Mga kulungan ng bokal ay ang dalawang pahalang na mga tuldok na natakpan ng mauhog, na matatagpuan sa loob ng larynx at responsable para sa paggawa ng boses. Ang mga neoplasma ng benign ay madalas na nangyayari sa lugar ng mga ito tinig na tinik. Ito ay maaaring, bukod sa iba pang mga bagay, mga kahihinatnan ng maling pagsasalita o interbensyon sa pag-opera intubation, kung saan maaari itong makarating sa pampalapot ng tinig na tinik hanggang sa pagbuo ng polyps (vocal fold polyp).
Ano ang isang vocal fold polyp?
Ang diagram ng Skematika na nagpapakita ng anatomya ng mga vocal cords at kanilang iba`t ibang mga karamdaman. Mag-click upang palakihin. A vocal fold polyp, O vocal cord Ang polyp, ay isang kaaya-ayang pagbabago na eksklusibong nangyayari sa libreng gilid ng vocal fold o sa subglottic slope ng nauunang ikatlo ng vocal fold. Habang mas maliit polyps ay malawak na nakabatay, ang mas malalaking mga form ay spherical at pedunculated. Vocal fold polyps maganap 90 porsyento ng oras sa isang panig lamang. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng edematous (pamamaga dahil sa likidong akumulasyon), myxomatous (binubuo ng hindi nabuo na mauhog at uugnay tissue base sangkap) o teleangiectatic (dilat maliit, mababaw balat sasakyang-dagat) mga pseudotumor. Ang mga ibabaw ng vocal cord ang mga polyp ay salamin, makinis, spherical at mapula-pula sa kulay. Ang mga nakamamatay na pagbabago ng mga polyp na ito ay hindi alam.
Sanhi
Ang mga sanhi ng vocal fold polyps, na madalas na nangyayari sa mga nasa edad na kalalakihan, ay hindi malinaw. Posibleng mayroong isang koneksyon sa vocal overload. Dahil ang mga polyp ay madalas na nangyayari sa mga naninigarilyo, paghitid posible ring maging sanhi. Talamak pamamaga at nakakahamak na mga ahente na nagtataguyod ng pamamaga, tulad ng init, usok, alikabok, aalis na mga singaw, atbp., ay maaari ding maging mga salik
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
A vocal fold polyp ay ipinakita ni pamamaos, isang gasgas sa lalamunan at iba pang mga karamdaman sa boses. Mayroon ding pag-ubo, kahirapan paghinga, at isang banyagang pang-amoy ng katawan sa lalamunan. Hoarseness ay ang pinaka halatang sintomas at karaniwang mananatili nang permanente. Nakasalalay sa kung gaano kalaki ang polyp at kung saan ito matatagpuan, maaaring may mga pagbabago sa kulay ng boses o kahit na kumpletong pagkawala ng boses. Ang tinig ng apektadong tao ay madalas na tunog magaspang at dobleng tono, at ang kulay ng boses ay maaaring mag-iba nang malaki sa kurso ng sakit. Maaari itong samahan ng fibrous inflammations na malapit sa vocal folds. Ang mga ito ay paulit-ulit na sanhi ng pagkabalisa sa paghinga at pag-atake ng choking, at sa pinakamasamang kaso, ang pasyente ay maaaring mamatay. Kung naantala o naalis ang paggamot, ang mga tipikal na problema sa lalamunan ay naging napakalubha na ang kalidad ng buhay ay nabawasan nang malaki. Pamamaga maaari mamuno sa bakterya superinfection. ang mga pathogens pagkatapos ay maaaring kumalat sa mga nakapaligid na rehiyon ng katawan at, sa pinakamasamang kaso, sanhi sepsis. Dugo ang pagkalason ay nagpapakita ng sarili, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng lagnat at isang dumaraming pakiramdam ng karamdaman. Sa kondisyon na ang pasyente ay ginagamot nang mabilis, ang mga sintomas ay maaaring maibsan sa isang naka-target na pamamaraan. Isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagtanggal ng vocal fold polyp, ang mga pasyente ay karaniwang walang sintomas muli.
Diagnosis at kurso
Ang isang vocal fold polyp ay maaaring maging sanhi ng higit pa o mas mababa binibigkas pamamaos o dobleng tono ng tunog ng boses (diplophonia). Habang ang vocal fold polyp ay gumagalaw pabalik-balik sa glottis sa panahon ng phonation at paghinga, mayroong isang paulit-ulit na pagbabago sa tindi ng pamamalat. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang banyagang pang-amoy ng katawan at magdusa din mula sa isang nakakainis ubo o isang pare-pareho na pangangailangan upang malinis ang lalamunan. Sa kaso ng mas malalaking polyps o vocal folds na karagdagan na namamaga dahil sa pamamaga, ang choking ay maaaring mangyari. Upang makita ang mga pagbabago sa tisyu sa mga vocal fold, isinasagawa ang isang laryngoscopy. Sa pamamaraang ito, gumagamit ang doktor ng isang maliit na salamin na ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa lalamunan upang matingnan ang mga tinig ng pasyente at larynx. Ilong endoscopy ay isa pang kapaki-pakinabang na pamamaraan ng pagsusuri. Ang endoscope ng ilong ay isang nababaluktot na manipis na tubo. Ito ay dumaan sa pagbukas ng ilong hanggang sa lalamunan. Salamat sa isang mapagkukunan ng ilaw at isang mini-camera sa dulo ng endoscope, maaaring tingnan ng doktor ang mga vocal fold. Ang mga maliit na puwersa ay maaari ring ipasok sa pamamagitan ng endoscope, halimbawa upang kumuha ng mga sample ng tisyu.
