intercostal neuralgia sanhi ng matindi sakit nasa dibdib at likod. Ito ay hindi bihira para sa sanhi ng sakit sa ugat upang maging isang impeksyon sa buni zoster (shingles). Ang paggamot ay karaniwang may gamot at nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit.
Ano ang intercostal neuralgia?
Mga naghihirap ng intercostal neuralgia magdusa ka sa sakit sa ugat na nagmula sa pagitan ng buto-buto o kasama ang dibdib pader Ang dibdib ang lukab ay napapaligiran ng pader ng dibdib, na gawa sa buto at tisyu. Ang intercostal nerbiyos tumakbo kasama ang dingding ng dibdib at responsable para sa neuralgia. Kung saan eksaktong ang sakit ay naisalokal ay nag-iiba mula sa bawat kaso. Gayundin, ang tindi ng sakit nag-iiba sa bawat pasyente. Karaniwan, ang sakit ay pangmatagalan at paghila. Iniulat ng mga pasyente na ang sakit ay nagdaragdag kapag sila ubo o bumahin. Ang malalim na paghinga ay kadalasang sinamahan ng pagtaas ng tindi ng sakit. Kaya, intercostal neuralgia ay maaaring makilala mula sa sakit sa puso dahil walang pagtaas sa sakit na may malalim paghinga.
Sanhi
Intercostal neuralgia ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan kung saan intercostal neuralgia nangyayari Ang lahat ng mga posibleng sanhi ay nauugnay sa pinsala sa makina sa nerbiyos sa pagitan ng buto-buto. Halimbawa, ang intercostal neuralgia ay maaaring sanhi ng mga bali ng buto, kung saan ang mga bahagi ng buto ay pumindot sa isang ugat. Bukod dito, ang malubhang pagkasira ng mga vertebral na katawan ng gulugod ay maaaring kurot nerbiyos, na sanhi ng neuralgia. Ang neuralgia ng intercostal ay partikular na karaniwan sa pagsasama buni zoster, kilala rin bilang shingles. Ang sanhi ng sakit na ito sa viral pamamaga ng mga nerbiyos, na maaari ring makaapekto sa intercostal nerves. Ang sakit na ito sa viral ay humahantong sa pamamaga ng mga nerbiyos, na maaari ring makaapekto sa intercostal nerves. Bukod dito, ang intercostal neuralgia ay maaaring sanhi ng tuberkulosis o mga bukol sa baga. Sa ilang mga kaso, ang postthoracotomy syndrome ay nangyayari pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera kung saan binuksan ang dibdib ng pasyente, kung saan ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa neuralgia ng mga intercostal nerves.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang intercostal neuralgia ay pangunahing ipinakita ng malubhang sakit sa dibdib at likod. Karaniwang nailalarawan ang sindrom ng isang mabilis na pagkalat ng sakit, na may mga reklamo na karaniwang nangyayari sa isang sinturon o hugis ng singsing. Ang mga ito ay limitado sa isa o dalawang bahagi ng katawan, tulad ng lugar sa pagitan ng buto-buto at ang dingding ng dibdib o ang kanang itaas na tiyan. Ang sakit mismo ay nararamdaman ng apektadong tao bilang paghila. Maaari itong tumagal ng maraming araw, linggo o kahit na buwan at tumaas ang tindi habang umuusad. Dumaragdag ang kakulangan sa ginhawa sa pagbahin, pag-ubo at matinding pagtawa. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na pag-atake ng matinding sakit, na nauugnay sa pagpapawis, pagkahilo, at atake ng sindak. Ang intercostal neuralgia ay maaari ring maging sanhi ng mga sensasyon tulad ng tingling o pamamanhid. Ang mga malposisyon, na maaaring makilala ng isang hindi pangkaraniwang pustura, ay katangian din. Sa pangmatagalang, ang mga maling postura naman ay sanhi ng mga reaksyon ng sakit at mga hindi paggana ng hawak na aparato. Sa mga advanced na yugto, ang intercostal neuralgia ay humahantong sa pinaghihigpitan paghinga at kalaunan sa paulit-ulit na pagkabalisa sa paghinga. Kung ang pagkalumpo ay hindi ginagamot, may peligro ng permanenteng nerve pinsala. ang Malalang sakit at pinaghihigpitan kilusan itaguyod ang pag-unlad ng depresyon at iba pang sakit sa isip.
