Sakit sa likod - pinakamainam na pagkilala at paggamot

Depinisyon

likod sakit (mababa sakit ng likod) ay may iba't ibang mga kadahilanan - kaya nga alam ito ng halos lahat. Gayunpaman, mahalagang alamin ang kaukulang sanhi ng sakit upang makapagsimula ng isang tukoy na therapy. Ang sanhi ay hindi kinakailangang maging sa lugar ng likod. Sila ay madalas na batay sa iba pang mga (urological, gynecological) na sanhi, na dapat na linawin sa panahon ng pagsusuri. Sa mga sumusunod, bumalik sakit ay naiuri ayon sa lokasyon at kalidad.

Saan matatagpuan ang iyong sakit sa likod?

Sakit sa likod sa lugar ng lumbar gulugod (lumbar gulugod) madalas na nangyayari, dahil ang lugar na ito ng likod ay nahantad sa mataas na karga. Naaapektuhan nila ang lahat ng mga pangkat ng edad. Karaniwan, ang sakit sa lugar na ito ay kilala bilang lumbago or sakit ng likod, sa mga teknikal na termino tinatawag itong lumbalgia.

Ito ay kilala rin bilang lumbar spine syndrome at may kasamang pagbara ng vertebral joints, pangangati ng magkasanib na kapsula, pangunahing labis na pag-load at pag-igting ng mga kalamnan at ligament ng gulugod. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot sa sakit ay kinakailangan bilang isang therapy dito, na, kasama ng physiotherapy, ay dapat na humantong sa maigting na sitwasyon na pinakawalan at ang mga kalamnan ay sinanay nang maayos. Ang mga posibleng sanhi ay maaaring maging sumusunod:

• Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sanhi ng mga pagbabago sa mga intervertebral disc.

  Ang sakit na ito ay karaniwang lumilitaw sa puwit o kahit sa binti. Ang isang herniated disc ay ang bigla o dahan-dahang pagtaas ng pag-aalis ng tisyu mula sa malambot na core ng isang disc papunta sa kanal ng spinal (spinal canal) o paatras at patagilid (ugat ng ugat). Ang resulta, ugat ng ugat ang compression ay maaaring mangyari sa sakit, pagkalumpo at / o mga kaguluhan sa pandama.

• Lumbago ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang, matinding sakit, na madalas na nangyayari pagkatapos ng isang maalog paggalaw, hal nakakataas ng isang mabigat na timbang.

  Maaaring pilitin ang mga kalamnan o maaaring mayroong isang herniated disc.

• Ngunit ang mga nanggagalit at baluktot na kalamnan na sanhi ng isang permanenteng maling pag-load ay maaaring humantong sa matinding sakit.
• Ang isa pang sanhi ay mabilis, marahas na paggalaw na humantong sa biglaang sakit.
• Mga bali sa vertebral sanhi ng osteoporosis
• Mga bukol sa lumbar gulugod
• Madalas klase ang sakit ay naiintindihan din at napansin bilang sakit sa likod. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay isang panig at hindi umaasa sa paggalaw, tulad ng karaniwang kaso para sa sakit sa likod. Pansamantalang tumataas at bumabawas ang sakit.

  Mahahanap mo ang detalyadong impormasyon sa karagdagang kurso ng pahinang ito.

• Ang mga pasyente na may degenerative, mga pagbabago na nauugnay sa pagsusuot sa likod na lugar ay mas madalas na dumaranas ng sakit sa likod. Kabilang dito ang guwang na likod (hyperlordosis) o ang guwang na bilog sa likod (hyperkyphosis), pati na rin ang mahina na kalamnan sa likod
• pagbubuntis sanhi ng kurbada ng gulugod at isang mas mataas na timbang na madala. Karaniwang nawala ang sakit pagkatapos ng kapanganakan.

Ang sakit sa likod na nangyayari sa gitna ng likod ay maaaring may iba't ibang mga sanhi.

Sa isang banda, isang herniated disc ng ang thoracic gulugod madalas na humahantong sa sintomas na ito. Nakasalalay sa lokasyon ng apektadong disc, ang sakit ay matatagpuan sa itaas, gitna o ibabang likod at lumiwanag sa mga braso o binti. Ang isa pang posibleng sanhi ay isang pamamaga ng mga vertebral na katawan, na ang sakit ay pinatindi ng matagal na pag-upo.

