Ang asterixis ay sintomas ng metabolic utak pinsala Halimbawa, pagkatapos atay or klase pinsala, ang utak maaari ring masira. Ang mga pasyente ng asterixis ay nagdurusa mula sa gross panginginig ng mga kamay dahil sa nasabing pinsala.
Ano ang asterixis?
Hindi nasasangkot panginginig ay tinatawag ding panginginig ng agham medikal. Ang mga panginginig ay isang resulta ng maulit na paulit-ulit contraction ng mga pangkat ng antagonistic na kalamnan. Ang bawat tao ay may pisyolohikal panginginig iyon ay halos hindi nakikita. Kapag may malinaw na kakayahang makita, ang panginginig ay isang pathological phenomena na maaaring maiugnay sa iba't ibang mga sakit. Kinikilala ng tremor ang asterixis. Ang sakit na ito ay kasama sa ilalim ng koordinasyon karamdaman at nailalarawan sa pamamagitan ng magaspang na nanginginig na paggalaw ng mga kamay. Kadalasan, ang asterixis ay bubuo bilang isang resulta ng nakakalason o metabolic utak pinsala Na may kaugnayan sa atay pinsala, mayroon ding makipag-usap ng flutter tremor. Sa totoo lang, ang asterixis sa mas makitid na kahulugan ay hindi isang panginginig, dahil hindi ito batay sa pag-urong ng mga kalamnan na antagonistic, ngunit sa isang panandaliang pagkawala ng tono ng kalamnan. Ang pagkawala ng tono na ito ay nagpapalitaw ng isang reflex correction na manifest bilang tremor. Ang unang paglalarawan ng asterixis ay noong 1949, at sina Adams at Foley ay itinuturing na unang naglalarawan. Ang asterixis ng mga binti ay nakagagambala sa pagtayo at paglalakad. Ang pagkahulog ay madalas na nangyayari bilang isang resulta.
Sanhi
Ang Asterixis ay isang nagpapakilala na karamdaman sa paggalaw na karaniwang resulta mula sa pinsala sa utak. Ang mga pinsala ay nagreresulta sa isang pansamantalang maikling pagsugpo ng mga kalamnan ng extensor sa mag-armas kalamnan, na nagpapalitaw ng pagbaluktot ng mga kamay. Sa sandaling ang kamay ay lumipat pababa, ang isang reflex ay nagbabayad para sa pustura na ito sa pamamagitan ng isang paggalaw ng extension at sa gayon ay naglalayong ilipat ang kamay pabalik sa paunang posisyon nito. Ito ay madalas na tinutukoy bilang sanhi ng negatibong myoclonus, na sinusundan ng isang reflexive corrective na paggalaw. Ang pinakakaraniwang sanhi ng panginginig ng flutter ay tila mga metabolic encephalopathies ayon sa mga ulat sa kaso sa ngayon. Ang pinsala sa metabolismo sa utak ay tinukoy bilang tulad. Halimbawa, ang asterixis ay maaaring samahan ng hepatic encephalopathies. Ito rin ay isang katangian ng sintomas sa talamak atay pagkabigo o sa konteksto ng Sakit ni Wilson. Hindi gaanong karaniwan, ang pangunahing sanhi ay tumutugma sa pagkabigo ng bato o paglunok ng gamot. Ang pinsala sa metabolic utak ay nangyayari dahil sa mga sangkap na ginawa o napanatili sa katawan sa panahon ng mga sakit na metaboliko. Sa kontekstong ito, maaari rin natin makipag-usap tungkol sa mga nakakalason na sangkap. Ang mga pasyente ng asterixis ay nagpapakita ng mga sintomas kaagad na dapat nilang iunat ang kanilang mga kamay at hawakan ang mga ito nang diretso gamit ang nakaunat na mga daliri. Parang magaspang ang nanginginig. Isang biglaang pagbaluktot sa pulso ay maliwanag, na ritmo o arrhythmic at may dalas na halos apat na puso. Sinusundan ang pagbaluktot ng isang kilusang