Ang bawat operasyon ay nagsasangkot ng pinsala sa mga nakapaligid na istraktura. Ang tisyu ay pinutol, ang magkasanib ay pinaghihigpitan sa paggalaw nito at ang mga kalamnan ay sa gayon ay nabawasan sa simula. Ang mga proseso ng paggaling ay itinatakda ng paggalaw ng pamamaga at nagsusulong ng paggaling.
Ang isang kumpletong pagpapagaling ng mga nasirang istraktura ay maaaring tumagal ng hanggang sa 360 araw. Sa sumusunod ay mahahanap mo ang isang pangkalahatang ideya ng mga indibidwal na mga yugto ng pagpapagaling. Ang medikal therapy sa pagsasanay nagsisimula sa 21 araw. Ito therapy sa pagsasanay partikular na naglalayong pagbuo ng mga kalamnan. Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon sa artikulong MTT Medical Therapy sa Pagsasanay.
Aftercare
Ang phase ng nagpapaalab (0-5 araw) ay nahahati sa 2 phase. Ang yugto ng vaskular sa unang 48h at ang bahagi ng cellular mula sa araw na 2-5. Sa unang yugto ng pagpapagaling ng sugat, ang yugto ng vaskular, mayroong pagsalakay ng mga leukosit at macrophage sa tisyu.
Ang mga leukosit ay bahagi ng immune system at macrophage ang mga basurang produkto ng cell. Ang mga selyula sa tisyu ay nagsisimulang makapinsala sa vascular system, na nagiging sanhi ng sagana sa oxygen dugo upang ipasok ang tisyu, sa gayon pagtaas ng antas ng PH at pagpapalitaw ng pampasigla para sa karagdagang pagpapagaling ng sugat. Ang mga aktibong macrophage ay responsable para sa paghahati ng mga fibroblast sa myofibroblasts.
Ang mga ito ay kinakailangan para sa bagong pagbuo ng mga cell. Katulad din collagen nagsisimula ang pagbubuo para sa uri ng collagen 3, na matatagpuan lamang sa nagpapaalab na yugto. Collagen Pangunahing kinakailangan ang 3 para sa pagsara ng sugat at bumubuo ng batayan para sa karagdagang pagbubuo ng collagen at lalo na para sa nagpapatatag na uri ng collagen 3.
Sa mga unang oras na ito ng pagpapagaling ng sugat, halos hindi naisagawa ang anumang naka-target na therapy. Sa halip, ang pasyente ay dapat na mapakilos sa labas ng kama at trombosis dapat gawin ang prophylaxis at sirkulasyon ng mga stimulate na hakbang. Sa cellular phase, ang karagdagang myofibroblasts ay nabuo at nag-type 3 collagen patuloy na isinasara ang sugat.
Medyo nababanat pa rin ang tisyu. Maraming mga sensitibong nociceptors ang matatagpuan sa lugar ng pinsala, na partikular na sensitibo sa kurso ng paggaling ng sugat. Nagsisilbi ito upang maiwasan ang labis na pag-load ng tisyu.
Sakit ay isang mahalagang signal ng babala ng katawan. Samakatuwid, sa yugtong ito sakit dapat iakma at ilipat sa isang lugar na walang pag-igting upang hindi labis na karga ang tisyu. Sa maagang yugto mahalaga na kabisaduhin ang mga kontraindiksyon para sa pasyente.
Madaling pagpapakilos sa pag-agaw, pinapayagan ang pagbaluktot ng hanggang sa 90 ° at extension. Bilang karagdagan, dapat ipakita sa pasyente ang tamang paghawak sa pang-araw-araw na buhay. Ang pagkuha ng tama mula sa kama, pag-on sa kama, mahabang pag-upo ay dapat na iwasan at ang paglalagay ng sapatos ay pinapayagan lamang sa isang mahabang shoehorn.
Naglalakad na saklay ay nagtrabaho. Sa simula ng isang 3-point na lakad ay kinakailangan upang magkaroon ng higit na katatagan habang naglalakad. Bilang isang ehersisyo sa sarili, maaaring maipakita ang pasyente kung paano itulak ang guwang ng tuhod at pakilusin ang balakang hanggang sa 90 ° sa nakaharang posisyon.
Ang yugto ng paglaganap ay umaabot mula 2-5 araw. Ang aktwal na pamamaga ay dapat na kumpleto ngayon, ang bilang ng mga leukosit, macrophage at lymphocytes ay bumababa. Mula sa ika-14 na araw, myofibroblasts lamang ang natitira sa bagong tisyu.
Ang aktibidad ng collagen synthesis at myofibroblast ay mahalaga sa yugtong ito upang higit na patatagin ang sugat. Ang pagkarga ay dapat maganap sa lugar na walang sakit at walang pag-igting. Masyadong maaga kahabaan at masyadong masinsinang pagpapakilos ay dapat pa ring iwasan, dahil ang yugto ng pamamaga ay pinahaba at a sakit memorya maaaring bumuo.
Sa therapy, dapat bigyan ng pansin ang sympathetic damping, na maaaring magawa ng mga diskarte sa malambot na tisyu sa lugar ng BWS ng therapist, o bilang malaya init therapy ng pasyente mismo. Nakakamit nito ang isang pangkalahatan pagpapahinga, kaya't maskulado iyon tensions iniiwasan. Bilang karagdagan, ang pag-iisip ay mahalaga na isinasaalang-alang, at mga talakayang pang-edukasyon at ang paglahok ng pasyente sa kurso ng therapy na makakatulong upang makamit ito.
