Osteoarthritis: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Pinapagana ang osteoarthritis (osteoarthritis na may mga palatandaan ng pamamaga):
    • Systemic o pangkasalukuyan nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs) (tingnan ang "Gamot terapewtika"Sa ibaba).
    • Immobilization ng kasukasuan
    • Lokal na malamig na application
    • Intra-articular ("sa magkasanib na lukab") glucocorticoids.
  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol bawat araw); ≥ 20 baso ng serbesa / linggo ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa coxarthrosis (hip osteoarthritis) at gonarthrosis (tuhod osteoarthritis); ang mga indibidwal na uminom ng 4 hanggang 6 na baso ng alak bawat linggo ay may mas mababang panganib na gonarthrosis
  • Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwang programa sa pagbawas ng timbang o programa para sa kulang sa timbang.
  • Pagsasama ng pisikal na aktibidad (hal., Paglalakad; tai chi) para sa lahat ng mga pasyente na may coxarthrosis (hip osteoarthritis) o gonarthrosis (tuhod osteoarthritis) na may banayad hanggang katamtamang mga sintomas upang mabawasan ang sakit at mapabuti ang paggalaw; ang isang karagdagang programa sa pag-eehersisyo ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa arthroplasty sa mga pasyente na may coxarthrosis ng 44% para sa dating pinangalanang pangkat
  • Ang isang patayo na pustura - habang nakaupo at nakatayo - nagpapagaan ng presyon sa joints.
  • Pag-iwas sa:
    • Overloading ng joints, halimbawa, sa pamamagitan ng mapagkumpitensya at mataas na pagganap na palakasan o pangmatagalang mabibigat na pisikal na pag-load, halimbawa, sa propesyon (mga manggagawa sa konstruksyon, lalo na ang mga layer ng sahig).
    • Kakulangan ng pisikal na aktibidad, dahil ang kartilago ay nakakakuha ng mga micronutrient nito mula sa synovial fluid, nakasalalay ito sa magkasanib na galaw
    • Maling kasuotan sa paa - Isang resulta malposisyon sa paa maaari mamuno magsuot at mapunit ng artikular kartilago. Ang madalas na pagsusuot ng mataas na takong ay partikular na nakakasama.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

Mga pantulong sa medisina

Ang mga pantulong sa orthopaedic ay may kahalagahan para sa isang pamamahagi ng pagkarga ng mekanikal:

  • Kasuotan sa paa na may mahusay na pag-unan! (Buffer heels, kung kinakailangan ang pagtaas ng sapatos).
  • Tungkod
  • Orthosis - aparatong orthopaedic para sa kaluwagan at immobilization ng apektadong joints.

