Ang hypersplenism ay a kalagayan na maaaring mangyari kasabay ng splenomegaly. Dito sa kalagayan, ang pali lumalaki, nadaragdagan ang mga functional effects nito higit pa sa kinakailangan at nagdudulot ng mga paghihirap.
Ano ang hypersplenism?
Karaniwan, ang term na hypersplenism ay tumutukoy sa hyperfunction ng pali. Ang magkasingkahulugan na term na hypersplenism ay maaari ding gamitin para sa kalagayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypersplenism ay nabubuo bilang isang resulta ng isang pagpapalaki ng pali. Ang kundisyong ito ay tinukoy bilang isang komplikasyon ng splenomegaly. Kaugnay sa pagpapalaki ng organ, ang kapasidad nito ay makabuluhang tumaas. Bilang isang resulta, isang mas malaking bilang ng dugo naipon ang mga cell sa loob ng pali. Bilang karagdagan, higit pa dugo ang mga cell ay inilabas mula sa organ. Bilang isang resulta, ang dugo bumababa ang mga cell, na tinatawag ding pancytopenia. Iba't ibang uri ng mga cell ng dugo tulad ng mga leukosit, mga erythrocytes at platelets ay kasangkot sa iba't ibang mga degree. Sinusubukan ng organismo na mabawi ang kalagayang pathological sa pamamagitan ng pagdaragdag ng utak ng buto.
Sanhi
Maraming mga sanhi ang umiiral para sa pagpapaunlad ng hypersplenism. Bilang isang patakaran, ang ilang mga pinagbabatayan na sakit ay responsable para sa pagbuo ng hypersplenism. Kadalasan, ito ang mga sakit na nauugnay sa dugo, rheumatoid sakit sa buto, o mataas na presyon sa mga ugat sa portal. Talaga, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang hypersplenism. Ang pangunahing hypersplenism ay nangyayari, halimbawa, na may kaugnayan sa sakit na Banti. Ang pangalawang hypersplenism ay posible sa maraming mga sakit na nagpapahiwatig ng isang pagpapalaki ng pali. Bilang karagdagan, iba't ibang mga impeksyon ay posibleng mga sanhi, tulad ng malarya, kala-azar, o Felty syndrome. Bilang karagdagan, ilang mga malignant lymphomas, atay cirrhosis o iba-iba autoimmune sakit, tulad ng erythematosus, mamuno sa pagbuo ng hypersplenism. Bilang karagdagan, iba't ibang mga sakit sa pag-iimbak, halimbawa ang Gaucher syndrome o thesaurismoses ay may kakayahang magdulot ng hypersplenism. Sa prinsipyo, ang pangunahing hypersplenism ay hindi sanhi ng anumang iba pang napapailalim na sakit. Pangalawang sanhi ay, halimbawa, mga sakit ng pantog ng apdo or atay tulad ng viral sakit sa atay o cholangitis. Kasama sa mga hematogenous na sanhi ang hemolytic anemias, leukemias, o Sakit sa Hodgkin. Ang mga posibleng sakit sa pag-iimbak ay kasama hemochromatosis o glycogenoses. Mga nakakahawang sakit na maaaring maging sanhi ng isama ang hypersplenism AIDS, typhoid lagnat, mononucleosis, at leptospirosis. Toxoplasmosis, Sakit ni Bang, rubella, at paratyphoid lagnat kasama din.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang hypersplenism ay nauugnay sa isang bilang ng mga tipikal na sintomas at reklamo. Ang paglaki ng pali ay sanhi ng pagtaas ng mga selula ng dugo na pinakawalan mula sa organ. Pangunahin ito mga erythrocytes, mga leukosit, at platelets. Bilang isang resulta, ang pancytopenia, isang tinatawag na kakulangan sa cell, ay bubuo. Ang iba't ibang mga uri ng mga selula ng dugo ay kasangkot sa iba't ibang antas. Kung anemya bubuo, maaaring kailanganin ang madalas na pagsasalin ng dugo. Thrombocytopenia nagdaragdag ng pagkahilig sa pagdugo, habang ang leukocytopenia ay ginagawang madaling kapitan ang apektadong pasyente Nakakahawang sakit. Bilang tugon sa pagpapalaki