Ang SAPHO syndrome ay isang sakit sa pangkat ng mga sakit na rayuma na nauugnay sa mga kardinal na sintomas ng synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, at osteitis. Ang sanhi ay naisip na a balat impeksyon Sa ngayon, ang paggamot ay nasa isang purong palatandaan na batayan.
Ano ang SAPHO syndrome?
Ang mga sakit na rayuma ay bumubuo ng isang form na bilog ng mga sakit na nauugnay sakit mga kondisyon ng musculoskeletal system. Ang isang maraming sakit na sakit mula sa porma ng bilog ng mga rayuma na sakit ay ang tinatawag na SAPHO syndrome. Ang pangalan ay isang akronim ng mga unang titik ng mga katangian na sintomas. Alinsunod dito, pangunahing kasama ang mga sintomas synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis at osteitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga indibidwal na sintomas ay hindi kaagad nakilala bilang isang magkakaugnay na klinikal na larawan dahil sa pagkakaiba-iba ng pagpapahayag. Sa pangkalahatan nakakaapekto ang SAPHO syndrome sa mga kabataang kababaihan at kalalakihan. Ni ang insidente o paglaganap ng sindrom ay hindi pa tiyak. Dahil sa halos 20 kaso lamang ang naitala sa loob ng 20 taon, hinihinalang medyo mababa ang insidente. Ang sindrom ay naiugnay balat impeksyon, soryasis, sacroiliitis, sakit sa bituka, at Lyme sakit.
Sanhi
Ang eksaktong etiology ng SAPHO syndrome ay hindi pa kilala. Ang isang pare-parehong etiology ay hindi inaasahan dahil sa pagkakaiba-iba ng sakit. Sapagkat ang lahat ng mga kaso ng sindrom ay lilitaw na nauugnay sa mga sintomas ng dermatologic, isang sanhi balat ang impeksyon ay kasalukuyang itinuturing na malamang na sanhi. Samakatuwid ang etiopathogenesis ay nag-isip sa isang causative na impeksyon sa subclinical sa anyo ng, halimbawa, acne, na kung saan isang immune-reactive osteomyelitis maaaring bumuo. Ang kasamang nagpapakilala periostitis at ang phasic sakit sa buto ng mga pasyente ay maaaring sanhi din ng kadahilanang ito. Nalalapat ang pareho sa katabi synovitis. Kung paano maaaring maging detalyado ang mga ugnayan ay hindi pa malinaw na nilinaw. Ang mga kadahilanan ng genetika ay maaari ring kasangkot sa pag-unlad ng sakit. Hindi bababa sa na iminungkahi ng modelo ng hayop ng cmo mouse, na nagdokumento ng mga kumpol ng pamilya.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may SAPHO syndrome ay nagdurusa mula sa mga sintomas ng magkakaibang kalubhaan at pagkakaiba-iba. Ang mga sintomas ng kardinal ay isinasaalang-alang na mga sintomas ng pagbubuo ng acronym ng synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, at osteitis. Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay ganap na magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente. Ang mga nangungunang sintomas ay karaniwang nauugnay sa iba pang mga palatandaan ng sakit, lalo na pagkapagod, matindi sakit sintomas o sintomas ng gastrointestinal. Dahil sa kanilang mga sintomas ng dermal, ang mga pasyente ay madalas na hindi maganda ang anyo. Dahil sa kanilang sakit, limitado rin sila sa kanilang kakayahang lumahok sa pang-araw-araw na buhay. Ang pustulosis ng mga apektadong indibidwal ay karaniwang nakatuon sa mga kamay at paa. Ang mga hyperostose ay naroroon na mas gusto sa sternoclavicular joint. Ang ostitis ay maaaring ipakita bilang spondyloarthropathy, spondylodiscitis, talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis, o pustular arthroosteitis. Hindi lahat ng pasyente ay maaaring magpakita ng bawat isa sa limang mga sintomas ng kardinal.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang taas ng mga marker na HLA-B8 at HLA-B27 ay hindi isang sapilitan pamantayan ng diagnostic para sa SAPHO syndrome. Ang proporsyon lamang ng mga pasyente ang nagpapakita ng taas. Para sa pagsusuri, ang buod ng mga sintomas ay mapagpasyahan. Sa maraming mga kaso, ang pagkakaiba-iba ng pagpapahayag ay ginagawang mahirap ang maagang pagsusuri. Ang diagnosis ay batay sa mga diskarte sa imaging tulad ng skeletal scintigraphy at MRI, dahil ang lahat ng mga natuklasan sa laboratoryo sa SAPHO syndrome ay itinuturing na maliit na katangian. Ang maagang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, dahil ang sindrom sa kabuuan nito ay karaniwang hindi dinadala sa pagsusuri hanggang sa mga advanced na yugto, ang isang ganap na kanais-nais na pagbabala ay bihira. Sa mga susunod na yugto ng sindrom, ang pagbabala ay nakasalalay nang malaki sa mga sintomas, na maaaring magkakaiba sa kalubhaan mula sa bawat kaso.
