Ang Malacoplakia ay isa sa mga bihirang pantog at mga karamdaman sa ihi na maaaring mangyari sa iba pang mga site. Nasuri ito ng mga pagsubok sa laboratoryo at iba`t ibang mga diskarte sa imaging. Kadalasan maaari itong malunasan ng gamot, kung kaya't kirurhiko mga panukala bihirang kailangan.
Ano ang malacoplakia?
Ang Malakoplakia ay isang talamak na ihi pamamaga ng gastrointestinal tract at iba pang mga system ng organ tulad ng klase, yuriter, at gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang malacoplakia ay maaari ring makaapekto sa baga, lalamunan, dila, genital tract, balat, at gitnang nervous system. Cystoscopically, maraming mga flat protrusions ng mauhog, ang ilan ay naroroon bilang nakataas, maputi-kulay-abo, at plato-gusto. Macroscopically, ang mauhog nagtatanghal tulad ng inilarawan cystoscopically, posibleng may isang hemorrhagic rim. Dahil sa mga proseso ng pagkakapilat, ang lesyon ay maaaring tumatag sa paglipas ng panahon. Kahit na ang ihi pantog ng babae ang madalas na apektado, ang iba pang mga organ ng lagay ng ihi ay maaari ring maging sakit mula sa simula o sa kurso ng sakit. Hindi bihira na mayroong kakulangan sa immune, an immunodeficiency o isang bukol. Kadalasang apektado ay ang mga taong higit sa edad na 50 na may malalang impeksyong E. coli. Ang mga kababaihan ay apat na beses na mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa mga lalaki. Ang pagbabala sa mga kaso ng malacoplakia ng ihi pantog o unilateral na paglahok ng klase ay mabuti pagkatapos ng sapat terapewtika. Gayunpaman, kung ang paglahok sa bilateral na bato ay naroroon, ang pagkamatay sa loob ng anim na buwan ay mataas.
Sanhi
Ang isang sanhi ng malocoplakia ay ang nonintact intraphagosomal bacterial decomposition ng macrophages na na-trigger na nauugnay sa talamak na impeksyon sa bakterya. Ang nidus para sa pagbuo ng mga intracellular na katawan ng Michaelis-Gutmann ay ang hindi nasirang mga labi ng pag-areglo ng bakterya. Panganib kadahilanan isama ang mga talamak na impeksyon sa ihi na may E. coli (sa 90 porsyento ng mga kaso), immunodeficiency o malignant na sakit, o iba pang mga sistematikong sakit na may mga nakakapinsalang epekto. Isang depekto sa mga monocytes o macrophages ay dapat ding isaalang-alang bilang isang posibleng dahilan. Narito, ang mga monocytes ang pag-ikot sa daluyan ng dugo ay responsable para sa pagbuo ng macrophages. Matapos ang kanilang pagbabago sa malalaki at mobile na mga cell, ang mga macrophage na ito ay nabibilang sa cellular immune system. Doon, sumisipsip sila mga pathogens at bakterya, digest ang mga ito at i-render ang mga ito hindi nakakapinsala sa ganitong paraan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga macrophage ay tinatawag ding phagocytes. Kung ang proseso ng pagtatanggol na ito ay nabalisa, ang mga macrophage ay kukuha ng bakterya, ngunit hindi kumpletong natutunaw. Ang hindi wastong natutunaw bakterya makaipon. Ang resulta ay isang granulomatous cellular na akumulasyon bilang tugon sa mga immune cell.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kung ang urinary tract ay apektado ng malakoplakia, ito ay ipinakita ng mga talamak na impeksyon sa ihi, isang tumaas pagnanasang umihi ngunit pula din dugo mga cell sa ihi, na tinatawag na hematuria. Kung ang bituka ay apektado, ang mga sintomas ay may kasamang pare-pareho o paulit-ulit pagdudumi, tiyan sakit, at isang pakiramdam ng kapunuan. Ang pagdurugo ng puki ay malinaw na nagpapahiwatig ng sakit sa genital tract. Papules, makati balat rashes ngunit mayroon ding ulser sa lugar ng tiyan o sa mukha o anal na rehiyon ipahiwatig na ang balat ay apektado ng malacoplakia. Kasama ang mga hindi partikular na sintomas sakit at lagnat. Posibleng posible na ang malakoplakia ay naiugnay sa mga granulomatous disease tulad ng tuberkulosis o carcinomas, halimbawa, prosteyt carcinoma
