ng pagtatasa ng panganib na benepisyo sa:
- Diabetes mellitus
- Kundisyon pagkatapos ng carcinoma (cancer)
- Kalagayan pagkatapos ng adenoma
- Metabolic disorder
- Edema
- Talamak na mga sakit na thromboembolic
- Kundisyon pagkatapos ng trombosis o embolism
- Kundisyon pagkatapos ng myocardial infarction (atake sa puso)
- Talamak na kabiguan sa puso (kakulangan sa puso)
Batay sa data mula sa pag-aaral ng HypoCCS (Hypopituitary Control and Complications Study) ng somatropin ang data ng paggamot sa mga pasyente na may panhypopituitarism na nakolekta sa pagitan ng 1996 at 2012, pagkatapos ng isang follow-up na panahon ng 4.8 taon sa average, parehong breast carcinoma sa mga kababaihan at prosteyt ang mga bukol at colorectal carcinomas ay hindi mas karaniwan sa ginagamot kaysa sa mga hindi ginagamot na pasyente.
Mode ng pagkilos
Ang paglago ng hormon ay may maraming mga epekto:
- Mga epekto na synergistic ng insulin
- Antagonistic sa insulin
- Pagsugpo sa glukos paggamit - lalo na sa kalamnan - posibleng pagpapaunlad ng glucose intolerance (hindi sapat na regulasyon ng dugo glukos pagkatapos ng paggamit ng oral glucose).
- Ang pagpapasigla ng hepatic gluconeogenesis ("bago." asukal pagbuo ”).
- Pagpipigil sa lipogenesis ("pagbuo ng taba").
- Ang pagpapasigla ng lipolysis (fat cleavage) - pagkasira ng adipose tissue.
- Tumaas na pagtatago ng insulin at glukagon Ang Glucagon ay sanhi ng: glycogenolysis (glycogen breakdown), proteolysis (protein breakdown) at pagtatago ng insulin!
- Mga epekto ng Osteotropic - pagpapasigla ng pagbuo ng buto.
- Mga kanais-nais na epekto sa pagpapagaling ng sugat
- Pagbabagong-buhay ng balat
- Pagtaas ng pagpapaandar ng immune system
- Taasan ang pagganap ng memorya
- Mas matatag na pag-iisip
- Pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan
- Palakihin ang pagpapaandar ng puso
Sa mga kaso ng napatunayan na kakulangan ng hormon ng paglago, ang mga sumusunod na opsyon sa therapeutic ay dapat gamitin muna:
Ang pagpapasigla ng endogenous nocturnal STH na paglabas ng:
- Kinakansela ang hapunan at pag-aayuno - hypoglycemia ay ang pinaka-makapangyarihang stimulator ng paglago ng pagtatago ng hormon.
- Aktibidad sa palakasan - pagpapahusay sa pagganap ng pagsasanay sa fitness - progresibong aktibidad ng kalamnan - maaaring karagdagan na mapabuti ang pagtatago ng paglago ng hormon
- Pagbawas ng timbang
- Pagpapabuti ng kalinisan sa pagtulog, kalidad ng pagtulog at tagal.
- Pagbawas ng stress at pamamahala
- Micronutrient therapy (mahahalagang sangkap) - sa loob ng balangkas ng micronutrient na gamot (mahahalagang sangkap) * amino acids - arginine at lysine ay ginagamit.
- DHEA, testosterone, estrogen
- Pag-iwas sa gamot na may mga epekto na nakapipigil sa STH - corticosteroids, aminophylline, theophyllines, ergotamine alkaloids, morpina, apomorphine, bromocryptine, methylsergide, cyproheptadine, phenoxybenzamine, phentolamine, tolazoline, magreserba, chlorpromazine.
* Pag-iwas at terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap). Ang mahahalagang sangkap (micronutrients) ay kasama bitamina, mineral, mga elemento ng bakas, mahalaga amino acids, mahalaga mataba acids, Atbp ..
