Sa mga sumusunod, "atay, gallbladder, at pancreas (pancreas) ”ay naglalarawan ng mga sakit na nakatalaga sa kategoryang ito ayon sa ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93). Ang ICD-10 ay ginagamit para sa Pangkalahatang Istatistika ng Pag-uuri ng Mga Sakit at Kaugnay kalusugan Mga problema at kinikilala sa buong mundo.
Atay, gallbladder, at pancreas (pancreas)
Ang atay Ang (Hepar) ay ang pinakamahalagang metabolic organ sa mga tao at, bilang ang pinakamalaking digestive gland, ay bahagi ng digestive system. Ang gallbladder (vesica fellea o biliaris, Latin vesica na "pantog”At fellis o bilis“apdo") Nagsisilbing isang reservoir para sa apdo na ginawa sa atay. Sa pamamagitan ng apdo mga duct, ang apdo na nakatuon sa gallbladder ay nakadirekta sa maliit na bituka, kung saan nagsisilbi ito pangunahin para sa pagtunaw ng taba at pagsipsip. Ang pancreas ay may malaking kahalagahan para sa pantunaw at metabolismo ng karbohidrat.
Anatomya
Atay Ang atay ng isang may sapat na gulang ay may bigat na 1,500 hanggang 1,800 g. Tumatanggap ito ng humigit-kumulang 30% ng dugo dumaloy at kumokonsumo ng halos 20% ng kabuuang katawan oksihenoAng atay ay matatagpuan sa kanang itaas na tiyan, sa ibaba ng dayapragm. Ito ay madilim na kayumanggi, malambot-nababanat, at maaaring nahahati sa apat na lobe, ang lobi: dalawang malalaking lobe - kanan at kaliwang lobe ng atay - at dalawang maliit na lobe. Sa ibabang bahagi ng atay ay ang hepatic orifice. Dito pumapasok ang hepatic malaking ugat (arteria hepatica) at portal ugat (vena portae) pumasok. Ang hepatic malaking ugat naghahatid ng oxygenated dugo mula sa puso sa atay at sa portal ugat nagdadala ng deoxygenated na dugo mula sa mga organo ng tiyan. Nakalakip sa ibabang ibabaw ng atay ang gallbladder sa uugnay tissue. gallbladder, apdo mga duct Ang hugis-perlas na gallbladder ay tungkol sa 8 cm ang haba at nagtataglay ng 30-70 ML. Napapalawak ang pader nito. Ang atay ay tinahak ng maraming maliliit na duct ng apdo, na sa huli ay sumasali at dumadaloy sa dalawang daluyan ng apdo - kanang ductus hepaticus at kaliwang ductus hepaticus. Ang dalawang duct ng apdo ay sumali sa hepatic orifice upang mabuo ang ductus hepaticus communis, isang napakaikli daluyan ng apdo. ang daluyan ng apdo na nagmumula sa gallbladder (ductus cysticus), na nagdadala ng makapal na apdo, ay bubukas dito. Ang karagdagang seksyon ay tinatawag na ductus choledochus (malaki daluyan ng apdo o karaniwang duct ng apdo). Tumakbo ito sa pancreas, tumatawid nito ulo, at sumali sa pancreatic excretory duct upang mabuo ang ductus pancreaticus, na kung saan ay hahantong sa duodenum (duodenum; unang bahagi ng maliit na bituka). Sa system ng bile duct, tinitiyak ng mga mekanikal at kemikal na sistema ng pagtatanggol na bakterya hindi maaaring kolonya at maging sanhi ng mga impeksyon. Halimbawa, ang sphincter Oddi (kalamnan ng spinkter sa bibig ng maliit na tubo sa duodenum/ duodenum) isinasara ang ductus choledochus (karaniwang bile duct) laban sa bituka lumen. Pinipigilan ng permanenteng daloy ng apdo ang pag-akyat ("pataas") ng kagaw mula sa duodenum. Ang apdo mismo ay sterile. Ang apdo mismo o mga bahagi nito (mga acid ng apdo/ apdo mga asin) magkaroon ng isang epekto ng antibiotic. Ang pancreas ay matatagpuan transversely sa itaas na tiyan. Ito ay isang glandular organ. Sa isang may sapat na gulang ito ay tungkol sa 14-18 cm ang haba at may bigat na 60-100 g. Hatiin, ang pancreas ay nahahati sa tatlong mga seksyon:
- Pancreatic ulo (caput pancreatis) - makapal na bahagi ng pancreas.