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa simula, mayroong isang medikal na kasaysayan na may mga katanungan tungkol sa kasalukuyang mga sintomas at problema. Sinundan ito ng lokalisasyon at pagpapasiya kung kailan, gaano kadalas, at sa kung anong kasidhian ang nangyayari. Ito kaugalian na diagnosis bumubuo ng batayan para sa kasunod na mga pagsusuri at therapies. Mga diagnostic sa laboratoryo ay ginaganap sa pamamagitan ng kultura ng ihi at a dugo kultura upang matukoy ang halaga ng laboratoryo. Sinundan ito ng mga radiological diagnostic na may sonography at isang CT ng tiyan. Sa panahon ng urogram, na tinatawag ding urography, an X-ray nakuha ang imahe ng kaibahan. Ang mga natuklasan sa imaging ng maagang urography pagkatapos ng ilang minuto ng pag-iiksyon ng kaibahan ay inihambing sa huli na urography sa loob ng 24 na oras.Klase Dysfunction, excretory obstruction, ngunit maaari ding makita ang hadlang sa urinary tract. Sa panahon ng urothomography excretory urography, ang mga slice na imahe ay kukuha (humigit-kumulang lima hanggang sampung minuto pi). Ang isang huli na urogram ay maaaring ikabit. Ginagamit ang infusion urography upang mailarawan ang urinary tract pagkatapos ng intravenous pangangasiwa ng isang malaking dami ng medium ng kaibahan. Ang pagsusuri na ito ay maaari ring maisagawa sa mga kaso ng kakulangan sa bato pati na rin sa mga kaso ng hindi sapat na paghahanda. Ang imaging ay may mataas na kasidhian. sa isang CT tiyan, ang mga imahe ng tiyan ay nakuha ng hiwa ng hiwa. Ginagawa nitong posible na masuri hindi lamang ang hugis at lokasyon, kundi pati na rin ang kalagayan ng mga tisyu at organo. Ang mga pagbabago sa pathological at pagbabago ng tisyu ay maaaring direktang masuri. Endoscopy ay madalas na paraan ng pagpili para sa maaasahang pagsusuri. Para sa pagsusuri ng pantog sa ihi, sa mga kalalakihan kabilang ang urethra, ito ay isang cytoscopy na may cytoscope, na tinatawag ding urethrocystoscopy. Para sa pagsusuri na ito, ang maputla ay puno ng isang sterile likido. Gamit ang maliit na kamera sa cytoscope, maaaring tingnan at masuri ng doktor ang pantog sa ihi na parang nasa ilalim ng isang magnifying glass. Ang dilaw-puting mga nodule at plato ang mga deposito sa tisyu ay maaaring malinaw na napansin. Ang huling katiyakan ay maaaring makamit sa mga natuklasan sa histolohikal. Ang mga mahahalata na sugat at iba pang mga pagbabago ay isinailalim sa sample ng tisyubiopsy) para sa layuning ito. Histology nagpapakita ng malalaking histiocytes, tinaguriang mga Hansemann cells, ngunit mayroon ding maliit na basophilic pati na rin ang mga intracytoplasmic na katawan na kasama (Michaelis-Gutmann na mga katawan) mula sa isang extracellular matrix, na kung saan ay pathognomonic. Kung ang urinary bladder ay apektado, ang dysuria ay dapat na linawin pati na rin pollakiuria at hematuria. Ang pagkakasangkot sa ihi ng stasis sa bato at bato na may mga palatandaan ng radiological ng mga sugat na sumasakop sa kalawakan ay dapat ding linawin, dahil maaaring nasa malapit na pinagkasunduan. Sa mga kalalakihan, ang testis ay dapat na isama sa mga pagsisiyasat.
