Ang Dysthymia ay isang tinatawag na affective disorder at tinatawag din itong dysthymic disorder o talamak depresyon. Marami itong pagkakatulad sa "karaniwang" depresyon, ngunit ang mga sintomas ay karaniwang mas banayad.
Ano ang dysthymia?
Ang Dysthymia ay isang malalang kalooban ng pagkalumbay. Kilala rin ito bilang depressive neurosis, neurotic depresyon, o depressive karamdaman sa pagkatao. Ipinapakita ng mga naghihirap ang tipikal mga sintomas ng depression, Gaya ng pagkapagod, kagalakan, o mga kaguluhan sa pagtulog. Bagaman ang mga sintomas ay hindi binibigkas tulad ng sa normal na pagkalumbay, nangyayari ito sa mas mahabang panahon. Hindi bihira para sa dysthymia na bumuo bilang isang malalang permanenteng kondisyon. Ang katangian para sa dysthymia ay ang maagang pagsisimula. Karaniwan, higit sa lahat ang mga kabataan at kabataan ay apektado ng permanenteng kondisyon. Minsan kahit habang buhay.
Sanhi
Ang eksaktong mga sanhi ng dysthymia ay hindi pa natutukoy. Bihirang mayroon lamang isang pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Sa halip, ito ay isang pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga kadahilanan na nagpapalitaw at sanhi ng sakit. Sa mga pag-aaral sa genetiko, isang pamilya na clustering ng dysthymia ay napansin. Hindi ito nangangahulugan na ang depression ay minana, ngunit ang mga naapektuhan ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng depression dahil mas sensitibo ang kanilang reaksyon sa mga nakaka-factor na kadahilanan. Mga sitwasyong kaya mamuno sa depression dahil sa sobrang taas diin Kasama sa mga antas ang kahirapan, kawalan ng trabaho, paghihiwalay mula sa mga kasosyo, pagkawala ng mga mahal sa buhay, o sariling karamdaman ng isang tao. Kung gaano kahusay ang mga indibidwal na nakakaapekto sa mga mental stress na ito ay nakasalalay sa kanilang genetiko makeup sa isang banda at ang kanilang katatagan sa kabilang banda. Ang katatagan ay ang katagang ginamit upang ilarawan ang panloob ng isang tao lakas, kanyang katatagan sa pag-iisip. Ang mga taong may mataas na antas ng katatagan ay makabuluhang mas malamang na magdusa mula sa dysthymia kaysa sa mga taong hindi nababanat. Ang katatagan ay pangunahing hugis ng mga positibong karanasan sa pagkabata. Biochemically, ang mga pagbabago sa utak ay maaaring napansin sa depression. Samakatuwid, mayroong isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga kemikal na messenger. Sa dysthymia, serotonin at norepinephrine partikular na apektado. Ang diin hormon Cortisol ay matatagpuan din sa mataas na konsentrasyon sa ihi ng mga depressive. Gayunpaman, hindi pa rin malinaw kung ang mga pagbabagong ito ay isang bunga o sanhi ng pagkalungkot.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng dysthymia ay malaki ang pagkakaiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Ang mga naghihirap ay madalas makaramdam ng kagalakan, walang listahan, pagod, at kawalan lakas at tapang. Wala silang kumpiyansa sa sarili at hindi madalas madama ng maliliit na bagay. Ang paglilinis ng makinang panghugas ay maaaring maging isang hindi malulutas na balakid. Ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa sakit sa pagtulog. Ang pagtulog ay hindi gaanong mapakali, upang ang mga apektado ay pakiramdam na kung sila ay pagod na sa umaga at kung minsan ay hindi kahit na pamahalaan upang makakuha ng mula sa kama. Marami ang hindi na makakapagtrabaho. Ang isa pang katangian ng dysthymia ay ang pakiramdam ng pamamanhid. Ang mga nagdurusa ay nararamdaman na parang sila ay freeze o patay. Ang mga positibong damdamin ay tila wala na, kahit ang mga negatibong damdamin tulad ng galit o kalungkutan ay hindi na maramdaman. Kahit na ang memorya ng damdaming maaaring mawala; nakasalalay sa tagal ng sakit, ang mga nagdurusa ay maaaring hindi kahit na matandaan na sila ay dating masaya, natawa o nasiyahan sa isang bagay. Ang Dysthymia ay nagpapakita ng sarili hindi lamang sa sikolohikal, ngunit pisikal din. Bilang karagdagan sa mga kaguluhan sa pagtulog na nabanggit na, ang dysthymia ay maaari ring magpakita ng sarili sa anyo ng walang gana kumain, pagkawala ng libido, pagkahilo o mga reklamo sa gastrointestinal. Walang mga organikong sanhi ang natagpuan para sa mga sintomas na ito. Ang mga sintomas ng dysthymia ay hindi malubha tulad ng mga matinding depression, ngunit ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa kanila sa loob ng maraming taon hanggang mga dekada.
