Kanser sa Dibdib (Mammary Carcinoma): Pag-iwas

Pag-iwas sa pangunahing

Para sa pangunahing pag-iwas sa kanser sa suso, dapat bigyan ng pansin ang pagbabawas ng indibidwal panganib na kadahilanan. Familial breast at ovarian kanser (ovarian cancer).

Ang mga babaeng may mataas na peligro na magkaroon ng kanser sa suso ay may:

Ang mga mutasyon sa BRCA1-, BRCA2- RAD 51 C-, at D-genes (ang huli ay hindi palaging natutukoy),
Babae sa> 20% na panganib ng heterozygosity (posibilidad na magkaroon ng isang pathogenic mutation sa isang allele ng mga kilala dibdib kanser mga gen na BRCA1 at BRCA2).
Isang natitirang panganib sa buhay na> 30%.

(Ang panganib sa Heterozygote at panganib sa buhay ay kinakalkula habang pagpapayo ng genetic gamit ang pedigree ayon sa isang istandardisadong modelo ng hula hal. Cyrill). Kung ang katayuan ng BRCA gene ay positibo o mataas na peligro, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat ialok at talakayin sa panahon ng pagpapayo ng genetiko sa isang itinalagang sentro:

Pinatindi ang pag-screen
- Regular na pagsusuri sa sarili mula sa edad na 18.
- Mula sa edad na 25 taon ng medikal na klinikal na pagsusuri sa pagsasama ng mammary sonography (dibdib ultratunog) tuwing anim na buwan.
- Mula sa edad na 25 bilang karagdagan taunang pagsusuri sa MRI hanggang sa edad na 55 o ang pagpilit ng mammary gland parenchyma (pagbabalik ng tisyu ng dibdib).
Mula sa edad na 30
- Bilang karagdagan, taun-taon mammography / X-ray pagsusuri sa dibdib (sa kaso ng mataas na dibdib Density mula sa edad na 35) (ang mammography ay may maliit na halaga dahil sa mataas na density ng tisyu sa mga batang pasyente. Gayunpaman, nakakakita ito ng hanggang sa 18% na mga carcinomas ng suso na nakatakas sa MRI [17).
Ang mga operasyon sa malusog na mga carrier ng mutation, positibong nasubok ang BRCA1 / 2.
- Isang pagbabawas ng peligro na bilateral prophylactic mastectomy (pag-aalis ng dibdib bilaterally; RR-BM, na tinatawag ding prophylactic bilateral mastectomy, PBM). Sa malusog na mga carrier ng mutasyon, binabawasan ng prophylactic bilateral mastectomy ang panganib na
  - Ng kanser sa suso ng> 95%.
  - Of dibdib kanser pagkamatay (pagkamatay ng kanser sa suso) ng 90%.
Pagbabawas ng peligro sa prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy (pagtanggal ng fallopian tubes at mga ovary; RR-BSO) (karaniwang nasa edad na 40, na may kumpletong pagpaplano ng pamilya) ay inirerekumenda. Sa kasong ito, mayroong isang pahiwatig para sa hormone therapy kapalit hanggang sa edad na 50. Ang prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy ay binabawasan ang peligro:
- Of ovarian kanser (ovarian cancer) ng 97%.
- Ng breast carcinoma ng 50% at
- Na ng lahat-ng-dami ng namamatay ng 75%.
- Ang mga operasyon sa mga nagdala ng sakit na mutation [18,19] Kung ninanais, ang pagtitipid na pagtitipid sa dibdib ay maaaring gampanan sapagkat, batay sa kasalukuyang kaalaman, ang rate ng ipsilateral pangalawang mga kanser ay hindi lilitaw na makabuluhang tumaas. Mayroong mas mataas na peligro ng contralateral na "sa kabaligtaran bahagi ") dibdib carcinoma ng humigit-kumulang 25-50% sa loob ng 15 taon Dalawahan (" magkabilang panig ") o contralateral mastectomy binabawasan ang insidente ng pangalawang carcinoma.
- Gayunpaman, walang positibong epekto sa pangkalahatang kaligtasan.
- Ang Prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy ay binabawasan ang panganib ng contralateral pangalawang carcinoma ng 30-50%.

