Pagkabaog ng Babae: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang pathogenesis ng kawalan ng katabaan sa babae ay kumplikado. Bilang karagdagan sa mga sanhi ng biyograpiya, mga karamdaman sa pagkahinog ng follicle / mga karamdaman sa pagkahinog ng oocyte (ng iba't ibang mga etiology), organikong genital pati na rin mga extragenital na kadahilanan ay partikular na sanhi ng sakit.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa ina, lola:
  • Edad - pagbaba sa natural na pagkamayabong - simula sa edad na 35:
    • Bumaba sa bilang ng mga itlog: ang aktibo at natutulog na mga follicle ay bumababa sa edad.
    • Dugo dumaloy sa mga ovary bumababa, alin ang maaari mamuno upang mabagal ang pagkahinog ng follicle at gayundin nadagdagan ang insidente ng kahinaan ng luteal.
    • Pagtanda ng mga itlog na nagreresulta sa mga pagbabago sa chromosomal na maaaring mamuno sa kabiguang pataba (pagpapabunga) o nidation disorder (implantation disorder) o kalaunan ay humantong sa mga pagkalaglag (miscarriages).
    • Pagtaas ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan: Endometriosis (endometrium sa labas ng matris) At fibroids (benign muscular grows ng matris), kundi pati na rin ang mga malalang sakit na maaaring limitahan ang pagkamayabong tulad ng mga karamdaman sa teroydeo, mga karamdamang imunolohiya.
  • Mga kadahilanang Socioeconomic
    • Trabaho sa paglilipat ng araw (mas kaunting mga mature oocytes (mature mga itlog) pagkatapos ng ovarian hyperstimulation).
    • Pagsakop sa mabibigat na gawaing pisikal
  • Mga kadahilanan ng hormonal
    • Pagkabigo ng ovarian - hal. Pagkabigo ng ovarian ovarian (pagkabigo ng paggana ng ovarian; = pangunahing pagkabigo ng ovarian).
    • Climacterium praecox (Wala sa panahon Menopos) - Premature Ovarian Failure (POF) ng kapatid na babae at ina. Maaaring pumasok ang isang babae menopos (menopos) nang maaga kung ang mga reserbang itlog ay naubos nang maaga. Ang average na edad ng pagsisimula ng menopos ay karaniwang circa 51 taon. Gayunpaman, kung ang mga reserbang itlog ay naubos nang maaga, obulasyon humihinto (anovulation) at sapanahon maaari ring tumigil nang maaga. Kung nangyari ito sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, tinatawag itong climacterium praecox (wala sa panahon na menopos). Ang isang climacterium praecox ay nangyayari sa 1-4% ng mga kababaihan. Pansin! Kung ang iyong kapatid na babae o ina ay may wala sa panahon na menopos, mahalagang iulat ito sa iyong dumadating na manggagamot, dahil ang paglitaw ng napaaga menopos (maagang pag-menopos) ay maaaring maging pangkaraniwan sa isang pamilya
  • Mga trabaho - mga pangkat ng trabaho na may kontak sa trabaho sa mga anesthetic gas.

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Malnutrisyon* - diyeta iyon ay hindi kumpleto at mababa sa micronutrients (mahahalagang sangkap).
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol - ≥ 14 na inuming nakalalasing / linggo ay nabawasan ang posibilidad na disenyo ng 18%.
    • Kape * *, itim na tsaa
    • Tabako (paninigarilyo)
      • Ang disenyo rate (rate ng paglilihi) ay makabuluhang mas mataas sa hindi pag naninigarilyo o paminsan-minsang naninigarilyo kaysa sa mabibigat na naninigarilyo (52.2% kumpara sa 34.1%), nangangahulugang mataas tabako ang pagbaba ng paggamit ng receptivity ng endometrium (uterine lining). Bukod dito, maraming pagbubuntis ang naganap na mas madalas sa mga kalahok na naninigarilyo nang husto (60% kumpara sa 31%).
      • Bumaba disenyo at ang mga rate ng pagtatanim ay nabanggit sa paglipat ng mga embryo ayon sa pagkakasunud-sunod na hinuhusgahan na maging morphologically tunog sa mga naninigarilyo kumpara sa mga hindi naninigarilyo.
  • Paggamit ng droga
    • Cannabis (hashish at marijuana)
    • Et al
  • Pisikal na Aktibidad
    • Sobrang sports
  • Sitwasyong psycho-social
    • Diin
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan*).
    • Ang BMI> 25 kg / m2 ay binabawasan ang pagkakataon ng paglilihi sa loob ng 1 taon (89.4% para sa BMI 20-25 kg / m2 kumpara sa 82.7% para sa BMI> 25 kg / m2; n = 10 903)
  • Kulang sa timbang

