Matabang atay of pagbubuntis ay isang seryosong komplikasyon na maaaring potensyal na nagbabanta sa buhay sa kapwa ina at sanggol. Ano ang sanhi ng taba na maiimbak sa atay ang mga cell ng mga buntis na kababaihan ay kasalukuyang hindi malinaw. Ang paggamot ay binubuo ng pagtatapos ng pagbubuntis kaagad Sa karamihan ng mga kaso, ang atay ganap na nagbabago sa mga linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Ano ang mataba atay ng pagbubuntis?
Matabang atay of pagbubuntis ay isang bihirang komplikasyon na nagreresulta sa matinding disfungsi sa atay sa umaasang ina. Labis na pag-iimbak ng taba sa mga cell ng atay Nangyayari ang (hepatocytes), nililimitahan ang kakayahan ng atay na gampanan ang maraming mga gawain. Karaniwan, ang mga sintomas ay hindi nahahayag hanggang sa huling trimester at maaaring mapanganib sa buhay. Matabang atay ng pagbubuntis sa pangkalahatan ay nababaligtad; malulutas ang lahat ng mga sintomas pagkatapos maihatid. Ang insidente ng komplikasyon ng pagbubuntis na ito ay tinatayang nasa pagitan ng 1: 7000 at 1: 16000, ngunit ang eksaktong numero ay hindi magagamit dahil sa pambihira ng hepatologic na ito kalagayan. Ang diagnosis ay isang pangunahing hamon para sa pagpapagamot ng mga manggagamot. Ang mga manggagamot mula sa iba't ibang mga specialty tulad ng hepatology, neonatology, operasyon, at ginekolohiya ay dapat na magtulungan upang maalis ang posibleng iba pang mga kundisyon.
Sanhi
Ang eksaktong mga sanhi para sa pagbuo ng mataba atay ng pagbubuntis ay kasalukuyang hindi malinaw. Posibleng ang isang genetic predisposition ay may papel sa pagbuo nito. Sa ilang mga pamilya, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga kumpol, na nagmumungkahi ng paglahok ng mga salik na namamana. Bilang karagdagan, ang paggamit ng ilang mga gamot tulad ng mga gamot na antiepileptic maaaring madagdagan ang panganib ng sakit. Sa mga pambihirang kaso, ang sakit ay naiugnay sa paggamit ng antibiotics sa panahon ng pagbubuntis. Sa sakit na hepatologic na ito, ang pagkasira ng mataba acids, na kilala bilang beta-oxidation, ay may kapansanan sa mga cells ng atay. Mataba acids hindi maayos na masira at mapetema, kaya't mayroong isang akumulasyon ng taba sa mga hepatocytes. Kung ang prosesong ito ay hindi tumitigil, parami nang parami ang taba na naipon sa atay hanggang atay ng kabiguan nangyayari Ang eksaktong pathogenesis ay hindi alam. Sa mga bihirang kaso, isang depekto ng enzyme sa pangsanggol gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng gestational fatty atay.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Talamak na mataba atay ng pagbubuntis ay nangyayari nang higit sa paligid ng ika-35 linggo ng pagbubuntis at sinamahan ng maraming hindi tiyak na mga sintomas. Ang mga apektadong kababaihan ay madalas na nagdurusa sakit sa itaas na tiyan, walang gana kumain, pagkapagod, sakit ng ulo, alibadbad, at pagsusuka. Patuloy na pabalik sakit maaari ring mangyari. Karaniwan, ang mga sintomas ay banayad na nagsisimula at tumataas sa tindi ng paglipas ng panahon. Sa isang advanced na yugto, jaundice nangyayari, kasama ang balat, lalo na ang pangatnig ng mga mata, nagiging dilaw. Ang mga apektadong kababaihan ay kadalasang mayroong napakabilis na tibok ng puso. Ang atay ay responsable para sa paggawa ng dugomga kadahilanan sa pamumuo. Samakatuwid, kung ang pag-andar sa atay