Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
-
Mga parameter ng laboratoryo 1st order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
- Pagsisiyasat sa dumi para sa enteropathogenic pathogens (hindi karaniwang mga diagnostic na pathogen); ang mga diagnostic lamang kung (mod. ayon sa):
- Kasaysayan ng medisina
- Mga nauugnay na comorbidity (magkakasamang sakit).
- Ang mga pasyente na may immunosuppression
- Ang mga pasyente na nagtatrabaho sa mga setting ng pamayanan o mga institusyon sa pagproseso ng pagkain.
- Ang mga taong may kinuha antibiotics sa loob ng huling 3 buwan.
- Almuranas pagdudumi (madugong pagtatae).
- Ang hitsura ng mga sintomas ng pagtatae sa ilang sandali lamang matapos na bumalik mula sa isang pananatili sa ibang bansa sa mga pasyente na may
- Pebrero at / o madugo pagdudumi.
- Pagtatae na tumatagal> 5 araw
- Malubhang klinikal na kurso (mataas na dalas ng dumi ng tao, makabuluhan pag-aalis ng tubig/ pagkatuyot ng katawan (> 10% ng bigat ng katawan), "systemic inflammatory response syndrome" (SIRS)).
Mga diagnostic ng dumi: campylobacter, salmonella at shigella, at microscopic pagsusuri sa dumi ng tao para sa amoebae at lamblia; kung antibiotic terapewtika ay ibinigay sa huling tatlong buwan, para din sa clostridia.
- Ang Symptomatology ay hindi napabuti kahit na pagkatapos ng 7 araw.
- May mga pag-aalinlangan tungkol sa diagnosis ng gastroenteritis
- Malubhang klinikal na larawan (hal. lagnat, pag-aalis ng tubig, "Systemic inflammatory response syndrome" / sepsis).
- Kung pinaghihinalaan ang isang kumpol, na nagmumungkahi ng isang link ng epidemiological.
- Bago ang pagsisimula ng antibiotic therapy
- Gastroenteritis na nakuha ng Ambulasyon:
- 1-2 mga sample ng dumi ng tao para sa campylobacter, salmonella, shigella at norovirus.
- 3 magkakasunod ("sunud-sunod") na mga sample ng dumi kung ang parasitosis (impeksyon sa mga parasito) ay pinaghihinalaan.
- Kasaysayan ng medisina
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Pagsisiyasat sa dumi para sa enteropathogenic pathogens tulad ng Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, pati na rin ang Aeromonas, EHEC (enterohemorrhagic E. coli; EHEC sintomas: microangiopathic hemolytic anemya (anemia), thrombocytopenia (kakulangan ng platelets) at matinding paghihigpit ng klase pagpapaandar), Pseudomonas, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, enteropathogenic E. coli (EPEC; hindi pagkatunaw ng pagkain coli) sa mga bata [kung ang impeksyon sa Escherichia coli O157: nakita ang H7, pagmamanman para sa hemolytic uremic syndrome ay kinakailangan!].
- Antigen sa dumi ng tao para sa enteropathogenic virus tulad ng adenoviruses, coxsackie, rotavirus at kamakailan lamang ay unting karaniwang noro virus (pagtuklas ng RNA sa dumi ng tao).
- Pagsisiyasat sa dumi
- fungi
- Mga parasito at bulate mga itlog (Kailangan ng 2-3 magkakasunod na mga sample ng dumi ng tao).
- Pagsisiyasat sa dumi para sa dugo
- Pagtuklas ng malaria
- Elastase sa dumi ng tao (pancreatic enzyme).
- Lactose pagsubok sa pagpapaubaya para sa pinaghihinalaan lactose intolerance.
- Maliit na bilang ng dugo at bilang ng pagkakaiba sa dugo
- CRP
- Electrolytes - sodium, potassium
- Mga parameter ng bato - creatinine, urea
- Mga parameter ng pancreatic - amylase, lipase
- Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Tukoy na Allergen na IgE (may allergy sa pagkain).
- Vasointestinal polypeptide (VIP).
- Ihi: 5-HIES (5-hydroxyindoleacetic acid dahil sa mga diagnostic ng carcinoid), porphyrins (dahil sa mga diagnostic ng tometabolic).
- Serology: AK laban sa amoebae, campylobacter, rotavirus, salmonella, shigella, yersinia.
Mahalagang tala sa mga diagnostic sa mga bata
- A dugo ang pagsusuri o pagtuklas ng pathogen sa dumi ng tao ay karaniwang hindi kinakailangan sa banayad hanggang katamtamang talamak pagdudumi.
- Halos 70% ng lahat ng talamak Gastroenteritis sa mga bata ay sanhi ng virus (noroviruses, rotavirus at adenovirus).
- Humigit-kumulang 20% ng mga bata ang may mga bacterial pathogens (Campylobacter jejuni, Yersinia, Salmonella, Shigessen, pathogenic E. coli o Clostridium sutil) sa dumi ng tao.
- Pansin. Sa halos 5% ng mga kaso, ang mga parasito (cryptosporidia, Entamoeba histolytica, lamblia at iba pa) ang sanhi ng nakakahawang sakit sa bituka.
Tandaan: Sa matapang mga pathogens na susubukan kung sakaling magkaroon ng sakit na diarrheal na nakuha ng pamayanan. * E. coli strains: kasama dito ang tinatawag na ETEC = enterotoxic, EHEC = enterohemorrhagic, EIEC = enteroinvasive at EPEC = enteropathogenic E. coli strains. Mapapansin sa kahulugan ng Batas sa Proteksyon ng Impeksyon:
- Ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng "Campylobacter sp., Enteropathogenic" ay naiuulat ayon sa Infection Protection Act (IfSG), hanggang sa ang katibayan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.
- Ang direktang pagtuklas ng pathogen (tulad ng Norwalk-virus) ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG). Ang kinakailangan lamang sa pag-abiso para sa direktang pagtuklas mula sa dumi ng tao.
- Direkta o hindi direktang pagtuklas ng rotavirus ay naiuulat ayon sa Infection Protection Act (IfSG), hanggang sa ang katibayan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.
- Ang direktang pagtuklas ng "Salmonella Typhi / Salmonella Paratyphi" ay naiuulat ayon sa Infection Protection Act (IfSG).
- Ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng "Salmonella, iba pa" ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act, hanggang sa ang katibayan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.
- Ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng "Shigella sp." ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG), hanggang sa katibayan na nagpapahiwatig ng matinding impeksyon.
- Ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng "Vibrio cholerae O 1 at O 139" ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG), hanggang sa ang katibayan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.
- Ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng "Yersinia enterocolitica, bituka pathogen" ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG), hanggang sa ang katibayan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.