Ang pagsusuri sa maagang pagtuklas ng ngipin ay isang serbisyo na inaalok ng batas kalusugan mga pondo ng seguro para sa mga bata sa pagitan ng ika-30 at 72 na buwan ng buhay. Nilalayon nitong makita ang mga sakit at karamdaman sa pag-unlad sa lugar ng ngipin, oral at maxillofacial sa isang maagang yugto at upang magkaroon din ng kamalayan sa pangangalaga sa ngipin at ngipin-malusog na nutrisyon sa mga magulang at anak. Para sa isang malusog na buhay sa ngipin, mahalaga na ang pangangalaga sa ngipin ay isinasagawa araw-araw mula sa unang pagsabog gatas ngipin pasulong at sa gayon ay nagiging isang ritwal sa isang maagang yugto. Gayunpaman, kahit na ang pinakamahusay na pangangalaga sa ngipin ay maaari lamang maging hindi sapat na mabisa kung ang maling gawi sa pagdidiyeta na madalas asukal dagdagan ng pagkonsumo ang bilang ng bakterya ng cariogenic (pagkabulok ng ngipin-nagdudulot) bakterya o kung ang acid na nilalaman ng pagkain at inumin ay regular na nakakaapekto sa ngipin. Dito, mahalagang magbigay ng payo sa mga magulang at iba pang mga tagapag-alaga sa maagang yugto at ipaalam sa kanila ang mga kakulangan sa kalinisan sa bibig at pag-uugali sa nutrisyon na kung saan sila mismo ay maaaring nasanay sa buong buhay nila. Ang isang bata ay makakagawa lamang ng takot sa pagbisita sa dentista kung mayroon itong masamang karanasan - o kung itinuro sa takot na dinanas ng mga tagapag-alaga sa kapaligiran sa bahay. Sa pamamagitan ng maagang pamasanayan sa regular na pagbisita sa dentista, na nagaganap sa isang mapaglarong pamamaraan at hindi naiugnay sa pag-aalis ng mayroon nang sakit ng ngipin, mabuting sariling karanasan ay dapat na maiparating at ang pagbisita sa dentista sa gayon positibong napatunayan. Alinsunod dito, ang mga layunin ng FU ay:
- Maagang pagtuklas ng mga sakit at maling pag-unlad sa lugar ng ngipin, oral at maxillofacial.
- Tuklasin at babaan ang panganib ng karies.
- Pinasadya ang bata sa regular na pagsusuri sa ngipin.
- Ang pagbuo ng kamalayan sa mga magulang at anak na at kung paano dapat gawin ang pangangalaga sa ngipin
- Payuhan ang mga magulang tungkol sa diyeta na malusog sa ngipin
- Pagbuo ng kamalayan sa nutrisyon sa bata
ang pamamaraan ay
Ang mga pagsusuri sa pag-screen ng ngipin ay nakikinabang sa mga bata sa pagitan ng edad na 30 at 72 buwan. Sa panahong ito, ang maximum na 3 FU appointment ay maaaring gawin sa mga agwat ng hindi bababa sa 12 buwan. Ang mga sumusunod na aspeto ay isinasaalang-alang sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-screen:
I. Malalim na pagsusuri
- Family History - genetic predispositions hal para sa periodontal disease at marami pang iba
- Kasaysayan ng medisina ng bata - mga systemic disease, nakaraang paggamot, pattern ng reklamo, at iba pa
- Mga sobrang natuklasan - walang simetrya, pamamaga, pangmukha profile, tono ng kalamnan ng labi kalamnan, at iba pa
- Mga natuklasan sa intraoral - pagsabog ng ngipin, malocclusion ng mga panga at ngipin, karies, natuklasan ng gingiva at mucosa (gilagid at oral mucosa), kalinisan sa bibig, gawi (nakakasamang gawi), at iba pa
- Pagsasalita - katibayan ng dyskinesia (muscular Dysfunction), ankyloglossia (kasingkahulugan: ankyloglosson; congenital (congenital) developmental disorder ng dila kung saan ang dulo ng dila ay naayos sa sahig ng bibig ng isang frenulum linguae (frenulum) na masyadong masikip at masyadong malayo sa unahan ("lumago sa"))
- Paghinga - bibig or ilong paghinga, atbp.
- Kasaysayan ng nutrisyon - nakolekta kung sakaling tumaas ang panganib na karies.
.
.
.
