Gastric Ulcer (Ulcus Ventriculi): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Sa ventriculi ulser, pinsala sa gastric mauhog nangyayari, karaniwang sanhi ng impeksyon sa Helicobacter pylori (70-80% ng mga kaso). Sa kurso ng impeksyon, Helicobacter pylori kumakalat mula sa antral mauhog (mas mababang lugar sa harap ng gastric outlet, ang paglipat sa duodenum) pataas patungo sa corpus (matatagpuan sa gitna ng katawan ng tiyan, na bumubuo sa pangunahing bahagi ng organ). Bukod dito, sa ilang mga pasyente, duodenogastric kati of mga acid ng apdo at lysolecithin ay lilitaw upang i-play ang isang pangunahing papel sa pathogenesis ng ventricular ulser. Sekreto ng gastric acid karaniwang normal ngunit maaaring mabawasan. Ang lokalisasyon ng ventricular ulcer (gastric ulcer) higit na tumutugma sa pattern ng infestation ng talamak na gastritis. Kadalasan, ang mga ulser ay matatagpuan sa maliit na kurbada ("gastric curve") ng antrum at prepylorically (nauuna sa gastric portal; ito ay anular na makinis na kalamnan na matatagpuan sa pagitan ng antrum ng tiyan at ang duodenum). Taon ng talamak Helicobacter pylori kabag nagreresulta din sa ulser sa gastric corpus. Caveat. Ang mga ulser sa rehiyon ng fundus (ang seksyon na matatagpuan sa kaliwa ng gastric inlet at curving paitaas) corpus at malaking kurbada ay palaging itinuturing na kahina-hinala para sa carcinoma.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
    • Mga sakit na genetika
      • Kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin (AATD; kakulangan ng α1-antitrypsin; kasingkahulugan: kakulangan ng Laurell-Eriksson, kakulangan ng protease inhibitor, kakulangan ng AAT) - medyo pangkaraniwang sakit sa genetiko na may autosomal recessive na pamana kung saan masyadong maliit ang alpha-1-antitrypsin na ginawa dahil sa isang polymorphism (paglitaw ng maraming gene iba-iba). Ang isang kakulangan ng mga protease inhibitor ay ipinakita ng isang kakulangan ng pagbabawal ng elastase, na sanhi ng elastin ng baga alveoli upang mapahamak. Bilang isang resulta, talamak na nakahahadlang brongkitis may empisema (COPD, progresibong sagabal sa daanan ng hangin na hindi ganap na maibabalik) nangyayari. Nasa atay, ang kakulangan ng protease inhibitors ay humahantong sa talamak sakit sa atay (atay pamamaga) na may paglipat sa cirrhosis (hindi maibabalik na pinsala sa atay na may binibigkas na muling pagbabago ng tisyu sa atay). Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng homozygous alpha-1 antitrypsin deficit ay tinatayang sa 0.01-0.02 porsyento sa populasyon ng Europa.
  • Grupo ng dugo - pangkat ng dugo 0 (↑)
  • Kadahilanan HLA-B5 (↑)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Mataas na pagkonsumo ng mono- at disaccharides tulad ng mga produktong puting harina at mga produktong confectionery
    • Madalang paggamit ng omega-3 at Omega-6 mataba acids.
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
  • Paggamit ng droga
    • Kokaina
  • Sitwasyong psycho-social
    • Pangkaisipan diin - pagtaas sa insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng peptic ulcer (pagkakaroon ng acid bilang isang paunang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng ulser).

Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit

  • Kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin - karaniwang, sakit sa genetiko. Ang diagnosis ay gagawin sa pamamagitan ng pagpapasiya ng alpha-1-antitrypsin antas ng suwero. Ang sakit ay maaaring mahayag sa baga sa anyo ng talamak na nakahahadlang brongkitis may empisema (COPD) at sa atay sa anyo ng talamak sakit sa atay na may paglipat sa cirrhosis.
  • Talamak ment sakit - tulad ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
  • Ang talamak na kakulangan sa bato
  • Talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas) - relasyon na hindi pa malinaw na naitatag.
  • Duodenal stenosis - pagpapakipot ng duodenum.
  • Hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction) - hindi malinaw na naitatag ang koneksyon.
  • Impeksyon sa iba pang mga pathogens tulad ng cytomegalovirus or buni simplex virus.
  • Impeksyon sa Helicobacter pylori - sa 75% ng mga kaso.
  • Coronary artery disease (coronary artery disease) - hindi malinaw na naitatag ang koneksyon.
  • Atay cirrhosis (pag-urong ng atay) - uugnay tissue remodeling ng atay na nauugnay sa pagkasira sa pagganap.
  • Mastocytosis - dalawang pangunahing anyo: cutaneous mastocytosis (balat mastocytosis) at systemic mastocytosis (buong mastocytosis ng katawan); klinikal na larawan ng cutaneous mastocytosis: Mga madilaw na kayumanggi na mga spot na may iba't ibang laki (pantal pigmentosa); sa systemic mastocytosis, mayroon ding mga episodic gastrointestinal na reklamo (gastrointestinal complaint), (alibadbad (pagduwal), nasusunog tiyan sakit at pagdudumi (pagtatae)), sakit sa ulser, at Gastrointestinal dumudugo (gastrointestinal dumudugo) at malabsorption (karamdaman ng pagkain pagsipsip); Sa systemic mastocytosis, mayroong isang akumulasyon ng mga mast cell (uri ng cell na kasangkot, bukod sa iba pang mga bagay, mga reaksiyong alerhiya). Kabilang sa iba pang mga bagay, na kasangkot sa mga reaksiyong alerhiya) sa utak ng buto, kung saan nabuo ang mga ito, pati na rin ang akumulasyon sa balat, buto, atay, pali at gastrointestinal tract (GIT; gastrointestinal tract); ang mastocytosis ay hindi magagamot; kurso ay karaniwang benign (benign) at normal ang pag-asa sa buhay; napakabihirang pagkabulok ng mga mast cell (= mast cell lukemya (dugo kanser)).
  • Crohn ng sakit - talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (CED); karaniwang tumatakbo sa relapses at maaaring makaapekto sa kabuuan digestive tract; Ang katangian ay ang segmental na pagmamahal ng bituka mauhog (bituka mucosa), iyon ay, maaaring maapektuhan ang maraming mga seksyon ng bituka na pinaghiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng malusog na mga seksyon.
  • Neilrolithiasis (klase mga bato).
  • Polycythaemia vera - pathological multiplication ng dugo mga cell (partikular na apektado ay: lalo na mga erythrocytes/ pulang mga selula ng dugo, sa isang mas kaunting lawak din platelets (mga platelet ng dugo) at mga leukosit/ maputi dugo mga cell); nangangati nangangit pagkatapos makipag-ugnay sa tubig (aquagenic pruritus).
  • Sarcoidosis (kasingkahulugan: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - systemic disease ng uugnay tissue sa granuloma pormasyon (balat, baga at lymph mga node).
  • Zollinger-Ellison syndrome - benign o malignant (benign o malignant) na tumor, karaniwang matatagpuan sa pancreas (pancreas), na humahantong sa tumaas gastrin produksyon.

Paggamot

Iba pang mga dahilan