Para sa malusog na kababaihan o kababaihan na nasuri na may car caromaoma sa dibdib mula sa BRCA1 / 2 na mga negatibong pamilya, ang benepisyo ng prophylactic surgery ay hindi pa sapat na ipinakita. Sa kasalukuyan ay walang mga pag-aaral para sa pangunahing pag-iwas sa gamot tamoxifen, GNRHa (gonadotrophin-nagpapalabas ng hormon agonist) + tamoxifen o aromatase inhibitors. Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali

diyeta
- Mataba-mataba diyeta - Ang isang mataas na taba na diyeta na may isang mataas na proporsyon ng pulang karne ay nagdaragdag, habang ang isang mababang-taba na diyeta ay binabawasan ang panganib ng dibdib kanser.
- Ang pulang karne, ibig sabihin, karne ng kalamnan ng baboy, baka, kordero, karne ng baka, karne ng tupa, kabayo, tupa, kambing, at mga produktong karne ay nagdaragdag ng peligro ng kanser sa suso - Ang pulang karne ay inuri ng Mundo kalusugan Ang Organisasyon (WHO) bilang "marahil carcinogenic sa mga tao", iyon ay, carcinogenic. Ang mga produktong karne at sausage ay inuri bilang isang tinaguriang "tiyak na pangkat 1 na carcinogen" at sa gayon ay maihahambing (may husay, ngunit hindi dami) sa carcinogenic (kanser-mga sanhi) epekto ng tabako paghitidAng mga produktong karne ay may kasamang mga produkto na ang sangkap ng karne ay napanatili o napabuti sa lasa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagproseso tulad ng pag-aasin, paggaling, paghitid o pagbuburo: Mga sausage, produkto ng sausage, ham, corned beef, jerky, air-tuyo na baka, de-lata na karne.
- Mataas na pagkonsumo ng mga produktong pagawaan ng gatas o gatas (> 230 ML araw-araw) (Adventist kalusugan Ang Study-2 (AHS-2) na may halos 52,800 na kalahok: + 22% at + 50% na nadagdagan ang peligro ng suso kanser, ayon sa pagkakabanggit).
- Mga pagkain na naglalaman ng acrylamide (Pangkat 2A carcinogen) - nabuo sa panahon ng pagprito, pag-ihaw, at pagluluto sa hurno; ginamit sa paggawa ng mga polymer at tina; ang acrylamide ay metabolically activated sa glycidamide, isang genotoxic metabolite; isang ugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa acrylamide at panganib ng estrogen receptor-positive na dibdib kanser ay ipinakita.
- Ang kakulangan sa bitamina D ay lilitaw upang madagdagan ang panganib na magkaroon ng breast carcinoma
- Ang pagkain ng hapunan pagkatapos ng 10 pm o bago ang oras ng pagtulog (pagtaas ng panganib na 16%) kumpara sa pagkain ng hapunan bago mag-9 ng gabi o kumain ng huling pagkain kahit 2 oras bago ang oras ng pagtulog
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
Pagkonsumo ng stimulants
- Alkohol (> 10 g / araw) - para sa bawat 10 g ng alkohol bawat araw, ang panganib ng kanser sa suso ay tataas ng 4, 2%.
