Bacterial vaginosis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng mikroba impeksyon sa vaginal ng mga reproductive women, na sanhi na sanhi ng hindi tipikal na kolonisasyon ng babaeng genital area ng anaerobic bakterya, higit sa lahat Gardnerella vaginalis, at madaling gamutin ng gamot.
Ano ang bacterial vaginosis?
In bacterial vaginosis, mayroong isang kaguluhan ng pisyolohikal balanse ng vaginal environment dahil sa isang impeksyon na dulot ng bakterya. Ang malusog flora ng ari, na higit sa lahat mayroong mula sa gatas acid-pagbubuti lactobacilli, ay nasa bahagyang acidic range na may pH na 3.8 hanggang 4.5. Sa bacterial vaginosis, ang bakterya balanse nagbabago dahil sa pagbaba ng lactobacilli, upang ang ph ay nasa mas kaunting acidic range at ang flora ng ari maaaring kolonisahin ng iba bakterya. Kabilang dito ang mga species ng bakterya na Gardnerella vaginalis, na madalas na pumapasok sa puki kasabay ng iba pang mga anaerobic bacteria, na dumarami at humahantong sa isang halo-halong impeksyon. Ito ang sanhi ng katangian ng bacterial vaginosis na nakakaamoy ng amoy na nakakalasing, na bahagi ng pangunahing simtomatolohiya ng bacterial vaginosis at sanhi ng nabuo. amines (amine amoy).
Sanhi
Ang kawalan ng timbang ng paligid ng ari ng babae na naglalarawan sa bacterial vaginosis ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Habang ang pakikipagtalik ay nagdaragdag ng peligro ng impeksyon at naisip na pangunahing sanhi ng bacterial vaginosis, psychosocial diin o ang labis na kalinisan sa ari ng babae ay maaaring makaistorbo sa pH ng flora ng ari at sa gayon itaguyod ang kolonisasyon ng pathogenic kagaw. Bilang karagdagan, pinahaba sapanahon ay isang kadahilanan sa peligro, tulad ng bilang ng umaasa sa estrogen lactobacilli bumababa dahil sa mas mababang antas ng estrogen sa panahon ng regla, na ginagawang mas acidic ang pH. Ang isang hindi gaanong acidic na ph ng vaginal flora ay maaaring magresulta sa kolonisasyon at paglaganap ng iba pang mga bakterya, na humahantong sa bacterial vaginosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa maraming kababaihan, ang bacterial vaginosis ay mananatiling asymptomat. Ang mga posibleng sintomas ay kasama ang pamumula sa intimate area at nadagdagan ang paglabas ng ari. Ang paglabas ay karaniwang kulay-abo-puti at payat o malagkit, ngunit maaari ring maging madugo o mauhog. Sa mga nakahiwalay na kaso, mayroong maliit na vesicle sa paglabas. Ang amoy ng paglabas ay karaniwang bahagyang acidic, o ang paglabas ay amoy isda. Ang amoy ay nagdaragdag ng kasidhian pagdating sa pakikipag-ugnay sa semilya. Bukod dito, ang bacterial vaginosis ay maaaring maging sanhi ng pangangati sa lugar ng puki at labi. Ang mga pandamdam na kaguluhan at pagkasensitibo sa panlabas na lugar ng pag-aari ay maaari ding maganap. Ang mga apektadong kababaihan ay nakakaranas ng puki na tuyo sa kabila ng paglabas o pakiramdam ng isang hindi matukoy na sensasyon ng presyon sa mas mababang labi. Ito ay madalas na sinamahan ng sakit sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik. Maaari ring magkaroon ng mga puffs ng hangin mula sa puki, na kung saan ang mga nagdurusa ay karaniwang nahanap na hindi komportable. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari kung ang bacterial vaginosis ay umuunlad at sanhi ng iba pang mga kundisyon. Pagkatapos ay maaaring may matindi sakit na maaaring lumiwanag sa tiyan. Pagpapanatili ng ihi at mabibigat na pagdurugo ay maaari ding mangyari, karaniwang sa labas ng panahon.
