Mga riket ay isang sakit na halos napatay sa Alemanya at masayang din na tinukoy bilang "paglambot ng buto". Ito ay isang sakit na nangyayari sa pagkabata ngunit, kung hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng mga epekto sa pagtanda.
Ano ang rickets?
Ang salitang rickets ay nagmula sa Greek term na "rhachis," na nangangahulugang "gulugod." Bago ang Rebolusyong Pang-industriya, rickets ay napaka-karaniwan sa Europa dahil ang mga bata sa partikular na nagtatrabaho bilang murang paggawa sa mga pabrika at mina at nakita ang maliit na sikat ng araw. Ang hangin sa mga lungsod ay napuno at nadumihan, ang sikat ng araw ay halos hindi umabot sa mga tao. Hanggang sa huli ay natagpuan ng mga doktor ang ugnayan sa pagitan ng rickets at sikat ng araw. Ang Rickets ay isang metabolic disease na sanhi ng bitamina D kakulangan Bitamina D ay ganap na kinakailangan para sa dugo sumipsip kaltsyum at pospeyt at ihatid ang mga ito sa buto. Sa kaso ng bitamina D kakulangan, ang bitamina ay hindi na maaaring mabago sa mabisang antas nito sa balat. ang buto na lumalaki ay hindi makakalkula nang maayos sa rickets, mananatili silang malambot at maging baluktot sa ilalim diin. Sa rickets, ang gulugod ay higit sa lahat apektado, ngunit din ang mga binti.
Sanhi
Tulad ng nabanggit sa itaas, sa rickets, bitamina D metabolismo ay hindi gumana nang maayos. Ito ay sanhi ng alinman sa kakulangan ng protina diyeta, masyadong maliit na pagkakalantad sa sikat ng araw, o may sira pagsipsip ng mga nutrisyon sa gastrointestinal tract. Mayroon ding isang espesyal na anyo ng rickets na hindi sanhi ng bitamina D kakulangan. Kailangan ng katawan bitamina D upang maayos na isama kaltsyum at pospeyt sa buto. Bitamina Tinitiyak din ni D yan kaltsyum at pospeyt maaaring makuha mula sa bituka at makuha mula sa mga bato. Sa kaso ng bitamina D kakulangan, Ito pagsipsip nabalisa. Ang mga buto ay naging malambot at deformed. Ang katawan ng tao ay gumagawa ng bitamina D mismo sa balat sa tulong ng ultraviolet radiation mula sa sikat ng araw. Ang isang maliit na bahagi ng kinakailangan sa bitamina D ay kinuha sa pagkain. Gayunpaman, ang paggamit mula sa pagkain ay hindi sapat para sa rickets prophylaxis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Rickets ay isang sakit sa buto sa mga bata na karaniwang sanhi ng bitamina D kakulangan. Kilala rin ito bilang English disease. Ang petant ng sakit na nagaganap sa mga may sapat na gulang ay osteomalacia. Karaniwan itong tinutukoy bilang mga kakulangan sa calcium ricket. Hindi gaanong pangkaraniwan ay ang mga rakit na kakulangan ng pospeyt, na madalas na minana. Ang karamdaman ay sanhi ng pagkawala ng pospeyt sa pamamagitan ng mga bato. Sa paligid ng ikalawang buwan ng buhay ng bata, lilitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ang mga bata sa pangkalahatan ay hindi mapakali at madaling magulat. Bilang karagdagan, mayroong pagpapawis at isang kati balat ng balat. Ito ay sanhi ng pagtaas ng pawis. Pagkatapos ng isa pang apat na linggo, maging kapansin-pansin ang pangkalahatang kahinaan ng kalamnan at ang katangian na malambot na "palakang tiyan". Ang mga bata ay madaling kapitan pagkadumi at kalamnan pulikat. Paglambot ng bungo ang mga buto ay nagreresulta sa isang malubhang naipis na likod ng ulo, na may karaniwang hitsura ng isang "parisukat bungo. " Ang torax at ang joints ng mga paa't kamay lumawak. Ang mga depekto ay kapansin-pansin din sa panga. Ang mga bata ay nahuhuli ng huli, ang enamel nagpapakita ng mga depekto at maaaring magkaroon ng isang bukas na kagat. Ang Rickets ay sinamahan ng iba't ibang mga deformities ng buto. Ang isang tipikal na pag-sign ay bow bow. Ang mga resulta mula sa curvature ng mahabang buto. Ang mga matatanda ay hindi nagpapakita ng mga deformidad ng buto sa mga ricket sanhi ng kakulangan sa bitamina D dahil kumpleto na ang paglaki ng buto.