- Katawang pancreatic (corpus pancreatis)
- Pancreatic buntot (cauda pancreatis)
Ang pancreas ay may isang excretory duct, ang ductus pancreaticus, na bubukas sa duodenum.
Pisyolohiya
Ang mga sangkap ng LiverOnce ay natanggap sa maliit na bituka at pinakawalan sa dugo, karamihan sa kanila ay unang naabot ang atay sa pamamagitan ng portal ugat. Doon, sila ay ginagamit, metabolised, nasira, o nakaimbak kung kinakailangan. Bukod dito, ang atay ay maaaring mapanatili ang dugo glukos (dugo asukal) antas patuloy na hindi alintana ang paggamit ng pagkain (gluconeogenesis). Mga pagpapaandar ng atay:
- Ang digestive gland (paggawa ng apdo) - araw-araw, ang atay ay gumagawa ng higit sa kalahating litro ng apdo.
- Pagkasira at paglabas ng mga produktong metabolic
- Detoxification ng mga banyagang sangkap - ang atay ay ang pangunahing organ ng detoxification: hal, binago nito ang nakakalason na ammonia sa hindi nakakapinsalang urea at sinisira ang alkohol
- Produksyon ng mahalaga proteins (protina) - album, antithrombin, mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, hormones, plasminogen, transferrin, Atbp
- Kasangkot sa lahat ng mga pangunahing proseso ng metabolic (karbohidrat, taba at metabolismo ng protina).
- Pagbubuo ng:
- Cholesterol at mga bile acid
- Mga taba at lipoprotein - VLDL, triglycerides at iba pa
.
- Nutrient na imbakan - nag-iimbak ito glukos sa anyo ng glycogen at fat sa anyo ng lipoproteins.
- Mga tindahan ng mahalagang sangkap (bitamina B12 at ang mga elemento ng bakas bakal, tanso, mangganeso at sink - nakasalalay sa transportasyon proteins).
Ang gallbladder, nagsisilbi upang iimbak at pampalap ng apdo ng apdo (pampalapot sa halos 10% ng paunang dami; 30-80 ML ng apdo), na kung saan ay ginawa sa atay. Mula sa gallbladder, ang apdo ay dumadaan sa mga bahagi sa ilalim ng pag-ikli sa duodenum (duodenum; unang seksyon ng maliit na bituka), kung saan ito ay kasangkot sa pantunaw na pantunaw at pagsipsip. Ang apdo ay isang dilaw hanggang kayumanggi na likido. Ang kulay ay ginawa ng pigment ng apdo bilirubin. Ang apdo ay binubuo ng mga acid ng apdo, lecithin, bilirubin, kolesterol, tubig, at sosa at klorido. Kolesterol ay naroroon na natunaw sa apdo. Kung ang komposisyon ng apdo ay nagbago, kolesterol maaring magmula. Nabuo ang mga bato ng Cholesterol. Ang mga ito ang pinakakaraniwang anyo ng mga gallstones. Ang pancreas (pancreas) ay may dalawang mahahalagang tungkulin: isang pagpapaandar ng exocrine at isang pagpapaandar ng endocrine.
- Pag-andar ng Exocrine - ang halaga at komposisyon ng mga lihim na pancreatic ay nakasalalay sa uri ng pagkain na na-ingest; hanggang sa 1.5 litro ng mga pagtatago ay maaaring gawin araw-araw
- Pagbubuo (synthes) ng iba't ibang mga digestive enzyme para sa karbohidrat, protina, at fat cleavage, tulad ng trypsinogen, amylase, at lipase; ang mga ito ay pagkatapos ay pinakawalan sa duodenum
- Pag-andar ng endocrine - halos 5% ng mga cell ay insular at tinatawag na mga islet ng Langerhans.