- Tabako (paghitid, passive smoking - sa mga kababaihan dati menopos/ oras ng huling kusang-loob sapanahon sa buhay ng isang babae) - Ang paninigarilyo na iyon ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso ay matagal nang kilala. Ngayon isang pag-aaral natagpuan na ang passive smoking ay maaari ring dagdagan ang panganib ng cancer sa suso. Naobserbahan din ng mga mananaliksik ang isang ugnayan sa pagitan dosis at panganib sa kanser sa suso: mas marami at mas mahaba ang mga kababaihan ay naninigarilyo nang pasibo, mas malaki ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso.
Huling unang gravidity (pagbubuntis) - pagkatapos ng edad na 30 - circa ng tatlong beses na nadagdagan ang panganib.
Maikling panahon ng pagpapasuso - mas maikli ang panahon ng pagpapasuso, mas mataas ang peligro na magkaroon ng kanser sa suso. Nagsiwalat ito ng isang meta-study.
Sitwasyong psycho-social
- Paglipat ng trabaho o pagtatrabaho sa gabi (+ 32%), lalo na ang paghahalili ng maagang, huli, at mga paglilipat ng gabi; maaaring hindi mailapat sa regular na gawain sa gabi - ayon sa pagtatasa ng International Agency for Research on Cancer (IARC), ang gawain sa paglilipat ay itinuturing na "marahil carcinogenic" (pangkat 2A carcinogen)
- Ang tagal ng pagtulog <6 h at> 9 h ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng kanser sa suso
Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
- Ang isang limang kg / m2 na pagtaas sa BMI sa postmenopause ay nagdaragdag ng panganib ng isang kamag-anak na 12%; mayroong isang negatibong samahan para sa premenopausal breast carcinoma.
- Mga pasyente ng cancer sa suso na sobra sa timbang o napakataba ay mas malamang na magdusa mula sa isang mas agresibong tumor at may mas mababang kaligtasan ng buhay kaysa sa mga pasyente na may normal na timbang.
- Ang nadagdagang BMI sa pagsusuri ng car caromaoma sa suso ay nauugnay sa tumaas na lahat-ng-dami ng namamatay (pangkalahatang dami ng namamatay).
Ang pamamahagi ng taba ng Android na katawan, iyon ay, tiyan / visceral, truncal, gitnang taba ng katawan (uri ng mansanas) - mayroong isang mataas na baywang ng baywang o isang nadagdagan na baywang-sa-balakang ratio (THQ; baywang-to-hip ratio (WHR)) ; nadagdagan ang taba ng tiyan ay isang kadahilanan ng peligro para sa postmenopausal breast carcinoma at nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng estrogen receptor-negatibong kanser sa suso Kapag ang sukat ng baywang ay sinusukat alinsunod sa patnubay ng International Diabetes Federation (IDF, 2005), nalalapat ang mga sumusunod na karaniwang halaga:
- Babae <80 cm
Noong 2006, ang Aleman Labis na katabaan Nag-publish ang lipunan ng medyo mas katamtamang mga numero para sa paligid ng baywang: <88 cm para sa mga kababaihan.

