A sakit Pinapayagan ng bomba ang mga pasyente na pangasiwaan ang sarili ng isang tukoy dosis ng gamot sa sakit. Kilala bilang 'kontroladong pasyente ng analgesia, ' sakit at palliative care ginagamit ng mga manggagamot ang pamamaraan bilang bahagi ng tiyak terapewtika.
Ano ang isang pain pump?
A sakit Pinapayagan ng bomba ang mga pasyente na pangasiwaan ang sarili ng isang tukoy dosis ng gamot sa sakit. Ang isang pain-control pain na pasyente na patuloy na naghahatid ng gamot sa katawan. Ang maliit na elektronikong aparato ay ginagamit para sa matindi, Malalang sakit. Ang agham medikal ay umaasa sa ganitong uri ng paggamot mula pa noong 1980, lalo na pagkatapos ng mga seryosong pamamaraan sa pag-opera. Bilang karagdagan sa paggamit ng klinikal para sa paggamot sa sakit (analgesia), tumutulong ito sa mga pasyente na may tuloy-tuloy na gamot sa bahay. Painkiller application na pinasadya sa mga indibidwal na pangangailangan gamit ang PCA (Kinokontrol ng Pasyente na Analgesia) nagaganap sa pagdampi ng isang pindutan at nang walang interbensyon ng mga kawani sa pag-aalaga o isang doktor. Regular itong naghahatid ng isang itinakdang halaga ng analgesic sa pamamagitan ng ugat o direkta sa gulugod. Doon naabot nito ang kinakailangan, mataas na antas ng epekto, na kilala rin bilang isang bolus, mabilis at kaagad. Sa mga indibidwal na kaso, isang karagdagang dosis, na limitado sa teknikal, ay maaaring tawagan kung kinakailangan - kontrolado ng taong nag-aalala. Ang mga tao ay nagsusuot ng panlabas na mga modelo na nakakabit sa kanilang mga katawan. Para sa mga therapies sa mas matagal na panahon, inilalagay ng isang siruhano ang pump na laki ng palma sa ilalim ng balat na may isang simpleng pamamaraan.
Mga hugis, uri, at istilo
Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga intravenous, intrathecal, at noninvasive transdermal pain pump. Sa karamihan ng mga kaso, ang dating mananatili sa labas ng katawan at magdala ng gamot sa pamamagitan ng isang tubo. Pumasok ito sa ilalim ng balat matabang tisyu sa pamamagitan ng isang karayom. Bilang kahalili, lumilikha ang manggagamot na nagpapagamot ng pag-access sa ugat direkta sa pamamagitan ng isang port (intravenous PCA). Ang laki ng mga aparato ay nakasalalay sa dami ng kinakailangang reservoir. Kadalasan, ang reservoir na ito na pinupunan muli ng mga 20 at 40 mililitro. Sa intrathecal pain pump para sa pasyente na kinontrol ng epidural analgesia (PCEA), isang catheter ang naghahatid ng analgesic sa gulugod or kanal ng spinal. Ang rehiyonal na kontrolado ng pasyente kawalan ng pakiramdam (PCRA) para sa peripheral nerve block ay gumagana nang katulad - nag-iiba lamang ang lokasyon. Ang isang halimbawa ng paggamit ay ang baclofen bomba, na ginagamit upang gamutin ang sakit na spastic na nauugnay gulugod pinsala at multiple sclerosis. Ang non-invasive transdermal PCA ay tumutukoy sa isa pang pisikal na pamamaraan. Ang nakadikit na elektronikong sistema ay naghahatid ng aktibong sangkap, isang opioid, sa pamamagitan ng isang mahinang direktang kasalukuyang sa pamamagitan ng ibabaw ng balat sa touch ng isang pindutan.
