Inilalarawan ng sumusunod ang eksaktong eksaktong paghinga depresyon o hypoventilation ay, ano ang maaaring maging sanhi nito, at kung anong mga sintomas ang maaaring ipahiwatig na nangyayari ito. Bukod dito, ang impormasyon ay ibinibigay sa diagnosis ng medikal, kurso, at paggamot at pag-iwas sa respiratory depresyon.
Ano ang depression depression?
Ang normal na bilang ng mga paghinga sa isang average na may sapat na gulang ay tungkol sa 16 hanggang 20 paghinga bawat minuto. Panghinga depresyon sinasabing nagaganap kapag ang dalas ng paghinga ay nabawasan, iyon ay, kailan paghinga bumagal na may mas kaunti sa sampung paghinga na kinuha bawat minuto. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi kinakailangang maglaman ng mas kaunti dami kaysa sa kaso kung kailan paghinga sa isang normal na rate, kaya't hindi normal ang respiratory depression mamuno sa pagkabalisa sa paghinga sa apektadong tao. Gayunpaman, kung ano ang may problema, hindi nito pinapayagan ang gas exchange ng katawan na magpatuloy nang may optimal, na maaaring mamuno sa mga paghihirap sa pagpapanatili ng paggana ng organ ng tao.
Sanhi
Ang respiratory depression ay nangyayari kapag ang respiratory center ay hindi gaanong tumutugon sa respiratory drive na kumokontrol sa karbon dioxide (CO2) pati na rin ang oksiheno (O2) nilalaman ng dugo. Halimbawa, kung ang nilalaman ng CO2 ng isang tao dugo ay masyadong mataas, ang pagtaas ng respiratory drive ay maaaring dagdagan ang bilang ng mga paghinga bawat minuto upang maging sanhi ng pagbawas ng CO2 sa dugo sa pamamagitan ng pag-expire nito. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa respiratory depression, ang palitan ng gas na ito ay hindi na maaaring maganap nang maayos sapagkat paghinga ay masyadong mababaw o masyadong mabagal. Ito ay humahantong sa isang mas mataas na bahagyang presyon ng CO2 sa dugo at may peligro na mabawasan ang apektadong tao. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng paligid at sentral na respiratory depression. Sa peripheral respiratory depression, ang sanhi ay hindi ang sentral na kontrol sa gitnang nervous system, na napanatili pa rin sa kasong ito, ngunit sa paligid. Maaaring sanhi ito ng labis na dosis ng kalamnan relaxants, iba`t ibang mga sakit sa neurological, o pag-abala sa daanan ng hangin. Sa gitnang respiratory depression, sa kabilang banda, ang respiratory center sa utak ay hindi na ganap na gumagana. Ito ay nangyayari, halimbawa, dahil sa ilang mga gamot, trauma ng craniocerebral, sleep apnea syndrome, nadagdagan ang presyon ng intracranial, pagkalason ng katawan sa alkohol or morpina, halimbawa, o dahil sa isang cerebral infarction.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang respiratory depression ay pangunahing ipinakita ng mabagal na paghinga. Sa pag-unlad nito, hahantong ito sa igsi ng paghinga at igsi ng paghinga. Sa paglaon, ang mga matinding sintomas ng pagkasakal ay nangyayari at nagreresulta sa isang pag-atake ng gulat, na ipinakita ng pagpapawis at isang mataas na pulso. Ang respiratory depression ay ipinakita rin ng mga problema sa pagtulog, pagkapagod at pagkabalisa. Ang mga depisit sa kaisipan ay maaari ding mangyari, pati na rin ang pagkalito at mahirap walang halo. Maraming mga nagdurusa ang nakakaranas kalamnan twitching or sianosis, isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat partikular na kapansin-pansin sa mga daliri at mga mauhog na lamad sa bibig. Bukod dito, ang respiratory depression ay maaaring maging sanhi ng mga problemang sikolohikal. Halimbawa, depression at pagkabalisa disorder kung minsan ay naiugnay sa talamak na hypoxia ng utak. Habang umuunlad ang sakit, ang mga nabanggit na sintomas ay nagdaragdag ng kasidhian at karaniwan mamuno sa karagdagang mga reklamo. Panlabas, ang depression ng respiratory ay maaaring kilalanin pangunahin ng nabanggit sianosis at katangian kalamnan twitching. Gayunpaman, pamumutla at pagbabago sa mag-aaral ang laki ay maaari ring maganap. Sa wakas, ang depression depression ay ipinakita ng pag-aresto sa paghinga, na humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Respiratory depression na nagreresulta mula sa morpina ang pagkalason ay maaaring maipakita, halimbawa, sa pamamagitan ng alibadbad at pagsusuka, lassitude, at maraming iba pang mga sintomas.