Paggamot

Mga kalaban sa kaltsyum: pangmatagalang therapy> 10 taon ay nagdaragdag ng panganib ng ductal at lobular breast carcinomas
Mga inhibitor ng obulasyon (mga tabletas sa birth control):
- Ang paggamit ng hormonal contraceptives, sa kaibahan sa epekto ng proteksiyon sa paglitaw ng proteksiyon (proteksiyon) na epekto sa paglitaw ng endometrial at ovarian kanser Ang (endometrial at ovarian cancer) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cancer sa suso sa pamamagitan ng salik na 1.2 hanggang 1.5 kapag kinuha nang higit sa limang taon. 5-10 taon pagkatapos tumigil obulasyon mga inhibitor, ang epekto na ito ay hindi na mahahalata.
- Ang panganib ng kanser sa suso ay tumataas sa tagal ng paggamit, ayon sa isang pag-aaral na batay sa populasyon, ngunit normal sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagtigil ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis: ang kamag-anak na peligro ay 1.20 at makabuluhan sa istatistika na may 95 porsyento na agwat ng kumpiyansa na 1.14 hanggang 1.26; ang kamag-anak na peligro ay tumaas mula sa 1.09 (0.96-1.23) para sa isang tagal ng paggamit ng mas mababa sa 1 taon sa 1.38 (1.26-1.51) para sa isang tagal ng paggamit ng higit sa 10 taon.
Hormone replacement therapy (HRT):
- Mayroong isang bahagyang pagtaas sa mga rate ng kanser sa suso sa ilalim hormone therapy kapalit. Matapos ang isang panahon ng paggamit ng higit sa limang taon, ang panganib ng kanser sa suso ay tataas ng mas mababa sa 0, 1% bawat taon (<1.0 bawat 1,000 kababaihan bawat taon ng paggamit). Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa kumbinasyon terapewtika (estrogen-progestin therapy), hindi sa nakahiwalay na estrogen therapy. Para sa estrogen lamang terapewtika, ang median na panganib ay talagang nabawasan pagkatapos ng isang median na tagal ng paggamit ng 5.9 taon. Bukod dito, kapag tinatalakay ang panganib ng carcinoma sa suso, dapat isaalang-alang na ang aplikasyon ng hormon ay hindi responsable para sa pagpapaunlad ng breast carcinoma, ibig sabihin, wala itong oncogenic effect, ngunit pinapabilis lamang ang paglaki ng mga hormon receptor-positive carcinomas . Tandaan: Gayunpaman, ang pagtaas ng peligro ay mas mababa kaysa sa na sanhi ng regular alkohol pagkonsumo at labis na katabaan.
- Kinukumpirma ng Meta-analysis ang mga panganib sa cancer sa suso. Dito, uri ng terapewtika, tagal ng paggamot at index ng mass ng katawan (BMI) ay mahalagang nakakaimpluwensyang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang mga natuklasan tungkol dito:
  - Mga babaeng nagsimula ng hormon therapy pagkatapos menopos mas madalas na bumuo ng kanser sa suso; ang peligro ay napansin din para sa mga monopreparation, bagaman ang panganib ay makabuluhang mas mataas para sa mga gumagamit ng mga paghahanda ng kumbinasyon.
    - Uri ng therapy
      - Pangunahin, ang insidente ng estrogen receptor-positive cancer sa suso ay nadagdagan. Ang panganib sa kanser sa suso ay tumataas sa BMI sapagkat estrogen ay kilala na ginawa sa adipose tissue. Anuman, ang idinagdag na panganib mula sa estrogen ay mas malaki sa mga babaeng sandalan kaysa sa mga napakataba na kababaihan.
      - Paggamit ng pinagsama paghahanda ng hormon humantong sa 8.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan sa mga kababaihan 50 taong gulang pataas pagkatapos ng higit sa 5 taong paggamit (mga kababaihan na hindi kailanman tumagal hormones at nasa pagitan ng 50 at 69 taong gulang ay may 6.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan), ibig sabihin, paggamit ng pinagsamang paghahanda ng hormon humahantong sa isang karagdagang kanser sa suso sa 50 mga gumagamit.
        
        Kailan estrogen na sinamahan ng paulit-ulit na progestin ay kinukuha, 7.7 bawat 100 mga gumagamit ay nagkakaroon ng kanser sa suso, ibig sabihin, ang pagkuha sa kanila ay humahantong sa isang karagdagang kanser sa suso sa 70 mga gumagamit.
      - Ang pagkuha ng mga monopreparation ng estrogen ay nagresulta sa 6, 8 mga kaso ng kanser sa suso bawat 100 kababaihan (mga kababaihan na hindi kailanman tumagal hormones at nasa pagitan ng 50 at 69 taong gulang ay may 6.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan) pagkatapos ng higit sa 5 taong paggamit, na nangangahulugang isang karagdagang kanser para sa bawat 200 na gumagamit.
    - Tagal ng paggamot
      - 1-4 na taon: kamag-anak na panganib ng
        
        1.60 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin.
        
        1.17 para sa estrogen-monopreparations
      - 5 -14 taon: kamag-anak na panganib ng
        
        2.08 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin.
        
        1.33 para sa estrogen-monopreparations
    - Edad ng gumagamit sa oras ng pagsisimula ng paggamot.
      - 45-49 taong gulang: medyo panganib ng
        
        1.39 para sa estrogen monopreparations.
        
        2.14 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
      - 60-69 taong gulang: medyo panganib ng.
        
        1.08 para sa estrogen monopreparations.
        
        1.75 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
    - Ang mga positibong tumor ng estrogen na receptor (dalas na nauugnay sa tagal ng paggamit).
    - Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng.
      - 1.45 para sa estrogen monopreparations.
      - 1.42 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
    - Ang mga estrogen na receptor-negatibong mga bukol.
      - Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng.
        
