Pag-iwas sa pangunahing
diyeta o mga sangkap sa pagdidiyeta ay maaaring maging carcinogenic (kanser-causing) pati na rin ang proteksiyon (proteksiyon) na mga kadahilanan para sa sakit sa tumor. Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng pagbagal ng pagsisimula at pagsulong ng mga kadahilanan sa pagdidiyeta. Nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng bukol (unang pagsisimula, ika-1 promosyon, ika-2 pagsulong), ang isang tao ay dumating sa iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos na nauugnay sa nutrisyon:
- Yugto 1 - Pagsisimula
- Pinoprotektahan ng mga antioxidant laban sa mga epekto ng mga free radical o ionizing radiation. Iyon, pinipigilan nila ang pagbuo ng mga carcinogenic compound, binabawasan ang peligro ng neoplastic transformation. Halimbawa, bitamina c hinaharangan ang pagbuo ng N-nitrosamines mula sa nitrite sa tiyan.
- Folic acid, sa pamamagitan ng methylation ng DNA, pinoprotektahan ito at binabawasan ang pagbabago nito.
- Phase 2 - Promosyon
- Ang paglago ng mga kadahilanan na nagpapasigla tulad ng paggamit ng enerhiya, paglago hormones, ang mga cytokine ay itinuturing na tagapagtaguyod.
- Ang mga pandiyeta na pandiyeta ay lilitaw upang kumilos lalo na sa yugto ng promosyon ng carcinogenesis (kanser kaunlaran). Dito, ang komposisyon ng mga taba ay may papel. Sa mga pag-aaral ng hayop, ipinakita na ang mga langis ng halaman na may mataas na antas ng linoleic acid, isang omega-6 fatty acid (nakapaloob sa safflower, sunflower, papkorn langis), nagkaroon ng isang pampromosyong epekto. Ang omega-3 mataba acids eicosapentaenoic (EPA) at docosahexaenoic acid Sa kabilang banda, pinipigilan ng (DHA) ang carcinogenesis. Sa anong paraan ang mataba acids Ang impluwensyang carcinogenesis ay hindi pa sapat na malinaw. Maraming mga panimulang punto dito: Omega-3 mataba acids pasiglahin ang pagkasira ng intracellular na protina. Binabawasan nito ang insentibo para sa paghahati ng cell. Maisip din ang isang pagbabago sa komposisyon ng mga lamad ng cell, ang tugon sa immune at / o syntagesis ng prostaglandin.
- Sa proseso ng paglaki, carotenoids gampanan ang isang mahalagang papel ng pag-iwas. Nakakaapekto ang mga ito sa tinatawag na gap junction, na kumokonekta sa mga kalapit na cell at mahalaga para sa intercellular na komunikasyon.Beta-karotina at bitamina A Ang mga metabolite ay mahalaga para sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga cell. Bitamina D kumikilos din sa pamamagitan ng parehong receptor.
Ipinapakita ng isang kamakailang pag-aaral na ang carcinogenesis ay nagsisimula bago ang pagsisimula, na may pagkawala ng intercellular na komunikasyon (disjunction). Bitamina D ang mga metabolite tulad ng 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol o aktibong bitamina D hormon) ay nagpoprotekta laban sa pagkakaguluhan na ito ng mga cells. NB: Ang atay ginawang metabolize ang bitamina D3 (cholecalciferol) hanggang 25 (OH) D, na pagkatapos ay binago ng mga bato sa 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol o aktibo bitamina D hormon). Ang Vitamin D3 ay na-synthesize sa balat sa pamamagitan ng sikat ng araw (UV). Ang mga likas na mapagkukunan ng bitamina D3 ay bakalaw atay langis at itlog ng itlog. Ang sumusunod ay isang buod ng mga ugnayan sa pagitan ng mga sangkap ng pandiyeta at sakit sa tumor:
- Ang mataas na kabuuang paggamit ng taba ay nauugnay sa mas mataas na insidente ng suso, tutuldok, tumbong, prosteyt, at mga kanser sa matris.
- Tumaas na timbang sa katawan at paggamit ng enerhiya ay panganib na kadahilanan para sa dibdib, tutuldok, prosteyt, endometrial, servikal / may isang ina, klase, at mga kanser sa teroydeo.
- Alkohol nagtataguyod ng pagkonsumo ng pagkonsumo ng kanser ng ment, dibdib, bibig lukab, lalamunan, tiyan, pancreas (labis na pagkonsumo sa kasong ito), tutuldok at tuwid.