Diagnosis at kurso
Ang mga posibleng sintomas na maaaring sanhi ng respiratory depression ay kasama ang igsi ng paghinga, mga problema sa pagtulog, kahinaan, pagkabalisa, pagkalito, kahibangan, pagkapagod, mga seizure, kalamnan twitching, O sianosis ng taong may sakit. Gayunpaman, ang mga posibleng sintomas na ito ay hindi nagpapahintulot sa isang tiyak na pagsusuri ng depression sa paghinga, na maaari lamang masuri ng a pagsusuri sa gas ng dugo ginanap ng isang manggagamot. Matutukoy din nito ang eksaktong antas ng respiratory depression, kung hanggang saan mapanganib ito sa pasyente kalusugan, at ano mga panukala kailangang kunin. Ang kurso ay naiiba depende sa antas ng depression ng respiratory. Sa kaso ng minarkahang depression sa paghinga, ang pag-aresto sa paghinga ay maaaring mangyari sa paglaon pagkatapos ng isang matatag na pagtaas ng mga antas ng dugo CO2 at matinding mga problema sa paghinga kung sapat mga panukala ay hindi kinuha upang mapigilan ang mga reaksyong ito.
Komplikasyon
Ang respiratory depression ay maaaring maging sanhi ng isang komplikasyon. Sa una, pagkapagod, kalamnan umiikot, o pagkalito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinababang rate ng paghinga; sintomas na maaaring humantong sa mga seizure, kahibangan, at pagkabalisa disorder bilang kalagayan umuusad. Kung hindi ginagamot, ang depression ng respiratory ay humahantong din sa pagkabalisa sa paghinga, na nagiging mas matindi habang umuunlad at kalaunan ay maaaring humantong sa pag-aresto sa paghinga. Kung walang matinding paggagamot na ibinibigay pagkatapos ay sa pinakabagong, ang pagguho ng sirkulasyon ay magaganap at pagkatapos pagkawala ng malay at pagkamatay ng apektadong tao. Respiratory depression bilang isang resulta ng morpina ang pagkalason ay sinamahan ng iba pang mga sintomas tulad ng alibadbad at pagsusuka pati pagod. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa paggamot ng respiratory depression kung artipisyal na paghinga nagiging kinakailangan; pagkatapos ay mayroong panganib na namamagang lalamunan, ubo, talamak Nakakahawang sakit or pulmonya. Bihirang, hemoptysis, madugo dura na nagreresulta mula sa isang matinding impeksyon, maaari ring mangyari. Ang ilang mga gamot ay maaari ring magpalala ng depression sa paghinga at kasunod na maging sanhi matulog apnea, nadagdagan ang presyon ng intracranial, o kahit ang infarction ng tserebral. Maagang paggamot ng kalagayan ay ang pinaka mabisang paraan ng pag-iwas sa isang matinding kurso at anumang mga komplikasyon ng depression sa paghinga.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa isip, ang depression ng respiratory ay maiiwasan ng regular na pag-screen at komprehensibong paggamot sa medisina. Ang mga pasyente na nasa peligro (ang mga may pinsala sa nerbiyos, trauma, o sakit na neurologic) ay dapat linawin ang mga posibleng kahihinatnan at panganib ng pinagbabatayan kalagayan. Nalalapat din ang katulad sa mga taong regular na kumukuha opioids, barbiturates or sedatives. Sa pamamagitan ng paglilinaw ng mga panganib, ang isang mabilis at komprehensibong tugon ay maaaring magawa sa kaganapan ng respiratory depression. Kung nangyari ang matinding depression sa respiratory, dapat agad na masabihan ang emergency manggagamot. Kung hyperventilation ay naroroon ay maaaring matukoy ng iba't ibang mga palatandaan ng babala. Kadalasan, ang sintomas ay nauugnay sa pagbawas ng paggalaw ng paghinga, asul na mga labi o daliri, at pagkapagod. Habang umuusad ito, kahinaan ng sirkulasyon at kalaunan ay naganap ang pagkabigo sa paghinga. Kung ang isa o higit pa sa mga palatandaang ito ay maaaring obserbahan, ang apektadong tao ay dapat tumanggap ng agarang paggamot sa medisina. Pangunang lunas mga panukala at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, resuscitation dapat isagawa ang mga hakbang hanggang sa dumating ang serbisyo ng pagsagip. Bilang karagdagan, kung maaari, ang sanhi ng depression ng respiratory ay dapat na matukoy upang payagan ang mabilis na paggamot.