Komplikasyon
Una at pinakamahalaga, ang mga apektado ng SAPHO syndrome ay nagdurusa mula sa matinding kakulangan sa ginhawa sa balat. Maaari rin itong magresulta sa nabawasan na mga aesthetics, upang ang mga apektadong indibidwal ay hindi na komportable o magdusa mula sa mga kababaang-loob ng kababaan at makabuluhang pinababa ang pagpapahalaga sa sarili. Ang pag-abuso at panunukso ay maaari ding mangyari at magkaroon ng isang negatibong epekto sa mental na kalagayan ng pasyente, upang ang sindrom ay maaaring mamuno sa sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Bukod dito, ang karamihan sa mga pasyente ng sindrom ay nagdurusa din pagkapagod at permanenteng pagod, na, gayunpaman, ay hindi mababayaran sa tulong ng pagtulog. Kahit na ang mga pang-araw-araw na bagay at aktibidad ay mahirap para sa karamihan ng mga apektado, kaya't nakasalalay sila sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa paggamot sa sikolohikal upang maibsan ang mga sintomas. Gayunpaman, kinakailangan din ang paggamit ng gamot para sa sindrom na ito. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ay hindi maaapektuhan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang SAPHO syndrome ay dapat palaging magamot ng isang doktor. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao kung hindi naganap ang tamang paggamot sa sindrom. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri at paggamot ng sindrom ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding acne. Sa kasong ito, mayroon ding mga pustule sa balat at ang balat ay karaniwang apektado ng pamumula at pangangati. Sa maraming mga kaso, pagkapagod nagpapahiwatig din ng sakit, lalo na kung nangyayari ito sa loob ng mahabang panahon at wala ring isang partikular na dahilan. Gayunpaman, hindi lahat ng mga sintomas ay kailangang naroroon upang ipahiwatig ang SAPHO syndrome. Ang paunang pagsusuri ng sindrom ay maaaring gawin ng isang pangkalahatang pagsasanay o ng isang dermatologist. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi limitado o nabawasan ng sakit. Bilang panuntunan, ang syndrome ay maaaring malunasan nang maayos, kadalasang nagreresulta sa isang kumpletong lunas.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng SAPHO syndrome sa ngayon ay tumutugma sa isang pulos nagpapakilala na paggamot. Dahil ang mga sanhi ay hindi pa malinaw na nililinaw, ang mga indibidwal na sintomas lamang ang maaaring malunasan. Kaya, ang sindrom ay hindi magagamot hanggang ngayon. Non-steroidal anti-namumula gamot tulad ng NSAIDs ay magagamit para sa nagpapakilala na paggamot ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay karaniwang kailangang baguhin ang kanilang buhay bilang bahagi ng paggamot at sa gayon, halimbawa, permanenteng maiwasan ang masakit diin. Sa maraming mga kaso, ang pangangalaga ng physiotherapeutic ay humantong sa isang pagpapabuti ng mga sintomas at lalo na sa mga sintomas ng sakit. Dahil nagmumungkahi ang isang koneksyon sa immunological mismo, ang mga sangkap na immunosuppressive tulad ng mga corticosteroids ay kasalukuyang ginagamit din upang gamutin ang mga apektado. Bukod dito, ang mga therapeutic na diskarte sa mga sangkap tulad ng MTX at colchicine nailarawan. Ang mga karagdagang therapeutic na diskarte ay inaalok kasama bisphosphonates tulad ng zoledronic acid. Indibidwal antibiotics kasalukuyang sinusubukan din, halimbawa doxycycline at azithromycin. Immunosuppressive terapewtika maaari ring pagsilbihan ng interferon terapewtika. Dahil ang SAPHO syndrome ay madalas na napansin ng mga pasyente bilang isang disfigurement, sumasama ang pangangalaga ng psychotherapeutic pisikal na therapy sa mga indibidwal na kaso. Sa therapy, natututo ang mga pasyente na mas makaya ang kanilang sakit at maproseso ang karanasan ng pagkasira. Ang pagpapatibay ng sitwasyong sikolohikal ay nagpakita ng positibong epekto sa kurso ng sakit na may kaugnayan sa maraming iba't ibang mga sakit at, sa mga indibidwal na kaso, ay pinagaan din ang mga problema sa pananakit na ayon sa ilaw na nakikita.