Pansin. * Ipinapakita ng mga siyentipikong pag-aaral na humigit-kumulang 12% ng pangunahing kawalan ng katabaan ay dahil sa matinding paglihis mula sa normal na timbang, ibig sabihin sobra sa timbang or kulang sa timbang. Ang mga problemang ito sa timbang ay nagbabawas din ng mga prospect ng matagumpay kawalan ng katabaan paggamot. Ang dahilan para dito ay nakakaapekto ang taba ng katawan sa pagbuo ng gonadotropin bitawan ang hormon (GnRH). Nag-uudyok ito sa paglabas ng luteinizing hormone (LH) at follicle stimulate hormone (v), na kapwa mahalaga sa pagpapaunlad ng follicular maturity (egg maturity) at sa gayon para sa obulasyon (obulasyon). * * Pag-inom ng higit sa dalawang tasa ng kape (160 mg ng kapeina) isang araw maaari na mamuno sa isang mas mahirap na rate ng pagpapabunga. Mga karamdaman sa hormonal - mga karamdaman

  • Mga form ng kakulangan sa ovarian

    Mga kahihinatnan ng kakulangan sa ovarian:

    • Mahinahon hanggang sa matinding pagkasira ng obaryo.
    • Ang kakulangan sa Corpus luteum (kahinaan ng luteal).
    • Anovulation (pagkabigo na mag-ovulate).
    • Amenorrhea (kawalan ng sapanahon).
  • Hindi pag-andar ng: Thyroid (hal nakatago hypothyroidism), adrenal cortex - na nagreresulta sa mga karamdaman ng pagkahinog ng follicle, iyon ay, pagkahinog ng itlog - at mga karamdaman sa pag-ikot.
  • Poycystic ovary syndrome (PCO syndrome).

Organic (genital) sanhi

  • Endometriosis -> 25% ng mga infertile na mag-asawa ay may hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng anak dahil sa endometriosis; marahil 30-50% ng mga kababaihan na may endometriosis ay may hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng isang anak
  • Kawalan ng tubal - tubal occlusion, tubes adhesions, motility disorders (mga karamdaman ng kakayahang ilipat ang fallopian tubes) Mga Sanhi: hal dahil sa mga pelvic inflammatory disease (PID, Pelvic Inflam inflammatory Disease), adnexitis (pamamaga ng fallopian tubes); mga sakit na nakukuha sa sex (STD, sexually transmitted sakit), pagkakapilat bilang isang resulta ng operasyon o dahil din sa endometriosis (endometrium sa labas ng matris).
  • Immunological sterility anti-spermatozoa-Ak; ovarian (obaryo) auto-antibodies.
  • Uterine (matris) - mga kaugnay na sanhi ng kawalan ng katabaan:
    • Mga pagkasira ng matris - halimbawa, ang matris ay maaaring nahahati sa dalawang silid o may septum (nadagdagan na peligro ng mga pagkalaglag)
    • Adenomyosis (adenomyosis uteri) - mga isla ng endometrial (mga isla ng lining ng may isang ina) sa loob ng myometrium / mga kalamnan ng may isang ina (endometriosis matris).
    • Myoma uteri - (kasingkahulugan: uterus myomatosus) - pagpapalaki ng matris dahil sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga myoma nodule (benign ng kalamnan na paglaki), na maaaring maging sanhi ng pagkagambala ng pagdilat (pagtatanim ng itlog).
    • Mga pagdikit ng endometrium (endometrium) pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera sa matris. Dahilan: curettage (pag-scrape ng matris), hindi gaanong madalas pagkatapos ng impeksyon (Asherman syndrome: pagkawala ng endometrium dahil sa matinding pamamaga o trauma (hal., pagkatapos ng sapilitang curettage); sintomas: mahina sa ganap na pagliban ng pagdurugo ng panahon).
    • Posisyon ng anomalya ng matris, na maaaring lumubog sa puwerta ng vaginal, iyon ay, sa puki (tinatawag itong prolaps)
  • Tubal sterility - tubal occlusion/ occlud, tubal adhesions (adhesions), tubal motility disorders - Mga sanhi: hal dahil sa mga nagpapaalab (nagpapaalab) na sakit sa pelvic area (PID, Pelvic Inflam inflammatory Disease / eg dahil saChlamydia trachomatis), adnexitis (pamamaga ng ovarian); mga sakit na nakukuha sa sex (STD, sexually transmitted sakit), pagkakapilat dahil sa operasyon o dahil din sa endometriosis (paglitaw ng endometrium (endometrium) extrauterine (sa labas ng lukab ng may isang ina)).
  • Vagina (puki) - mga maling anyo; colpitis (vaginitis).
  • Servikal sanhi ng kawalan ng katabaan (serviks uteri - cervix).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman (extragential).