Diagnosis at kurso
Para sa isang diagnosis ng bacterial vaginosis, hindi bababa sa tatlo sa apat na mga pagsubok sa nakuha na vaginal swab na dapat positibo. Samakatuwid, ang isang kulay-abo na puting paglabas ay dapat na napansin, na may isang malansa na amoy na pinahusay ng tinatawag na amine test (pagdaragdag ng 10 porsyento potasa solusyon sa hydroxide). Bilang karagdagan, ang isang halaga ng PH na higit sa 4.5 at / o hindi bababa sa 20 porsyentong kolonisasyon ng bakterya ng mga vaginal cell ay dapat na matukoy microscopically. Para sa isang tiyak na pagsusuri ng bacterial vaginosis, posibleng ibang mga impeksyon (Trichomonas vaginalis, Mycoplasma) pati na rin ang vaginitis at cervicitis ay dapat na maibukod. Sa mga bihirang kaso ng bacterial vaginosis, pangangati at pamumula ng balat sa lugar ng pag-aari ay maaaring obserbahan bilang karagdagan sa kulay-abo-puti na paglabas. Bukod dito, maaaring maging sanhi ng bacterial vaginosis sakit sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik. Nang walang medikal terapewtika, ang vaginal vaginosis ay nagdadala ng kaunting peligro ng pagkalat ng bakterya sa itaas na mga lugar ng pag-aari, na maaaring maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon.
Komplikasyon
Sa mga hindi nabuntis na kababaihan, ang bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng panganib ng gynecologic pamamaga. ang mauhog ng serviks maaaring maging inflamed (cervicitis). At saka, pamamaga ng lining ng matris (endometritis) At pamamaga ng fallopian tubes (salpingitis) ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, ang panlabas na babaeng genital area at ang ari pasukan (vulvitis) ay maaaring maging inflamed. Pamamaga ng mga glandula ng Bartholin (Bartholinitis) ay hindi rin naibukod. Ang mga buntis na kababaihan ay maaari ring makaranas ng ilang mga komplikasyon na nauugnay sa bacterial vaginosis. Ang mga buntis na kababaihan na apektado ng bacterial vaginosis ay may mas mataas na peligro na makapasok sa preterm labor. Bilang karagdagan, maaari silang magkaroon ng a napaaga kapanganakan o wala sa panahon na pagkalagot ng amniotic sac. Habang pagbubuntis, impeksyon ng embryonic lining, na tinatawag na amnionitis, ay maaaring mangyari. Ang iba't ibang mga komplikasyon na nauugnay sa bacterial vaginosis ay maaari ding mangyari pagkatapos ng paghahatid. Maaaring mangyari ang pamamaga at ang proseso ng pagpapagaling ng episiotomy maaaring maantala. Tiyan abscess maaaring mangyari pagkatapos ng a cesarean section. Pamamaga ng endometrium pwede rin. Ang bacterial vaginosis ay maaari ring mailipat sa mga kalalakihan habang nakikipagtalik. Sa kontekstong ito, isang karaniwang banayad at panandalian pamamaga ng glans (balanoposthitis) ay maaaring mangyari.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ay maaaring makontrol ang kawalan ng timbang ng paligid ng ari ng babae sa sarili nitong. Ipagpalagay ang isang malusog na pamumuhay at isang pinalakas immune system, ang pagbisita sa doktor ay hindi ganap na kinakailangan. Mga babaeng nasa mahirap kalusugan dapat talakayin ang mga sintomas ng bacterial vaginosis (hal. pangangati, pamumula at sakit kapag urinating) kaagad sa kanilang gynecologist. Kung ang kurso ay malubha, kung saan ang mga sintomas ay mabilis na tumataas at lumalala ang kagalingang pisikal at pangkaisipan, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Na may matinding sintomas tulad ng mga pantal at pananaksak sa panahon ng pag-ihi, dapat na maghanap ng ospital. Totoo ito lalo na kung ang impeksyon ay nangyayari habang pagbubuntis. Ang hindi wasto o huli na paggagamot ay maaari, sa pinakapangit na kaso, mamuno upang masira ang mga lamad at sanhi napaaga kapanganakan. Kung hindi man, ang bacterial vaginosis ay dapat na linawing medikal kung pangalawang impeksyon ng fallopian tubes, serviks at endometrium ay pinaghihinalaan. Karaniwang maaaring gamutin ng gynecologist ang sakit nang mabilis at magbigay ng mga tip sa kung paano maiiwasan ang isang bagong impeksyon.