reflex upang maitama ito. Kapag hinawakan ng mga pasyente ang kanilang mga braso sa kanilang mga gilid, ang mga paggalaw ay mukhang beats beats. Sa karamihan ng mga kaso, ang panginginig ay naroroon sa magkabilang panig ng katawan. Sa mga indibidwal na kaso, gayunpaman, ang isang unilateral na expression ay naiisip din. Sa mga kaso ng pag-tremor ng bilateral, madalas mayroong mahusay na proporsyon. Talaga, ang asterixis mismo ay ang sistema lamang ng ibang sakit. Ang mga sintomas na kasama ng panginginig ay nakasalalay sa pangunahing sanhi. Halimbawa, sa konteksto ng kakulangan sa bato, kasama ng mga sintomas ay kasama ang likod sakit, proteinuria, at pagkawalan ng kulay ng ihi. Sa lahat ng pinsala sa organ, ang pinsala sa utak ay maaari ring maiugnay sa mga magkakasamang sintomas na nakakaapekto sa katalusan, paggana ng motor, o iba pang mga proseso ng katawan, depende sa lokalisasyon.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Hepatic encephalopathy
- Pagkabigo sa atay
- Sakit ni Wilson
Diagnosis at kurso
Karaniwang kinikilala ng neurologist ang asterixis sa pamamagitan ng visual diagnosis. Para sa mas malapit na pagtatasa at pagmamasid, tatanungin niya ang pasyente na iposisyon ang kanyang sarili sa silid gamit ang kanyang mga nakaunat na kamay na magkatabi. Kung bubuo ang matinding pagyanig, malamang na may pinsala sa utak. Ang pag-imaging ng utak ay makumpirma ang pinsala na ito. Upang masuri ang pangunahing sanhi ng sintomas, maaaring gamitin ng manggagamot ang medikal na kasaysayan.Kung halimbawa, klase o sakit sa atay ay nabanggit sa panahon ng pakikipanayam ng pasyente, ang diagnosis ng asterixis ay maaaring isaalang-alang na nakumpirma. Kung walang mga sakit na metabolic na na-diagnose hanggang ngayon, magaganap ang malawakang pangkalahatang pagsusuri sa mga metabolic organ. Ang pagbabala ng asterixis ay nakasalalay sa pangunahing sanhi.
Komplikasyon
Ang asterixis, na nagaganap pangunahin bilang isang resulta ng metabolic o nakakalason na pinsala sa utak o sa pagkabigo ng bato, Maaari mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon kapag nangyari ito at habang umuusbong ang pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, ang sintomas ay pangunahing nauugnay sa matinding karamdaman at may kapansanan sa paggana ng motor para sa pasyente. Bilang karagdagan, maaaring mayroong matindi sakit sa mga braso at lalo na sa pulso, dahil sa patuloy na pag-igting at maalog na pagbaluktot ng mga kamay at daliri. Bilang karagdagan, ang asterixis ay humahantong sa pakiramdam ng pamamanhid sa mga apektadong paa at sa gayon ay maaari ring mahigpit na paghigpitan ang apektadong tao sa pang-araw-araw na buhay. Maagang ipinapayo ng isang manggagamot samakatuwid ay maipapayo, kahit na ang mga pagpipilian sa paggamot ay lubos na nag-iiba mula sa sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang asterixis mismo ay hindi mamuno sa mga problema, ngunit higit sa napapailalim na sakit. Maaari itong saklaw mula sa iba't ibang mga karamdaman sa kalamnan tulad ng panginginig hanggang klase pagkabigo Sa huling kaso, ang panginginig na karaniwang nangyayari sa asterixis ay isa lamang sa maraming mga sintomas. Kung ang asterixis ay nangyayari bilang isang resulta ng pangunahing panginginig ng pagsulat, madalas na kasama ang mga karagdagang komplikasyon pamamaga sa mga apektadong paa't kamay. Paggamot sa propranolol at primidone madalas nangangako ng pagpapabuti dito. Kung ang sanhi ng asterixis ay hindi ginagamot, permanente nerve pinsala ay maaaring magresulta.