  • Mga sakit na autoimmune - humantong ito sa "autoaggressive digestion", na nangangahulugang pinsala sa mga ovary Ang (ovaries) ay maaari ding maging sanhi ng napaaga na menopos.
  • Diabetes mellitus
  • Mga sakit na psychosomatiko
    • Anorexia nervosa
    • bulimia
  • Idiopathic infertility - sa halos 30% ng mga kaso ng lalaki; sa 15% na porsyento ng mga kaso, ang sanhi ng pagkabaog ay hindi maaaring makilala sa alinman sa lalaki o babae.

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Hyperprolactinemia (nakataas na serum prolactin antas)
  • Hormon na nagpapasigla ng thyroid (TSH), bagaman nasa loob pa rin ng normal na saklaw, makabuluhang mas mataas kaysa sa mga antas ng TSH ng mga kababaihan sa pangkat ng paghahambing: dalawang beses na maraming mga kababaihan na may hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan ay may antas na TSH na m 2.5 mIU / l (26.9% kumpara sa 13.5%)

Gamot

  • Cytostatics (mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng cell o paghahati ng cell).

Ang mga ahente o grupo ng mga ahente na nakalista sa ibaba ay maaaring magbuod ng hyperprolactinemia at sa gayon ay mapinsala ang pagkahinog ng follicle (pagkahinog ng oosit). Maaari itong magresulta sa kakulangan ng corpus luteum (kahinaan ng luteal) o, sa mga malubhang kaso, humantong sa amenorrhea (kawalan ng regla ng mas mahaba sa 3 buwan):

X-ray

Mga operasyon

  • Ang mga operasyon sa maliit na pelvis - na nagreresulta ng mga pagdirikit ng fallopian tubes (tubal sterility).
  • Voorwaarde pagkatapos ng caesarean section / sectio caesarea (bahagyang nadagdagan ang peligro).

Pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Mga pampamanhid na gas
  • Ang mga pagkain na puno ng pestisidyo (→ pagtaas sa mga klinikal na pagpapalaglag) kumpara sa mga diyeta na nakabatay sa halaman na may mababang pagkarga ng pestisidyo (→ pagbaba sa mga pagpapalaglag sa klinikal).
  • Ang Triclosan (polychlorated phenoxyphenol; ang mga chlorine dioxins ay maaaring mabuo mula sa triclosan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa solar radiation, ozone, chlorine at microorganism); Ang triclosan ay nilalaman ng mga disimpektante, toothpaste, deodorants, cleaners ng bahay o detergents pati na rin sa mga tela at sapatos

Iba pang mga dahilan

  • Idiopathic infertility - sa 15 porsyento ng mga kaso, ang sanhi ng pagkabaog ay hindi maaaring makilala sa alinman sa lalaki o babae.