Ang baluktot na pasulong ay karaniwang binabawasan ang sakit. Arthrosis ng vertebral joints maaari ring maging sanhi ng sakit sa gitnang likod. Ang mga sakit na ito ay karaniwang nadarama bilang isang mapurol at mas masahol pa kapag nakatayo, nakaupo o nakahiga nang mahabang panahon.

Bilang karagdagan, ang pangangati ng a ugat ng ugat ay maaaring maging sanhi ng sakit sa gitna ng likod, na kung saan ay sumisilaw sa pigi o binti. Ang mga sakit na ito ay maaari ring ma-trigger ng matinding tensyon ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga problema sa gynecological ay maaari ring humantong sa gitnang sakit sa likod.

Karaniwan itong nadarama sa lugar ng sekrum at pigi. Karaniwan silang nangyayari kasabay ng iba pang mga reklamo, tulad ng tiyan sakit o mga problema sa pag-ihi. Kung ang sakit sa likod ay nakatuon sa isang gilid, maaaring ito ay sanhi ng hindi tama o labis na pilay. Ang isang nakuha na kalamnan dahil sa isang mabilis na paggalaw sa panahon ng palakasan, mabigat na pag-angat sa gilid o iba pang mga bagay ay maaaring maging sanhi nito.

Nagreresulta ito sa isang pansamantalang kawalan ng timbang ng mga kalamnan sa likod, na hindi dapat mabayaran ng isang nakakapagpahinga na pustura. Kung ito ay tinangka, ang maling pustura ay maaaring maging isang permanenteng kalagayan at maging sanhi ng pangmatagalang mga reklamo sa gulugod. A nadulas disc ay maaari ding maging sanhi ng unilateral na sakit sa likod, depende sa direksyon kung saan lumalabas ang disc.

Kung mayroong isang herniated disc, ang unilateral na sakit ay madalas na sinamahan ng unilateral pamamanhid o pagkalumpo sa mga braso o binti. Sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab klase sakit, tulad ng pamamaga ng pelvis ng bato, na nakakaapekto lamang sa kaliwang bato, masakit ang likod sa kaliwang flank. Dito dapat linawin ang sanhi at kung kinakailangan ay dapat na simulan ang isang antibiotic therapy.

Mga karamdaman ng klase maaari ring humantong sa sakit sa likod. Kadalasan ito ay ang sakit na nangyayari sa lugar ng mga flanks, ibig sabihin sa mas mababang likod, at maaari itong lumiwanag sa singit na lugar. Ang sakit sa likod na sanhi ng mga bato ay nangyayari alinman sa isa o sa magkabilang panig, depende sa kung aling bato ang apektado.

Upang makilala ang pagitan ng sakit sa likod at sakit sa bato, ang kalayaan sa paggalaw ay maaaring masuri. Karaniwan itong hindi gaanong pinaghihigpitan sa kaso ng sakit sa bato at ang sakit ay mapurol at hindi nakasalalay sa paggalaw. Karaniwan para sa sakit sa bato ay na wala itong parehong lakas sa buong, ngunit kung minsan ay mas masahol at kung minsan ay hindi gaanong matindi.

Ang isang sakit na lumalala sa isang light tap sa likod tungkol sa dalawang daliri ang lapad sa itaas ng iliac crest nagpapahiwatig ng mga problema sa mga bato. Upang matukoy kung ang bato ang sanhi ng sakit sa likod, a dugo dapat isagawa ang pagsusuri upang makita ang anumang pamamaga sa katawan at isang pagsusuri sa ihi upang suriin kung ang dugo ay napapalabas. Ang iba`t ibang mga sanhi ay maaaring magpalitaw ng sakit sa bato.

Ang pinakakaraniwan ay pamamaga ng bato o pelvis ng bato sanhi ng impeksyon. Kung mayroong isang pamamaga, ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo din ng isang mahirap na heneral kalagayan, lagnat at pagod. Ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay karaniwan din.

