Ang paggamot ng maikling bowel syndrome ay batay sa kapalit ng mga likido, nutrisyon, mineral, bitamina, at calories. Nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng sakit, maaari itong gawin sa pamamagitan ng pagbubuhos (parenteral), gavage (enteral), o nutritional supplement (bibig)
Maikling bowel syndrome: nutrisyon ng parenteral sa pamamagitan ng catheters.
Nutrisyon ng magulang karaniwang nangangailangan ng a sentral na venous catheter - halimbawa, isang port o isang tinatawag na Hickman catheter - na karaniwang nagdadala ng ilang peligro ng impeksyon. Samakatuwid, nutrisyon ng magulang dapat ibigay hangga't kinakailangan ngunit sa maikling panahon hangga't maaari, lalo na't ang enteral na nutrisyon ay maaaring magsulong ng proseso ng pagbagay ng bituka.
Ang drug therapy bilang isang pandagdag
Bilang karagdagan sa pagpapalit ng mga sangkap sa pagdidiyeta, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring makatulong na mapabuti ang mga sintomas sa maikling bowel syndrome:
- Mga ahente tulad ng loperamide o ang N-butylscopolamine ay pumipigil sa paggalaw ng bituka, na humahantong sa isang matagal na pagpapanatili ng pagkain sa bituka, na maaaring mabawasan pagdudumi.
- Inhibitors ng bomba ng proton - Halimbawa, pantoprazole or omeprazole - pagbawalan ang tumaas na pagtatago ng gastric acid. Bilang kahalili o komplementaryong H2-blocker tulad ng ranitidine maaaring magamit.
- Ang aktibong sangkap colestyramine nagbubuklod apdo acid sa bituka, na makakatulong na mapawi ang apdo na sapilitan sa acid pagdudumi.
- Ang artipisyal na hormon teduglutide Nagtataguyod pagsipsip ng mga nutrisyon sa bituka, na maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa nutrisyon infusions. Gayunpaman, ang mga epekto tulad ng tiyan sakit, alibadbad at namumulaklak maaaring mangyari sa panahon ng paggamot. Teduglutide ay hindi magagamit bilang isang tablet, ngunit dapat na ma-injected araw-araw sa pang-ilalim ng balat na taba.
Ang pag-asa sa buhay ay magkakaiba
Mahirap na magbigay ng isang unibersal na pagbabala para sa mga pasyente na may maikling bituka sindrom, dahil ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: Una, ang pinagbabatayan ng sakit kung saan ang bituka ay kailangang alisin. Sa kabilang banda, ang pagbabala ay nakasalalay sa aling mga bahagi ng maliit na bituka ay tinanggal at kung gaano katagal ang natitirang bituka. Ang isang natitirang haba ng bituka na mas mababa sa isang metro ay itinuturing na kritikal - sa kasong ito, habambuhay nutrisyon ng magulang ay karaniwang kinakailangan. Bilang karagdagan, ang edad ng pasyente, pangkalahatan kalagayan at mga kasabay na sakit pati na rin ang anumang mga komplikasyon na maaaring maganap na nakakaimpluwensya sa pagbabala. Sa pangkalahatan, gayunpaman, masasabing ang pag-optimize ng parenteral therapy sa nutrisyon ay malaki ang pagtaas ng pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may maikling bituka sindrom sa mga nagdaang taon.
Mga yugto ng maikling bowel syndrome
Ang kurso ng maikling bowel syndrome ay nahahati sa tatlong yugto, na kadalasang maayos na pagsasama:
- Hypersecretion phase: ang unang yugto ay karaniwang nagsisimula ilang sandali pagkatapos ng operasyon at karaniwang tumatagal ng hanggang sa dalawang buwan. Sa oras na ito, mayroong matinding pagkawala ng likido at isang dumi ng tao dami ng higit sa dalawa at kalahating litro, kung kaya't kinakailangan ng artipisyal na pagpapakain sa pamamagitan ng isang catheter.
- Adaptation phase: sa loob ng isa hanggang dalawang taon, ang bituka ay maaaring umangkop sa mga bagong kinakailangan. Kadalasan, ang mga reklamo ay nagpapabuti at maaari itong masimulan sa isang pagbuo ng pagkain - kung kinakailangan sa pamamagitan ng a tiyan tubo.
- Stabilization phase: pagkatapos makumpleto ang pagbagay ay maaaring madalas na mabagal lumipat sa isang natural na paggamit ng pagkain.
Mga tip sa pagdidiyeta para sa maikling bowel syndrome
Nakasalalay sa kurso ng sakit, maraming mga plano sa paggamot ang nagsasama ng isang unti-unting paglipat sa isang likas na paggamit ng pagkain mula sa yugto ng pagbagay o sa yugto ng pagpapapanatag. Nag-ipon kami ng mga tip para sa iyo kung ano ang hahanapin sa iyong diyeta pagkatapos:
- Kumuha ng anim hanggang walong maliliit na pagkain sa isang araw upang hindi mag-overload ang bituka at upang makamit ang pinakamahusay na posibleng pagkaing nakapagpalusog pagsipsip.
- Huwag uminom sa panahon ng pagkain, ngunit panatilihing hindi bababa sa 30 minuto sa pagitan ng pagkain at likido na paggamit - dahil ang likido ay nagpapabilis sa daanan ng mash ng pagkain sa bituka.
- Sa una, iwasan ang mga pagkaing mataas ang hibla tulad ng mga hibla na gulay, mga legume at hilaw na gulay at dahan-dahang taasan ang nilalaman ng hibla ng pagkain.
- Paghaluin ang mga fruit juice na may tubig sa isang ratio ng 3: 1 at iwasan ang mga matatamis na inumin, dahil ang asukal "Hinihila" ang tubig sa loob ng bituka, na maaari mamuno sa pagdudumi.
- Sa una, gawin nang wala lactose at subukan pagkatapos ng ilang linggo, kung anong dami ang maaari mong tiisin.
Batay sa iyong mga sintomas at dugo mga halaga, magpapasya ang iyong doktor kung kailangan mo ng karagdagang supplement upang palitan bitamina, mga elemento ng bakas o iba pang mga nutrisyon.
Paglipat ng bituka para sa matinding komplikasyon
Para sa mga pasyente na patuloy nagbabawas ng timbang sa kabila ng tuluy-tuloy na nutrisyon ng parenteral, bituka paglipat maaaring maituring bilang isang huling pagpipilian sa paggamot. paglipat maaari ring isaalang-alang kung ang mga komplikasyon tulad ng sepsis, atay pinsala, matinding mga abnormalidad sa metabolic, o madalas na impeksyon ng catheter. Nakasalalay sa mga kasabay na sakit ng pasyente, ang maliit na bituka o iba pang mga organo tulad ng atay, tiyan o pancreas ay maaaring ilipat sa parehong oras. Gayunpaman, bituka paglipat ay nauugnay sa mga pangunahing panganib, kasama na ang pangangailangan para sa pagpigil ng immune system (immunosuppression).