ay may kapansanan, ang mga problema dugo maaaring mangyari ang pamumuo. Ang mga apektadong kababaihan ay nagpapakita ng matukoy na hemorrhages sa balat. Ang mga mucous membrane ay madalas na apektado ng maliliit na hemorrhages na ito. Mayroong isang nadagdagan na pagkahilig sa pagdurugo sa panahon ng panganganak. Sa matinding kurso, ang gestational fatty atay ay humahantong sa pagdurugo sa digestive tract, kakulangan sa bato, at hepatic encephalopathy sa pagkawala ng malay. Maaari nitong mamuno sa kamatayan ng umaasang ina at ng hindi pa isisilang na bata. Ang ganitong matinding kurso ay bihira dahil ang pagbubuntis ay karaniwang winakasan bago ang buntis kalagayan lumalala
Diagnosis at kurso ng sakit
Dahil sa hindi tiyak na mga sintomas, ang diagnosis ng mataba atay ng pagbubuntis ay kumplikado at matagal. Kung ang pagbubuntis ay advanced at ang mga sintomas ng disfungsi sa atay ay naroroon, a dugo tapos muna ang pagsubok. Isang ultratunog ang pagsusuri ay hindi laging kapani-paniwala. Kung walang sakit sa pamumuo, ang diagnosis ay maaaring gawin biopsy ng atay na sinundan ng pagsusuri sa histologic. Ang mataba na atay ng pagbubuntis ay isang seryosong sakit na, kung hindi ginagamot, maaari mamuno sa pagkamatay ng parehong ina at ng sanggol. Gayunpaman, may prompt terapewtika, ang pagbabala ay itinuturing na positibo. Tulad ng bihirang bilang mataba atay ng pagbubuntis mismo ay nauugnay na mga komplikasyon. Gayunpaman, kung nangyari ito, maaari silang magkaroon ng malubhang kahihinatnan.
Komplikasyon
Ang posibleng pagsunud-sunod ng mataba atay ng pagbubuntis ay hindi lilitaw hanggang sa huling yugto ng pagbubuntis. Sa karaniwan, ito ay nasa ika-35 linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga apektadong kababaihan ay madalas na sa una ay nagdurusa walang gana kumain, pagkapagod, alibadbad, pagsusuka, ulo, pabalik sakit, pati na rin ang masakit na kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan. Ang iba pang mga epekto ay nagsasama ng isang madilaw na kulay ng balat at pangatnig, at isang pinabilis na tibok ng puso. Kung matindi ang kurso ng gestational fatty liver, mga komplikasyon tulad ng kakulangan sa bato (klase kahinaan) at pagdurugo sa loob ng gastrointestinal na rehiyon ay nalalapit na. Sa matinding kaso, ang buntis ay maaaring madulas sa a pagkawala ng malay. Dahil ang mga pagpapaandar sa atay at dugo ay nakakaapekto rin sa mataba na atay sa panahon ng pagbubuntis, kung minsan ay nangyayari ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Ang mga ito ay kapansin-pansin sa anyo ng maliit na pinpoint hemorrhages sa balat at mga mucous membrane. Ang mas malaking hemorrhages ay posible sa proseso ng kapanganakan. Bukod dito, ang malawak na hematomas ay maaaring mabuo sa atay. Dahil sa nauugnay na pagtaas ng presyon, may peligro na masira ang atay. Ang mga epekto ng matinding atay ng atay ng pagbubuntis ay nagsasama rin ng mga seryosong abala sa metabolic tulad ng isang mas mababa walang halo of sosa at potasa sa dugo, hypoglycemia o ang pagkasira ng protina. Sa ibang Pagkakataon, acute pancreatitis bubuo din. Sa mga pinakapangit na kaso, ang mga matitinding komplikasyon na ito ay nagreresulta sa pagkamatay ng buntis o kanyang anak.