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Asterixis syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng mga kamay. Kilala rin ito bilang "tremor" o "flapping tremor". Karaniwan ng ganitong uri ng panginginig ng kamay ay magaspang na nanginginig na paggalaw ng mga kamay. Madali silang sanhi ng katotohanang ang mga apektadong tao ay hindi pinamamahalaan na iunat ang kanilang mga kamay, kabilang ang mga daliri, diretso nang maaga nang walang malinaw na nakikitang panginginig. Kapag ang mga bisig ay nakaunat sa gilid, ang panginginig ay kahawig ng isang flap ng mga pakpak. Karaniwang nangyayari ang asterixis bilaterally, bihirang unilaterally. Ang asterixis ay isang pagpapahayag ng kapansanan sa metabolic ng utak na naganap dahil sa pinsala sa atay o bato. Ang sirang utak ay hindi na makontrol nang sapat ang mga kalamnan na namamahala sa mag-armas. Para sa doktor ng pamilya, pangunahin na nagpapahiwatig ang asterixis ng pinsala sa atay. Dapat din niyang isaalang-alang ang posibleng pagkasira ng bato pati na rin ang henetiko tanso sakit sa pag-iimbak Sakit ni Wilson o isang epekto sa droga bilang isang sanhi ng asterixis. Sa kaso ng asterixis, isasangguni ng pangkalahatang practitioner ang kanyang pasyente sa mga espesyalista para sa karagdagang pagsusuri, halimbawa sa isang internist, gastroenterologist o nephrologist. Nasa terapewtika ng sakit na pinagbabatayan ng asterixis, isang naiisip alkohol dapat ding pag-usapan ang pang-aabuso. Kung alkohol naroroon ang pang-aabuso, ang isang rehab ay dapat hiningi kasama ng pasyente bilang karagdagan sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Paggamot at therapy
Kapag nasuri ang asterixis, ang mga hakbang sa paggamot ay pangunahing nakasalalay sa pangunahing sakit kung saan nangyari ang sanhi ng pinsala sa utak. Halimbawa, sa kaso ng kakulangan sa bato, paglipat maaaring isang pagsasaalang-alang bilang karagdagan sa dyalisis. Ang sintomas ng asterixis ay hindi magagamot nang causally sa mahigpit na kahulugan. Naganap na ang pinsala sa utak. Bilang panuntunan, ang tisyu ng utak ay hindi maaaring muling makabuo nang buo. Kaya, ang tunay na sanhi ng asterixis ay hindi maaaring malunasan. Gayunpaman, ang kalagayan maaaring mapabuti ng mga sumusuportang pamamaraan ng paggamot upang hindi na ito makaapekto sa buhay ng apektadong tao. Sa iniisip na layuning ito, lumahok ang mga pasyente physiotherapy mga sesyon ng pagsasanay. Pagkatapos ng pinsala sa utak sanhi ng stroke, physiotherapy ay nagawang ilipat ang pagpapaandar ng mga nasirang lugar ng utak upang buo ang mga lugar ng utak sa mga indibidwal na kaso, halimbawa. Ang mga pasyente ay higit sa lahat walang asimtomatikong pagkatapos. Samakatuwid ang asterixis ay maaaring dalhin sa resolusyon sa kabila ng hindi maibabalik na pinsala sa utak. Kung ang pagyanig ay hindi nagpapabuti sa physiotherapy, ang mga pasyente ay hindi bababa sa natutunan ang mga diskarte sa pagkaya sa ilalim ng pangangasiwa ng ergo- o physiotherapeutic.