Paggamot at therapy
Pangunahing tinutugunan ng paggamot sa depression ng respiratory ang pag-trigger nito, dahil ito ang tanging paraan upang ganap na mapigilan ang depression ng respiratory. Kaya, kung ang isang pasyente ay nasuri na may respiratory depression dahil sa pagkalasing na may morphine, bilang karagdagan sa paggamot ng pagkalasing ng morphine na may morphine antagonist Naloxone at gastric lavage, ang mga sintomas ng depression ng paghinga ay nahahalo din, halimbawa, ng intubation at mekanikal bentilasyon o puso masahe ng apektadong tao. Ang uri ng paggamot ay patuloy na nakasalalay sa antas ng respiratory depression. Kung ang nagdurusa ay naghihirap mula sa matinding mga problema sa paghinga at ang puso at utak ay hindi na naibigay ng sapat oksiheno, maaaring kailanganin siyang magpahangin ng hangin bago matugunan ang aktwal na mga sanhi na humahantong sa mga reklamo na ito.
Outlook at pagbabala
Ang depression ng respiratory ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kondisyon nang walang paggamot na medikal. Ang permanenteng undersupply ng oksiheno sa organismo ay nagpapalitaw ng paghinga, mga abala sa pagtulog, at permanenteng altapresyon. Nang walang paggagamot, ang panganib ng biglaang pagkadepektibo o pagkabigo ng system ay tumataas. Ang isang matinding kondisyon ay nalalapit na, na maaaring humantong sa panghabambuhay na kapansanan o pangalawang sakit. Sa mga matitinding kaso, maraming mga pagkabigo sa organ ang nagtatapos, na nagreresulta sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang peligro ng puso ang kabiguan ay nagdaragdag sa permanenteng labis na karga ng kalamnan ng puso sa Alta-presyon. Ang pasyente ay banta ng malaki kalusugan mga problema sa natitirang bahagi ng kanyang buhay o kahit isang nakamamatay na kurso ng sakit. Sa pangangalagang medikal para sa pasyente, ang mga pagkakataong gumaling ay labis. Sa kaso ng banayad na depression sa paghinga, mayroong isang magandang pagkakataon ng kalayaan mula sa mga sintomas. Pag-aaral ang mga diskarte sa paghinga o kung paano pamahalaan ang malusog na paghinga sa iba't ibang mga sitwasyon ay maaaring magbigay ng pangmatagalang kaluwagan. Ang mas malinaw na kondisyon, mas malaki ang posibilidad na kailangan ng patuloy na pangangalagang medikal upang maiwasan ang pagkasira. Kung binibigkas ang respiratory depression, ang mga pagkakataong mabawi ang makabuluhang. Kung walang posibilidad na antas ng CO² sa permanenteng pagtaas ng dugo, magaganap ang mga makabuluhang iregularidad. Maaari itong humantong sa isang hindi inaasahang pag-aresto sa paghinga at sa gayon ay pagkamatay ng pasyente.
