Osteomyelitis (utak ng buto pamamaga) ay isang sakit ng buto sanhi ng bakterya tulad ng Staphylococcus aureus. Ang pokus ng pamamaga nasa utak ng buto at kumakalat sa iba`t ibang mga layer ng buto sa pag-unlad ng sakit. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng endogenous at exogenous osteomyelitis, na maaaring mangyari sa kapwa isang talamak at talamak na form.
Ano ang osteomyelitis?
Osteomyelitis ay isang pamamaga ng utak ng buto, na sanhi ng bakterya. Ang bakterya Staphylococcus aureus ay karaniwang responsable para dito. Ang Osteomyelitis ay nahahati sa endogenous at exogenous. Ito ay tumutukoy sa pinagmulan ng osteomyelitis. Ang endogenous osteomyelitis - kilala rin bilang hematogenous osteomyelitis - ay nangyayari kapag ang bakterya ipasok ang utak ng buto sa pamamagitan ng dugo (hematogenously). Ang bakterya para dito ay karaniwang nagmula sa isang pokus ng impeksyon sa loob (endo) ng katawan. Ang exogenous osteomyelitis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa panlabas (exo). Ang pathogen ay pumapasok sa utak ng buto sa pamamagitan ng sugat. Ang talamak na osteomyelitis ay nahahati sa tatlong grupo, depende sa edad ng apektadong tao. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng matinding hematogenous sanggol osteomyelitis, matinding hematogenous osteomyelitis sa pagkabata, at talamak na hematogenous osteomyelitis sa mga may sapat na gulang.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng osteomyelitis ay ang bakterya na nagdudulot ng impeksyon sa utak ng buto. Karagdagan sa Staphylococcus aureus, Salmonella, Streptococcus pati na rin ang Escherichia coli ay maaaring maging responsable para sa pamamaga ng utak ng buto. Sa endogenous osteomyelitis, ang bakterya ay pumapasok sa utak ng buto sa pamamagitan ng dugo panustos Upang maganap ito, ang iba pang mga mapagkukunan ng impeksyon ay dapat na naroroon sa katawan, tulad ng tonsilitis, pamamaga ng mga sinus, at pamamaga ng ngipin at mauhog lamad. Dahil ang ruta ng impeksyon ay sa pamamagitan ng dugo supply, ang bakterya ay maaaring kumalat sa buong kalansay at mamuno sa matindi sepsis. Sa exogenous osteomyelitis, ang mga pathogens ipasok ang utak ng buto mula sa labas. Maaari itong mangyari sa pamamagitan ng isang pinsala o sa panahon ng pamamaraang pag-opera. Sa kasong ito, kumakalat ang bakterya pangunahin sa lugar ng sugat, upang ang pamamaga ng buto sa utak ay naisalokal. Ang peligro ng exogenous osteomyelitis ay nadagdagan kung, halimbawa, mga sakit tulad ng dyabetis mellitus o arteriosclerosis ay naroroon at / o ang immune system ay humina.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang matinding pamamaga ng utak ng buto ay paunang sanhi ng isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Ang pasyente ay nararamdamang pagod at walang listahan, at mayroon alibadbad at lagnat, minsan sinamahan ng panginginig. Matapos ang isang maikling panahon, ang rehiyon sa pamamaga ng utak ng buto ay nagsimulang sumakit. Sensitibo ito sa presyon at pamamaga. Ang balat nagiging pula at pakiramdam ay mainit. Ang buto ay maaaring pulsate nang masakit at mawala ang mga limbs lakas at tono ng kalamnan. Sa pag-unlad nito, a fistula maaaring mabuo. Sekreto o nana ginawa ng pamamaga ay dapat na maubos. Samakatuwid, gumagawa ito ng isang channel sa pamamagitan ng balat at paglabas ng fistula pagbubukas Kung ang impeksyon ay sumusunod sa isang pinsala o pagkatapos ng operasyon, tulad ng pagkatapos ng pagpapasok ng isang artipisyal na pinagsamang, nana maaaring tumagas mula sa sugat na hindi pa gumaling. Ngunit kahit na ang sugat ay sarado na, ang pamamaga ay maaaring makabuo ng matagal matapos ang pamamaraan, na tinatawag na subacute osteomyelitis. Kung kasangkot ang isang pinagsamang, ito ay nagpapakita bilang sakit sa ilang mga paggalaw. Lahat buto ay maaaring maapektuhan ng osteomyelitis, ngunit madalas itong lumitaw sa itaas na braso o tuhod. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, ang pamamaga ay maaaring kumalat pa sa katawan at hindi maibalik na makapinsala sa utak ng buto.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng osteomyelitis ay nakumpirma sa tulong ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan. Dahil ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula, at pinaghihigpitan ng paggalaw ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga sanhi, ang mga sumusunod na halaga ng dugo ay unang napagmasdan pagkatapos ng masusing anamnesis (medikal na kasaysayan). Dahil ang osteomyelitis ay isang nagpapaalab kalagayan, nagpapaalab na mga parameter tulad ng mga leukosit (puting mga selula ng dugo), CRP (C-reactive protein) at ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay nakataas. Maaaring magamit ang mga kultura ng dugo upang matukoy ang pathogen. Karagdagan sa diagnostic ng laboratoryo, mga pamamaraan sa imaging tulad ng mga X-ray, ultratunog, magnetic resonance imaging at kalansay scintigraphy ginagamit lahat. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ginagamit lamang sa susunod na yugto, dahil ang nakikitang mga pagbabago sa buto ay naging maliwanag pagkatapos ng halos dalawa hanggang tatlong linggo sa pinakamaagang. Ang kurso ng osteomyelitis ay nakasalalay sa uri ng osteomyelitis. Ang talamak na endogenous osteomyelitis ay nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan kung masuri ang oras at sapat na ginagamot. Sa mga may sapat na gulang, ang form na ito ng osteomyelitis ay maaaring madalas na maging talamak. Tulad ng buto nagbago sa mga nakaraang taon, maaaring hindi na sila tumugon din sa paggamot. Bilang resulta, paulit-ulit na nagaganap ang matinding pagbagsak. Sa 10 sa 100 na apektadong tao, ang endogenous osteomyelitis ay tumatagal ng isang malalang kurso. Sa mga sanggol o bata, ang endogenous osteomyelitis ay madalas na tumatagal ng isang matinding kurso, na nagreresulta sa permanenteng pinsala. Ang mga karamdaman sa paglago ay ang resulta at ang apektadong bahagi ng katawan ay naging deformed o pinaikling. Ang isa pang kahihinatnan ay maaaring pagkalason ng dugo (sepsis). Sa kaso ng exogenous osteomyelitis, ang maagang pagsusuri at sapat na paggamot ay may positibong epekto sa kurso ng sakit at sa gayon maaari itong gumaling nang walang kahihinatnan. Gayunpaman, ang talamak na osteomyelitis ay karaniwang nabubuo sa isang talamak na anyo, na nagreresulta sa mga pagbabago sa buto. Bumaba ang katatagan at kadaliang kumilos at ang pamamaga ay maaaring kumalat sa kapit-bahay joints. Sa humigit-kumulang 6 sa 100 apektadong mga indibidwal, pagputol ng apektadong bahagi ng katawan ay nangyayari habang ang osteomyelitis ay umuunlad.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang mga komplikasyon ng osteomyelitis ay nangyayari kapag ang sakit ay hindi ginagamot sa oras. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mataas lagnat at hindi madalas din mula sa pagkapagod at permanenteng pagod. Ang pamamaga ay maaari ring kumalat sa iba pang mga layer ng buto. Mayroon ding pamamaga at pamumula sa balat. Ang pasyente ay maaari ring magdusa mula sa iba't ibang mga paghihigpit sa paggalaw dahil sa osteomyelitis at sa gayon ang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Sa pangkalahatan, ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan dahil sa sakit. Ang joints at buto sumasakit din, at ito ay makakaya mamuno sa pagkamayamutin sa apektadong tao. Kung ang osteomyelitis ay nangyari na sa mga bata, ang sakit na ito ay maaaring mamuno sa matinding kaguluhan sa pag-unlad at pati na rin sa paglaki. Gayundin, sa pinakamasamang kaso, maaaring humantong ito sa pagkalason ng dugo, na maaaring nakamamatay para sa pasyente. Ang paggamot ng osteomyelitis ay karaniwang medyo hindi kumplikado at sa tulong ng antibiotics. Ang mga komplikasyon ay hindi rin nagaganap. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin karagdagang apektado kung matagumpay ang paggamot.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang manggagamot ay dapat konsulta kung ang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, karamdaman, o pagkapagod nangyayari Kung may pagkawala ng karaniwang antas ng pagganap o pagbawas sa katatagan, kailangan ng isang doktor. trangkaso-mga sintomas tulad ng panginginig, pananakit, o isang iregularidad ng muscular system ay dapat na siyasatin at gamutin. Mga sintomas na nagpapaalab, mataas na temperatura ng katawan, at alibadbad ay mga palatandaan ng a kalusugan kalagayan dapat ipakita iyon sa isang manggagamot. Ang pagkawalan ng kulay ng balat at isang pang-amoy ng init sa balat ay itinuturing na nakakabahala. Kung ang mga sintomas ay mananatili sa isang mas matagal na tagal ng panahon o pagtaas ng kasidhian, kinakailangan ng isang manggagamot. Espesyal na pag-iingat ang kinakailangan sa kaso ng nana pagbuo. Sa matinding kaso, nanganganib ang apektadong tao sepsis at sa gayon ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad sa sandaling magkalat ang pamumula sa apektadong lugar o isterilisado pag-aalaga ng sugat hindi maibigay. Ang pagpapalaki ng isang sugat ay dapat ding iharap sa isang doktor. Kung ang mga pang-araw-araw na kinakailangan ay hindi na matutupad o kung may mga kaguluhan sa pangkalahatang proseso ng paggalaw, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Ang pamamaga sa agarang paligid ng mga buto pati na rin ang mga pandamdam na abala ay karagdagang palatandaan ng isang iregularidad. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling magkaroon ng pakiramdam ng pamamanhid o pagkakaroon ng pagiging sensitibo sa presyon at hypersensitivity na hawakan.
Paggamot at therapy
Ginagamot ang Osteomyelitis antibiotics. Sa talamak na osteomyelitis, ang apektadong bahagi ng katawan ay hindi rin gumagalaw sa tulong ng isang splint o cast. Kung maraming tisyu ang namatay, dapat itong alisin sa operasyon. Sa exogenous osteomyelitis, limitado lamang ang paggaling na nangyayari antibiotics dahil sa mahinang suplay ng dugo sa buto. Dahil dito, dapat gawin ang paggamot sa pag-opera. Ang natamaan at nawasak na tisyu ay tinanggal. Partikular sa kaso ng malawak na ablasyon, isang tinatawag na spongiosaplasty, isang pagpuno ng buto ng sangkap ng buto mula sa isang malusog na buto, ay ginaganap din. Sa talamak na osteomyelitis, ang pamamaga ay ginagamot din ng mga antibiotics. Kinakailangan ang kirurhiko paggamot dito sa anumang kaso. Sapagkat ang tisyu ay permanenteng nawasak dahil sa paulit-ulit na mga impeksyon at ang pamamaga ay karaniwang kumakalat nang hindi mapigilan, pagputol ng apektadong paa ay ipinapayong medikal sa oras.