Paggamot at therapy
Ang kusang paggaling ay maaaring sundin sa 10 hanggang 20 porsyento ng mga naapektuhan ng bacterial vaginosis. Kung hindi man, ang bacterial vaginosis ay ginagamot nang gamot antibiotics (metronidazole, clindamycin, o nifuratel), na maaring ipangasiwa sa pasalita o sa ari ng katawan at gumawa ng positibong resulta sa higit sa 90 porsyento ng mga apektadong indibidwal sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang pag-ulit ng bacterial vaginosis ay nangyayari sa maraming mga kaso. Droga terapewtika lalo na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang untreated bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng panganib ng preterm labor, napaaga kapanganakan, at ang posibilidad ng neonatal sepsis. Mga paghahanda na naglalaman mula sa gatas acid (mga supotoryo ng ari na may lactobacilli), glycogen na may epekto sa paglago ng lactobacilli, at ang mga supositoryang naglalaman ng ascorbic acid ay maaaring makatulong na patatagin ang flora ng ari. Upang maiwasan ang isang "ping-pong effect", maaaring maging kapaki-pakinabang na gamutin din ang kasosyo. Ang male genital area ay maaari ding magkaroon ng bacteria na nagdudulot ng bacterial vaginosis, ngunit ang mga ito ay madalas na hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa o nabago balat kalagayan sa mga apektadong kalalakihan, kaya't maaaring hindi nila namamalayan na maging sanhi ng bacterial vaginosis sa mga kababaihan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa bacterial vaginosis ay nakasalalay nang malaki sa tamang paggamot. Samakatuwid, ang mga babaeng nakakaranas ng mga sintomas ng bacterial vaginosis ay masidhing pinayuhan na humingi ng medikal na atensyon. Ang terapewtika ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangangasiwa of antibiotics. Ang pamantayan antibyotiko inireseta ay metronidazole, na karaniwang kinuha nang pasalita. Pagkatapos ng halos isang linggo, ang normal na vaginal flora ay naibalik sa apat sa limang mga pasyente. Gayunpaman, ang rate ng pag-ulit para sa bacterial vaginosis ay mataas, humigit-kumulang 60 hanggang 70 porsyento. Mga kahaliling paggamot tulad ng lokal pangangasiwa of mula sa gatas acid ang bakterya ay hindi gaanong nangangako. Gayunpaman, makakatulong silang mapanatili ang malusog na pagsunod sa vaginal flora antibyotiko therapy Maaari nitong mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng bacterial vaginosis. Ang isa pang makatuwirang panukala ay ang paggamit condom habang nakikipagtalik upang maiwasan ang muling impeksyon ng iyong kasosyo. Kung hindi ginagamot, maaari ang bacterial vaginosis mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon. Kasama rito ang pamamaga ng fallopian tubes, mga ovary, matris or serviks. Bilang karagdagan, ang kawalan ng timbang ng bakterya ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga impeksyon. Ang bacterial vaginosis ay maaaring dagdagan ang peligro ng pagkontrata ng mga STD tulad ng chlamydia o kahit HIV.
Pagpigil
Ang bakterya na vaginosis ay hindi maaaring maiwasan nang direkta. Gayunpaman, ang panganib ng bacterial vaginosis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng a kondom habang nakikipagtalik. Bukod dito, ang labis na kalinisan sa ari ng babae, na maaaring makapinsala sa balanse ng flora ng ari, dapat iwasan. Ang paggamit ng mga probiotic tampon habang sapanahon at pagpapahinga mga diskarte upang mabawasan ang psychosocial diin maaari ring mabawasan ang peligro ng pagkontrata ng bacterial vaginosis.