Sa pagsusuri, ang mga sakit sa ngipin, bibig at panga at mga maling pag-unlad ng iba`t ibang genesis (pinagmulan) ay naitala, na maaaring makaapekto sa negatibong pag-unlad ng ngipin at panga. Kasama rin dito ang mga gawi (mapanganib na gawi) o mga dyskinesias (mga kalamnan na hindi gumagana) tulad ng labi ng sanggol o pagdidiin, pagsuso ng hinlalaki, kinagawian (kinaugalian) bibig paghinga o sigmatism (inilarawan ang mga karamdaman sa pag-unlad sa pagsasalita), upang pangalanan ang ilan. Ang mga soother ay mayroon ding isang aktibo at negatibong epekto sa pag-unlad ng itaas at ibabang panga at samakatuwid dapat talakayin. Ang mga naaangkop na natuklasan ay maaaring mangailangan ng pakikipagtulungan sa iba pang mga specialty. Kaya, Dyskinesia maaaring maimpluwensyang positibo ng pagsasalita terapewtika. Bibig paghinga dahil sa isang organikong sanhi ay maaaring mangailangan ng pagtatanghal sa isang tainga, ilong at espesyalista sa lalamunan. Sa mga napiling kaso, maagang paggamot sa orthodontic ipinapayo II. caries pagtatasa ng peligro
Upang matukoy ang karies peligro, ang dmft index (caries index) ay nakolekta bilang bahagi ng FU: Sa pamamagitan ng kahulugan, ang mga bata ay nahahati sa iba't ibang mga pangkat ng edad. Ang pangkat na may mataas na peligro ay itinuturing na kani-kanilang 20% na may pinakamataas na insidente ng karies.
- D = nabulok (nawasak)
- M = nawawala (nawawala)
- F = napuno (napuno)
- T = ngipin (ngipin)
| edad | dmft index |
| 2 hanggang 3 taong gulang | > 0 |
| 4-taong gulang | > 2 |
| 5-taong gulang | > 4 |
Ang isang dalawa o tatlong taong gulang na bata ay sa gayon ay itinuturing na nasa mataas na peligro ng mga karies sa oras ng unang carious lesion (lukab). Ito ay maaaring mukhang nakakagulat sa unang tingin; subalit, kung isasaalang-alang ang isang napakaikling panahon ng paggamit ng mga nangungulag na ngipin hanggang sa puntong ito, magiging malinaw na sa loob ng ilang buwan, ang kawalan ng pangangalaga sa ngipin na sinamahan ng hindi wastong gawi sa nutrisyon ay may epekto. III. pagpapayo sa nutrisyon
Kung ang panganib sa karies ay nadagdagan, pagpapayo sa nutrisyon samakatuwid ay hindi maiwasang sumunod. Ang layunin ay upang mabawasan ang dalas (dalas) ng mga pagkaing may asukal at mga inuming acidic na inaalok sa bata sa buong araw o kahit sa gabi. Sa ganitong paraan, ang bilang ng mga caries-active bacteria ay nabawasan at ang mga remineralization phase (mga phase ng pagbawi para sa sangkap ng ngipin, kung saan muling naimbak ang mga mineral) ay pinalawig:
III.1. Kesa sanhi ng asukal
Puting sambahayan man asukal (granulated sugar; sucrose), brown cane sugar, matamis, fructose (fruit sugar) o glukos (ubas ng ubas) - cariogenic bakterya metabolize ang lahat ng mga ito sa parehong paraan. Sa huli, acid may nakakasamang epekto sa ngipin. Nabuo ang mga ito bilang isang produktong bacterial metabolic sa biofilm (bacterial plato) na sumusunod sa ngipin kapag kalinisan sa bibig ay hindi sapat. Mga Acid demineralize (decalcify, lumambot) ang sangkap ng ngipin. Kung kumikilos sila sa maikling agwat sa buong araw, ang sangkap ng ngipin ay hindi maaaring mabawi. Sa medium term, isang carious lesion ang resulta. Mas pipiliin na bubuo ang Caries kung saan ang biofilm ay partikular na hindi maaabala ng hindi magandang pamamaraan ng pag-toothbrush at kaya ay mahawakang mabuti - ibig sabihin, sa kaluwagan ng mga pang-ibabaw na lugar, sa mga interdental space at sa linya ng gilagid. Ang bilang ng mga pagkain ay nag-aanunsyo sa kanilang sarili bilang "asukal-libre". Gayunpaman, ang sucrose lamang ang itinalaga bilang "asukal" sa ilalim ng batas ng pagkain, na nangangahulugang iyon glukos at fructose maaaring nilalaman sa produkto. Ang mga paggagamot lamang na nagtataglay ng tatak ng pag-apruba ng "taong taong ngipin", isang nakangiting puting ngipin na may payong, ay tunay na magiliw sa ngipin.