        1.25 para sa estrogen monopreparations.
        
        2.44 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
      - Varia: Para sa mga paghahanda lamang sa estrogen, walang heterogeneity ng panganib sa pagitan ng equine estrogen at estradiol o sa pagitan ng oral pangangasiwa at pangangasiwa ng transdermal.
  - Konklusyon: isang maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat gawin kapag hormone therapy kapalit Ginagamit.

X-ray

Pagkakalantad sa ionizing radiation

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

Aluminium?
Dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) - ipinagbabawal ang insecticide noong unang bahagi ng 1970s; kahit na ang pagkakalantad sa prenatal ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng kanser sa suso: Ang mga kababaihan sa nangungunang pangatlo ng pagkakalantad ay nagpakita ng isang odds ratio na 5.42, na may malawak na 95% agwat ng kumpiyansa na 1.71 hanggang 17.19, subalit; mga babaeng hindi nagkakaroon ng cancer sa suso hanggang matapos menopos (menopos), na may edad na 50 hanggang 54 na taon, ay nagpakita ng a dosis-depektibong pagtaas ng panganib sa kanser sa suso; sa nangungunang pangatlo ng pagkakalantad, ang ratio ng logro ay 2.17 (1.13 hanggang 4.19)
Pangkulay ng buhok
- Permanenteng mga tina ng buhok at mga straightener ng buhok ng kemikal (pagtaas ng peligro para sa mga kababaihang Aprikano Amerikano: 45% kung ang mga naturang produkto ay ginamit kahit isang beses sa loob ng naunang 12 buwan; 60% kung ang pagtitina ay ginawa tuwing lima hanggang walong linggo; ang pagtaas ng peligro para sa mga puting kalahok, gayunpaman , ay 7% at 8% lamang, ayon sa pagkakabanggit)
- Cumulative nadagdagan panganib ng estrogen receptor-negatibong kanser sa suso, progesterone receptor-negatibong kanser sa suso.
Mataas na pagkakalantad sa gabi sa ilaw na LED kapwa sa loob at labas ng bahay - ang pinakamataas na pagkakalantad sa ilaw ay nauugnay sa isang halos 1.5-tiklop na tumaas na rate ng kanser sa suso
Polychlorinated biphenyls * (PCBs).
Polychlorinated dioxin *

* Nauukol sa mga endocrine disruptor (kasingkahulugan: xenohormones), na kahit sa pinakamaliit na halaga ay maaaring makapinsala kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal system.

Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga salik na proteksiyon)