Pag-unlad ng karamdaman
Ang mga sintomas ng rickets ay nagsisimulang lumitaw nang maaga sa pangalawa o pangatlong buwan ng buhay. Hindi mapakali, matalon, at masaganang pagpapawis sa likod ng ulo ay kabilang sa mga maagang sintomas. Sinamahan ito ng isang kati balat ng balat. Hindi pagkadumi, isang malambot na pader ng tiyan, pulikat at ang mga pagbabago sa balangkas ay mga sintomas na idinagdag sa pangatlo hanggang ikaapat na buwan ng buhay. Buksan pa rin ang mga suture na cranial na malapit lamang sa pagkaantala, bungo lumalambot ang buto. Ang buto-buto ipakita ang tipikal na rosaryong rosaryo. Ito ang mga distansya sa buto-kartilago hangganan ng buto-buto, na kamukha ng mga kuwerdas ng perlas. Ang pagsabog ng ngipin ay naantala, enamel nabalisa ang pagbuo, at ang mga bata ay madaling kapitan pagkabulok ng ngipin. Karaniwan, sa rickets, ang hita ang mga buto ay naging deformed at ang mga bata ay may matinding bow bow.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay hindi inaasahan sa kaso ng mabilis at sapat na paggamot. Terapewtika batay sa mataasdosis Ang bitamina D na may kumbinasyon na kaltsyum ay kadalasang nagiging sanhi ng mabilis na pagbagsak ng mga sintomas. Gayunpaman, pagkabigo sa paggamot sa kalagayan maaari mamuno sa isang bilang ng mga komplikasyon. Ang Rickets ay isang karamdaman na nangyayari sa pagkabata ngunit maaaring matindi makakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga naapektuhan sa karampatang gulang kung hindi ito ginagamot o hindi ginagamot nang sapat. Ang mga buto na lumalaki sa mga bata ay hindi makakalkula nang maayos sa kaso ng isang bitamina D metabolic disorder; mananatili silang malambot at yumuko kapag na-load na. Sa matinding kaso at naantala terapewtika, ang tinatawag na "mga greenstick bali" ay inaasahan, lalo na sa mga bata. Ito ay isang hindi kumpleto na buto bali kung saan ang nababanat na periosteum na pumapalibot sa buto ay nananatiling hindi nasaktan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay karaniwang kailangang magsuot ng cast ng mahabang panahon, na kadalasang napakahirap para sa mga bata sa partikular. Kung ang mga malubhang deformidad ng buto ay nangyari bilang isang resulta ng rickets, karaniwang maaari itong maitama ng operasyon. Hindi ito posible sa lahat ng mga kaso. Ang pasyente ay maaaring magdusa ng mga panghabang buhay na deformities na nagbabawas ng kalidad ng buhay at bumuo ng iba pang mga karamdaman, halimbawa, pare-pareho ang paghinga ng hininga na may kurbada ng thorax, na sinamahan niya sa pagiging matanda.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang kalagayan karaniwang nangyayari sa mga bata. Ang mga unang palatandaan ng iregularidad ay makikita mula sa ikalawang buwan ng buhay. Kung hindi ginagamot, ang pangmatagalang sumunod na pangyayari ay maaaring mangyari at magpatuloy sa pagiging matanda. Samakatuwid, ang mga magulang, kamag-anak at tagapag-alaga ay dapat na tumugon nang maaga hangga't maaari sa mga pagbabago sa bata kalusugan at kumunsulta sa doktor. Kapansin-pansin na mga pagbabago sa hitsura ng balat, nangangati o pawis ay