Outlook at pagbabala
Ang Osteomyelitis, o pamamaga ng utak ng buto, ay tumatagal ng isang malalang kurso sa maraming mga kaso. Ang mas maagang nakita ang sakit, mas mabuti ang pagbabala. Ang Osteomyelitis ay mas madaling gamutin sa maagang yugto. Ang talamak na pagpapakita at nauugnay na hindi maibabalik na pinsala ay maaaring maiiwasan minsan. Ang parehong uri at ang pagpapakita ng osteomyelitis ay nakakaimpluwensya sa pagbabala. Ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan at ang pangkat ng mga pathogens din ang mga mapagpasyang kadahilanan. Sa talamak na osteomyelitis, ang apektadong tao ay may isang mas mahusay na pagkakataon ng paggaling kaysa sa talamak na form. Ang talamak na osteomyelitis ay karaniwang gumagaling nang kumpleto kung ginagamot nang maaga. Kung na-diagnose nang huli, maaari itong maging talamak. Sa kasong ito, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais, at ang paggamot ay naging matagal. May peligro ng sakit sa sirkulasyon sa buto. Sa kasong ito, ang magkasanib ay maaari lamang ilipat sa isang limitadong sukat o hindi talaga. Sa matinding kaso, antibyotiko ang mga gamot ay hindi na maaaring maglaman ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang operasyon. Ang apektadong tisyu ng buto ay tinanggal sa panahon ng pamamaraang pag-opera. Walang preventive mga panukala maaaring makuha para sa osteomyelitis. Gayunpaman, ang mga taong may kuwadra immune system ay mas malamang na makakontrata ng osteomyelitis. Kung ang isang pasyente ay nagamot na para sa osteomyelitis, ang pag-iwas sa labis na paggamit ay may positibong epekto.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala maaaring kunin para sa osteomyelitis sa isang limitadong lawak. Dahil ang osteomyelitis ay sanhi ng bakterya, ang prophylactic antibiotics ay maaaring ibigay para sa mga pinsala at pamamaraang pag-opera. Karagdagang pag-iwas mga panukala dapat dalhin ng tanggapan ng ospital / doktor. Ang pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan ay maaaring maiwasan ang pagkalat ng mga sanhi ng bakterya, na pinapaliit ang insidente ng osteomyelitis.
Pag-asikaso
Sa osteomyelitis, kadalasang may napakakaunting at limitado rin ang mga hakbang ng direktang pag-aalaga na magagamit sa apektadong tao. Sa kadahilanang ito, dapat magpatingin ang pasyente sa isang doktor nang maaga para sa sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot para sa osteomyelitis. Kung mayroong anumang kawalang katiyakan o kung may anumang mga katanungan, dapat palaging kumunsulta muna sa isang doktor upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Katulad nito, kapag kumukuha ng mga antibiotics, dapat pansinin na hindi sila dapat samahan alkohol. Matapos ang paggamot ng osteomyelitis, kinakailangan ang regular na pag-check up ng doktor upang makita at matrato ang karagdagang pamamaga o impeksyon sa maagang yugto. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao kung ito ay napansin at ginagamot sa isang maagang yugto. Ang mga karagdagang hakbang ng isang pag-aalaga pagkatapos ay karaniwang hindi magagamit sa apektadong tao sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Pangunahing sanhi ng sakit na ito ng iba't ibang mga uri ng bakterya, at ang mga pasyente ay maaaring kailanganing tratuhin ng mga antibiotics sa loob ng maraming buwan upang maiwasan pagputol or pagkalason ng dugo. Samakatuwid ito ay mahalaga para sa mga pasyente na suportahan ang labanan laban sa pathogenic kagaw at patuloy na palakasin ang sariling katawan immune system. Dapat nilang ganap na iwasan alkohol at nikotina, tulad ng parehong mga lason na hindi kinakailangang pasanin ang katawan. Pasibo paghitid Maaari ring mapanganib. Bilang kapalit, pinapayuhan ang pasyente na kumain ng magaan, malusog diyeta na binubuo ng maraming sariwang prutas, gulay, isda ng dagat at sandalan na karne. Kung posible para sa pasyente na umalis sa bahay, payuhan ang ehersisyo sa sariwang hangin, lalo na ang paglalakad sa kagubatan. Ipinakita ang mga ito upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling. Dahil walumpung porsyento ng lahat ng mga immune cells ay matatagpuan sa bituka, pandagdag pangangasiwa of probiotics ay maipahiwatig din. Probiotics ay mga paghahalo ng nabubuhay na mga mikroorganismo na dapat na tumira at dumami sa bituka. Nag-aambag sila sa pagpapanatili ng immune system doon. Probiotics ay magagamit sa komersyo bilang yogurt, pandiyeta supplement o mga gamot. Ang huli ay naglalaman ng maraming mga mikroorganismo at higit na gusto yogurt. Ang isa pang paraan upang mapabilis ang kurso ng paggamot ay ang tinatawag na "hyperbaric oksiheno paggamot ”. Dito, humihinga ang pasyente oksiheno sa isang silid ng presyon, na hahantong sa mas mataas na oxygen pamamahagi sa tisyu.