Ang pamamaga na sanhi ng isang impeksyon ay ginagamot sa isang antibiotic. Ang kapansanan sa pag-agos ng ihi ay maaari ring humantong sa sakit sa bato. Maaari itong sanhi ng mga bato sa ihi na tumira sa bato o yuriter.

Mga bato ng bato ay maaaring humantong sa colics ng bato, na sinamahan ng napakalubhang sakit na tulad ng cramp. Ang sakit ay madalas na napakatindi nito alibadbad at pagsusuka mangyari bilang kasamang sintomas. Dito, mga antispasmodic na gamot na kasama ng mga painkiller Maaaring makatulong.

Ang sakit ay karaniwang sanhi ng bato sa bato na maluwag at barado ang yuriter. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtanggal bato bato. Maaari silang sirain ng pagkabigla alon, tinanggal sa pamamagitan ng yuriter o, kung sila ay masyadong malaki, tinanggal sa operasyon.

Bilang karagdagan, ang sakit sa bato ay maaaring mangyari habang pagbubuntis kung ang hindi kanais-nais na posisyon ng bata ay sanhi ng pag-back up ng ihi sa bato. Kung ang sakit sa bato ay sumasalamin sa likod, bato kanser maaari ring maging sanhi. Karaniwang nangyayari ang sakit sa isang advanced na yugto.

Higit sa kalahati ng lahat ng sakit sa likod ay nakakaapekto sa mas mababang likod, ngunit sa prinsipyo ang sakit sa likod ay maaaring mangyari sa lahat ng mga lugar o lumiwanag doon. Bilang karagdagan sa sakit sa apektadong lugar, ang iba pang mga sintomas ay maaari ring mangyari o maging kapansin-pansin bilang mga harbinger, tulad ng pag-igting ng kalamnan o ang tigas ng umaga. Ang sakit sa likod ay maaaring maganap bigla o mabagal nang mabagal sa loob ng maraming araw.

Kung ang sakit sa likod ay sanhi ng pag-igting ng kalamnan, ang mga sintomas ay dapat mawala sa kanilang sariling pagkakasundo pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, kung hindi ito ang kadahilanan, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang biglaang sakit sa likod ay karaniwang nagpapakita ng sarili bilang sakit ng pananaksak na maaaring lumiwanag sa binti.

Nakasalalay sa lokasyon ng sakit sa likod, maaari rin itong lumiwanag sa leeg. Ang mga matalas na sakit sa likod na ito ay madalas na napalitaw ng sobrang pag-aangat o ng maling paggalaw. Dahil sa sakit, ang kadaliang kumilos ay pinaghihigpitan at ang pasyente ay hindi maaaring magtuwid. Kung, bilang karagdagan sa sakit sa likod, pamamanhid o pangingilig sa mga braso o binti, pagkalumpo o kahalayan ay idinagdag sa sakit sa likod, ito ang mga babalang senyas na nagpapahiwatig a nadulas disc sa lumbar gulugod.

Sa kasong ito ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang mabilis. Ang isang herniated disc ay maaaring mangyari sa iba't ibang taas at maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas at sakit depende sa lokasyon. Nakasalalay sa kung kinurot nito ang isang nerbiyos o hindi, maaari lamang itong maging sanhi ng sakit o karagdagang mga kasamang sintomas.

Kung nagdurusa ka mula sa pakiramdam ng pamamanhid at pinaghihinalaan ang isang herniated disc ng lumbar spine bilang sanhi, inirerekumenda namin ang aming paksa: Ang isang herniated disc ba ang sanhi ng aking pamamanhid? Ang sakit sa likod ay maaari ding maging talamak. Pagkatapos ay nailalarawan ang mga ito sa pamamagitan ng isang pare-pareho na pagtaas at pagbaba ng intensity ng sakit, na kahalili sa mga phase.

Maaari itong sanhi ng mga protrusion na nauugnay sa pagsusuot ng intervertebral disc, Kapag nerbiyos permanenteng inis, o ng pagkasira ng vertebral joints, na kuskusin laban sa bawat isa sa panahon ng paggalaw. Ang sakit sa likod ay itinuturing na isang laganap na sakit sa Alemanya, na kung saan ay ayon sa istatistika ang pangalawang pinaka-karaniwang dahilan para kumonsulta sa isang doktor. Tulad ng nabanggit na, ang sakit sa likod ay madalas na talamak at samakatuwid ay paulit-ulit na umuulit.