- Pagbubuo ng mahahalagang hormon - insulin at glucagon, na kinokontrol ang balanse ng karbohidrat; ang mga hormon na ito ay direktang inilalabas sa dugo
Mga karaniwang sakit ng atay, gallbladder at pancreas
- Cholelithiasis (sakit na bato ng bato) - halos 10-15% ng populasyon ng may sapat na gulang ay mga tagadala ng gallstone, kasama ang mga kababaihan na mas karaniwang apektado; maraming mga gallstones ang hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, ngunit kung sila ay maging tuluyan, maaaring mangyari ang colic (masakit na sakit) at pamamaga
- Hepatitis (pamamaga ng atay)
- Hepatic kakulangan (Dysfunction ng atay na may bahagyang o kumpletong pagkabigo ng mga metabolic function na).
- Atay metastases - metastases (mga anak na babae na bukol) sa atay.
- Hepatocellular carcinoma (kanser sa atay)
- Ang cirrhosis sa atay (pag-urong sa atay) - hindi maibalik (hindi maibabalik) na pinsala sa atay at isang binibigkas na remodeling ng tisyu sa atay.
- Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
- Kanser sa pancreatic (cancer sa pancreatic)
- Pangunahing sclerosing cholangitis - talamak na pamamaga ng extrahepatic at intrahepatic (matatagpuan sa labas at loob ng atay) mga duct ng apdo.
- Steatosis hepatis (NAFL / hindi alkohol matabang atay) at alkoholiko steatohepatitis (ASH).
Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa atay, gallbladder at pancreas
Mga sanhi ng pag-uugali
- diyeta
- Mataas sa carbohydrates (mono- at disaccharides/ solong at dobleng asukal), mataas sa taba, mataas sa kolesterol, labis na protina ng hayop, mababa sa hibla.
- Pagkalugod sa pagkonsumo ng pagkain
- Regular na pag-inom ng alak
- Tabako paggamit
- Paggamit ng droga
- Kakulangan sa ehersisyo
- Sobrang timbang
- Tumaas na sirkulasyon ng baywang (tiyan ng girth; uri ng mansanas).
Mga sanhi sanhi ng sakit
- Diabetes mellitus uri 2
- Hepatitis, viral hepatitis
- Hyperlipidemias (mga karamdaman sa lipid metabolismo).
- Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
- Paglaban ng insulin
Paggamot
- Pinsala sa atay na sapilitan sa droga - hal. Ng analgesics (mga painkiller), antibiotics, antidepressants, anticoagulants (pagpapayat ng dugo), hormones at iba pa
.
Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).
- Ang mga carcinogens tulad ng arsenic (panahon ng latency 15-20 taon); mga compound ng chromium (VI).
- Mga hulma - aflatoxin B (produkto ng amag) at iba pang mycotoxins (nakakalason na sangkap na nabuo ng fungi).
Mangyaring tandaan na ang pagpapatala ay isang sipi lamang ng maaari panganib na kadahilanan. Ang iba pang mga sanhi ay matatagpuan sa ilalim ng kani-kanilang sakit.
Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic para sa mga sakit sa atay, gallbladder at pancreas
Mga diagnostic sa laboratoryo
- alanine aminotransferase (ALT, ALAT; gayundin ang GPT), aspartate aminotransferase (AST, ASAT; GOT din), gamma-GT (γ-GT), alkaline phosphatase (AP), glutamate dehydrogenase (GLDH), bilirubin, cholinesterase, Mabilis na halaga, at iba pa
- Atay biopsy (sample ng tisyu ng atay).
.
Mga diagnostic ng medikal na aparato
- Sonography (ultratunog pagsusuri) ng mga organo ng tiyan.
- Cholecystography - pinahusay na kaibahan na radiographic na paraan ng pagpapakita ng gallbladder at biliary system.
- Atay scintigraphy - para sa pagtatasa ng pagpapaandar ng atay.
- Computed tomography (CT) - pamamaraan ng imaging ng mga radiological diagnostic.
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - X-ray imaging ng biliary system at ductus pancreaticus, para sa pagtuklas ng cholelithiasis (mga gallstones).
Aling doktor ang tutulong sa iyo?
Para sa mga sakit sa atay, pantog ng apdo at pancreas, ang unang punto ng pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya, na karaniwang isang pangkalahatang praktiko o internist. Nakasalalay sa sakit o kalubhaan, maaaring kailanganin ang isang pagtatanghal sa isang dalubhasa, sa kasong ito ang gastroenterologist.