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika na may micronutrients (mahahalagang sangkap) ”- Pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tinitiyak ng regular na ehersisyo na magkakasama kartilago ay mahusay na naibigay sa synovial fluid. Bilang karagdagan, sinusuportahan ng pisikal na aktibidad ang pagbuo ng buto masa.
  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan) at pagsasanay sa kakayahang umangkop.
  • Ang pagpapalakas ng mga kalamnan na nakapalibot sa magkasanib ay maaaring makapagpahinga sakit sa buto mga sintomas.
  • Pagbibisikleta, langoy, ang mga gymnastics ng aqua at ang paglalakad sa Nordic ay magkakasamang palakasan na palakasan.
  • Ang mga palakasan na may mabilis na pagbabago ng direksyon at mga pagkarga ng mataas na presyon tulad ng volleyball, handball at badminton ay hindi inirerekumenda.
  • Ang isang karagdagang programa sa ehersisyo ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa arthroplasty ng 44% para sa mga pasyente na may coxarthrosis (hip osteoarthritis; na may banayad at katamtamang mga sintomas)
  • Para sa banayad gonarthrosis (tuhod osteoarthritis), isang programa ng ehersisyo ng aerobic na may maliliit na pagtalon sa mga kababaihang postmenopausal na nagresulta sa pinabuting istraktura ng kartilago na napapansin ng magnetic resonance imaging (MRI). Mahalagang pagpapabuti sa pinsala sa tuhod at osteoarthritis mga parameter ng kinalabasan na marka (KOOS) ng sakit, sintomas at pagpapaandar, at kalidad ng buhay ay hindi maipakita.
  • Pagsasanay sa ilalim ng venous dugo paghihigpit sa daloy - Paghihigpit sa Daloy ng Dugo (BFR): pagsasanay ng hita at kalamnan ng guya sa isang ergometer ng bisikleta dalawang beses sa isang linggo na ang presyon ng cuff ay nakatakda sa 40-80% ng arterial occlusion presyon sa resulta na ang venous sasakyang-dagat ay "clamp off"; Resulta: pagkatapos ng 6 na linggo, pagtaas ng kalamnan lakas at nasusukat na paglaki ng kalamnan, na humahantong sa isang pagpapatatag ng mga kasukasuan at pantay na nag-aambag sa mas mababang pag-load sa panahon ng paggalaw. Bukod dito, pagdating sa isang pagbawas sa sakit.
  • Pag-iingat: Ang mga monotonous na pagkakasunud-sunod ng paggalaw at labis na karga (sports, trabaho) ay maaaring makapinsala sa articular cartilage.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

Pisikal na therapy maaaring makatulong na maibsan ang mga sintomas. Nag-aalok ito ng isang malawak na hanay ng mga pamamaraan ng paggamot na sumusuporta sa therapy ng osteoarthritis:

  • Balneotherapy (bath therapy) na may maligamgam na mineral salt baths.
  • Ang therapy sa ehersisyo - ang pagbibisikleta, paglangoy o paglalakad ay maaaring makatulong na pabagalin ang degenerative na proseso
  • Occupational therapy
  • Thermotherapy, binubuo ito ng heat at cold therapy (cryotherapy):
    • Heat therapy sa anyo ng balneotherapy (mainit-init tubig paliligo na may mineral mga asin natutunaw dito) o electrothermotherapy ay may analgesic (analgesic), decongestant at nagpapabuti sa distansya ng paglalakad at kalusugan-kaugnay na kalidad ng buhay.
    • Cryotherapy ay ginagamit lamang sa aktibo, nagpapasiklab osteoarthritis.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Acupuncture para sa analgesia (sakit na hininga) sa gonarthrosis (osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod)
    • Ang parehong acupressure at sham acupressure ay nagbabawas ng sakit
  • Pag-stimulate ng elektrisidad para sa analgesia sa gonarthrosis:
  • Mataas na intensidad Ultratunog (HIU) - Ang pamamaraan ay ginagamit para sa naisalokal, hindi naka-imbak na paghahatid ng mga therapeutic compound (mga gamot) sa pamamagitan ng ultrasound sa articular cartilage at subchondral bone. [Ang pamamaraan ay nasa pagsubok pa rin.]
  • Magnetic resonance therapy (MRI) (Mga kasingkahulugan: MBST nuclear magnetic resonance therapy, nuclear magnetic resonance therapy, multibiosignal therapy, multi-biosignal therapy, MBST nuclear spin) - pamamaraan ng paggamot kung saan ang magnetic resonance imaging (MRI; magnetic resonance imaging; maikli: nuclear spin) na kilala mula sa mga diagnostic ay ginagamit therapeutically. Nilalayon ng pamamaraan na muling buhayin ang mga proseso ng metabolic sa mga cell, sa gayon ay nagbibigay-daan sa pagbabagong-buhay ng may sira na kartilago at tisyu ng buto.
  • Magnetic field therapy - pisikal na pamamaraan na karaniwang gumagamit ng pulsating electric magnetic field upang mapagbuti ang microcirculation at pasiglahin at kontrolin ang cellular at enerhiya balanse.