Pandiyeta terapewtika binubuo ng pare-pareho pag-aalis ng mga pagkaing naglalaman gluten. Kaya, ang mga pagkaing gawa sa o naglalaman ng trigo, rye, barley, at oats dapat iwasan. Bukod dito, dapat na isama sa paggamot ang nabawasan pagsipsip ng mahahalagang sangkap (micronutrients) sanhi ng pinsala sa bituka villi at mauhog ng maliit na bituka. Gluten ay nilalaman bilang isang additive sa pagkain sa maraming uri ng cereal, sa mga pagkaing gawa sa cereal, at sa ilang natapos na mga produkto. Para sa kadahilanang ito, bilang karagdagan sa kanilang gluten-libre diyeta, Dapat tiyakin ng Spruekranke na matugunan ang kanilang nadagdagan na mga pangangailangan sa nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients) lalo na ang natutunaw na taba bitamina, bitamina B9, B12, bakal, tanso, siliniyum at sink sa pamamagitan ng iba pang mga pagkain na may mataas na nutrient at vital sangkap Density (macro- at micronutrients). Ang mga pagkaing walang gluten ay may kasamang, ngunit hindi limitado sa, mga purong produktong gawa sa almirol, harina, soybeans, gulay, patatas, prutas, gatas, karne, isda, at walang gluten na butil at ang kanilang mga harina. Kung ang mga taong may enteropathy na idinulot ng gluten ay mahigpit na maiiwasan ang protina ng cereal sa kanila diyeta, ang mga mucosal cell pati na rin ang villi ng dingding ng bituka na lalong lumalaki at ang mga tipikal na sintomas ay nawawala sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Ang pagpapabuti sa pagpapaandar ng bituka mauhog at ang villi ay sinamahan ng isang mas mataas pagsipsip ng mga nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients). Kung ang mga nagdurusa ng sprue ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang pagpapabuti sa loob ng walong linggo, walang malay o kahit walang malay na mga error sa pagdidiyeta ang madalas na sanhi. Dapat tandaan ng mga naapektuhan na ang ilang mga pagkain, tulad ng trigo na almirol, ay maaari pa ring maglaman ng mga bakas ng gluten. Ang nasabing maliit na halaga ng gluten ay sapat na sa mga kaso ng binibigkas na hindi pagpaparaan upang mapanatili ang pinsala sa bituka mauhog at villi at maiwasan ang pagbabagong-buhay. Ang mga siryal na naglalaman ng gluten upang mahigpit na maiiwasan sa mga nagdurusa sa sprue:
- Trigo
- Ray
- Oats
- Barley
- Baybay (uri ng trigo)
- Kamut (uri ng trigo)
- Einkorn (uri ng trigo)
- Emmer (uri ng trigo)
- Triticale (krus ng trigo-rye)
- Ang berdeng baybay na hindi hinog na ani ay baybayin, einkorn o emmer
- Lahat ng mga pagkaing gawa sa mga butil na ito, tulad ng harina, tinapay, mga pastry, breadcrumbs, pasta, cereal, sarsa at iba pa.
- Wild bigas
Mga rekomendasyon sa pagkain para sa enteropathy na sapilitan ng gluten:
- Bilang karagdagan sa mga gluten na naglalaman ng mga siryal at pagkain na gawa sa mga siryal, dapat ding iwasan ang mga nakahandang produkto, dahil ang gluten ay madalas na ginagamit bilang isang emulsifier, stabilizer o binder
- Ang Gluten ay hindi kailangang lagyan ng label bilang isang additive sa pagkain at sa gayon ay maaari ding matagpuan sa mga pagkaing gawa ng pang-industriya at pagkaing de-lata!
- Purong mga produkto mula sa almirol, harina, soybeans, kastanyas, gulay, patatas, prutas, lahat ng mga legume, gatas at mga produktong gawa sa gatas, karne, isda, mga itlog, langis at taba, butil ng Timog Amerika quinoa, amaranto.
- Mga butil na walang gluten at ang kanilang mga harina, tulad ng bakwit, papkorn, harina ng mais, bigas (hindi ligaw na bigas), harina ng bigas, dawa, harina ng patatas.