Pagpigil
Kahit na may mga lohikal na haka-haka ngayon sa sanhi ng SAPHO syndrome, ang mga tumutukoy na sanhi ay gayon pa man hindi pa alam sa detalye. Dahil ang etiology ay hindi malinaw, walang prophylactic mga panukala ay magagamit hanggang ngayon. Sa gayon, walang makakapigil sa sindrom sa kasalukuyang oras.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal na may SAPHO syndrome ay may napakakaunting at limitado rin mga panukala ng direktang pag-aalaga na magagamit sa kanila. Para sa kadahilanang ito, ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng medikal na atensyon para sa sakit na ito sa isang maagang yugto, sa gayon pinipigilan din ang potensyal na iba pang mga komplikasyon at sintomas, dahil hindi ito maaaring gumaling nang mag-isa. Dahil ang SAPHO syndrome ay isang sakit na genetiko, hindi ito ganap na gumaling. Samakatuwid, kung ninanais ang isang bata, ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo ay dapat palaging isagawa muna upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa mga inapo. Sa karamihan ng mga kaso, ang SAPHO syndrome ay maaaring maibsan ng mabuti ng mga panukala of physiotherapy o physiotherapy. Ang apektadong tao ay maaari ring magsagawa ng maraming ehersisyo sa bahay upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga reklamo at upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Karamihan sa mga nagdurusa ng SAPHO syndrome ay nakasalalay din sa pag-inom ng gamot. Ang lahat ng mga tagubilin ng doktor ay dapat sundin, at ang isang doktor ay dapat na kumunsulta muna kung mayroong anumang mga katanungan o kung may anumang hindi malinaw. Gayundin, ang iniresetang dosis at regular na paggamit din ay dapat na sundin.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na nasuri na may SAPHO syndrome ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga hakbang upang maibsan ang kanilang mga sintomas. Pagpapanatiling sapat na mainit-init sa katawan, pag-iwas sa mga draft, at pagsusuot ng damit na pang-proteksiyon sa a malamig pinapayuhan ang kapaligiran Itinaguyod nila ang kagalingan at iniiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang musculoskeletal system ay dapat na sapat na protektado mula sa mga sitwasyon ng labis na karga. Ang pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain ay dapat gawin alinsunod sa mga pagtutukoy ng organismo. Kung maaari, ang pagkumpleto ng mga pisikal na aktibidad o obligasyon sa pang-araw-araw na buhay ay dapat na muling ayusin. Dapat silang muling ipamahagi sa konsulta sa mga tao mula sa malapit na kapaligiran. Mga ehersisyo at pagsasanay na yunit mula sa larangan ng physiotherapy maaaring makatulong upang makamit ang kaluwagan mula sa mga mayroon nang mga reklamo. Ang mga sesyon ng pagsasanay na ito ay maaaring magamit nang nakapag-iisa ng apektadong tao sa anumang oras sa pang-araw-araw na buhay. Sinusuportahan nila ang organismo at tumutulong na makayanan ang sakit. Ang mga nagbibigay-malay na therapies ay maaaring makatulong sa pagharap sa umiiral na sakit. Iniulat ng mga pasyente na ang mga pamamaraan ng pagpapahinga nakakatulong din. Ang regular na paggamit ng pagsasanay na autogenic, pagninilay-nilay or yoga ipinakita na maaari silang magdala ng tagumpay bilang mga paraan ng pagtulong sa sarili. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkapagod. Dapat nilang pahintulutan ang kanilang mga sarili ng sapat na mga panahon ng pahinga sa pang-araw-araw na buhay at payagan ang oras ng katawan na muling makabuo. Ang pag-optimize ng kalinisan sa pagtulog ay karagdagang ipinapayo para sa hangaring ito.