Karamihan sa lugar ng lumbar gulugod ay apektado ng sakit sa likod. Sa maraming mga kaso napakahirap hanapin ang tunay na sanhi ng "talamak" na sakit sa likod. Naitala na sa itaas na maraming mga sanhi ay maaaring isang likas na organiko at / o sikolohikal.

Sa lahat ng mga kaso, ang mga bahagi ng sanhi ay maaaring maka-impluwensya sa bawat isa at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, kahit na palakasin ang bawat isa. Ang gawain ng doktor ay upang hanapin ang sanhi ng sakit sa likod at upang linawin ang mga syndrome ni kaugalian na diagnosis. Hindi ito laging madali.

Ang iba't ibang mga klinikal na larawan na inilarawan sa itaas ay nagpapakita na ang pinagbabatayan sanhi ng sakit sa likod kumplikado din. Ang isang madalas na sanhi ng sakit sa likod ay degenerative, mga pagbabago na nauugnay sa pagsusuot sa haligi ng gulugod at intervertebral disc. Ang mga indibidwal na pagbabago ay dapat laging isaalang-alang sa mga sanhi.

Halimbawa, ang mga pasyente na may guwang na likod (hyperlordosis) o guwang na bilog pabalik (hyperkyphosis), pati na rin ang mga pasyente na may mahinang kalamnan sa likod atbp, ay maaaring mas madalas maapektuhan ng sakit sa likod. Anuman ang mga indibidwal na kadahilanan, may mga potensyal na sanhi para sa pagbuo ng sakit sa likod. Sa mga sumusunod, ang pinakamahalaga ay mabanggit at mailalarawan.

Ang mga posibleng sanhi para sa pag-unlad ng sakit sa likod ay:

• Magsuot at magisi, arthrosis, magsuot at pagkabulok
• Mga sanhi ng mekanikal
• Mga pinsala sa lugar ng haligi ng gulugod
• Neoplasia, neoplasia at tumor
• Mga sanhi ng katutubo
• Pangangati ng nerve
• Pag-compress ng ugat ng ugat
• Pagsiklab

Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga buntis na kababaihan ay nagdurusa mula sa sakit sa likod sa panahon ng kanilang pagbubuntis. Karaniwan itong hindi nakakasama at sanhi ng pagtaas ng pilay sa likod dahil sa pagtaas ng timbang. Maaari itong humantong sa pag-igting sa mga kalamnan, na masakit.

Sakit sa likod habang nagbubuntis maaaring nahahati sa dalawang pangkat: totoong sakit sa likod at pelvic pain. Ang totoong sakit sa likod ay kapareho ng dinanas ng mga hindi buntis na kababaihan at kalalakihan. Ang mga ito ay sanhi ng labis na pag-load ng mga ligament, kalamnan at kasukasuan at madalas na napalitaw ng pag-aangat ng masyadong mabibigat na karga o ng mga maling paggalaw.

Kung ang sakit ay sumasalamin sa likod ng binti, pangangati ng sciatic nerve maaaring maging responsable. Bagaman bihirang mangyari ito sa panahon ng pagbubuntis, maaaring sanhi ito ng pagpindot ng likod sa nerve. Ang karamihan ng sakit sa likod habang nagbubuntis ang tinaguriang pelvic pain.

Upang maiwasan o maiwasan sakit sa likod habang nagbubuntis, mahalagang magkaroon ng sanay na bumalik at kalamnan ng tiyan. Ang mga pabalik na pagsasanay sa bahay o ang pagbisita sa gym ay maaaring makatulong dito. Sa panahon ng pagbubuntis, gymnastics sa pagbubuntis o aqua na mga kurso ay maaaring dinaluhan upang palakasin ang mga kalamnan at maibsan o maiwasan ang sakit.