- Tulad ng ilang mga masarap na meryenda hangga't maaari - kahit na ang isang matamis na inumin ay isang meryenda!
- Walang asukal mula sa bote ng tsaa - alok lamang tubig at unsweetened herbal tea (walang instant na mga produkto) upang pawiin ang uhaw.
- Ang Tooth-friendly ay mga produkto lamang kasama ang "taong ngipin".
- Mag-ingat para sa mga nakatagong asukal kahit sa mga nakalagay na malusog na pagkain (mga cereal bar, pinatuyong prutas at marami pang iba).
III.2 Ang pagguho ng mga acid
Ang pagbabawas ng mga pagkaing may asukal ay dapat na pigilan ang produksyon ng acid sa pamamagitan ng cariogenic bakterya. Sa kasong ito, ang epekto ng acid sa ngipin ay nagsisimula medyo naantala. Gayunpaman, sa mga softdrink, inuming prutas - din sa anyo ng mga spritzer na pinunaw tubig - ang mga ngipin ay agad na napapaligiran ng acid. Kung ang isang bata ay bibigyan ng maliliit na sips ng fruit juice, lasaw man o hindi, mula sa isang botelya sa buong araw, ang mga ngipin ay patuloy na dineminalisado (hindi naalis). Ang acid erosion ay ang resulta - isang pag-aalis ng sangkap mula sa mga ngipin na hindi dahil sa mga karies.
- Mag-alok ng fruit juice sa isang baso bilang isang pansamantalang meryenda, hindi para sa self-supply ng bata mula sa laging handa na bote ng teat!
- Pagkatapos ng pagkakalantad sa acid maghintay ng 30 minuto gamit ang pagtoothbrush - kaya't ang istraktura ng ngipin ay nangangailangan ng hindi bababa sa paggaling sa pamamagitan ng remineralization (pag-iimbak ng mga mineral mula sa laway) hanggang sa hindi ito napapayat ng ngipin na mababaw
- Magbayad din ng pansin dito sa "taong ngipin" - sapagkat ang mga naaangkop na pagkain at inumin ay walang cariogenic o erosive na potensyal
- Magbayad ng pansin sa mga nakatagong acid
IV. Payo sa kalinisan sa bibig
IV.1 Pagpili ng tamang toothpaste.
Para sa mga batang wala pang anim na taong gulang, ang rekomendasyon na gumamit ng isang espesyal na bata tutpeyst na may isang fluoride nilalaman ng 500 ppm (mga bahagi bawat milyon, 0.05%). Ang mga fluoride ay may epekto na pumipigil sa karies sa pamamagitan ng iba`t ibang mga mekanismo na nangyayari sa oral environment at samakatuwid ay ang pinakamahalagang haligi ng karies prophylaxis (pag-iwas sa pagkabulok ng ngipin). Ang mababang dosis ay gumagawa ng hustisya sa higit na posibilidad na malunok ng maliliit na bata tutpeyst residues sa halip na pagluwa sa kanila. Isang maliit na sukat na gisantes ng pea tutpeyst ay brush isang beses sa isang araw para sa unang dalawang taon ng buhay, at dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng pangalawang kaarawan. IV.2 Mga diskarte sa brushing ng ngipin
Ang pangangalaga sa ngipin mula sa unang ngipin ay pangunahing kahalagahan. Ang mga sanggol ay tinuturuan sa pag-ayos ng ngipin at ang tamang oras bilang isang pang-araw-araw na ritwal ng kanilang mga magulang. Sa edad na dalawa hanggang tatlo, sinisimulan nilang matutunan ang sistematikong pamamaraan ng brushing na lalong nag-iisa. Lahat ng mga pagtatangka ng bata na magsipilyo nang nakapag-iisa ay dapat purihin at suportahan. Gayunpaman, hindi nila magagawang magsipilyo ng ganap na nakapag-iisa, nang walang sistematikong araw-araw na pagsisipilyo ng kanilang mga magulang, hanggang sa makilala nila ang sulat-kamay, na kung saan ay mas huli kaysa sa inaakala ng mga magulang. Ang pinakamahalagang tool para sa mahusay na pagsisipilyo ay ang sipilyo ng ngipin. Ang mga bata ay nangangailangan ng isang bata-friendly na bersyon na may isang maikling ulo at isang makapal na hawakan. Ang mga bilugan na bristle ay dapat na mahigpit na nakatayo na mga tufts (multi tufted). Siyentipiko, ang manu-manong sipilyo at sipilyo ng kuryente ay pantay na kinikilala. Inirerekomenda ang paghahati upang malaman kung paano gamitin ang parehong mga brush. Upang maabot ang lahat ng mga ngipin sa ibabaw kapag nagsisipilyo, ang mga maliliit na bata ay tinuro sa KAI system:
- K = ang mga occlusal na ibabaw muna
- A = pagkatapos ang mga panlabas na ibabaw ng itaas at ibabang ngipin kasama ang sarado pagpapagaling ng ngipin sa pabilog na paggalaw.