Komplikasyon
Bilang resulta ng malacoplakia, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa kakulangan sa ginhawa, pangunahin sa pantog o urinary tract. Ang mga reklamo na ito ay hindi madalas na nakakaapekto sa pag-iisip ng pasyente pati na rin, na nagreresulta sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o depresyon. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa tiyan sakit at isang pakiramdam ng kapunuan. Ang mga kababaihan ay maaaring maapektuhan ng hindi inaasahang pagdurugo ng ari at mood swings. Katulad nito, ang mga pantal at pangangati ay nangyayari sa balat, upang ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan ng malacoplakia. Ang ulser ay maaaring mabuo sa lugar ng tiyan, humahantong sa sakit. Hindi bihira na maranasan ng pasyente lagnat at pangkalahatan pagkapagod. Sa maraming mga kaso, iba't ibang mga kanser ang nabuo, na sa pinakamasamang kaso ay makakaya mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan din. Isinasagawa ang paggamot ng malacoplakia sa tulong ng mga gamot. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon, ngunit hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring palaging ganap na limitado. Sa pinakapangit na kaso, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa kakulangan sa bato at mamatay mula sa mga sintomas ng malacoplakia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang apektadong tao ay paulit-ulit na naghihirap mula sa a impeksiyon sa ihi, dapat itong pag-usapan sa dumadating na manggagamot. Kung mayroong paulit-ulit sakit o mga kaguluhan sa panahon ng pag-ihi, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor upang matukoy ang sanhi ng mga reklamo. Isang pagnanasang umihi na bumalik sa ilang sandali lamang matapos ang isang matagumpay na pagbisita sa banyo ay isang pahiwatig ng isang mayroon nang iregularidad sa organismo. Kung magpapatuloy ang reklamo na ito sa loob ng maraming linggo o araw, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng mga digestive disorder, tunog ng bituka o pagdudumi, pangangalagang medikal ng isang doktor ay kinakailangan. Kung mayroong isang panloob na pagkaligalig, isang pagtaas ng pagkamayamutin, kung ang pagganap ng apektadong tao ay bumababa o kung may isang mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may mga pagbabago sa hitsura ng balat, kinakailangan ng karagdagang mga medikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi. Kung ang isang pantal ay lilitaw o kung mayroong pangangati ng balat, ang mga abnormalidad ay dapat suriin ng isang manggagamot. Sa kaso ng bukas sugat, isterilisado pag-aalaga ng sugat ay kinakailangan upang walang mga karagdagang karamdaman o komplikasyon na bubuo.Kung dugo ay napansin sa ihi o kung nangyayari ang pagdurugo ng ari na hindi nauugnay sa babae sapanahon, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Ang gamot ay pangmatagalang antibiosis na may mga fluoroquinolones (mga inhibitor ng gyrase). Kilala ang cotrimocazole, rifampicin, sulfanamides at dozycycline, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, sa ngayon, walang pare-parehong tagal ng paggamot, kaya't pangmatagalan terapewtika ay karaniwang ipinapalagay. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang remediation ng operasyon sa pamamagitan ng resection o ureteral splinting (nephrectomy). Halimbawa, kinakailangan ang resection ng kirurhiko para sa mga pseudotumorous na yugto ng pag-unlad. Ang nephrectomy o bahagyang nephrectomy ay madalas na sinusundan ng pangmatagalan chemotherapy kasama, halimbawa, trimethoprim-sulfamethoxazole. Sa anumang kaso, ang desisyon ay dapat gawin depende sa mga sintomas at paggana ng organ. Ang pagbabala ay positibo ngayon. Gayunpaman, pagkabigo ng bato maaaring maganap pagkatapos makumpleto ang paggamot ng paglahok sa ihi o sakit sa ihi dahil sa pag-ulit.
Outlook at pagbabala
Talamak pamamaga ng urinary tract ay may mahusay na pagbabala kung ang apektadong tao ay humingi ng kooperasyon ng isang manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, pangmatagalan terapewtika ay kinakailangan upang ang makabuluhang lunas ng mga sintomas ay maaaring mangyari at makamit ang pagbawi kung ang kanais-nais na kurso. Ang pangangasiwa ng gamot ay kinakailangan upang ang organismo ay sapat na pinalakas sa proseso ng paggaling. Nang walang gamot, ang mga sintomas ay normal na mananatili nang permanente sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang panganib ng pangalawang sakit ay nadagdagan. Ang mga kapansanan ay karaniwang kumakalat sa iba pang mga pisikal na lugar o nakakaapekto sa katatagan ng pag-iisip. Maaari nitong mamuno sa pagbuo ng mga karagdagang sakit sa karagdagang kurso ng sakit. Para sa isang mahusay na pagbabala, ipinakita na, bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, isang makabuluhang pagpapabuti sa sitwasyon ang nakamit kung ang psychotherapeutic na suporta ay ibinigay din. Mga estado ng emosyonal at kaisipan diin magkaroon ng isang malaking bahagi sa mga iregularidad sa pisikal. Lalo na sa kaso ng talamak na pinagbabatayan ng mga sakit, ang pangyayaring ito ay dapat isaalang-alang sa pangangalagang medikal. Ang mga pagpapabuti ay nakikita sa isang malaking bilang ng mga kaso sa sandaling natanggal ng apektadong tao ang mga umiiral na stressors ng pang-araw-araw na buhay, nagaganap ang mga karanasan na karanasan at pag-aayos ng nagbibigay-malay. Bilang karagdagan, para sa maraming mga pasyente, ang pagpapabuti sa lifestyle ay nakakatulong nang malaki sa isang mahusay na pagbabala.