Sa kaso ng mayroon nang sakit sa likod, ang init na kasama ng mga masahe ay maaaring patunayan na epektibo. Dito dapat hingan ng payo ang gynecologist para sa isang payo. Ang isang belt na suporta, na tumatagal ng bahagi ng bigat ng sanggol, ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Kung ang sakit sa likod ay nangyayari sa unang ikatlong bahagi ng pagbubuntis, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta, bilang isang kinking ng serviks ay isang posibleng dahilan.

Gayunpaman, mga komplikasyon ng maagang pagbubuntis, sa pinakapangit na kaso a kabiguan, maaari ring maging sanhi ng mga ito. Tulad ng pag-unlad ng pagbubuntis, ang pag-ikli ng matris o ang presyon ng sanggol ulo on nerbiyos ng pelvis ay maaaring humantong sa sakit sa likod. Ang mga sakit sa bato ay maaari ding maging dahilan dito.

Dahil sa pagbabago ng pustura ng buntis, madalas na nangyayari ang isang guwang sa likod, na hahantong sa isang maling pagkarga sa likod at sakit. Isa pang dahilan para bumalik sakit sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagsisimula ng paggawa. Ito ay sanhi ng marahas na traksyon sa lugar ng mas mababang likod.

Sa puntong ito tatalakayin natin ang sakit sa likod, na ang sanhi nito ay matatagpuan sa lugar ng gulugod at leeg. Bilang isang halimbawa, napili ang ilang mga sakit na nakakaapekto sa mga pasyente nang mas madalas kaysa sa average. Kabilang sa mga sakit sa likod ay ang:

• Ang lumbago (Lumbago) Ang isang lumbago ay karaniwang naiintindihan na bigla, matinding sakit sa lugar ng lumbar gulugod sa coccyx.

  Ang mga puson sa likod ay maaaring magningning kasama ng iba pang mga bagay sa mga katabing lugar din. Minsan malaki ang mga paghihigpit ng paggalaw, na sinamahan ng pananaksak sakit sa likod ang resulta. Ang Lumbago ay sanhi, halimbawa, ng pinsala sa lugar ng intervertebral disc, sa pamamagitan ng sakit na presyon sa lugar ng mga spinous na proseso at marami pa.

  Ang eksaktong sanhi ng lumbago dapat matukoy at suriin nang paisa-isa.

Iba pang mga sakit at pinsala na humantong sa sakit sa likod:

• Pag-aaruga ng disc
• Cervicobrachialgia
• Mga degenerative na pagbabago ng gulugod
• Pamamaga ng intervertebral disc
• Facet syndrome
• Cervical spine syndrome
• Lumbar spine syndrome
• ISG - Blockade
• KiSS - Syndrome
• Lumboischialgia
• Sakit ni Baastrup
• Sakit ni Forestier
• Scheuermann's disease
• Sacroiliitis
• Whiplash
• Stenosis ng spinal canal
• Spondylodesis
• Spondylodiscitis
• Vertebral bali
• Spondylolisthesis

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang mga sanhi na maaaring maging responsable para sa sakit sa likod ay napaka-magkakaiba. Gayunpaman, napakadalas, ang mga ito ay napalitaw ng pag-igting ng kalamnan. Dahil sa mga ito tensions, ang mga lugar ng kalamnan ay lilitaw na tumigas at ginulo ang nerbiyos nakapaligid sa kanila sa isang minsan sensitibong paraan.

Dahil ang ilang mga nerve tract ay sumasalamin sa mas malayong mga lugar ng katawan (hal. Ang binti), ang sakit sa iba pang mga lugar ay madalas na maiugnay sa sakit sa likod. Isang naka-target na diagnosis ng likod at kalamnan ng tiyan tumutulong upang alisan ng takip ang mga depisit at hindi timbang sa mga kalamnan ng puno ng kahoy at upang simulan ang mga pagpipilian sa naka-target na therapy. Para sa mga diagnostic sa likod Gayunpaman, ang sakit ay hindi laging eksklusibong sanhi ng nabanggit na kalamnan tensions.

Posible rin na ang isang pasyente ay naghihirap mula sa isang tinatawag na root syndrome, halimbawa. Ang sindrom na ito ay sanhi ng disposisyon, edad, pagkasira at / o pagkapagod. Ang isang lumikas na intervertebral disc ay pumindot sa mga nakapaligid na nerbiyos at nagiging sanhi ng sakit sa likod.