Outlook at pagbabala
Batay sa napapailalim na sakit, ang pagbabala para sa asterixis ay malawak na nag-iiba. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang sakit ay hindi maaaring asahan na gumaling nang kusa. At kahit na ang dahilan ay maaaring matagumpay na naitama, ang mga sintomas ay maaari pa ring manatili. Kung ang sanhi ay pinsala sa utak, hindi ito mapapagaling ayon sa kasalukuyang kaalamang medikal. Dahil ang nasirang tisyu ng utak ay hindi na maaaring muling makabuo, ang tinatawag na flutter tremor ay hindi maaaring baligtarin ng medikal na paggamot sa kasong ito. Kung talamak atay ng kabiguan or kakulangan sa bato ay ang sanhi ng salik, ang agarang paggamot ay maaaring mapabuti ang mga sintomas sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Parehong talamak atay ng kabiguan at pagkabigo ng bato nagbabanta sa buhay. Kung dyalisis ay ginaganap, halimbawa, maaaring mayroon nang pagpapabuti. Sa mga kaso ng napakalaking pagkabigo sa bato, a kidney transplant na matagumpay na maaaring makatulong sa pagalingin ang asterixis. Kasamang therapeutic mga panukala tulungan din ang pasyente na mas makayanan ang mga tipikal na sintomas sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan sa hanapbuhay at pisikal na therapy para pag-aaral binago ang mga pattern ng paggalaw, therapy sa pag-uugali gumaganap din ang isang papel dito, nagtuturo kung paano isama ang mga bagong diskarte para sa pagkaya sa ilang mga gawain sa pang-araw-araw na buhay. Bilang isang patakaran, posible ring bumalik para sa mga naapektuhan na bumalik sa isang regular na trabaho.
Pagpigil
Ang asterixis ay maiiwasan lamang sa lawak na pinsala sa metabolic utak o mga karamdaman tulad ng cirrhosis ng atay maiiwasan. Halimbawa, ang maingat na paghawak ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring mailarawan bilang isang hakbang na pang-iwas.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang asterixis o flutter tremor ay laging sanhi ng pagkasira ng metabolic sa ilang mga lugar ng utak o ng a atake serebral. Sa kaso ng pinsala sa metabolic sa mga cell ng utak, ang pangunahing priyoridad ay ang paggamot sa mga apektadong metabolic organo, tulad ng atay o bato, upang ihinto ang pag-unlad ng sakit kung maaari. Ang pang-araw-araw at tulong sa sarili ay laging nakatuon sa pagpapagaan ng mga sintomas ng asterixis. Dahil ang ilang mga lugar ng utak ay hindi na maibalik na nasira kapag lumitaw ang mga sintomas, ang ibang mga lugar ng utak ay maaaring dalhin upang sakupin ang mga gawain at pag-andar sa pamamagitan ng naka-target na pagsasanay sa ehersisyo kung matagumpay. Inirerekumenda na magdisenyo ng isang programa sa ehersisyo kasama ang isang bihasang physiotherapist, na maaari ring isagawa sa bahay bilang tulong sa sarili. Ang diskarte ay katulad ng mga programang physiotherapeutic na karaniwang binuo pagkatapos ng a atake serebral upang sanayin ang iba pang mga lugar ng utak upang sakupin ang ilang mga pag-andar. Ang paggamit ng aktibo pagpapahinga pagsasanay tulad ng pagsasanay na autogenic, yoga at pagninilay-nilay maaari ring pansamantalang mapawi ang mga sintomas. Parehong anyo ng terapewtika, pagsasanay sa physiotherapeutic at aktibo pagpapahinga, maaaring gampanan bilang tulong sa sarili. Ang pangwakas na layunin ay para sa mga naapektuhan mamuno bilang normal at nagpasiya sa sarili ng buhay hangga't maaari sa ilalim ng kalagayan na ang napapailalim na sakit na nagpalitaw ng mga sintomas ng asterixis ay magagamot din at ginagamot din.