Istraktura at mode ng pagpapatakbo
Ang pangunahing disenyo ng mga pain pump ay magkatulad. Binubuo ang mga ito ng iba't ibang mga teknikal na bahagi. Kasama rito ang isang naka-lock na reservoir para sa mga parmasyutiko, linya ng pagbubuhos at isang yunit ng suplay ng kuryente o baterya o nagtitipon. Sa pamamagitan ng pagpindot sa bolus button, ang pump ay nag-iiniksyon ng analgesic at dahan-dahang inilalabas ito sa pamamagitan ng isang manipis na tubo sa konektadong system. Kinokontrol ng isang nai-program na microprocessor ang paghahatid dami at pag-block ng mga agwat - mga panahon kung saan ang electronics ay hindi pinapayagan ang anumang karagdagang mga bote. Nag-iimbak at naglilipat ito ng mga pagbubuhos at paggamit ng mga tala sa isang PC sa pamamagitan ng isang koneksyon. Ang pagtatasa ay tumutulong sa mga anestesista na mai-optimize terapewtika mga plano Ang mga painkiller ginamit ay higit sa lahat opioids tulad ng morpina, fentanyl or sufentanil. Bilang karagdagan, gumagamit ng gamot Ziconotide, na orihinal na nagmula sa kamandag ng cone snail, at lokal na anestetik. Ang mga pain pump na kinokontrol ng pasyente ay dapat na refill regular. Nakasalalay sa laki ng reservoir, ang dami ng ma-i-injected at ang dalas, ginagawa ito sa mga agwat ng ilang linggo hanggang ilang buwan. Ang pagpuno ay isinasagawa ng manggagamot na may isang iniksyon sa kaso ng mga implant pump. Ang pagtatanim ng isang PCA ay nangangailangan Malalang sakit hindi yan kayang magamot ng iba mga panukala o may lamang malaking epekto. Karaniwang inilalagay ng siruhano ang pain pump sa ibaba ng costal arch sa itaas na tiyan pagkatapos maglagay ng isang catheter sa spinal cord.
Mga benepisyo sa medikal at kalusugan
Gumagamit ang mga doktor ng pain pump lalo na pagkatapos ng operasyon at para sa Malalang sakit mga syndrome. Ang iba pang mahahalagang lugar ay ang bukol terapewtika at gamot na pampakalma. Isa sa mapagpasyang kalamangan ng sakit na therapy sa tulong ng PCA ay ang mataas na antas ng pagiging epektibo. Ang halaga ng analgesic ay natutukoy ng dalubhasa sa pamamagitan ng pagsubok sa bolus. Sa parehong oras, pinipigilan ng isang agwat ng pag-block ang walang malay o sinasadyang labis na dosis. Ang pangangasiwa of opioids humahantong sa isang panandaliang pagbaba ng kamalayan (pagbabantay). Sarili-pangangasiwa ng karagdagang gamot ay hindi posible sa yugtong ito. Sa maraming mga kaso, kontroladong pasyente ng analgesia nagbibigay ng mapagpasya sa sarili, mabilis na kaluwagan mula sa matinding sakit. Maalagaan ang maibigay at ang mga epekto ay mananatiling limitado. Pinapagaan din ng pamamaraan ang gastrointestinal tract. Para sa mga pasyente, nangangahulugan ito ng mas kaunting mga paghihigpit at kakulangan sa ginhawa at, bilang isang resulta, isang mas mataas na kalidad ng buhay. Ginagawa nitong mas madali ang pang-araw-araw na buhay, partikular sa kaso ng kanser-kaugnay na mga klinikal na larawan. Ang masinsinang pagsusuri sa ilalim ng mga kundisyon ng inpatient ay kinakailangan bago ipahiwatig ang PCA. Ang isang mapagpasyang kadahilanan para sa tagumpay at paggamit ng walang komplikasyon ay ang pag-unawa ng pasyente sa pamamaraan ng paggamot. Sinusuri ng mga psychologist at therapist ng sakit kung ang pain pump ay angkop o maaaring isaalang-alang ang mga alternatibong pamamaraan. Ang pagbubukod ay, halimbawa, mga alerdyi at hindi pagpaparaan sa opioids, depresyon, matindi sakit sa pagtulog o mga kakulangan sa kognitibo. Ang iba pang mga kontraindiksyon ay kasama ang mga adhesion ng gulugod, dugo mga karamdaman sa pamumuo at kapansanan sa kamalayan. Para sa kaligtasan at proteksyon ng pasyente, isinasagawa ang patuloy na mga pagsusuri sa medisina. Ang analgesia na kinokontrol ng pasyente ay kabilang sa mga pinaka mahusay na pagpipilian para sa pamamahala ng sakit.