Komplikasyon
Ang mga polyp ng vocal fold na ginagamot sa isang napapanahong paraan ay karaniwang hindi nauugnay sa mga seryosong komplikasyon. Sa kaganapan ng isang hindi pangkaraniwang kurso o naantalang paggagamot, ang mga tipikal na sintomas, tulad ng pamamalat, nadagdagan ang tono ng boses, at pag-ubo at pagkamot sa lalamunan o iba pang mga problema sa lalamunan, maaaring tumindi sa isang sukat na ang boses ay maaaring pansamantalang napakalubhang napinsala o nawala man. Maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon kung ang polyps ay kailangang alisin sa operasyon. Bagaman ang pagtanggal ng isang vocal fold polyp ay isang menor de edad lamang at karaniwang hindi nakakasama na pamamaraan, ang ilang mga panganib ay hindi maaaring ganap na maalis. Halimbawa, ang mabibigat na pagdurugo ay maaaring mangyari sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga maliit na pinsala sa mauhog lamad ay maaari ding maging sanhi ng pasyente na magdusa mula sa kahirapan sa paglunok ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Napakaraming mga pasyente ang nagpapakita ng pamamalat pagkatapos ng pag-aalis ng kirurhiko ng isang vocal fold polyp, na sa mga malubhang kaso ay maaaring tumagal ng ilang linggo. Ang pamamaga ng sugat sa pag-opera, sa kabilang banda, ay bihira ngunit posible pa rin. Maaari itong mangailangan ng paggamot sa antibiotics, na kung saan ay madalas na sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga epekto. Kahit na matapos ang matagumpay na pagtanggal ng polyp, therapy sa pagsasalita maaaring kailanganin upang ganap na maibalik ang boses.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang vocal fold polyp ay palaging nangangailangan ng medikal na paggamot. Dahil dito kalagayan hindi maaaring pagalingin ang sarili at kadalasang patuloy na lumalala kung hindi ginagamot, ang isang medikal na propesyonal ay dapat palaging makipag-ugnay sa mga unang palatandaan at sintomas ng kundisyon. Dapat konsultahin ang doktor kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding pamamalat. Maaari rin itong maging sanhi ng kahirapan sa paghinga, upang ang mga pasyente ay madalas makaramdam ng pagod at pagod. Karaniwan din itong mahirap para sa mga apektado na magsagawa ng mabibigat na gawain. Hindi bihira para sa matinding paghinga ng hininga upang maging isang pahiwatig ng isang vocal fold polyp at dapat ding suriin ng isang manggagamot. Karamihan sa mga nagdurusa ay nagpapatuloy din sa pagpapakita lagnat at, kung hindi ginagamot, dugo lata ng pagkalason mamuno sa pagkamatay ng nagdurusa. Sa kaso ng isang vocal fold polyp, maaaring kumonsulta sa isang pangkalahatang practitioner o isang dalubhasa sa ENT. Ang paggamot mismo ay pagkatapos ay isinasagawa ng isang dalubhasa at karaniwang humahantong sa tagumpay nang walang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga vocal fold polyp ay aalisin sa pamamagitan ng isang maliit na operasyon, na ginaganap sa tulong ng isang endoscope. Ito ay advanced sa pamamagitan ng bibig sa larynx, katulad ng ilong endoscopy. Sa dulo ng endoscope na ito ay ang lahat ng mga instrumento na kinakailangan para sa operasyon. Gamit ang maliit na puwersa o isang laser, ang polyp ay aalisin sa mauhog sa ilalim ng microscopic vision. Ang operasyon na ito ay posible ring sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam na may mga espesyal na phonosurgeon. Ang materyal na tinanggal sa panahon ng pamamaraan ay dapat palaging nasuri ng histolohikal ng isang dalubhasa upang kumpirmahin ang diagnosis at alisin ang isang malignant na tumor. Kasunod sa microsurgical pagtanggal ng vocal cord polyps at pagkatapos pag-aalis ng hindi kanais-nais na mga kasabay na kondisyon, therapy sa pagsasalita para sa boses ay kinakailangan sa karamihan ng mga kaso.