Ang isang positibong pangunahing pag-uugali ay tumutulong sa tisyu na gumaling. Nasa agenda din ang aktibong pagpapakilos. Gumagalaw ang pasyente sa loob ng saklaw ng pinapayagan na mga paggalaw at ang paggalaw ay dapat maging kapansin-pansin na mas mahusay.
Sa maagang yugto ng yugto ng pagsasama-sama, ang pattern ng lakad ay binago sa isang 4-point na lakad upang ang paglalakad ay umangkop sa pattern ng paglakad ng pisyolohikal. Sa susunod na kurso ng yugto ng paglaganap, ang mga suporta ay maaaring maalis na. Sa physiotherapy, ang mga ehersisyo mula sa PNF, lalo na ang pelvic pattern at lakad na pagsasanay, tumaas. Ang mga ehersisyo tulad ng bridging (pag-angat ng pelvis na may mga binti sa isang tuwid na posisyon) ay binuo bilang isang ehersisyo sa sarili.
Magagawa ang bahagyang baluktot ng tuhod na may orientation sa upuan o bench edge. Ang huling yugto ng pagpapagaling ay tumatagal mula 21-360 araw. Ang mga fibroblast ay dumami at nagsisimulang synthesize ang pangunahing sangkap, upang ang pagkalastiko ng tisyu ay maaaring mapabuti.
Ang bagong nabuo na collagen ay mas malakas na nagpapatatag at lalong nakaayos. Ang mga hibla ng collagen ay nagiging mas makapal at mas nababanat at ang collagen fibers 3 ay dahan-dahang ginawang mga uri ng hibla. Ang myofribroblasts ay hindi na kinakailangan at mawala mula sa tisyu.
Hanggang sa ika-120 araw, ang pagbubuo ng collagen ay nananatiling lubos na aktibo at sa tungkol sa ika-150 araw, 85% ng uri ng collagen 3 ay na-convert sa uri ng collagen 1. Ang bilang ng mga fibroblast ay patuloy na bumababa sa yugtong ito. Sa wakas ay pinapayagan ang mga paggalaw at maaaring madagdagan ang pagkarga.
Ang therapy ay kumpleto lamang kapag ang tisyu ay makatiis ng mga stress ng pang-araw-araw na buhay. Sa yugtong ito ng therapy, ang karamihan sa mga pasyente ay ipinapadala sa rehab o lalabas na. Ang pagsasanay na ehersisyo ay maaaring magsama ng mga aparato mula sa medikal na pagsasanay sa pagsasanay.
Ang isang nababagay na bisikleta ay maaaring gamitin bilang isang warm-up upang ang pasyente ay hindi umupo sa 90 °. Ang treadmill ay nagsisilbing a tumatakbo pagsasanay pati na rin ang isang pag-init. Ang isang tagapagsanay ay dapat gamitin sa mga aparato mula sa simula upang maiwasan ang mga maling paggalaw.
Ang binti ang pindutin ay isa sa pinakamahalaga at hindi problema na mga aparato. Sinasanay nito ang likod at harapan binti kalamnan. Ang bigat ay dapat dagdagan nang dahan-dahan at ang pagpapatupad ay dapat na axis-compatible.
Ang mga squatting machine ay napaka epektibo at angkop para sa pang-araw-araw na paggamit. Mahalagang bigyang-pansin ang wastong pagpapatupad ng tuhod sa tuhod. Ang paggalaw ay hindi dapat lumagpas sa 90 °, ang mga tuhod ay mananatili sa likod ng mga daliri ng paa, ang pigi ay itulak malayo pabalik.
Huwag mapawi ang tensyon sa tiyan at likod. Ang mga ehersisyo sa stepper upang mag-ehersisyo ang isang tamang pattern ng lakad sa mga hagdan ay napakahalaga. Ang mga ehersisyo ay maaaring mapili partikular para sa pagsuporta binti sa pamamagitan ng paglalagay ng apektadong binti sa tuktok ng stepper at dahan-dahang ilipat ang kabilang binti pababa sa hakbang.
Ang sira-sira na pagsasanay nagpapabuti sa aktibidad ng kalamnan. Ang mga kahaliling hakbang at pataas ay nagbibigay ng lakas tibay sa kalamnan ng balakang. Mga ehersisyo sa dumukot at makina ng adductor maaaring maisama nang napaka dahan-dahang matapos ang nabuo na kapsula na kapalit (pagkatapos ng 3 buwan na pinakamaaga).
Ang mga leg extender at leg curler ay hindi inirerekomenda dahil sa pag-load sa mahabang pingga sa binti sa mga unang linggo. Sa pangkalahatan, ang pagpapakilos ay hindi dapat kalimutan. Pansamantala, ang isang physiotherapist ay maaaring gumawa ng isang bagong pagtatasa ng kadaliang kumilos at, kung ang mga halaga ay mas masahol pa, isang therapeutic session ay maaaring isama. Ang sports na kinasasangkutan ng paglukso at pag-load ng mga epekto ay dapat na iwasan, ngunit ang mga isport tulad ng cross-country skiing, langoy at pagbibisikleta ay kapaki-pakinabang.