Pag-asikaso
pagkatapos antibiotics pinangasiwaan bilang nakaiskedyul at nakamit ang kalayaan mula sa mga sintomas, ang bacterial vaginosis ay isinasaalang-alang na gumaling. Upang maitaguyod ang inaatake na vaginal flora pagkatapos antibyotiko pangangasiwa, inirerekumenda ang mga probiotic na gamot na naglalaman ng lactobacilli, lactic acid, o mga paghahanda na naglalaman ng ascorbic acid. Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intravaginally at isinusulong ang muling pagtatayo ng ari mauhog. Upang maiwasan ang pag-ulit ng bacterial vaginosis, dapat iwasan ang labis na kalinisan. Ito ay sapat na upang linisin ang intimate area na may malinaw tubig; maaari ring magamit ang mga disposable washcloth na magagamit sa botika. Ito ay mahalaga upang matuyo ang lugar ng ari ng maingat pagkatapos. Dapat ding iwasan ng mga kababaihan ang mga sintetiko na damit na panloob o panty liner na may mga plastik na protektor, dahil maaaring maging sanhi ito ng pagbuo ng init at labis na kahalumigmigan sa malapit na lugar. Ang mga intimate spray, sabon at basa na punas ay hindi rin inirerekomenda para sa paggamit ng ari, dahil maaari nitong baguhin ang halaga ng pH ng kapaligiran sa ari at sa gayon ay gawing mas madaling kapitan ng impeksyon ang vaginal flora. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang linisin ang Butas ng puwit na may papel sa banyo "mula harap hanggang likod" pagkatapos magamit ang banyo. Pinipigilan nito ang mapanganib na bakterya sa bituka mula sa pagpasok sa vaginal flora o ang urethra at nagpapalitaw muli ng mga impeksyon. Mga babaeng nakabuo ng bacterial vaginosis habang kanilang pagbubuntis dapat magpatuloy na panoorin ang anumang mga signal ng alarma kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Kung wala sa panahon na paggawa, pagkasira ng mga lamad, o pagdurugo ay nangyayari, dapat agad na hanapin ang medikal na atensiyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mahusay na tagumpay ay nakamit sa mga kultura ng lactobacillus, sapagkat ibinalik nila ang balanse ng bakterya. Ang Lactobacilli ay maaari ring direktang ma-injected sa kalamnan para sa isang mabilis na epekto. Ang bentahe nito ay ang hindi Hydrogenation nabuo ang peroxide, na nagreresulta sa isang direktang epekto sa anyo ng antibodies laban sa nakakapinsalang bakterya. Ang isang lactic acid na lunas na may lactic acid gel sa loob ng pitong hanggang sampung araw ay nangangako din sa karamihan ng mga kaso. Maingat na ipinasok ang gel sa puki gamit ang mga disposable applicator. Ang perpektong acidic ph na halaga ay maaaring mabilis na maibalik sa ganitong paraan. Ang vaginal flora ay maaari ring ibalik na may mataas na dosis ng bitamina c, halimbawa bilang isang pagtuon sa pulbos form na may mataas bioavailability. Ito ay simpleng natunaw sa tubig at maaaring lasing sa buong araw. Isang sitz bath kasama suka maaaring pumatay ng masamang bakterya, nililimas ang paraan upang ang mga malusog na bakterya ay ma-colonize. Gayundin, isang sitz bath na may isang kutsarang tsaa puno ng langis dapat na ilapat isang beses sa isang araw, ito ay itinuturing na isang nakagagaling na lunas sa bahay din para sa bacterial vaginosis. Ang nabanggit na pagtulong sa sarili mga panukala ay hindi kapalit ng paggamot ng isang doktor ng pamilya o gynecologist. Ang pagkontak sa doktor sa kaso ng bacterial vaginosis ay masidhing inirerekomenda.