Pagpigil
Sa ngayon, alinman sa klasikal na gamot na orthodox o homeopathic naturopathy ay hindi nakakaalam ng mga paraan upang maiwasan ang malacoplakia. Upang makilala ang sakit na ito sa mga maagang yugto nito, ang isang pagsusuri sa urolohikal ay dapat na gumanap kahit isang beses sa isang taon. Kung naganap ang mga sintomas, ipinapayo ang isang direktang pagsusuri ng urologist. Sa mga unang yugto, ang paggamot sa droga tulad ng inilarawan dito ay halos palaging sapat.
Pangangalaga sa follow-up
Dahil ang paggamot sa malacoplakia ay medyo kumplikado at mahaba, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa ligtas na pamamahala ng kalagayan. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat na subukang mag-focus sa isang positibong proseso ng paggaling sa kabila ng kahirapan. Upang mabuo ang naaangkop na pag-iisip, pagpapahinga ehersisyo at pagninilay-nilay maaaring makatulong na kalmado at ituon ang isip. Mahalaga ito sa paggaling. Dahil sa malacoplakia, pangunahing nagdurusa mula sa matinding pagdudumi, tiyan sakit at namumulaklak. Dahil sa patuloy na pagtatae, pag-aalis ng tubig nangyayari rin, kaya ang pangkalahatan kalagayan ng apektadong tao ay lumala. Sa mga kababaihan, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa lugar ng ari. Maraming mga pasyente ang nakikipagpunyagi sa mga kumplikadong sangkap dahil nahihiya sila sa mga sintomas. Kung ito ay masasalamin sa seryoso depresyon at iba pang sikolohikal na pagkabalisa, ang pagkonsulta sa isang psychologist ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang linawin kung hanggang saan ang naaangkop na therapy.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang Malacoplakia ay dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot. Sumasama sa pangmatagalang antibiotics, dapat madali itong gawin ng pasyente. Ang pinakamahalagang hakbang ay upang suportahan ang pagpapaandar ng urinary tract sa pamamagitan ng sapat na paggamit ng likido diyeta hindi dapat isama ang mga pagkaing maaaring diin ang pantog at urinary tract. Halimbawa, ang mga pagkaing naglalaman ng citrus, mga lemon juice at inuming nakalalasing ay dapat na iwasan. Antibiotic Ang paggamot ay maaaring suportahan ng bed rest at kalaunan ay sa pamamagitan ng banayad na ehersisyo. Ang intimate area ay dapat panatilihing mainit upang maiwasan ang karagdagang sakit sa ihi. Nakasalalay sa mga sintomas na naroroon at kung gaano ang kapansanan sa pag-andar ng organ, maaaring maging kapaki-pakinabang ang paggamot sa homeopathic. Ang mabisa ay, halimbawa, kampanilya at arnica pati na rin ang mga globula mula sa mga aktibong sangkap ng kuko ng demonyo. Para maiwasan mga pakikipag-ugnayan sa antibiotics kinuha, isang alternatibong paggamot ay dapat talakayin sa responsableng manggagamot muna. Matapos makumpleto ang therapy, ang pasyente ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa kontrol. Malapit lang pagmamanman maaaring makakita ng bagong pagsiklab sa maagang yugto. Kung nagaganap ang mga karaniwang sintomas, ipinapahiwatig ang agarang paglilinaw ng urologist.