Pagkilala
Maraming mga dysthymic na mood ang hindi nakita. Ito ay bahagyang sapagkat ang mga naghihirap ay hindi maaaring magtipon ng lakas na kinakailangan upang magpatingin sa doktor. Bilang karagdagan, ang mantsa ng a sakit sa kaisipan hindi dapat maliitin, kahit sa panahon ngayon. Pangalawa, marami sa mga naapektuhan ay hindi sineseryoso ang kanilang mga sintomas at isinasaalang-alang silang normal mood swings.Kung ang mga sintomas ng depression ay nakamaskara bilang mga pisikal na reklamo, ang isang pagsusuri ay mas mahirap at madalas na ginagawa lamang pagkatapos ng isang mahabang odyssey ng mga doktor. Kung pinaghihinalaan ang dysthymia, isang detalyadong talakayan ay dapat na gaganapin sa isang psychologist o isang manggagamot, perpekto a saykayatrista. Ang diagnosis ay ginawa sa tulong ng ICD-10 diagnosis at klasipikasyon system. Hindi bababa sa dalawang core at dalawang karagdagang mga sintomas ay dapat mangyari sa loob ng isang panahon ng hindi bababa sa dalawang linggo. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang nalulumbay na kondisyon, pagkawala ng kasiyahan, at pagbawas ng paghimok. Ang mga karagdagang sintomas ay kasama ang mga kaguluhan sa pagtulog, kaguluhan sa panloob, o pag-iisip ng pagpapakamatay.
Komplikasyon
Bagaman ang dysthymia ay madalas na mas banayad kaysa sa pangunahing pagkalumbay, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magpatiwakal. Ang panganib ng pagpapakamatay sa kasong ito ay madalas na minamaliit. Sa kabaligtaran, gayunpaman, hindi lahat ng taong nagdurusa sa dysthymia ay nagpatiwakal. Samakatuwid, partikular na mahalaga na linawin ang isyung ito sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga taong nag-iisip tungkol sa kamatayan, may mga pantasya na nagpapakamatay o nagpaplano ng kanilang sariling kamatayan ay dapat na magtapat sa ibang tao kung posible. Ang isang doktor, psychologist o therapist ay maaari ring isaalang-alang para sa hangaring ito. Sa matinding kaso, ang paggamot sa inpatient ay angkop para sa mga pagkahilig ng pagpapakamatay - gayunpaman, outpatient terapewtika na may gamot o sikolohikal na pamamaraan ay madalas na posible kung ang apektadong tao ay sapat na matatag. Partikular na walang paggamot, ang dysthymia ay may panganib na magkaroon ng pagkalumbay (pangunahing pagkalumbay). Pinag-uusapan din ng mga psychologist ang isang double depression. Ang nasabing isang depressive episode ay karaniwang mas malala kaysa sa dysthymia. Bilang isang karagdagang posibleng komplikasyon, ang dysthymia ay maaari ding maging talamak: Sa kasong ito, ang estado ng depressive ay mananatili nang permanente. Gayunpaman, terapewtika ay maaaring magdala ng pagpapabuti o kumpletong pagbawi kahit na sa talamak na dysthymia. Bilang karagdagan sa dysthymia, ang iba pang mga komplikasyon sa sikolohikal ay maaaring magkaroon, na nagpapakita ng iba pang mga sakit sa isip. Bukod dito, ang mga komplikasyon sa panlipunan at trabaho (halimbawa, kawalan ng kakayahang gumana) ay maaaring mangyari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga nalulumbay na mood ay nagpatuloy ng higit sa ilang araw, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang mga simtomas na nagpapahiwatig ng dysthymia ay kasama ang kawalang-kasiyahan, kawala ng listahan, at kawalan ng kumpiyansa sa sarili. Ang sinumang lalong naghihirap mula sa mga reklamo na ito ay dapat humingi ng propesyonal na payo sa anumang kaso. Sa partikular, ang mga