Bentilasyon scintigraphy o baga bentilasyon scintigraphy ay isa sa tatlong magkakaibang mga pamamaraan ng diagnostic na gamot na nukleyar na naka-grupo sa ilalim ng term pulmonary scintigraphy. Bentilasyon scintigraphy pangunahin na ginagamit kapag baga embolism ay pinaghihinalaan. Pinapayagan nito ang tumpak na pagtatasa ng bentilasyon mga kundisyon sa mga bronchial at pulmonary system. Ang radioactive isotopes ng mga marangal na gas na xenon o krypton ay ginagamit bilang mapagkukunan ng radiation.
Ano ang scintigraphy ng bentilasyon?
Bentilasyon scintigraphy, O ment bentilasyon scintigraphy, ay isa sa tatlong magkakaibang mga pamamaraan ng diagnostic na gamot na nukleyar na ginamit upang suriin ang baga. Ventilation scintigraphy, o pulmonary ventilation scintigraphy, ay isa sa tatlong magkakaibang mga pamamaraan ng diagnostic na gamot na nukleyar para sa pagsusuri sa baga. Ang tatlong pamamaraan, scintigraphy ng bentilasyon, ment perfusion scintigraphy at baga paglanghap Ang scintigraphy ay pinagsama sa ilalim ng term ment scintigraphy. Ang pinagmulan ng radiation na ginamit para sa bentilasyon scintigraphy ay radioactive isotopes ng marangal na mga gas xenon o krypton (radiopharmacon). Ang radioactive marangal na gas ay napasinghap at ibinuga sa pamamagitan ng isang closed circuit. Ang Ventilation scintigraphy ay isa sa mga hindi nagsasalakay na mga diskarte sa imaging na nagbibigay ng detalyado at tumpak na mga imahe ng sitwasyon ng alveolar at bronchial na bentilasyon. Pangunahin na ginagamit ang diagnostic na pamamaraan sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagkakaroon ng baga embolism. Kung nakumpirma ang hinala, a scintigraphy ng pulmonary perfusion ay madalas ding makuha upang magbigay ng a kaugalian na diagnosis kung ang sitwasyon ng arterial perfusion ay pare-pareho sa bentilasyon scintigraphy o kung, halimbawa, mayroong isang talamak na pagkadepektibo ng isang tukoy na lugar ng baga batay sa mga sanhi bukod sa matinding arterial occlusion (baga embolism). Ang pagkakalantad sa radiation kung saan ang pasyente ay nakalantad sa panahon ng pagsusuri ay 1.1 hanggang 1.2 mSv (millisievert), na halos kalahati ng natural na taunang radioactive radiation sa Alemanya sa mababang lupa. Ang natural na radiation ay maaaring maging lubhang mataas sa iba pang mga rehiyon sa mundo, tulad ng sa baybayin ng Atlantiko ng Brazil, kung saan umabot ito ng halos 80 mSv bawat taon.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang scintigraphy ng bentilasyon ay pangunahing ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaan paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin sapagkat ang pamamaraang diagnostic ay nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng bentilasyon ng bronchi at baga. Ang scintigraphy ng bentilasyon ay kadalasang ginaganap bago ang paggalaw ng baga, ang pagtanggal ng bahagi ng baga. Ang pangatlong pahiwatig para sa pinagsamang paggamit ng bentilasyon at scintigraphy ng perfusion ng baga ay pagkatapos ng isang tinatawag na operasyon ng Norwood, isang pagwawasto sa pag-opera ng kaliwang hypoplastic puso sindrom Ang pag-aaral ay inilapat din upang makilala at makilala ang mga abnormalidad sa katutubo na baga. Ang imaging, hindi nagsasalakay, diagnostic na pamamaraan ay hindi pinapayagan na makuha ang mga konklusyon kung mayroong mga talamak o talamak na pagkabigo ng mga tukoy na lugar ng baga. Upang magbigay ng kalinawan hinggil sa bagay na ito, ang scintigraphy ng bentilasyon ay madalas na ginagamit kasabay ng baga perfusion scintigraphy kapag paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin ay pinaghihinalaan. Ito ay isang pamamaraan ng pagsusuri upang matukoy ang mga kondisyon ng perfusion sa lugar ng baga at