- Usok at gumaling na pagkain ay panganib na kadahilanan para sa esophageal, tiyan at pancreatic cancer.
- Ang isang negatibong ugnayan ay mayroon sa pagitan ng pagkonsumo ng prutas / gulay at ment, dibdib, bibig lukab, colon, prosteyt, servikal / may isang ina at pantog kanser.
- Pandiyeta hibla pinoprotektahan laban sa colon at kanser sa rectal.
Ipinapakita ng maraming pag-aaral na ang mga taong kumakain a diyeta mababa sa karne at sausage ay mas malamang na magkaroon ng malignant na mga bukol. Pangunahin itong maiuugnay sa ang katunayan na may nakararami ovo-lacto-pagkain sa vegetarian mas maraming mga micronutrient at bioactive na sangkap na mayroong mga anticarcinogenic effect, pati na rin maraming mga hibla ang ibinibigay. Dahil dito, ang diskarte ay upang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain sa mga nagpasimula at nagpo-develop, at dagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkain na may mga anticarcinogenic effects at antipromoter.
- Katamtamang paggamit ng enerhiya
- Mga saturated fatty acid ↓
- Arachidonic acid (omega-6 fatty acid) ↓
- Linoleic acid (omega-6 fatty acid) ↓
- Alkohol ↓
- Heterocyclic amines (nabuo, halimbawa, sa panahon ng pag-ihaw) ↓
- Nitrites (nilalaman sa mga produktong pinagaling na karne) ↓
- Bitamina A, beta-carotene at carotenoids, bitamina C at E, siliniyum at sink (= antioxidants), bitamina D, folic acid ↑
- Eicosapentaenoic (EPA) at docosahexaenoic acid (DHA) (omega-3 fatty acid) ↑
Tandaan! Sapat kaltsyum ang pag-inom ay maaaring maiwasan kanser sa bituka. Kaltsyum nagbubuklod ng carcinogenic (sanhi ng cancer) mga acid ng apdo sa colon. Bukod dito, dapat bigyan ng pansin ang isang sapat na supply ng mga tinatawag na bioactive na sangkap - lalo na ang pangalawang sangkap ng halaman. Sinusuportahan nila ang immune system at i-neutralize ang mga sangkap na carcinogenic. Marahil ay higit sa 60,000 pangalawang mga sangkap ng halaman. Ang epekto ng anticarcinogenic (na pumipigil sa kanser) ay nakatalaga sa mga sumusunod na klase ng sangkap ng pangalawang sangkap ng halaman
- Carotenoids: mga dalandan, sa dilaw at berdeng gulay (alpha at beta carotene, lutein, zeaxanthin), mga kamatis, tomato paste (lycopene).
- Phytosterols: sa malamignaka-compress na langis, mga mani (pistachios, macadamia, puno ng pino mga mani, almonds, pecans).
- saponins: sa mga legume, soybeans at produkto.
- Glucosinolates: sa mustasa, repolyo, malunggay.
- Polyphenols
- Flavonoids: nasa balat ng pula, lila, asul at dilaw na mga prutas tulad ng raspberry, blueberries, cranberry, ubas, alak (quercetin), mansanas, litsugas, pula repolyo, tsaang berde.
- Phytoestrogens: sa mga soybeans, -produkto, flaxseed, rye, trigo.
- Mga inhibitor ng protina: sa mga legume.
- Monoterpenes: sa mga prutas ng sitrus, halaman, pampalasa.
- Sulfides: sa mga bulbous na halaman
Pag-iwas sa pangalawang
Kapag ang isang sakit na tumor ay itinuturing na gumaling, ang diyeta naglalayon sa isang banda upang mabayaran ang mga kahihinatnan ng sakit na tumor. Sa kabilang banda, ang peligro ng pag-ulit ay dapat panatilihing mababa. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na magabayan ng mga pamamaraan at pag-uugali na nalalapat sa konteksto ng pangunahing pag-iwas. Nutrisyon terapewtika sa sakit na tumorWalang tunay na "diyeta sa kanser", dahil ang mga malignant na selula ay malaya sa mga mekanismo ng pagkontrol at lumaki nagsasarili. Humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng mga pasyente ng tumor na nagpapakita ng mga kaguluhan sa paggamit ng pagkain, paggamit ng pagkain at metabolismo. Ang mga problemang nutritional na ito ay maaaring direktang sanhi ng carcinoma o pangkalahatan, systemic effects ng tumor at ang terapewtika. Ang pangunahing layunin sa nutrisyon ay upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan at maiwasan o gamutin malnutrisyon (malnutrisyon). Ang iba pang mga layunin ay kinabibilangan ng:
- Suporta ng adjuvant terapewtika sa panahon ng antitumor therapy.