- I = panghuli ang panloob na mga ibabaw ng itaas at ibabang hilera ng ngipin nang paisa-isa
Sa pahalang na pamamaraan o "pamamaraan ng pagkayod" ay nagtagumpay sa maliliit na bata ng pagpapakilala sa pangangalaga sa ngipin, sapagkat ito lamang ang nakakatugon sa pattern ng paggalaw ng bata. Ang bristles ay dito patayo sa mga panlabas na ibabaw ng mga saradong hanay ng ngipin o nginunguyang mga ibabaw, ang brush ay inililipat nang pahalang pabalik-balik ng bata. Ang mga panloob na ibabaw ay malinis lamang nang hindi sapat. Ito ang pananagutan ng mga magulang sa kasunod na pagsisipilyo. Mula sa edad na apat, ang isang mas kumplikadong pamamaraan ay dapat unti-unting matutunan habang pinapabuti ang pinong mga kasanayan sa motor. Ang pamamaraan ng pag-ikot, kung saan ginawa ang maliliit na paggalaw ng pabilog, ay isang mahusay na pagpipilian. Bilang kahalili, maaaring magamit ang pula at puting pamamaraan, kung saan ang sipilyo ng ngipin ay hinila mula sa gum (pula) patungo sa ngipin (puti) na may isang gumulong paggalaw mula sa pulso. Ang cross brushing ay tinatawag para sa pagsabog ng anim na taong molar, ang unang permanenteng molar: Sa mahabang panahon, ang mga ito ay nakatago sa likod ng huling ngipin ng gatas sa panahon ng yugto ng pagsabog. Hanggang sa maabot nila ang chewing plane, hindi sila maabot ng brushing ng mga occlusal na ibabaw na isinagawa sa pangunahing pagpapagaling ng ngipin. Samakatuwid, ang mga ito ay naka-target sa sipilyo ng ngipin, na nagmumula sa kabilang panig. IV.3 Mga Tulong para sa pang-araw-araw na kalinisan sa bibig
Pag-floss ng ngipin ay ginagamit upang linisin ang mga puwang ng interdental (mga puwang sa pagitan ng ngipin) at inirerekomenda din para sa mga bata. Para sa mas madaling paghawak, inaalok din ito ng kalakal sa mga maliliit na carrier (hal. Oral B Flossette). Ang mga makukulay na hawakan batay sa mga motif ng hayop ay nagdaragdag ng pagtanggap. V. Caries prophylaxis na may mga fluoride
Ang naaangkop na paggamit ng mga fluoride para sa proteksyon ng karies sa isang dosis na nakasalalay sa edad na nasa pagitan ng 0.25 mg at 1 mg araw-araw ay isinasaalang-alang sa agham na ngayon na mabisa at ganap na ligtas. Gayunpaman, tulad ng anumang aktibong sangkap, fluoride maaaring mapanganib kung labis na dosis. Samakatuwid, bago magrekomenda ng mga fluoride, ang unang hakbang ay kumuha ng a fluoride kasaysayan, ibig sabihin, upang maitala ang lahat ng mapagkukunan ng fluoride kung saan ang bata ay binigyan ng fluoride. Kabilang dito ang:
- Inuming tubig
- Regular na natupok ang mineral na tubig
- Fluoridated table salt
- Pagkain sa pagkain
- Mga isda sa dagat
- Mga tablet na plorida
Sa pare-parehong kasaysayan ng fluoride, maaaring maliban sa labis na dosis. Para sa mga bata hanggang anim na taon ay itinuturing na pangunahing prophylaxis na may mga fluoride:
- Ang paggamit ng isang toothpaste ng mga bata na may nilalaman ng fluoride na 500 ppm (tingnan sa itaas).
- Kasabay ng fluoridated table salt.
- Karagdagang fluoride pangangasiwa ay karaniwang hindi kinakailangan nang wala ang pagkakaroon ng mas mataas na peligro sa karies.
Kung mayroong isang mas mataas na peligro ng mga karies, ang isang propesyonal na aplikasyon ng fluoride ay maaari ding gawin bilang bahagi ng mga appointment sa pag-check up ng ngipin.