Aling sanhi ang maaaring maging responsable para sa pag-unlad ng sakit sa likod ay laging nasa diagnosis ng doktor. Paulit-ulit, ang pang-unawa na pang-unawa ng sakit / sakit sa likod ay dapat na ituro. Palaging maliwanag na ang mga limitasyon sa pagpapaubaya ng sakit ng mga tao kung minsan ay napakalayo.

Sa gayon, may mga tao na diagnostic na nagdurusa mula sa pinakapangit na mga palatandaan ng pagkasira ngunit subalit ayon sa pakiramdam ay walang sakit. Gayunpaman, posible rin ang kabaligtaran. Maaari itong sabihin na madalas na walang ugnayan sa pagitan ng tindi ng sakit at ng diagnosis ng sakit sa likod.

Tulad ng nabanggit na sa itaas, posible na ang mga pasyente ay maaaring mahigpit ang kanilang sakit sa likod sa pamamagitan ng pag-aampon ng tinatawag na nakakapagpahinga na pustura. Ang nakakapagpahinga na pustura ay kadalasang nagdudulot muli ng pag-igting, dahil ang iba pang mga lugar ng kalamnan ay sobrang labis kaysa sa karaniwang kaso. Dahil may iba't ibang mga sanhi para sa pag-unlad ng sakit sa likod, at dahil mayroon ding napatunayan na malapit na ugnayan sa pagitan ng sakit at pag-iisip, isang maingat na anamnesis ( = pagkuha ng medikal na kasaysayan) ay lilitaw na mahalaga. Kapag nag-diagnose ng sakit sa likod, ang pokus ng pansin ay madalas na una sa propesyon ng pasyente.

Sa pamamagitan ng pag-alam sa propesyon, ang mga posibleng kadahilanan sa peligro ay maaaring makilala (mga propesyon na "halos" eksklusibong isinasagawa sa mga posisyon na nakatayo o nakaupo, na nakikilala sa pamamagitan ng pag-aangat ng mabibigat na karga) o, sa kaso na hindi ito ang kaso, hindi kasama. Ang tinatawag na "sakit na mga talaarawan sa sakit" ay maaaring magamit upang maitala ang antas ng kalubhaan upang makahanap ng diagnosis. Sa isang diary ng sakit, idinidokumento ng pasyente ang kanyang (ayon sa paksa) na nakadama ng sakit sa araw-araw na gamit ang isang scale ng analogue.

Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa ng manggagamot. Sa prinsipyo, ang X-ray ang imahe ng gulugod ay maaaring inilarawan bilang pangunahing pagsusuri para sa sakit sa likod. Ang mga x-ray ay nagbibigay sa manggagamot na nagpapagamot ng isang pananaw sa postura ng haligi ng gulugod.

Bilang karagdagan, maaaring makita ang mga pagbabago sa bony. Bukod dito, ang mga diagnostic ng sectional na imahe (CT at MRI, alinman sa mayroon o walang medium na kaibahan) ay nagbibigay-daan sa sakit na italaga sa isang tukoy na nerbiyos o isang herniated disc. Sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraang diagnostic, nais ng isang at makaguhit ng malawak na impormasyon patungkol sa mga therapeutic na hakbang na gagawin.

Sa puntong ito dapat pansinin na ang isang karagdagang pangangasiwa ng isang medium ng kaibahan ay karaniwang isinasagawa lamang kung mayroong hinala ng pamamaga o bukol. Upang maibukod nerve pinsala o upang matukoy ang antas ng posibleng pinsala sa nerbiyos, dapat isagawa ang mas malawak na pagsusuri. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa neurological.

Myelograpiya naglalarawan ng isang pagsusuri kung saan ang pasyente ay na-injected na may kaibahan medium sa dural sac. Ang dural sac ay ang lugar na nakapalibot sa simula ng isang nerve bago ito umalis sa kanal ng spinal. Sa pamamagitan ng paghahalo ng nerve fluid at medium ng kaibahan, mga tukoy na katanungan na nauugnay sa gulugod sa gayon ay mas makakalinaw.