- Lahat ng mga pagkain na partikular na ginawa para sa isang walang gluten diyeta, tulad ng walang gluten tinapay, mga pastry, pasta at iba pang imprint na walang gluten.
- Ang mga purong trigo na almirol na sensitibo sa mga pasyente ay dapat na iwasan sila, sapagkat tumutugon pa rin sila kahit na sa mga bakas ng gluten sa purong trigo na almirol
Hanggang sa ang bituka villi ay higit na nabuhay muli:
- Bawasan ang paggamit ng taba
- Iwasan ang lactose sa isang malaking lawak ubusin ang mga gatas na mababa ang lactose at mga produktong pagawaan ng gatas
- Iwasan ang mga prutas at gulay na mayaman sa oxalic acid, tulad ng beet, perehil, rhubarb, spinach, beet, Swiss chard
- Dahil sa pagtanggi ng ilang mga pagkain ay dapat bigyang-pansin ang isang sapat na supply ng mga nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients)
Oxalic acid-payaman ang mga prutas at gulay spinach, beet, chard at rhubarb dapat iwasan, lalo na sa maagang yugto ng pagdidiyeta terapewtika. Nagtataguyod ng labis na konsentrasyon ng oxalate klase pati na rin ang pagbuo ng bato sa ihi. At saka, oxalic acid pinipigilan ang pagsipsip of kaltsyum sa pamamagitan ng pagbuo, kasama ang mineral sa loob ng bituka, isang calcium oxalate na mahirap matunaw ng sistema ng pagtunaw ng tao. Bukod dito, ang pangangailangan para sa kaltsyum ay makabuluhang tumaas sa mga apektado dahil sa nabawasan ang pagsipsip at hindi sapat na paggamit sa pamamagitan ng gatas at mga produktong gawa sa gatas. Sa kaso ng pagkaantala ng pagbawi ng problema sa resorption pati na rin upang mapabuti ang enerhiya balanse at maibsan ang taba pagdudumi, karaniwang taba ng pandiyeta na binubuo ng nakararaming mahabang-kadena triglycerides dapat bahagyang mapalitan ng medium-chain triglycerides (MCT fats1). Kahalagahan ng mga taba ng MCT1 sa pamamahala ng pagdidiyeta ng steatorrhea at enteral protein loss syndrome:
- Ang mga MCT ay nakakabit nang mas mabilis sa maliit na bituka kaysa sa LCT fats2 sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic enzyme lipase.
- Dahil sa kanilang mas mahusay na natutunaw sa tubig, ang maliit na bituka ay maaaring mas madaling tumanggap ng mga taba ng MCT
- Ang pagkakaroon ng mga apdo ng apdo ay hindi kinakailangan para sa pagsipsip ng MCTs
- Ang MCT fats ay maaari pa ring mapakinabangan kapwa sa kawalan at kakulangan ng lipase at bile salts sa loob ng bituka, ayon sa pagkakabanggit
- Ang maliit na bituka ay may isang higit na kapasidad ng pagsipsip para sa MCT kaysa sa LCT.
- Ang pagbubuklod ng mga taba ng MCT sa pagdadala ng lipoproteins chylomicrons ay hindi kinakailangan, dahil ang medium-chain fatty acid ay tinanggal sa pamamagitan ng dugo sa portal at hindi sa pamamagitan ng bituka lymph
- Dahil sa pagtanggal sa dugo ng portal, ang presyon ng lymphatic ay hindi tumataas sa panahon ng pagsipsip ng MCT at mayroong mas kaunting pagtulo ng lymph sa bituka, binabawasan ang pagtaas ng pagkawala ng protina ng bituka sa mga protina ng plasma
- Kapag ang mahinahon na mga kadena na fatty acid ay hinihigop, sa kabilang banda, ang pagtaas ng presyon ng lymphatic at sa gayon ang pagdaan ng lymph sa bituka na lymphatic na kasikipan ay humantong sa isang mataas na pagkawala ng mga protina ng plasma.