- Tinitiyak ang paggamit ng nutrient (macro- at micronutrients) sa mga pasyente na may gastrointestinal Dysfunction.
- Panatilihin at suportahan ang paggamit ng oral na pagkain hangga't maaari.
- Palakihin ang ganang kumain
- Bawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa chemotherapy at radiotherapy
Kapwa malnutrisyon at cachexia may mataas na epekto sa kalidad ng buhay at kaligtasan ng buhay. Hanggang sa 50% ng mga pasyente ng tumor ay maaaring malnutrisyon. 20% ng mga pagkamatay ay sanhi ng malnutrisyon nag-iisa. Sa 80% ng mga pasyente na may pancreatic at gastric cancer, ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay nangyayari bago ang diagnosis dibdib kanser, leukemias, lymphomas at sarcomas sa halos 30-40% ng mga kaso. Isang third ng mga pasyente na may ment nawalan ng cancer ang circa 5% ng bigat ng kanilang katawan bago mag-diagnose. Cachexia Ang (emaciation) ay ang pinakamahalagang agarang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente ng tumor. Kabilang sa mga ito, ang mga pasyente na nawalan ng timbang bago ang diagnosis ay may pinakamasamang pagbabala. Kadalasan sa malnutrisyon pinipigilan ang pinakamainam na paghahatid ng antitumor therapy. Ang mga kahihinatnan ng malnutrisyon ay kinabibilangan ng:
- Kahinaan ng kalamnan - maaapektuhan din ang mga kalamnan sa paghinga, pulmonya maaaring bumuo.
- Kawalan ng kakayahan - ang mga sugat sa presyon at thromboses ay ang mga kahihinatnan
- Immunodeficiency
- Pagod at hindi magandang pangkalahatang kalagayan
- Pagbaba ng timbang
Ang pag-uugali sa nutrisyon pati na rin ang katayuan sa nutrisyon ng pasyente ng tumor ay dapat na subaybayan nang regular (regular na pagganap ng isang pagtatasa sa katawan) upang makita ang malnutrisyon nang maaga hangga't maaari. Indikasyon para sa nutritional therapy sa kaso ng paparating na malnutrisyon.
- Hindi sapat na paggamit ng pagkain - <60% ng pang-araw-araw na kinakailangan nang higit sa isang linggo.
- patuloy pagdudumi (pagtatae).
- Polychemotherapy
Indikasyon para sa nutritional therapy para sa malnutrisyon.
- Kasalukuyang timbang <90% ng pinakamainam na timbang ng katawan.
- Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang> 10% sa 6 na buwan o> 5% sa 3 buwan.
- Suwero album (dugo protina) <35 g / dL, transferrin (bakal transport protein) nabawasan.
- Patuloy na pagbaba sa album, cholinesterase (atay enzyme) o transferrin.
- Ang pagtuklas ng nakahiwalay na mga kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap).
Sa advanced na sakit na tumor o kahit na may kakulangan ng gana sa pagkain, pati na rin ang mga problema na nakakain ng mas malaking halaga ng pagkain, mga likidong pagkain na tumutok, pandiyeta na pagkain (hal, pagpapakain ng isang ganap na balanseng diyeta para sa paggamot sa pagdidiyeta ng mga taong may catabolic metabolic state - dahil sa hindi mabigat na timbang / malnutrisyon), dapat dalhin upang makatulong. Sa kaso ng pagbawas ng timbang, dapat itong masimulan nang maaga. Sa simula, huwag uminom ng higit sa 200 ML bawat araw, kung hindi man pagdudumi maaring mangyari. Sa paglaon, 600 ML sa isang araw ay maaaring idagdag nang walang karagdagang pag-ado, mas mabuti sa pagitan ng mga pangunahing pagkain. Kung ang oral nutrisyon ay hindi na mapapanatili, ang pasyente ng tumor ay dapat na pakainin nang pasok sa pamamagitan ng isang tubo o pang-magulang (sa pamamagitan ng port o Hickman-Broviak catheter). Ang anumang pagkawala ng timbang sa katawan na naghirap ay mahirap makuha muli.