ng pali, hypertrophy ng utak ng buto responsable para sa pagbuo ng dugo nangyayari. Kung ang pali ay partikular na pinalaki, maaari itong maging sanhi sakit tulad ng mga katabing organo ay pinipisil. Ang mga pangkalahatang sintomas ng hypersplenism ay kasama ang dry mucous membrane, mga palatandaan ng anemya, o isang hindi karaniwang malakas na pagnanasa para sa matamis na pagkain. Kung ang pali ay bahagyang pinalaki, sintomas ng Endocarditis or typhoid lagnat ay posible. Ang katamtamang pagpapalaki ay nagpapakita ng sarili, halimbawa, sa lukemya, sakit sa atay, o cirrhosis ng atay. Kung ang pali ay partikular na pinalaki, ang mga apektadong pasyente kung minsan ay nagdurusa mula sa isang pakiramdam ng presyon sa itaas na bahagi ng tiyan sa kaliwang bahagi ng katawan. Sa prinsipyo, ang mga pag-andar ng pali ay tataas ayon sa antas ng pagpapalaki nito. Ang mga kahihinatnan ay cytopenia, anemya or thrombocytopenia. Hyperplasia ng utak ng buto Posible rin.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isa o higit pang mga tipikal na sintomas ng hypersplenism, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Sa unang hakbang ng pagsusuri, pinag-aaralan ng dumadating na manggagamot ang pasyente medikal na kasaysayan. Kasunod sa anamnesis, isinasagawa ang iba't ibang mga klinikal na pagsusuri. Halimbawa, ang pali ay palpated, na kung saan ay makabuluhang pinalaki sa hypersplenism. Isang ultratunog malinaw na ipinapakita ng pagsusuri ang paglaki ng pali at ipinahiwatig ang sakit. Ang pinaghihinalaang pagsusuri ng hypersplenism ay kinumpirma ng a pagsusuri ng dugo. Dito, ang nabawasan na porsyento ng mga selula ng dugo ay nagiging maliwanag. Inihayag din ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang tumaas na utak ng buto. Ang isang tiyak na pagsusuri ay maaaring gawin ng scintigraphy.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang hypersplenism ay humahantong sa pagpapalaki ng pali. Matindi sakit para sa pasyente ay nangyayari. Kung ang paggamot sa hypersplenism ay hindi ginagamot, iba't ibang mga sintomas ay maaaring mabuo sa pangmatagalan. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon at pamamaga at sa gayon ay mas madalas din na magkasakit. Ang apektadong tao ay nararamdaman na mahina at pagod at hindi na tumatagal ng isang aktibong bahagi sa buhay. Ang pagpapalaki ng pali ay maaari ding palitan o pigain ang iba pang mga organo, na humahantong sa mga komplikasyon sa mga apektadong organo. Habang umuunlad ang sakit, humahantong ito sa cirrhosis ng atay at, sa pinakamasamang kaso, lukemya. Ang apektadong tao ay naghihirap din mula sa hindi kasiya-siyang damdamin ng presyon sa kaliwang bahagi ng katawan, na ginagawang mas mahirap para sa apektadong tao ang pang-araw-araw na buhay at lubos na mabawasan ang kalidad ng buhay. Nang walang paggamot, ang pinakapangit na sitwasyon sa pasyente ay maaaring kamatayan. Sa maraming mga kaso ng hypersplenism, ang pali ay ganap na inalis mula sa katawan ng pasyente. Dahil ang organ na ito ay hindi mahalaga, walang karagdagang mga komplikasyon na magaganap. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay maaari ring limitahan sa tulong ng pagsasalin ng dugo, kaya't hindi rin kinakailangan ng interbensyon sa pag-opera.