Mga kadahilanan ng genetic:
- Ang pagbawas ng panganib sa genetika depende sa mga gene polymorphism:
  - Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
    - Mga Genes: CASP8, XXCC2
    - SNP: rs1045485 sa gene CASP8
      - Allele konstelasyon: CG (0.89-tiklop).
      - Allele konstelasyon: CC (0.74-tiklop)
    - SNP: rs3218536 sa gene XXCC2
      - Allele konstelasyon: AG (0.79-tiklop).
      - Allele konstelasyon: AA (0.62-tiklop)
Nutrisyon:
- Plant-based diyeta at limitadong pagkonsumo ng pulang karne; nalalapat esp. sa mga babaeng postmenopausal.
- Mataas na hibla diyeta sa mga taon ng pag-aaral at maagang pagtanda.
- Diet mababa sa taba
- Ang mataas kumpara sa mababang pag-inom ng toyo ay nauugnay sa isang makabuluhang mas mababang panganib ng cancer sa suso (HR) = 0.78; 95% CI: 0.63-0.97).
  - Ang mga kababaihang Premenopausal ay may 54% na mas mababang peligro.
  - Ang isang pagsusuri na nauugnay sa katayuan ng receptor ng hormon ay nagpakita ng pagbawas ng peligro para sa:
    - Ang estrogen receptor-negatibo at progesterone mga reseptor-negatibong dibdib na carcinomas sa mga kababaihang premenopausal (HR = 0.46; 95% CI: 0.22-0.97).
    - Ang positibo sa receptor ng estrogen at progesterone receptor-positive breast carcinomas sa postmenopausal women (HR = 0.72; 95% CI: 0.53-0.96).
Pagkonsumo ng kape:
- Mahigit sa 2 tasa ng kape bawat araw ay naiugnay sa isang pinababang panganib ng kanser sa suso.
- Tumaas na pagkonsumo ng caffeine kape ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng postmenopausal cancer sa suso.
Ang mataas kumpara sa mababang aktibidad ng pisikal na oras ng paglilibang ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng kanser sa suso (-10%; HR 0.90, 95% CI 0.87-0.93). Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig din ng pagbawas ng panganib na 20-40%.
Pagpapasuso (> 6 na buwan)
Pagbawas ng timbang pagkatapos ng menopos (oras ng huling panahon ng panregla): mga kababaihang postmenopausal (panahon na nagsisimula kapag ang pagregla ay tumigil sa hindi bababa sa isang taon) na sobra sa timbang o napakataba at hindi tumatanggap ng kapalit na hormon na therapy, na nagbawas ng bigat ng kanilang katawan sa unang 5 taon pagkatapos ng menopos at hindi nakuha ang timbang sa loob ng 5 taon pagkatapos nito, ay mas malamang na magkaroon ng cancer sa suso kaysa sa mga kababaihan na ang timbang sa katawan ay nanatiling pareho, batay sa data ng isang pagtatasa ng 10 prospective na cohort na pag-aaral
- Pagbaba ng timbang: 4.5-9 kg: ang panganib sa kanser sa suso ay nabawasan ng 25% (hazard ratio 0.75; 0.63 hanggang 0.90)
- Pagbaba ng timbang:> 9 kg: ang panganib sa kanser sa suso ay nabawasan ng 32% (hazard ratio 0.68; 0.50 hanggang 0.93).
Anorexia nervosa (anorexia): 40% ang nabawasan ang panganib ng cancer sa suso. Mga kadahilanan para sa pinababang panganib ay malamang na paghihigpit sa calory at nabawasan ang timbang ng taba.
Gamot:
- Ang rekomendasyon ng US Preventive Service Task Forces (USPSTF) para sa pagbawas ng droga ng panganib sa cancer sa suso (pagbawas ng estrogen receptor (ER) -positive invasive breast carcinoma) sa mga kababaihan na may mas mataas na peligro para sa cancer sa suso habang mababa ang peligro para sa mga epekto ng mga gamot na ito:
  - Mga piling estrogen receptor modulator (SERMs) tamoxifen at raloxifene.
  - Mga inhibitor ng Aromatase
- Aromatase inhibitor anastrozole postmenopausal [13,18]
  - Anastrozole humahantong sa pagbawas ng nagsasalakay na cancer sa suso sa mga kababaihang postmenopausal Ang pang-araw-araw na paggamit ng anastrozole sa loob ng limang taon ay protektado ang mga kababaihang postmenopausal na may mas mataas na peligro mula sa cancer sa suso na lampas sa pagtatapos ng paggamot sa isang randomized trial at nagawang maiwasan ang isa sa dalawang mga cancer sa suso (kumpara sa pacebo pangkat).
  - Ang Exemestane ay humahantong sa isang pagbawas sa nagsasalakay na kanser sa suso sa mga kababaihang postmenopausal
- Nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs).
  - Pagkuha acetylsalicylic acid (ASA; mababa-dosis ASA: 81 mg / d) hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo: pagbabawas ng panganib na 16%; makabuluhan para dito ay isang 20% pagbaba ng peligro para sa HR-positive / HER2-negatibong mga bukol.
- Selective Estrogen Receptor Modulator (SERMs) [14,18]:
  - Ang Tamoxifen ay humahantong sa pagbawas ng sa mga kababaihan <35 taong gulang:
    - Ductal carcinoma sa lugar
    - Lobular carcinoma sa lugar
    - Nagsasalakay sa kanser sa suso
  - Ang Raloxifene ay humahantong sa pagbawas sa nagsasalakay na kanser sa suso pagkatapos ng postmenopausally
Paggalaw:
- Binabawasan ng pisikal na aktibidad ang panganib ng cancer sa suso ng 20-30%. Upang magawa ito, ang mga kababaihan ay dapat na mag-ehersisyo ng katamtaman nang hindi bababa sa 150 minuto o masinsinang 75 minuto bawat linggo.