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mataba na atay ng pagbubuntis ay dapat palaging gamutin kaagad ng isang doktor. Ito ay isang seryoso kalagayan na maaari mamuno sa mga seryosong komplikasyon at kakulangan sa ginhawa kung hindi ginagamot. Ang naunang mataba na atay ng pagbubuntis ay napansin at ginagamot, mas mabuti ang karagdagang kurso. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit sa tiyan o isang matindi walang gana kumain. Maaari ring magkaroon ng makabuluhan pagkapagod, Pati na rin alibadbad o malubha ulo. Bukod dito, madalas pagsusuka ay maaari ding maging isang pahiwatig ng mataba atay sa panahon ng pagbubuntis at dapat suriin ng isang doktor kung ito ay permanenteng nangyayari at hindi mawala muli nang mag-isa. Sa maraming mga kaso, mayroong kakulangan sa ginhawa ng balat, jaundice o malubha sakit sa likod. Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta para sa mga reklamo na ito. Sa kaso ng mataba na atay ng pagbubuntis, isang gynecologist o isang pangkalahatang pagsasanay ay karaniwang kumunsulta. Ang karagdagang paggamot pagkatapos ay maganap sa isang ospital. Sa karamihan ng mga kaso, kung masuri nang maaga, ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos, upang ang pag-asa sa buhay ng ina at ng bata ay hindi maapektuhan.
Paggamot at therapy
Ang kaisa-isa lamang terapewtika para sa mataba atay ng pagbubuntis ay induction ng paggawa. Nakasalalay sa sitwasyon at ang kalusugan kondisyon ng buntis, ang paggawa ay maaaring sapilitan ng gamot o a cesarean section maaaring gampanan. Ang paghahatid ng sanggol ay karaniwang ginagawa sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang talamak atay ng kabiguan sa buntis. Dahil ito ay isang seryosong komplikasyon, ang mga apektadong kababaihan ay pangunahing ginagamot sa masinsinang yunit ng pangangalaga. Ito ay kinakailangan, bukod sa iba pang mga kadahilanan, dahil ang kalusugan ang kalagayan ay maaaring lumala nang napakabilis at nangangailangan ng agarang aksyon. A dugo pagsasalin ng dugo maaaring kailanganin. pangangasiwa ng mga kadahilanan sa pamumuo ay mahalaga, lalo na sa advanced fatty atay, upang mapigilan ang pagkahilig sa pagdugo. Pagkatapos maihatid, ang bagong panganak ay susuriin para sa mga depekto ng enzyme at ang karagdagang paggamot ay sinimulan kung kinakailangan. Kung ang pagpadala ay sinimulan ng sapat na maaga, ang karamihan sa sakit ay mabilis na umuurong at ang buntis ay maaaring umalis sa ospital ilang linggo pagkatapos ng paghahatid. Sa matinding kaso, maaaring walang pagpapabuti sa postpartum ng pag-andar sa atay. Kung talamak atay ng kabiguan ay naroroon, lamang pag-transplant sa atay maaaring mailigtas ang buhay ng babae. Ang mga apektadong kababaihan ay dapat na pinag-aralan tungkol sa peligro ng pag-ulit ng sakit sa isa pang pagbubuntis pagkatapos ng paggaling.
Pagpigil
Sa kasalukuyan, hindi alam kung eksakto kung ano ang humahantong sa pagbuo ng gestational fatty atay. Alinsunod dito, hindi posible ang tiyak na pag-iwas. Kung may mga kilalang kaso ng mga komplikasyon ng hepatological sa panahon ng pagbubuntis sa pamilya, dapat itong pag-usapan sa gumagamot na gynecologist sa panahon ng isang pagsusuri sa pagsusuri. Isara pagmamanman pagkatapos ay kinakailangan ang mga pagsusuri sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis dapat palaging tinalakay sa isang dalubhasa sa ginekolohiya. Sa pangkalahatan, ang kondisyon ay napakabihirang na walang sanhi ng pag-aalala para sa karamihan sa mga buntis na kababaihan.