bronchi. Kung ang mga lugar ng baga na nagpapakita ng mga kaguluhan sa pag-andar ay magkakasama sa mga lugar kung saan napansin ang mga gulo ng paggalaw o mga arterial na okasyon dahil sa thrombi, ie isang tinatawag na tugma ay naroroon, ito ay hindi isang matinding embolism dahil ang isang arterial thrombus ay una lamang humantong sa isang gumagala kaguluhan Sa halip, ang mga natuklasan ay nagbibigay ng katibayan ng atelectasis o lumusot dahil sa pulmonya. Atelectasis ay isang lugar ng baga kung saan ang alveoli ay bumagsak at naging hindi maibalik na natigil, kaya't nawawala ang kanilang pagpapaandar para sa palitan ng gas. Sa ganitong sitwasyon, an X-ray ng baga ay inirerekomenda bilang isang kaugalian diagnostic na pamamaraan. Sa pagkakaroon lamang ng isang hindi pagtutugma sa pagitan ng bentilasyon scintigraphy at scintigraphy ng pulmonary perfusion ay ang pagtatapos ng talamak na baga malaking ugat halata ang embolism. Upang maisagawa ang scintigraphy ng bentilasyon, mahalaga para sa pasyente na makabisado ang isang kalmado paghinga pamamaraan, lalo na sa panahon ng inspirasyon. Samakatuwid, maikli pagsasanay sa paghinga ng pasyente sa ilalim ng patnubay ay inirerekomenda bago simulan ang pagsusuri. Sa simula ng bentilasyon scintigraphy, ang pasyente ay lumanghap at huminga nang palabas ng hangin sa loob ng 3 minuto sa pamamagitan ng a paghinga mask sa isang saradong sistema, kung saan ang mga radioactive isotop ng marangal na gas xenon o krypton ay idinagdag sa maliit na dami. Sa panahon ng paglanghap phase, ang mga imahe ay kinuha. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos 15 minuto. Kadalasan, upang kumpirmahin ang mga natuklasan, ang mga karagdagang cross-sectional na imahe ng baga ay kinukuha, na maaaring gawin sa loob ng scintigraphy ng bentilasyon. Sa kasong ito, ang oras na kinakailangan para sa pagsusuri ay pinalawig hanggang sa 30 minuto.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang Ventilation scintigraphy ay, sa prinsipyo, isang hindi nagsasalakay na pamamaraan, kaya't walang mga peligro ng impeksyon o iba pang mga panganib na karaniwang nauugnay sa isang nagsasalakay na pamamaraan. Gayundin, walang mga kemikal na sangkap o gamot ang ginamit maliban sa paglanghap ng radiopharmaceutical, kaya't hindi kailangang matakot sa anumang mga epekto. Samakatuwid, walang mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Ang pagkakalantad sa radiation mula sa inhaled radiopharmaceutical sa anyo ng radioactive isotopes ng marangal na mga gas xenon o krypton ay mababa sa 1.2 mSv. Gayunpaman, para sa pag-iingat na kadahilanan, ang isang kinakailangang pag-ulit na pagsusuri ay dapat maganap nang hindi mas maaga sa 3 buwan pagkatapos ng nakaraang ventilation scintigraphy. pagbubuntis ay itinuturing na isang ganap na kontraindikasyon para sa diagnostic na pamamaraan. Ang scintigraphy ng bentilasyon para sa mga buntis na kababaihan ay ipinahiwatig lamang sa ganap na pambihirang mga sitwasyon. Ang mga ina na nagpapasuso ay hindi dapat gumamit ng kanilang gatas hanggang sa 48 oras pagkatapos ng pagsusuri upang maibukod ang posibleng pagkakalantad sa radiation ng sanggol mula sa pasimula. Sa mga pasyente na naghihirap mula sa isang partikular na malubhang anyo ng hika o kung sino ang artipisyal na bentilasyon, ang mga benepisyo at panganib ng pagsusuri ay dapat timbangin. Bilang isang patakaran, ipinahiwatig na lumipat sa isa pang diagnostic na pamamaraan sa mga pasyenteng ito. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa isang mas mahinang anyo ng hika kumuha ng gamot upang mapalawak ang bronchi (bronchial dilation) bago ang pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagsusuri at upang makuha ang pinaka-makabuluhang resulta ng diagnostic.