Pag-iwas sa pangalawang

Kasama sa pangalawang pag-iwas sa maagang pagtuklas ng kanser sa suso sa konteksto ng pagsusuri sa sarili sa suso at pagsusuri sa medikal, pati na rin karagdagang pagpapabuti ng mga therapeutic na pagpipilian. Ang layunin ay upang makita ang mga carcinomas sa dibdib o precancerous lesyon nang maaga hangga't maaari, sa gayon mabawasan ang bilang ng mga advanced na yugto at pagbaba ng dami ng namamatay sa kanser sa suso (pagkamatay ng kanser sa suso).

Simula sa edad na 20, ang regular na buwanang pagsusuri sa sarili sa suso ay inirerekomenda bilang bahagi ng maagang pagtuklas ng kanser sa suso.
Mula sa edad na 30, ang bawat kababaihan sa Alemanya ay may karapatang sa isang taunang pagsusuri para sa kanser sa suso. Kasama rito ang pagsusuri sa suso at lymph mga lugar na node (inspeksyon / pagtingin at palpation / palping), kasama ang mga tagubilin para sa pagsusuri sa sarili.
Mula 50-70 taong gulang, ang screening ay pupunan tuwing dalawang taon sa isang mammogram (mammography screening).

Pag-iwas sa tersiyaryo

Ang pag-iwas sa tersyarya ng kanser sa suso ay tungkol sa pag-iwas sa pag-unlad ng kanser sa suso o ang paglitaw ng pag-ulit. Ang mga sumusunod na hakbang ay nakakatulong sa layuning ito:

diyeta
- Pag-inom ng polyunsaturated mataba acids (PUFA; dito; isda at long-chain omega-3 fatty acid); pagbawas sa lahat-ng-namamatay na dami ng namamatay (kabuuang pagkamatay) ng 16 hanggang 34%.
- Ang mga kababaihan sa diyeta na mababa ang taba ay may isang mas mahusay na pagbabala sa mga tuntunin ng pangkalahatang kaligtasan kaysa sa mga kababaihan sa control group na kumain ng isang mataas na taba na diyeta: 10-taong pangkalahatang kaligtasan ng buhay ay makabuluhang mas mataas sa pangkat ng interbensyon kaysa sa control group (82% kumpara sa 78%).
- Paulit-ulit na pag-aayuno (agwat ng pag-aayuno): pagkain abstinence (= pagkakaiba sa pagitan ng 24 na oras at ang yugto mula sa una hanggang sa huling pagkain) '[36]: sa isang pag-aaral, ang posibilidad ng pag-ulit ay nadagdagan ng 36 porsyento para sa isang tagal ng pagkain na hindi mas mababa sa 13 na oras sa pagtulog kumpara sa isang mas mahabang tagal (hazard ratio: 1.36; 95% agwat ng kumpiyansa sa pagitan ng 1.05 at 1.76; p = 0.02). Tandaan: Sa pag-aaral, 80 porsyento ng mga kababaihan na may average na edad na 52 taon ay nasa maagang yugto (I at II) ng cancer sa suso.
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang therapy na may micronutrients.
Tibay palakasan (tingnan sa ibaba ang kanser sa suso / palakasan na gamot).
Sa isang randomized trial sa postmenopausal women na may receptor-positive breast carcinoma, nagpapahaba ng therapy sa hormon na may aromatosis inhibitor letrozole mula 5 hanggang 10 taon ng matagal na kaligtasan ng walang sakit (ngunit hindi pangkalahatang kaligtasan). Ang benepisyo ay nagresulta mula sa pag-iwas sa contralateral na kanser sa suso, ibig sabihin, pag-iwas sa bagong sakit kaysa sa pag-iwas sa pag-ulit.