Pangangalaga sa follow-up
Dahil ang mataba sa atay na panganganak ay isang kundisyon na pansamantalang nagaganap kasabay ng pagbubuntis, posible na malutas ito nang mag-isa pagkatapos ng paghahatid. Ang katawan ay maaaring bumalik sa normal na metabolismo. Ang pag-aalaga ng follow-up ay magkakaiba-iba depende sa kurso ng kundisyon. Kinakailangan ang mga pagsusuri sa kontrol, pati na rin ang regular na pag-sample ng dugo na may pagpapasiya ng halaga ng atay. Nagbibigay ito ng napakahusay na indikasyon ng kurso at pagpapagaling. Ang pagsusuri ng sonographic ay maaari ring magbigay ng mga pahiwatig ng paggaling. Gayunpaman, inaasahan na kahit na pagkatapos ng pagbubuntis ang katawan ay mangangailangan ng kaunting oras upang makontrol ang mga proseso at masira ang taba na nakaimbak sa atay. Sa mga mahirap na kaso, maaaring kinakailangan ng pare-parehong pagbabago sa mga gawi sa pamumuhay. Partikular itong tumutukoy sa diyeta at ang pagtaas ng mga gawaing pampalakasan. Kahit na gumaling ang mataba na atay ng pagbubuntis, dapat na ipagpatuloy ang isang malusog na pamumuhay. Para sa layuning ito, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magbigay ng naaangkop na mga tip at tulong sa panahon ng pagsubaybay sa pagsusuri. Ang mga kumplikadong kurso na may malakas na pagtaas ng timbang at paulit-ulit na mataba na sakit sa atay ay dapat laging obserbahan at katuwang ng isang bihasang gastroenterologist, dahil maaaring mangyari ang pag-ulit ng mga sintomas.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang kondisyong ito, na nagbabanta sa buhay ng mga kababaihan at kanilang hindi pa isinisilang na sanggol, ay bihirang mangyari. Gayunpaman, pinipilit nito ang mga doktor na kumilos: Ang bata ay dapat na dalhin sa termino sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang matinding kurso na may napakahalagang komplikasyon. Samakatuwid mahusay na pinayuhan ang mga apektadong ina na sumang-ayon sa isang maagang pagpapasok ng trabaho. Ang lahat ng mga sintomas na nauugnay sa mataba na atay sa panahon ng pagbubuntis ay nawawala sa karamihan ng mga kaso pagkatapos na maihatid ang bata, ie maaari silang baligtarin. Gayunpaman, ipinapayong magpatuloy na magbayad ng pansin sa sariling atay kalusugan kahit na pagkatapos ng pananatili sa ospital. Ang atay ay a detoxification organo Upang maiwasan ang paglagay dito ng hindi kinakailangang pilay, ilang mga lason hangga't maaari ay dapat makuha. Alkohol, nikotina, ang mataba at matamis na pagkain ay bawal, pati na rin ang walang pagpapantay na paggamit ng mga gamot. Kahit na ang mga over-the-counter na remedyo ay maaaring maglagay ng isang pilay sa atay. Inirekomenda ng Naturopaths na uminom ng maraming tsaang berde para sa atay detoxification sapagkat sinasabing natutunaw ang taba sa atay at nagawang matanggal ito. Ang Artichokes ay isinasaalang-alang din bilang isang tagapagtanggol sa atay. Detoxification mga panukala mapagaan din ang atay. Ang anumang nagpapawis sa iyo ay inirerekumenda, tulad ng mga sesyon ng sauna, singaw na paliguan o kahit mga palakasan. Ang pagkain ay mayroon ding detoxifying effect. Curcuma, isang curry lagyan ng pampalasa, sinasabing magpapalakas ng detoxification. Pero asparagus at tubigAng mga mayamang prutas ay makakatulong din sa pag-flush ng hindi kinakailangang mga lason sa katawan.