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung may kapansin-pansin na pamumutla sa mukha, panloob na kahinaan o pagkalayo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong mabibigat na pagdurugo mula sa menor de edad na pinsala, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat suriin. Ang apektadong tao ay banta ng isang undersupply ng organismo at sa gayon isang nakamamatay na kondisyon dahil sa umiiral na anemia. pagkahilo, hindi matatag na lakad, kawalan ng lakas at pagkawala ng enerhiya ay mga pahiwatig na dapat siyasatin. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga impeksyon nang mas madalas o madaling kapitan ng sakit pamamaga, maipapayo ang isang follow-up na pagbisita upang linawin ang mga pahiwatig. Sakit, pinaghirapan paghinga o isang higpit sa itaas na bahagi ng katawan, dapat na siyasatin at gamutin. Matuyo bibig, ang mga tuyong mauhog na lamad o kahirapan sa paglunok ay dapat ding linawin ng medikal. Kung ang apektadong tao ay nararamdaman ang pangangailangan na kumain ng mas maraming matamis na pagkain, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang paghihimok na ito para sa matamis na pagkain ay nagpatuloy bigla sa loob ng maraming linggo o buwan. Kung ulo, nadagdagan puso nangyayari ang mga palpitations o nabawasan ang pagganap ng kaisipan, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Kung may nabawasan pisikal lakas pati na rin ang nadagdagan pagkapagod, kailangan ng doktor. Ang kakulangan sa pagmamaneho, pag-uugali sa pag-atras at isang melancholic na kondisyon ay mga pahiwatig na dapat na sundin. Kung may mga kaguluhan sa atensyon o lakad ng kawalan ng katatagan, pinapayuhan ang pagbisita ng doktor.
Paggamot at therapy
Iba't ibang mga pagpipilian ay magagamit para sa terapewtika ng hypersplenism. Ang isa ay regular na pagsasalin ng dugo upang mabayaran ang kawalan ng mga selula ng dugo. Lalo na ito ang kaso sa anemia o thrombocytopenia. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang pali ay hindi isang organ na ganap na kinakailangan para sa posibilidad na mabuhay ng organismo ng tao. Para sa kadahilanang ito, ang pagtanggal ng pali (terminong medikal na splenectomy) ay inirerekomenda sa mga kaso ng malubhang sintomas.
Outlook at pagbabala
Ang hyperplasia ng pali ay maaaring may iba't ibang mga sanhi. Natutukoy nito ang pagbabala ng hypersplenism. Kung ang komplikasyon ay nangyayari bilang isang resulta ng kanser, ang pagbabala ay ginawa depende sa pag-asam ng paggaling, ang oras ng diagnosis, ang pangkalahatan ng pasyente kalusugan, at ang bisa ng terapewtika. Sa matagumpay kanser terapewtika at pagkumpleto ng lahat ng mga follow-up na paggamot, ang hypersplenism ay maaaring ganap na malutas. Kung ang kanser ay umunlad sa punto kung saan ang isang lunas ay hindi na makakamit, ang plano sa paggamot ay muling pagsasaayos. Ang layunin ay upang maibsan ang mga sintomas ng matinding pagkasira at hindi pagalingin ang hypersplenism. Sa kaso ng isang talamak na pinagbabatayan ng sakit, ang pagbabalik ng pinalaki na organ ay hindi ipinahiwatig. Sa isang pangmatagalang therapy ang organismo ay regular na sinusuportahan ng mga kinakailangang selula ng dugo. Ang permanenteng pagbabagong-buhay ng pali ay bihira o hindi nakakamit. Kung hinulaan ng plano ng paggamot ang pagtanggal ng pali, kusang paggaling ng lahat ng mga sintomas na nauugnay sa hypersplenism ay nangyayari. Ang organ, na kung saan ay hindi mahalaga, ay maaaring alisin mula sa pasyente sa isang nakagawiang pamamaraan kung ang sakit ay malubha o ang lunas sa sintomas ay wala ng pag-asa. Gayunpaman, dahil ang operasyon ay likas na nauugnay sa mga peligro at epekto, maaaring maganap ang pagkakasunod o mga komplikasyon.
