Pusod mabutas ay isang nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri sa mga diagnostic sa prenatal. Sa pamamaraang ito, isang maliit na halaga ng dugo ay kinuha mula sa pusod ng hindi pa isinisilang na bata. Ginagamit ito upang makita ang mga sakit at depekto ng genetiko sa bata.
Ano ang pagbutas ng pusod?
Pusod mabutas ay isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na halaga ng dugo ay kinuha mula sa pusod ng hindi pa isinisilang na bata. Ginagamit ito upang makita ang mga sakit at depekto ng genetiko sa bata. Pagkatapos ng dugo ay nakolekta sa pamamagitan ng pusod mabutas (chordocentesis), maaari itong masubukan para sa hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo sa ina, mga karamdaman sa metaboliko, toxoplasmosis or rubella. Toxoplasmosis ay isang sakit na pusa na karaniwang ganap na hindi nakakasama sa mga tao, ngunit naililipat sa mga tao (zoonosis). Lamang kung ang ina ay nagkasakit sa unang pagkakataon sa unang trimester ng pagbubuntis, ang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring seryosong mapinsala. Kung ang ina ay nagkasakit nang mas maaga o kung ang impeksyon ay nagaganap sa paglaon, hindi ito mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata. Bilang karagdagan, mahahanap ang dugo para sa mga namamana na sakit at mga abnormalidad ng chromosomal. Kung anemya ay naroroon, ang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring makatanggap ng a dugo pagsasalin ng dugo sa pamamagitan ng pusod. Ginagamit din ang pagbutas ng pusodical cord upang pangasiwaan ang mga gamot para sa Nakakahawang sakit. Hindi posible na pagalingin ang mga sakit na namamana o abnormalidad ng chromosomal.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Sa simula ng pagbutas ng pusod, gumagamit ang doktor ng an ultratunog makina upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng sanggol. Pagkatapos ay naghahanap siya para sa isang madaling ma-access na site ng umbilical cord. Ito ay dapat malapit sa inunan. Ang isang napaka manipis na karayom ay ipinasok sa pusod sa pamamagitan ng dingding ng tiyan ng ina at isa hanggang dalawang mm ng dugo ang kinuha. Ang pagsusuri na ito ay ganap na walang sakit para sa sanggol. Ang ina ay hindi karaniwang kailangan na ma-anesthesia para dito rin. Ang pagbutas ng pusod ay maaaring isagawa mula sa ika-18 linggo ng pagbubuntis. Inirerekomenda ang pagsusuri na ito kung ang ina ay may mga abnormal na halaga ng dugo, dati ultratunog ang mga pagsusuri ay gumawa ng mga abnormal na natuklasan o upang kumpirmahin ang mga resulta ng an amniocentesisSa sampol ng chorionic villus (pagsusuri sa inunan) o isang nauugnay na pagsubok sa FISH. Ang mga abnormalidad ng Chromosomal na maaaring napansin ng pagsubok na ito ay Down Syndrome (trisomy 21), Edwards syndrome (trisomy 18), Pätau syndrome (trisomy 13), o Klinefelder syndrome. Mga pag-syndrome nina Edwards at Pätau mamuno sa matinding pinsala sa hindi pa isinisilang na bata at isang napakaikling pag-asa sa buhay. Ang Klinefelder syndrome ay isang chromosomal abnormalidad na nangyayari lamang sa mga lalaking sanggol. Ang kanilang set ng chromosome ay may isa o higit pang sobrang x chromosomes. Ang mga lalaking apektado ng abnormalidad ng chromosomal na ito ay napaka pambabae sa hitsura at kadalasang hindi nabubuhay. Ang abnormalidad ng chromosomal na ito ay walang karagdagang mga epekto. Dahil sa panganib ng mga komplikasyon, ang cordocentesis ay hindi dapat isagawa nang walang isang nakakahimok na dahilan. Nakasalalay sa kung ano ang eksaktong susuriin, ang resulta ng pagsusuri ay magagamit pagkatapos ng ilang oras o sa loob ng ilang araw. Ang pagtukoy ng mga abnormalidad sa genetiko ay mas matagal kaysa sa pagtukoy ng impeksyon o anemya.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang pinaka-karaniwang epekto ng cordocentesis ay ang pag-ikli ng matris. Parang tiyan sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi nakakasama at mabilis na humupa. Maaaring mangyari ang impeksyon dahil sa pagtagos ng karayom. Mahinang dumudugo mula sa matris at ang paglabas ng amniotic fluid pwede rin. Gayundin, ang matris or inunan maaaring nasugatan. Kung ang sanggol ay gumalaw nang hindi inaasahan sa panahon ng pagsusuri, madali itong mapinsala ng karayom na mabutas. Samakatuwid, pare-pareho pagmamanman sa tulong ng ultratunog ay mahalaga sa panahon ng pagsusuri. Ang pinaka-seryosong komplikasyon na maaaring mangyari ay kabiguan. Ang panganib ay nasa pagitan ng 1% at 3% at nakasalalay sa parehong kasanayan at karanasan ng manggagamot at ang edad ng ina. Kung ang hindi pa isinisilang na bata ay bibigyan a dugo pagsasalin ng dugo sa pamamagitan ng karayom ng pagbutas, maaari ito mamuno sa isang tinaguriang umbilical cord tamponade. Sa kasong ito, ang dugo ay hindi ipinakilala sa pusod, ngunit sa nakapaligid na tisyu. Sa kasong ito, ang bata ay dapat na agad na ipanganak cesarean section, dahil may panganib na mabawasan. Ang pagbutas ay maaari ding maging sanhi ng dugo mula sa hindi pa isinisilang na bata upang makapasok sa daluyan ng dugo ng ina. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay walang problema. Sa kaso lamang ng hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo sa pagitan ng ina at anak ay naging mapanganib ito, sapagkat nagsimulang bumuo ang daluyan ng dugo ng ina antibodies laban sa dugo ng bata. Ang mga ito antibodies maaaring mabilis na tumawid sa hadlang ng inunan. Sa daluyan ng dugo ng hindi pa isinisilang na bata, magdudulot sila ng maraming problema at, sa matinding kaso, mamuno sa permanenteng pagkasira o pagkamatay. Samakatuwid, sa ganoong kaso, ang ina ay pinangangasiwaan ng gamot bilang isang panukalang pang-iwas. Dahil sa medyo mataas na peligro ng kabiguan at ang posibilidad ng karagdagang mga komplikasyon, ang isang pagbutas ng pusod ay dapat lamang isagawa kung ang mga nakaraang pagsusuri at pagsusuri ay nagsiwalat ng isang makatwirang hinala ng isang sakit ng hindi pa isinisilang na bata o isang chromosomal na abnormalidad. Sa mga kasong ito, masyadong, ang benepisyo at ang indibidwal na panganib ay dapat na linawing mabuti sa dumadating na manggagamot bago ang pamamaraan. Lalo na kung pinaghihinalaan ang isang abnormalidad sa chromosomal, mahalagang talakayin sa kasosyo kung ano ang dapat gawin kung kumpirmahin ang hinala. Ang isang lunas ay hindi posible sa mga kasong ito. Nakasalalay sa uri ng trisomy, ang bata ay may isang napaka-limitadong haba ng buhay pagkatapos ng kapanganakan. Samakatuwid, sa mga kasong ito, ang tanong ay arises kung pagpapalaglag sa prinsipyo ay isang pagpipilian, at kung gayon, sa anong mga kaso? Ang espesyal na payo sa sikolohikal ay ibinibigay para sa mga magulang sa sitwasyong ito.