Diagnosis at pag-unlad
Infogram sa mga rehiyon ng sakit, pag-unlad at pag-unlad ng sakit, at antas ng intensity sa pang-unawa ng sakit. I-click ang imahe upang palakihin. Sa intercostal neuralgia, mahalaga ang agarang pagsusuri upang maiwasan ang sakit na maging talamak. Pangkalahatan, ang neuralgia ay hindi sinabi na naganap hanggang halos tatlong araw ng sakit sa ugat lumipas na. Kung ang mga sintomas ay hindi nawala sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkatapos, ang isang doktor ay dapat na talagang kumunsulta. Ang dumadating na manggagamot ay unang kumukuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan. Sa partikular, nagtanong siya tungkol sa uri ng sakit at lokalisasyon nito. Sinundan ito ng isang pagsusuri sa palpation upang matukoy nang eksakto kung saan naisalokal ang sakit. Kung sensitibo ang reaksyon ng pasyente sa sakit sa ilang mga punto kung saan tumatakbo ang mga intercostal nerves, maaaring masuri ang intercostal neuralgia. Gayunpaman, ito ay pagkilala lamang ng isa sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Tulad ng pag-usad ng diagnosis, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat na makuha. Sa gayon, sa ilang mga kaso, ang utos ng manggagamot a myelography, ibig sabihin, isang medium ng kaibahan X-ray ng kanal ng spinal. Mga x-ray sa dibdib o ultratunog maaari ring magamit ang mga pagsusuri para sa pagsusuri. Kung paano ang pag-unlad ng intercostal neuralgia ay nakasalalay sa napapailalim na sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay maaaring maituring na positibo.
Komplikasyon
Sa intercostal neuralgia, karamihan sa mga pasyente ay karaniwang nagdurusa mula sa matinding sakit sa likod at dibdib. Ang sakit na ito ay may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, ang sakit sa pamamahinga ay maaari ding mamuno sa mga problema sa pagtulog. Ito ay hindi bihira para sa paghinga mga paghihirap na magaganap bilang karagdagan sa sakit. Maaari ring mawalan ng malay ang apektadong tao. Bukod dito, ang mga paghihirap sa paghinga ay maaari mamuno sa isang takot sa kamatayan. Hindi karaniwan para sa pagkalumpo o iba pang mga nakakaabala sa pandama na maganap sa mga apektadong rehiyon. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga insensasyon at sa gayon ay lubos na pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang permanenteng sakit ay madalas na humantong sa depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi positibong umuunlad nang walang paggamot. Ang sakit ay maaaring limitahan sa tulong ng mga painkiller. At saka, tensions kailangang palabasin, kung saan walang karagdagang mga komplikasyon na magaganap. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi maaaring ganap na limitado sa bawat kaso. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi nabawasan ng intercostal neuralgia. Kung kinakailangan, ang apektadong tao ay umaasa sa iba`t ibang mga therapies.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang intercostal neuralgia ay maaaring isang sintomas ng iba't ibang mga sakit, kinakailangan ng isang mabilis na paglilinaw ng pinagbabatayan na sakit. Nakasalalay sa kung ano ang iba pang mga sintomas na nangyayari sa mga naapektuhan, dapat silang makita ang alinman sa kanilang doktor ng pamilya o isang dalubhasa pagkatapos lamang ng ilang araw. Ang isang maagang pagsusuri ay mahalaga din, dahil ang sakit ay maaaring maging talamak sa ilang mga kaso. Pinag-uusapan ng mga doktor ang intercostal neuralgia kapag ang mga sintomas ay nagpatuloy ng higit sa tatlong araw nang walang makabuluhang pagpapabuti. Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti sa kanilang sarili pagkatapos ng panahong ito, ang mga apektado ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng takot sa kamatayan, matinding sakit sa nerbiyos o igsi ng paghinga sa isang naunang yugto, o kung patuloy na lumala ang mga sintomas, ipinapayong maghanap agad ng paggamot. Sa mga bihirang kaso, ang neuralgia ay maaaring may mga seryosong sanhi na maaaring mangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Kung hindi ginagamot, ang intercostal neuralgia ay maaaring tumagal ng maraming buwan, depende sa pagpapakita kalagayan. Ang mabilis na paggamot at pagsusuri ay maaaring mabawasan ang tagal ng mga sintomas sa loob ng ilang araw, depende sa sanhi.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng intercostal neuralgia ay nakasalalay sa pinagbabatayan kalagayan. Karaniwan, mayroong isang bilang ng mga pagpipilian sa paggamot na maaaring magpasya ang manggagamot kasama ang pasyente sa indibidwal na kaso. Para sa matinding sakit, ang analgesics ay unang ibinibigay. Hindi ito isang sanhi terapewtika, ngunit nagbibigay ng kaluwagan sa apektadong tao sa matinding kaso. Non-steroidal anti-namumula gamot partikular na angkop para sa paggamot sa sakit sa intercostal neuralgia. Ang uri ng analgesic na ito ay gumagana nang partikular sa neuralgia dahil ikinakalat nito ang epekto nito sa paligid ng katawan. Mga kalamnan relaxants ay madalas ding ginagamit upang mapawi ang anumang pag-igting sa mga kalamnan. Minsan ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding sakit na kung saan maginoo mga painkiller walang epekto. Sa mga kasong ito, malakas ang pangangasiwa ng manggagamot mga painkiller kumilos iyon sa gitna nervous system. Morpina, isang opioid, ay pinangangasiwaan ng partikular. Mayroon ding pagpipilian ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na ginagarantiyahan ang kalayaan mula sa sakit sa isang limitadong panahon. Para sa maraming mga manggagamot, lokal na kawalan ng pakiramdam ay higit na mabuti kaysa sa pangangasiwa of opioids, dahil malakas na mga pangpawala ng sakit diin ang katawan at hindi maibibigay nang walang mga epekto. Karagdagan sa sakit na therapy, ibinibigay din ang causative therapy. Sa kaso ng shingles, ibinibigay ang mga antivirus. Kung ang isang intercostal nerve ay pinched, physiotherapy maaaring makatulong sa maraming mga kaso. Nagsasangkot ito ng pag-eehersisyo ng ehersisyo na maaaring mapawi ang masakit na lugar. Sa ilang mga kaso, ang eksaktong sanhi ng intercostal neuralgia ay hindi kilala at ang paggamot ay limitado sa pamamahala ng sakit.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng intercostal neuralgia ay nakatali sa napapailalim na sakit na naroroon. Dahil ang mga reklamo ay nabuo dahil sa isang mayroon nang kalusugan iregularidad, intercostal neuralgia ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Agad na nawawala ang mga reklamo sa paggaling ng sanhi ng sanhi. Ang isang pananaw sa kumot sa karagdagang kurso ng pag-unlad ay hindi maaaring ibigay. Mayroong isang indibidwal na pagtatasa at pagsusuri para sa isang posibleng tagumpay sa pagpapagaling. Sa matinding kaso, nagaganap ang mga pangalawang sakit. Maaari itong maging pisikal o sikolohikal na kalikasan. Kung posible na gamutin ang mayroon nerve pinsala mabilis at walang karagdagang mga komplikasyon, kanais-nais ang pag-asam ng isang kumpletong paggaling. Sa banayad na bali ng buto, ang pagbabagong-buhay ay naitala sa karamihan ng mga pasyente pagkatapos makumpleto ang proseso ng pagpapagaling ng pinsala sa buto. Ang mga simpleng bali ay karaniwang gumagaling at sanhi ng ilang mga pangmatagalang sintomas. Gayunpaman, kung ang sakit ay umuunlad na hindi kanais-nais, posible ang mga talamak na reklamo. Kung ang pasyente ay nagdurusa ng isang bukol, isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari. Kung ang tumor ay maaaring ganap na matanggal, ang kaluwagan mula sa mga sintomas ay nalalaman. Gayunpaman, nang walang paggamot o sa isang advanced na yugto, ang kanser maaaring bumuo sa isang nakamamatay na kurso. Sa kaso ng mga sakit na viral, ang pagbabala ay kanais-nais kaagad sa mga pathogens mamatay bilang isang resulta ng gamot terapewtika. Ang pag-ulit ng mga sintomas sa habang-buhay ay hindi maaaring maikakaila.