- Ang MCT ay na-oxidize nang mas mabilis sa tisyu kaysa sa LCT
- Ang mga triglyceride na medium-chain ay nagbabawas ng pagkawala ng tubig sa dumi ng tao sa pamamagitan ng mababang pagpapasigla ng pag-urong ng gallbladder, na nagreresulta sa isang mababang konsentrasyon ng asin sa apdo sa loob ng bituka Pagbawas ng pagtatae ng chologenic
- Ang mga taba ng MCT ay nagpapabuti sa pangkalahatang katayuan sa nutrisyon
Ang pagpapalit ng LCT ng MCT ay kasunod na humahantong sa pagbawas ng taba ng pag-aalis ng dumi ng banayad ng steathorroe at enteric protein loss syndrome. MCT mataba acids ay magagamit sa anyo ng MCT margarine ay hindi angkop para sa pagprito at MCT pagluluto mga langis (magagamit bilang pagluluto ng taba). Ang paglipat sa medium-chain triglycerides dapat ay unti-unti, kung hindi man sakit sa tiyan, pagsusuka at ulo maaaring maganap Ang pagdaragdag ng pang-araw-araw na halaga ng MCT mula sa araw-araw ng halos 10 gramo hanggang sa maabot ang huling pang-araw-araw na halagang 100-150 gramo. Ang MCT fats ay heat labile at hindi dapat pinainit ng masyadong mahaba at hindi lalampas sa 70 ° C. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang masakop ang mga kinakailangan ng natutunaw na taba bitamina A, D, E at K at mahalaga mataba acids tulad ng mga compound ng omega-3 at omega-6. Kapag pinangangasiwaan ang mga MCT, natutunaw sa taba bitamina sapat na hinihigop. Sa kurso ng sakit o habang terapewtika, ang pagpapaubaya ng gluten ay maaaring mapabuti, lalo na sa panahon ng pagbibinata. Sa ilalim ng mga pangyayaring ito, ang diyeta ay hindi na kailangang mahigpit na sundin. Gayunpaman, bilang panuntunan, ang mga pagkaing naglalaman ng gluten ay hindi dapat kainin, dahil ang mga pasyente na sprue ay nasa mataas na peligro na magkaroon ng malignant na tumor ng bibig, pharynx, at esophagus, pati na rin ang mga cancer ng lymphatic tissue, mas madalas kaysa sa malusog na mga indibidwal kung ang paggamot sa pagdidiyeta ay hindi sinusunod. Sa isang malaking proporsyon ng mga pasyente, ang dermatitis herpetiformis Duhring (sakit ni Duhring) ay nauugnay sa villous atrophy ng maliit na bituka. Ito ay lubos na makati balat sakit, sinamahan ng mga nodule at vesicle, regresses sa pangmatagalan sa isang gluten-free na diyeta, bagaman maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon para sa mga sugat sa balat upang gumaling ng tuluyan. Ang karamihan ng mga pasyente ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagpapabuti pagkatapos ng anim hanggang labindalawang buwan. Sa mga bihirang kaso, ang mga nagdurusa sa sprue ay nagpapakita ng pinsala sa bituka mucosa at villi pati na rin ang mga karaniwang sintomas, ngunit hindi nagpapakita ng pagpapabuti habang walang gluten na diyeta. Ang mga nasabing pasyente ay mas malamang na tumugon hormones mula sa adrenal cortex glucocorticoids. Kung hindi man, tumutugon lamang sila sa isang walang gluten na diyeta kung iba pang mga pagkaing mayaman sa protina mga itlog, maiwasan ang manok o gatas. Kung ang mga taong may katutubong sprue ay may mababang konsentrasyon ng mga kritikal na mahahalagang sangkap (micronutrients) dahil sa hindi pagsunod sa gluten-free na diyeta, mayroon pa ring mga karamdaman sa pagsipsip, at isang mababang paggamit ng mga nutrisyon at mahahalagang sangkap ( macro- at micronutrients) sa pamamagitan ng pagdidiyeta, nangyayari ang mga sintomas ng kakulangan sa sangkap bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas. 1 MCT = fats na may medium-chain mataba acids; ang kanilang pantunaw at pagsipsip ay mas mabilis at malaya sa mga acid ng apdo, na kung bakit mas gusto ang mga ito para sa mga sakit ng pancreas at bituka. 2 LCT = fats na may pang-kadena na fatty acid; sila ay hinihigop nang direkta sa mga fat depot ng katawan nang walang labis na pagbabago at inilabas mula sa kanila nang napakabagal. Kilala rin sila sa katagang nakatago na mga taba.