nagpapahiwatig ng isang kapansanan sa kalusugan. Mayroong pangangailangan para sa aksyon sa sandaling mananatili ang mga reklamo sa loob ng maraming araw o linggo. Ang pagtaas ng mga iregularidad ay sanhi ng pag-aalala. Sa mga kasong ito, kinakailangan ng pagbisita sa doktor sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng mga kaguluhan ng digestive tract, pagkadumi o isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit, kailangan ng tulong medikal. Malungkot o pagkawala ng kontrol sa muscular system ay itinuturing na isang nakikilala na tampok ng rickets. Kung ang mga abnormalidad ng istraktura ng katawan ay maliwanag sa panahon ng proseso ng paglaki, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Sa kaso ng isang parisukat na hugis ng bungo, hugis-O na mga binti o pagpapalawak ng dibdib, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang doktor. Ang mga deformidad o kurbada ng skeletal system pati na rin ang mga kakaibang uri ng panga ay dapat suriin at linawin. Mga abnormalidad ng ngipin, enamel o ang pagkaantala ng paglaki ng ngipin ay palatandaan ng isang sakit. Kung nangyari ang isang bukas na kagat, ang isang pagbisita sa pag-check up sa isang doktor ay dapat maganap upang ang isang sanhi ng pagsisiyasat ay maaaring masimulan.
Paggamot at therapy
Noong nakaraan, ang mga ricket ay ginagamot sa bakalaw atay langis, dahil ang langis sa atay ng cod ay naglalaman ng bitamina D. Ngayon, ang mga bata na may sakit ay tumatanggap ng bitamina D sa loob ng tatlong linggo at, kung kulang ang calcium, ang calcium ay may mataas na dosis. Ang paggamot sa mga ricket na kakulangan sa bitamina D ay dapat gawin hanggang sa edad na 4 LW na may 1000 IU na bitamina D3 at karagdagang calcium pangangasiwa (40-80 mg / kg bawat araw) para sa halos 12 linggo. Dapat itong sundin ng pagpapatupad ng pag-iwas sa 500 IU bitamina D3 hanggang sa pagtatapos ng 1 taong gulang. Ang mga sanggol mula sa 4 na linggo ng edad hanggang 12 buwan ang edad ay tumatanggap ng 3000 IU ng bitamina D3 at karagdagang mga pangangasiwa ng calcium (40-80 mg / kg bawat araw) sa loob ng 12 linggo. Pagkatapos nito, ang pag-iwas ay dapat tratuhin ng 500 IU na bitamina D3 hanggang sa katapusan ng ika-1 taong buhay. Ang mga bata at kabataan mula sa edad na 1 taon ay ginagamot ng 5000 IU bitamina D3 at karagdagang pangangasiwa ng calcium (40-80 mg / kg bawat araw) sa loob ng 12 linggo. Pagkatapos nito, sapat na pagkakalantad sa sikat ng araw at paggamit ng kaltsyum sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta (eg gatas) dapat tiyakin. (Pinagmulan: Mga Alituntunin ng Lipunan para sa Pediatrics at Adolescent Medicine (DGKJ))
Dahil ang kakulangan ng sikat ng araw ay sanhi din, bahagi ng terapewtika. Kasunod sa drug therapy, isang mayaman sa calcium diyeta dapat panatilihin. Kailangan din ng regular na sikat ng araw. Sa kaso ng mga sintomas ng kakulangan ng pospeyt, ang pospeyt ay dapat mapalitan ng gamot. Karaniwang gumagaling ang mga deformity ng buto sa paggamot na ito. Gayunpaman, malubha hita ang mga deformidad dahil sa sakit na rickets ay madalas na naitama sa mga splint.