Pagpigil
Upang maiwasan ang respiratory depression, pareho ang nalalapat: yamang ang depression depression ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, ngunit na-trigger ng iba pang mga maling pagganap ng katawan, ang tanging maaring iwas na hakbang ay upang maiwasan ito kung maaari.
Aftercare
Ang banayad na depression sa paghinga ay nag-aalok ng isang magandang pagkakataon ng kumpletong paggaling. Kung matagumpay ito, hindi na kailangan ng pag-aalaga ng follow-up. Ang pag-ulit ay hindi inaasahan sa ngayon. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang kaligtasan sa sakit ay bubuo, halimbawa. Ang pasyente ay maaaring muling magdusa mula sa pareho o iba pang mga sanhi na nagpapalitaw sa depression ng respiratory. Ang sitwasyon ay iba kung ang mga sanhi ng respiratory depression ay hindi gumaling na sanhi. Pagkatapos ay lumitaw ang mga tipikal na reklamo. Ang respiratory depression na humahantong sa kamatayan ay maaaring mangyari sa anumang oras. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapagtanto ang isang walang sintomas na pang-araw-araw na buhay. Kadalasang nag-uutos ang dumadating na manggagamot ng mga pamamaraan sa imaging bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up. Partikular na nagbibigay ang CT at MRI ng kalinawan tungkol sa kalamnan at nerve pinsala. Nakasalalay sa tindi ng pinagbabatayan na sakit, tinutukoy ng manggagamot ang outpatient o inpatient pagmamanman. Sa maraming mga kaso, gamot terapewtika sapat na. Naloxone, halimbawa, kumikilos bilang isang antidote kapag ang depression ng respiratory ay na-trigger ng opioids. Sa ibang mga kaso, makakatulong ang pagsasanay sa paghinga. Nalalaman ng pasyente kung paano masiguro ang isang sapat na bilang ng malalim na paghinga. Sa matinding mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay, artipisyal na paghinga ay hindi maiiwasan. Pinipigilan nito ang kakulangan ng oxygen sa utak. Ang mga indibidwal na nakasaksi sa pagbawas ng paghinga ay dapat siguraduhing tumawag sa 911.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang respiratory depression ay karaniwang kinikilala ng isang nabawasan na rate ng paghinga na mas mababa sa sampung paghinga bawat minuto. Mayroong isang pangkalahatang pagbawas sa supply ng oxygen sa katawan. Maaari itong maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkalito, mga seizure, kalamnan umiikot, at ang panlabas na nakikita asul na pagkawalan ng kulay ng balat (cyanosis). Ang respiratory depression ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, kaya ang mga pagsasaayos sa pang-araw-araw na buhay at anumang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay dapat na gabayan ng mga ito. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng matinding depression sa paghinga, kinakailangan ng mabilis na pagkilos, kaya inalerto ang isang emergency na doktor ay inirerekomenda dahil maaari ring mangyari ang pag-aresto sa respiratory na nagbabanta sa buhay. Sa mga kaso kung saan nangyayari ang kapansanan sa paghinga dahil sa matagal na pag-abuso sa droga o pagkalasing, isang paunang hakbang sa pagtulong sa sarili ay maaaring sapilitan na sapilitan pagsusuka, Halimbawa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtigil sa paghinga ay panggabi matulog apnea atake na sanhi ng sagabal ng trachea ng uvula sa malambot na palad. Ang pinakamahalagang pagtulong sa sarili noon ay upang maiwasan ang sagabal ng tracheal sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga naaangkop na hakbang tulad ng pagsusuot ng isang mask na CPAC na gumagana nang may kaunting positibong presyon. Ang depression ng respiratory ay maaaring kontrolado ng sentrong panghinga o dahil sa mga lokal na problemang pang-organiko. Ang pagbagay sa pang-araw-araw na buhay at pagtulong sa sarili ay madalas na hindi posible sa mga ganitong kaso. Artipisyal na paghinga - pansamantala o permanente - maaaring kailanganin pa bilang isang panukalang emergency.