Pagpigil
Dahil ang pangunahing mga sanhi para sa pag-unlad ng mga vocal cord polyp ay hindi pa malinaw, halos hindi posible na maiwasan nang direkta ang sakit na ito. Ngunit kung ang ilang mga elementarya na bagay ay sinusunod, ang panganib na ito ay maaaring mabawasan. Kapag nangyari ang matinding pamamalat, mas mahusay na pigilin ang malayo hangga't maaari mula sa pakikipag-usap at mula sa anumang bagay na higit na nanggagalaiti sa lalamunan. Kasama dito hindi lamang nikotina at alkohol, ngunit may mga pagkaing maanghang din. Ang pag-clear sa lalamunan ay dapat na iwasan, sapagkat ito ay sanhi ng mga tinig ng tinig upang matalo nang malakas laban sa bawat isa, na maaari mamuno sa pamamaga ng vocal folds sa pangmatagalan. Ang mga taong kailangang gamitin nang husto ang kanilang boses (mga mang-aawit, guro o maging ang mga mamamahayag) ay partikular na nasa peligro ng pamamalat at dapat na magbayad ng espesyal na pansin sa wastong paggamit ng kanilang boses.
Aftercare
Matapos ang pag-aalis ng kirurhiko ng vocal fold polyp, dapat tiyakin ng pag-aalaga na matapos ng pasyente ang kanyang boses ng halos tatlo hanggang sampung araw. Pinapayagan nito ang sugat sa pag-opera na gumaling nang mas madali at ang depekto ng tisyu upang mas mahusay na muling makabuo. Kung ang pasyente ay kailangan pa ring magsalita paminsan-minsan, dapat niyang pigilin ang pagbulong. Ang pagbulong ay nagdudulot ng higit na pilit sa mga vocal cord. Samakatuwid, ito ay itinuturing na mas may katuturan na magsalita sa isang normal na tono. Kung nangyari ang postoperative dumudugo, mahalagang makipag-ugnay sa doktor. Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng anumang maanghang o mainit na pagkain sa halos isang linggo pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Gayundin, sa panahon ng paggaling ng sugat sa pag-opera, ang pasyente ay dapat na ganap na pigilin ang pagkonsumo tabako mga produkto at alkohol. Alkohol partikular na nagdaragdag ng panganib ng postoperative dumudugo. Kapag natapos na ang panahon ng vocal rest, inirerekumenda na magsagawa ng isang boses terapewtika ehersisyo Ito ay itinuturing na maipapayo lalo na pagkatapos ng mas matagal na nabuo na mga polyp fold ng vocal, dahil sa kurso ng oras pagdating sa pagsasama ng mga pattern ng presyon ng boses. Ang haba ng oras na kailangang maganap ang mga paggamot sa pag-eehersisyo ng boses ay nakasalalay sa kung paano indibidwal na tumugon ang pasyente sa iba't ibang mga ehersisyo. Sa karamihan ng mga kaso, terapewtika tumatagal ng tungkol sa apat hanggang anim na linggo.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, ang pagkonsumo ng nikotina dapat na iwasan bilang isang usapin ng prinsipyo. Ito ay may negatibong epekto sa kalusugan ng apektadong tao sa iba`t ibang lugar. Samakatuwid, ipinapayong huminto paghitid sa oras, parehong aktibo at pasibo. Paghitid ay hindi lamang kasama ang pagkonsumo ng mga sigarilyo at tabako. Tubo, hookah o e-sigarilyo ay hindi rin dapat pinausukan. Dahil ang usok ng mga produkto ay maaaring inhaled sa pamamagitan ng hangin, huwag pumunta sa mga lugar kung saan naninigarilyo ang mga tao. Kung hindi man, ang mga mapanganib na sangkap ay maaari ring pumasok sa organismo sa pamamagitan ng tinatawag na passive paghitid. Bilang karagdagan, ang mga kapaligiran kung saan matatagpuan ang alikabok o kinakaing unting singaw sa hangin ay dapat iwasan. Sa pang-araw-araw na buhay, dapat alagaan upang matiyak ang isang mahusay at malusog na supply ng oksiheno. Ang mga silid ay dapat na maipahangin nang regular at inirerekumenda ang mga panlabas na aktibidad. Sa mga aktibidad sa paglilibang, dapat ding bigyan ng pansin ang mga lugar na binisita at ang mga kundisyon doon. Sa sandaling mapagtanto ang mga reklamo ng kapaligiran sa tinig, dapat iwasan ang pagsasalita kung maaari. Ang komunikasyon ay dapat panatilihin sa isang minimum. Proteksyon ng leeg sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga kasuotan tulad ng isang scarf o isang loop ay pinapayuhan. Partikular kung mayroong pagbabago ng panahon o sa malamig mga kapaligiran, ang apektadong tao ay dapat na sapat na protektahan ang kanyang sarili sa mga accessories na ito.