tao na nasa isang emosyonal na pagkabalisa na yugto ng kanilang buhay ay dapat makipag-usap sa isang therapist - perpekto bago ang dysthymia ay ganap na binuo. Sa pinakahuli kapag ang depression ay nagpapalitaw ng mga pisikal na reklamo tulad ng walang gana kumain o isang lumiliit na libido, isang sitwasyong pang-emergency ay naroroon. Dahil ang mga apektado ay madalas na hindi kumilos laban sa dysthymia mismo, ang mas malapit na kapaligiran ay tinatawag. Ang sinumang makapansin ng isang sikolohikal na pagbabago sa isang kakilala ay dapat makipag-usap sa kanila tungkol dito. Sama-sama, dapat silang kumunsulta sa isang therapist. Kung ang isang kasosyo, kamag-anak o kaibigan ay nagpahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay, ang isang tagapayo sa krisis ay dapat na kumunsulta kaagad. Maipapayo na makipag-ugnay sa serbisyo sa pagpapayo sa telepono at sa makipag-usap sa taong apektado nang kahanay. Sa pangmatagalang, ang dysthymia ay dapat laging tratuhin ng isang psychologist o, kung kinakailangan, bilang bahagi ng pananatili sa ospital.
Paggamot at therapy
Sa mas magaan na kurso ng dysthymia, mga therapies sa palakasan at ehersisyo, pagpapahinga pamamaraan, o paghahanda ng erbal tulad ng St. John's wort Ang katas ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa mas matindi at pangmatagalang mga kurso, ang terapewtika ng dysthymia ay batay sa tatlong haligi. Ang unang haligi ay ang pharmacotherapy na may antidepressants. Ang pangalawang haligi ay nabuo sa pamamagitan ng psychotherapeutic na pamamaraan. Pag-uugali sa pag-uugali, sistematikong therapy at lalim na mga therapist na sikolohikal ay kabilang sa mga therapies na pinili sa paggamot ng dysthymia. Komplementaryong iba pang mga therapies, tulad ng trabaho therapy, maaaring magamit bilang isang pangatlo na therapeutic na haligi.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng dysthymia ay nakasalalay sa pagkakaroon ng maraming mga nakaka-impluwensyang kadahilanan. Isinasama nila ang edad ng pasyente sa paunang pagpapakita, mga stress ng genetiko, at pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa isip. Mga karamdaman sa pagkain, mga karamdaman sa pagkatao, o obsessive-compulsive at pagkabalisa disorder ay inuri bilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Sa mga pasyenteng ito, ang sanhi ng mga sintomas ay dapat matukoy upang ang pagbabago sa kalusugan kalagayan pati na rin ang lunas ay maaaring mangyari. Nang hindi naghahanap ng paggamot, ang pagbabala para sa dysthymia ay itinuturing na hindi kanais-nais. Ang mga palatandaan ng sakit ay mahirap makilala at madalas na nabuo sa loob ng mahabang panahon. Sa karagdagang kurso, ang isang talamak na pag-unlad ay madalas na bubuo sa loob ng maraming taon, kung saan bubuo din ang isang depression. Ang mga sintomas ng dobleng depression na pagkatapos ay bubuo ay magkakaiba sa kanilang kasidhian at sa tagal ng kanilang paglitaw. Posible ang mga yugto ng pagpapatawad, ngunit hindi magtatagal nang permanente. Ang peligro ng pagpapakamatay sa mga pasyenteng ito ay nadagdagan at 10%. Sa halos 40% ng mga naapektuhan, ang dysthymia ay nabubuo sa pangunahing pagkalumbay habang umuusbong ang sakit. Binabawasan nito ang pag-asam ng paggaling at sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa mga taon ng kakulangan sa ginhawa. Ang pagbabala ay nagpapabuti sa lalong madaling pagkuha ng pasyente psychotherapy pati na rin ang paggamot sa droga.