Paglago ng Hormone Replacement Therapy
Sa mga lalaki sa somatopause, kabayaran para sa a testosterone kakulangan ng hormon - kung mayroon ang mga sintomas ng andropause - dapat munang isagawa bago ang anumang paglago ng hormon terapewtika, dahil testosterone ang mismong ito ay may isang stimulate na epekto sa pagbubuo at pagtatago ng STH (paglago ng hormone). STH - Growth Hormone Substitution Therapy
Ang layunin ng pagpapalit ng STH terapewtika ay upang itaas ang mga konsentrasyon ng serum na IGF-1 sa kalagitnaan ng normal na saklaw - ika-50 porsyento (200-210 ng / ml) - ng isang malusog na 25 hanggang 30 taong gulang. Ngayon, ang therapy ay isinasagawa na may naaprubahang genetically engineered na paglago ng hormon. Ang hormon ay magkapareho sa hormon na ginawa sa pitiyuwitari glandula at ang produksyon nito sa pamamagitan ng bakterya o indibidwal na mga cell ay nagpoprotekta laban sa anumang impeksyon. Pag-iingat Ang mga sangkap na magagamit sa Internet o kahit na mga spray ay hindi inirerekomenda! Ang pagpapalit ng therapy ay dapat ding simulan at subaybayan ng isang doktor na sanay endocrinology.
Impormasyon sa dosis
Injections Ginagawa ngayon sa pamamagitan ng isang fountain pen-like injection device (PEN), at ang paghawak ay napaka-simple. Araw-araw injections ay binibigyan ng pang-ilalim ng balat-iyon ay, sa ilalim ng balat-sa mga oras ng gabi sa isang paunang dosis ng humigit-kumulang na 0.1-0.2 mg / araw. Depende sa pasyente kalagayan, mga epekto, at pag-unlad ng mga antas ng IGF-1, ang dosis ay maaaring tumaas sa pinakamababang posibleng pagpapanatili dosis. Ang mga unang pagpapabuti ng kumplikadong sintomas ng isang anamnestically naitala at naitukoy sa klinikal na STH deficit syndrome ay dapat na sundin pagkatapos ng 6 na buwan ng therapy. Kaugnay nito, ang isang bilang ng mga inilaan na epekto ng matagumpay na STH therapy ay maaaring sundin pagkatapos lamang ng ilang linggo.
Mga potensyal na epekto
- tubig pagpapanatili (pagpapanatili ng tubig) - edema, arthralgia (sakit sa kasu-kasuan), magkasanib na tigas, myalgia (sakit ng kalamnan) - sa simula ng therapy Sanhi: ang mga epekto ay dahil sa pagbabayad ng extracellular dami kakulangan Dalas:> 1% at <40%; ang dalas ay nakasalalay sa edad at dosis.
- Carpal tunnel syndrome Dalas: Bihira -> 0.1 at <1%.
- Intracranial hypertension - paulit-ulit na sakit ng ulo, mga kaguluhan sa paningin, pagduwal (pagduwal), pagsusuka Kung pinaghihinalaan: funduscopy upang ibukod ang papilledema Dalas: nakahiwalay na mga kaso Rekomendasyon: ihinto agad ang therapy!
- Dysfunction ng teroydeo - pagpapaunlad ng hypothyroidism (hypothyroidism), sa paggamot na may L-thyroxine Rin hyperthyroidism; Sanhi: Tumaas na pagbabago ng T4 hanggang T3 Rekomendasyon: kontrol ng paggana ng teroydeo bago simulan ang therapy.
- Insulin paglaban at sa mga indibidwal na kaso hyperglycemia sa pag-unlad ng dyabetis mellitus type 2; mas madalas na pangyayari sa predisposition: labis na katabaan, disposisyon ng genetiko, paggamot sa steroid o mayroon glukos hindi pagpaparaan
- Mga pasyente na may dyabetis mellitus - dito maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot na antidiabetic.
- Sa kaso ng hindi pagpaparaan ng m-cresol - isang solusyon pang-imbak ginamit - lumipat sa isang paghahanda ng wax hormone nang walang m-cresol. Karaniwang mga epekto ng hindi pagkakatugma ng m-cresol: myositis may myalgia (kalamnan sakit) pati na rin ang matinding sakit sa lugar ng pag-iiniksyon.
Para sa iba pang mga posibleng epekto, mangyaring mag-refer sa kani-kanilang mga tagubilin para magamit.