Pagpigil
Ang Rickets ay halos napatay sa Alemanya ngayon. Ang mga bagong silang na sanggol at sanggol ay prophylactically binibigyan ng 500 IU vitamin D tablet araw-araw para sa unang taon ng buhay, dahil gatas ng ina at maging ang gatas ng baka ay walang sapat na bitamina D. Sanggol gatas ay karaniwang pinatibay ng bitamina D. Sa totoo lang, 100-200 IU bawat araw ay inirerekomenda para sa mga bata ng edad na ito, na may mas mataas na dosis ng tablet ay ang sumipsip ng mga pagbabago-bago at paminsan-minsang nakakalimutang ibigay ang tablet. Sa karamihan ng mga kaso sa kasalukuyan ang pangangasiwa ay tapos na kasama ng fluorine para sa karies prophylaxis. Ang tablets natutunaw sa gatas at tubig at samakatuwid ay maaaring pangasiwaan ng gatas ng sanggol o tsaa upang maiwasan ang rickets. Ang paglalaro sa labas o sa araw ay tinitiyak din ang isang malusog na bitamina D balanse. Gayunpaman, dapat mag-ingat ang mga magulang, lalo na sa tag-init, na hindi makuha ng kanilang mga anak sunstroke, init atake serebral or sunog ng araw habang ginagawa ito.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal o direktang pag-aalaga mga panukala magagamit sa mga apektado ng rickets, kaya dapat silang magpatingin nang maaga sa doktor kung sila ay nagkasakit. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring wala ring paggaling sa sarili, kaya't ang pagbisita sa isang manggagamot ay laging kinakailangan para sa pasyente. Ang mas maaga na makipag-ugnay sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Karamihan sa mga naapektuhan ay nakasalalay sa isang interbensyon sa operasyon, kung saan ang mga reklamo ay maaaring permanenteng maibsan. Sa anumang kaso, ang mga apektado ay dapat na magpahinga at gawin itong madali sa kanilang mga katawan pagkatapos ng naturang operasyon. Ang pisikal na pagsusumikap at nakababahalang mga gawain ay dapat na iwasan sa anumang kaso. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa uri at gayundin sa kalubhaan ng mga maling anyo, upang ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Posible rin na ang pag-asa sa buhay ng bata ay makabuluhang limitado o nabawasan bilang isang resulta ng sakit na ito. Karagdagang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay hindi magagamit sa mga apektado ng sakit na ito at karaniwang hindi kinakailangan. Sa maraming mga kaso, ang mga ricket sa gayon binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng rickets, ang pahinga sa kama at init ay mahalaga. Sa parehong oras, ang nagdurusa ay dapat magbigay sa katawan ng maraming sikat ng araw at hangin. Sa tag-araw, ang pagtulog na may bukas na bintana ay maaaring magawa. Ang mga maiinit na compress ay nagpapagaan ng sakit at tulong sa isang mabilis na paggaling. Mainit na gatas na may matamis tumutulong din sa rickets sa namamagang lalamunan at nahihirapang lumunok. Ang iba pang mabisang natural na remedyo ay heather, wilow pamalo, thyme at manta ng ginang. Ang mga remedyo na ito ay maaaring lasing bilang isang tsaa o inilapat sa balat sa anyo ng isang sabaw. Sa konsulta sa doktor ng pamilya, ang taong may karamdaman ay maaaring magsimula ng diyeta ng mga gulay, matamis at mga produktong gatas. Una at pinakamahalaga, isang diyeta na mayaman bakal at iba pang mineral at bitamina ay mahalaga. Katamtamang palakasan at ehersisyo mula sa yoga at Pilates maaaring suportahan physiotherapy at magbigay ng kontribusyon sa pagbawi. Dahil ang rickets ay karaniwang talamak, tulong na salapi tulad ng mga pantulong sa paglalakad o isang wheelchair ay dapat ding ayusin sa pangmatagalan. Para sa mga ito, ang apektadong tao ay dapat makipag-ugnay nang direkta sa doktor ng pamilya, na maaaring linawin ang karagdagang mga detalye sa kalusugan kompanya ng seguro. Panghuli, ang sanhi ng rickets ay dapat na matagpuan at gamutin. Kung magtagumpay ito nang maaga, iilan lamang sa mga komplikasyon ang nangyayari at ang nabanggit tahanan mga remedyo ay sapat para sa isang mabilis na pagpapabuti ng kalusugan kalagayan. Kung, sa kabila ng lahat mga panukala, ang mga sintomas ay naging mas matindi, ang doktor ng pamilya ay dapat na masabihan.