Pagpigil
Hindi bihira para sa pagkalumbay na magresulta mula sa labis diin at nasobrahan. Ang isang pagpipilian sa pag-iwas ay samakatuwid upang makitungo nang sapat sa mga nakababahalang sitwasyon. Maaari itong matutunan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan tulad ng pagsasanay sa pag-iisip, pagpapahinga pamamaraan o sa pamamagitan ng espesyal Stress Pamamahala ng seminar. Ang mga hindi kinakailangang obligasyon ay dapat na bawasan pabor sa mga bagay na nagdudulot ng kasiyahan. Ang regular na ehersisyo ay sinabi ring magkaroon ng isang preventive effect.
Aftercare
Ang taong apektado ng dysthymia ay karaniwang mayroon lamang iilan mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos, kaya ang taong apektado ng sakit na ito ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis at maagang pagsusuri. Sa kontekstong ito, ang mga kamag-anak at kaibigan na partikular ay dapat ding akitin ang apektadong tao na sumailalim sa paggamot, kung hindi man ang mga sintomas ay maaaring lalong lumala. Ang paggamot sa sarili ay hindi nagaganap sa dysthymia, kaya't laging kailangan ang paggamot ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay nakasalalay sa paggamot ng isang psychologist, kahit na ang iba't ibang mga therapies sa pag-eehersisyo ay maaari ding magpagaan ng mga sintomas ng dysthymia. Ang ilang mga ehersisyo mula sa mga therapies na ito ay maaari ring ulitin ng apektadong tao sa kanyang sariling tahanan at sa gayon ay nagtataguyod ng paggaling. Bukod dito, ang pag-inom ng gamot ay maaari ding magpakalma sa mga sintomas na ito, kahit na dapat mag-ingat upang matiyak na ang tamang dosis ay nakuha at regular itong kinukuha. Sa pangkalahatan, ang mapagmahal na pangangalaga at suporta mula sa mga kaibigan at pamilya ay mayroon ding positibong epekto sa kurso ng dysthymia. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi negatibong apektado ng dysthymia.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Upang makahanap ulit ng kasiyahan sa buhay, ang mga taong nagdurusa sa dysthymia ay dapat munang magtapat sa isang doktor o psychotherapist at talakayin ang karagdagang kurso ng pagkilos sa kanya. Ang paghanap ng tulong ay hindi isang tanda ng kahinaan, ngunit kumakatawan sa una at mapagpasyang hakbang patungo sa mabisang paggamot. Bilang karagdagan sa therapy na iminungkahi ng doktor, ang isang muling pagsasaayos ng pang-araw-araw na buhay ay maaaring mapigilan ang labis na mga hinihingi at presyur na gumanap. Kasama rito, higit sa lahat, pagbaba ng mga hinihingi sa sarili, regular na pagpapahinga upang makapagpahinga, at paglinang ng mga libangan. Ang isport ay isang mahusay na paraan upang mabawasan ang pag-igting, palakasin ang pagpapahalaga sa sarili at maranasan ang isang pakiramdam ng mga nakamit. Ang labis na ambisyon ay wala sa lugar dito; ang pokus ay dapat palaging nasa kagalakan ng paggalaw. Kung hindi maiiwasan ang stress, halimbawa sa trabaho, makakatulong itong malaman ang mga espesyal na diskarte para makaya ang stress. Mahalaga rin na palayain ang sarili mula sa hindi kinakailangang mga obligasyon at alamin na sabihin na "hindi" nang walang pagsisisi. Ang mga pakikipag-ugnay sa lipunan ay hindi rin dapat mapabayaan: Regular na pag-uusap sa mga kaibigan at kakilala, na hindi ibinubukod ang mga problema at damdamin, sanayin ang mga kasanayang panlipunan at tulungan ang kaluluwa na makuha muli ito balanse. Ang mga pinagsamang aktibidad ay nagbibigay ng suporta at lumilikha ng mga positibong sandali na maaaring makapagbigay ng malaki sa pagdaig sa dysthymia.
