Pseudomembranous Enterocolitis: Kasaysayang Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng pseudomembranous enterocolitis (Clostridium sutil-sama pagdudumi o impeksyon ng Clostridium difficile, CDI).

Pamilya kasaysayan

• Ano ang pangkalahatang katayuan sa kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya?
• Mayroon bang mga sakit sa iyong pamilya na karaniwan?
• Mayroon bang mga sakit na namamana sa iyong pamilya?

Mga anamnesis sa lipunan

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ systemic medikal na kasaysayan (somatic at sikolohikal na mga reklamo).

• Anong mga sintomas ang napansin mo?
• May pagtatae ka ba?
• Gaano ka katagal?
• Ilan ang mga upuan bawat araw?
• Ano ang hitsura ng dumi ng tao? Puno ng tubig, duguan, mauhog, atbp?
• Mayroon ka bang sakit sa tiyan?
• May lagnat ka ba? Kung gayon, ano ang temperatura?

Vegetative anamnesis incl nutritional anamnesis.

Sarili anamnesis incl. gamot na anamnesis

• Mga dati nang kondisyon (mga gastrointestinal disease, immunosuppression).
• Mga Operasyon
• Radiotherapy
• Katayuan sa pagbabakuna
• Allergy

Kasaysayan ng gamot

• Antibiotics * (mga ahente na kumikilos laban sa mga impeksyon sa bakterya; pangunahing panganib para sa Clostridium difficile-associate na pagtatae ay sa mga sumusunod na apat na linggo pagkatapos ng antibiotic therapy; 40-60% ng mga kaso); lalo na:
  • Napakadelekado
    • Ampicillin
    • Aminopenicillins (amoxicillin)
    • Cephalosporins (cefoxitin, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime).
    • Quinolones /mga fluoroquinolones/ gyrase inhibitors (ciprofloxacin, moxifloxacin, nalidixic acid, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ngloxacin).
    • Chelosamide (clindamycin)
  • Katamtamang panganib
    • imipenem
    • Carbapenems (imipenem)
    • Mga Tetracycline (doxycycline, minocycline, mga tetracycline).
    • Trimethoprim
  • Mababang panganib
    • Aminoglycosides (Amikacin, apramycin, geneticin (G418), gentamicin, kanamycin, netilmicin, neomycin, paromomycin, spectinomycin, streptomycin, tobramycin).
    • Β-lactam antibiotic (piperacillin).
    • Malawak na spectrum mga penicillin (mezlocillin, ticarcillin).
    • Glycopeptide antibiotics (vancomycin).
    • Macrolide (azithromycin, erythromycin, clarithromycin, lalo na ang clarithromycin at azithromacin).
• H2 antihistamines (Mga antagonista ng receptor ng H2, H2 kalaban, histamine Mga anatgonista ng receptor ng H2; mga ahente na pumipigil sa paggawa ng gastric acid, Bukod sa iba pang mga bagay) - cimetidine, famotidine, lafutidine, nizatidine, ranitidine, roxatidine.
• Non-steroidal anti-namumula gamot (NSAID, NSAID) ay mga painkiller na may analgesic, antipyretic at anti-namumula na mga katangian) tulad ng ibuprofen, diclofenac.
• Inhibitors ng bomba ng proton (mga inhibitor ng proton pump, PPI; acid blockers) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.

* Kasi Clostridium sutil ay lumalaban sa halos lahat ng malawak na spectrum antibiotics, antibiotic terapewtika maaaring maging sanhi ng pagdami ng mikrobyong ito.