Bronchitis: Therapy ng Gamot

Talamak na brongkitis

Layunin ng Therapeutic

Gamot terapewtika para sa talamak brongkitis ay inilaan upang maiwasan ang pagkalat ng mga pathogens na may malawak na komplikasyon.

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Sa talamak brongkitis, ang causative agent ay> 90% na viral.
  • Sa hindi kumplikadong talamak brongkitis, antibiotic terapewtika ay hindi kinakailangan (hahantong lamang sa isang pagpapaikli ng tagal ng sakit ng mas mababa sa isang araw).
  • Sintomas terapewtika: kung kinakailangan, expectorants (gamot na nagtataguyod ng expectoration ng mga bronchial secretions), mahalagang matiyak ang isang sapat na halaga ng pag-inom (> 1.5 l / d); sa gabi, kung kinakailangan, antitussives (suppressants ng ubo); walang kombinasyon ng mga antitussive at expoctorant!
  • Spastic brongkitis (karaniwan sa mga sanggol at maliliit na bata; bihirang sa mga may sapat na gulang): ß-simpathomimetics (paglanghap o spray) o ipratropium bromide (anticholinergic); sa bes matinding kaso glucocorticoids.
  • Ang mga pahiwatig para sa antibiotic therapy ay:
    • Umiiral na sakit sa baga
    • Sa mga pasyente na may malubhang malalang sakit o immunodeficiencies.
    • Hospital-nakuha talamak na brongkitis.
    • Pinaghihinalaang impeksyon sa bakterya
    • Purulent plema at
    • Ang mga sintomas ay nagpatuloy nang mas mahaba sa isang linggo, pati na rin ang pagtaas ng CRP at leukositosis (nagpapaalab na parameter).
  • Spastic bronchitis (karaniwan sa mga sanggol at maliliit na bata; bihirang sa mga may sapat na gulang): ß-simpathomimetics
  • Tingnan din sa ilalim ng "Iba pang therapy."

Paunawa:

  • Komunikasyon sa Kaligtasan sa droga: dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon, antibiotics mula sa grupo ng fluoroquinolone ay hindi na dapat gamitin upang magamot sinusitis, brongkitis, at mga komplikadong impeksyon sa ihi.
  • Ang pagtuklas ng Candida sa mga pagtatago ng bronchial ay hindi isang pahiwatig para sa antifungal therapy (German Society para sa Infectiology).
  • Ang FDA (US Pagkain at Gamot pangangasiwa; Pagkain at Gamot na Pangangasiwa ng Estados Unidos) nagbabala tungkol sa mga komplikasyon ng neuropsychiatric ng montelukast at nagpapayo laban sa pagreseta ng gamot sa mga pasyente na may banayad na sintomas, lalo na ang mga may allergy sa rhinitis.

Mga karagdagang tala

  • Dilaw o berde na pagkawalan ng kulay ng dura (plema) sa talamak na brongkitis ay hindi nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng impeksyon sa bakterya. Bakterya ay maaaring napansin sa 12% lamang ng mga pasyente ng brongkitis na may dilaw-berde dura.
  • Ang kusang kurso ng ubo in talamak na brongkitis ay nasa average na apat na linggo hanggang sa kumpletong resolusyon.

Phytotherapeutics

  • Myrtol (mga epekto: banayad na sintomas ng gastrointestinal).
  • Mga sidoide ng Pelargonium (Umckaloabo, EPs 7630) (tala: posible atay ang pagkalason ay hindi ganap na ibinukod).
  • Paghahanda ng Thyme ivy
  • Root ng Thyme / primrose
  • Echinacea (kung ginamit nang maaga)

Walang sapat na batayan sa pag-aaral para sa mahahalagang langis paglanghap. Tandaan: Ang mga mahahalagang langis ay hindi dapat gamitin sa mga maliliit na bata dahil sa panganib ng laryngospasm (vocal spasm).

Mga pandagdag (suplemento sa pagdidiyeta; mahahalagang sangkap)

Ang mga angkop na pandagdag wg ubo ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:

  • Mga Bitamina (bitamina C (ascorbic acid))
  • Subaybayan ang mga elemento (sink)

Ang mga angkop na suplemento para sa natural na pagtatanggol ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:

Tandaan: Ang nakalistang mahahalagang sangkap ay hindi kapalit ng drug therapy. Mga pandagdag sa pagkain ay inilaan upang suplemento Ang heneral diyeta sa partikular na sitwasyon sa buhay.

Talamak na brongkitis

Mga Layunin ng Therapy

  • Paghinga ng sintomas
  • Pag-iwas sa paglala ng sakit
  • Paglunas

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Ang unang paglilinaw ng isang talamak na ubo (> tagal ng 8 linggo) ay nangangailangan ng isang hakbang na pagsusuri:
    1. X-ray na dibdib/ thorax at pagsubok sa pagpapaandar ng baga; kung ang dibdib x-ray at pag-andar ng baga ay normal: ika-2 hakbang; hindi tiyak na pagganyak ng bronchial.
    2. Pagsubok ng Methacholine (methacholine provocation test, English methacholine challenge test) - nonspecific, inhaled provocation test upang sukatin ang bronchial obstruction (paghihigpit (sagabal) ng bronchi) at hyperreactivity (labis na malakas ("pinalaking") reaksyon sa isang stimulus), hal, sa bronchial hika
    3. Bronchoscopy (baga endoscopy) o compute tomography (CT); sa pagtatapos ng diagnosis, isang bronchoscopy ay palaging ipinahiwatig kung ang ubo ay mananatiling hindi malinaw!
  • Sa paglilinaw ng talamak na ubo ng karagdagang tala: Pagkakaroon ng:
    • itaas respiratory tract impeksyon (hal., rhinitis / sipon) masyadong madaling gamutin?
    • Gastroesophageal kati (reflux ng mga gastric na nilalaman sa lalamunan); paggamot sa proton pump inhibitors (PPI; acid blockers), hal, 2 x 20 mg omeparazole, tagal ng paggamot 2-3 buwan.
    • puso (“puso- kaugnay ") sanhi (hal., pagkabigo sa kaliwang puso / pagkabigo sa kaliwang puso na may kapansanan o napanatili na kaliwang ventricular ejection na maliit na bahagi) na hindi napansin?
    • Paggamit ng ACE inhibitor; suriin ang kasaysayan ng gamot!
  • Sintomas na therapy: kung kinakailangan, expectorants (gamot na nagtataguyod ng pag-expire ng mga pagtatago ng bronchial), mahalagang matiyak ang sapat na pag-inom (> 1.5 l / d); sa gabi, kung kinakailangan, antitussives (suppressants ng ubo); walang kombinasyon ng mga antitussive at expoctorant!
  • Tandaan: Isang naninigarilyo ubo nagpapabuti sa ilalim nikotina ang pag-iwas pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo (ngunit hindi ganap na nawala sa mga advanced na kaso).
  • Therapy para sa talamak ubo at napatunayan na bronchial hyperreactivity (BHR) nang wala hika sintomas: inhaled glucocorticosteroid (ICS), kahalili montelukast, ß-simpathomimetics.
  • Sa talamak na nakahahadlang na brongkitis, tingnan sa ilalim ng sakit ng parehong pangalan; ang parehong naaangkop sa iba pang mga sakit.