Pagpigil
Mga konkretong pamamaraan at mga panukala para sa mabisang pag-iwas sa hypersplenism ay kasalukuyang hindi kilala o hindi pa nasasaliksik nang sapat. Samakatuwid higit na mahalaga na kumunsulta sa isang naaangkop na manggagamot sa mga unang palatandaan ng hypersplenism at upang masuri ang mga sintomas. Ito ay dahil ang isang napapanahong pagsusuri ay may positibong epekto sa pagbabala.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga pagkatapos ng hypersplenism ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kung ang pali ay tinanggal sa operasyon. Ang kundisyon sa pangkalahatan ay hindi maiiwasan ng sariling pag-iwas ng mga pasyente mga panukala. Samakatuwid, ang medikal na therapy ay mahalaga para sa mga pasyente. Sa panahon ng pag-follow up, mahalagang kilalanin kaagad ang mga maagang palatandaan ng isang pagbabalik sa dati at suriin ang mga ito sa appointment ng medikal. Mas maaga ang diagnosis, mas mabuti ang pagbabala para sa mga apektado. Dapat din madaliin ng mga pasyente ang yugto ng pag-follow-up. Mga aktibidad na hinihingi ng pisikal at diin ay isang mataas na pasanin at maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa kalusugan. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng regular na pagsasalin ng dugo. Napakahalaga dito ng pare-parehong pag-iskedyul ng appointment. Lalo na may kaugnayan sa anemia, inirerekumenda ng mga doktor na malapit pagmamanman upang makita ang anumang mga sintomas ng kakulangan o iba pang mga reklamo sa oras. Espesyal na pandiyeta supplement ay magagamit upang mapigilan ang tipikal na mga sintomas ng kakulangan sa mga pasyente. Maaaring suriin ng dumadating na manggagamot kung aling mga produkto ang angkop para sa indibidwal na kaso at kung gaano kataas ang dosis. Samakatuwid, ang paggamit ng mga naturang paraan ay dapat na nasa malapit na konsulta sa medikal na propesyonal.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang hypersplenism ay karaniwang hindi magagamot sa pamamagitan ng tulong sa sarili. Ang mga apektadong tao ay dahil doon nakasalalay sa paggamot sa medisina sa anumang kaso, upang hindi ito dumating sa isang nabawasang pag-asa sa buhay. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na ito ay dapat gawin itong madali at hindi ilantad ang kanilang mga sarili sa mabibigat na gawain o hindi kinakailangan diin. Dahil ang mga sintomas ay maaari lamang magamot ng regular na pagsasalin ng dugo, dapat mag-ingat upang maisagawa ito nang regular. Lalo na kinakailangan ang regular na pagsusuri sa kaso ng anemia. Dahil ang ilang mga apektadong tao ay nagdurusa rin sa mga sintomas ng kakulangan, nutritional supplement maaaring makuha sa kasong ito. Gayunpaman, ang uri at halaga ng mga ahente na ito ay dapat palaging tatalakayin muna sa isang doktor. Sa matinding kaso, ang mga nagdurusa sa hypersplenism ay nakasalalay sa pagtanggal ng pali. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kondisyong ito, dapat kumunsulta sa doktor sa mga unang palatandaan. Kadalasan, ang pakikipag-ugnay at pagpapalitan ng impormasyon sa iba pang mga nagdurusa ay mayroon ding napaka positibong epekto sa kurso ng sakit. Sa kaso ng mga sikolohikal na reklamo, ang mga talakayan sa mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan ay kapaki-pakinabang. Sa matinding kaso, ang isang psychologist ay maaari ring magbigay ng tulong.