Pagpigil
Ang intercostal neuralgia ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, ngunit isang sintomas lamang. Para sa kadahilanang ito, mayroong ilang mga prophylactic mga panukala maaari itong kunin. Kung naganap ang sakit na intercostal, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta nang mabilis upang masuri ang pinagbabatayan kalagayan sa lalong madaling panahon.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso, direktang pag-follow up mga panukala para sa intercostal neuralgia ay malubhang limitado o hindi magagamit sa lahat sa mga apektadong indibidwal. Una at pinakamahalaga, ang sakit ay dapat na napansin ng isang manggagamot sa isang maagang yugto upang ang maagang paggamot ay maaaring masimulan. Ang isang independiyenteng lunas ay hindi maaaring mangyari, upang ang mga apektado ng intercostal neuralgia ay laging nakasalalay sa medikal na paggamot ng isang manggagamot. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa tulong ng iba`t ibang physiotherapy mga panukala. Ang mga apektado ay maaari ring ulitin ang maraming mga ehersisyo sa kanilang sarili sa kanilang sariling mga tahanan, na nagpapabilis sa paggamot. Kapag kumukuha ng mga pangpawala ng sakit o iba pang mga gamot, dapat palaging sundin ng mga pasyente ang mga tagubilin ng kanilang doktor. Mahalaga rin na matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha at nasa tamang dosis. Dahil ang intercostal neuralgia ay may negatibong epekto sa mga kalamnan ng apektadong tao, wala nang pisikal o nakababahalang mga aktibidad na dapat gaganapin upang hindi mailagay sa kanila ang hindi kinakailangang pilay. Sa kontekstong ito, ang tulong at suporta mula sa sariling pamilya ng pasyente ay maaari ring magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Bilang isang patakaran, ang intercostal neuralgia ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga hakbang sa physiotherapeutic ay kapaki-pakinabang din para sa intercostal neuralgia, na sinusuportahan ng apektadong tao sa bahay sa pamamagitan ng mga ehersisyo at iba pang mga hakbang. Paghinga at kahabaan ang mga ehersisyo ay makakatulong sa sakit sa dibdib at pagbutihin ang pangkalahatang kagalingan. Sa ilang mga kaso, ang mga kahaliling pamamaraan tulad ng masahe o sakit ng pagpindot sa point ay kapaki-pakinabang din. Kung ang mga reklamo sa pagtulog o mga problemang sikolohikal ay nangyayari sa kurso ng sakit, ipinapahiwatig ang therapeutic counseling. Gayunpaman, ang apektadong tao ay hindi lamang dapat lumingon sa mga manggagamot at psychologist, ngunit ipaalam din sa mga kaibigan at kamag-anak ang tungkol sa kanyang sakit. Nasa terapewtika ng intercostal neuralgia, ang suporta ng personal na kapaligiran ay isang mahalagang kadahilanan. Kung tumataas ang pagkalumpo at mga kaguluhan sa pandama, ang naghihirap ay dapat gumawa ng mga hakbang upang mabayaran ang mga paghihigpit sa paggalaw. Maaari itong magamit ng isang tulong sa paglalakad, ngunit din isang may kapansanan na madaling mapuntahan na pasilidad o kahit tirahan sa isang nursing home. Ang kurso ng sakit ay palaging mapagpasya. Ang pagpapaunlad ng mga indibidwal na sintomas ay dapat na maitala sa isang talaarawan ng mga reklamo. Sa ganitong paraan, ang isang indibidwal na therapy ay maaaring magtrabaho kasama ng pangkat ng medikal, na karaniwang nagbibigay-daan sa apektadong tao na magpatuloy sa pamumuhay na medyo walang sintomas.
