Ang term na carcinoma ay isang terminong medikal: mas tumpak, nagmula ito sa patolohiya at naglalarawan ng isang tiyak na uri ng malignant na tumor. Sa paggalang na ito, kapaki-pakinabang din para sa mga apektadong pasyente na maunawaan ang salita at magkaroon ng isang pangkalahatang ideya ng nauugnay na mga problema at mga diskarte sa paggamot. Siyempre, ang bawat tumor ay magkakaiba; a ment kanser ay may isang ganap na naiiba terapewtika at pagbabala kaysa sa a testicular cancer. Gayunpaman, dahil pareho ang mga carcinomas, may mga prinsipyo na pagkakatulad. Samakatuwid, ang sumusunod ay isang pangkalahatang pangkalahatang ideya.
Ano ang isang carcinoma?
Graphic na paglalarawan at infogram ng isang tipikal kanser selda Ang isang carcinoma ay isang malignant na tumor (kanser) na nagmula sa pantakip na tisyu (epithelium) ng balat o mauhog lamad. Dahil ang karamihan sa mga kanser ay nagmula sa naturang epithelia, halos 80 porsyento sa mga ito ay inuri bilang carcinomas, kabilang ang bronchial carcinoma (ment kanser), mammary carcinoma (dibdib kanser) At tutuldok carcinoma (colorectal cancer) bilang tatlo sa pinaka-karaniwang mga entity ng cancer sa pangkalahatan. Nakasalalay sa uri ng pinagbabatayan epithelium, karagdagang pag-uuri ay maaaring gawin squamous cell carcinoma (mula sa squamous epithelium), adenocarcinoma (mula sa glandular tissue), at iba pang hindi gaanong karaniwang mga kategorya.
Sanhi
Ang mga sanhi ng carcinomas ay nakalilito, malayo sa ganap na nauunawaan, at hindi rin maaaring ma-generalize sa lahat ng mga cancer. Karaniwan, ang mga paghati ng cell ay patuloy na nangyayari sa maraming mga cell at tisyu ng katawan. Sa partikular, ang mga ibabaw (epithelia) ay nakalantad sa malakas na stress parehong panlabas (balat) at sa loob (bituka, baga) at samakatuwid ay kailangang i-update nang regular. Ang Epithelia ay likas na likas na partikular sa mga tisyu na aktibo sa paghahati - kung kaya't madalas na nangyayari doon ang pag-unlad ng kanser. Sa panahon ng paghahati ng cell at pagdoble ng DNA, regular na nagaganap ang mga pagkakamali kung saan nawala ang pagkontrol sa dibisyon ng cell at sa gayon ay inilalagay ang isang solong cell sa isang estado ng kagustuhang magpatuloy na hatiin nang hindi mapigilan. Ang gayong maliliit na mga cell ng kanser ay nabuo sa bawat isa sa atin maraming beses sa isang araw - sa paggalang na ito, ang pag-unlad ng kanser ay isang katanungan din ng pagkakataon. Gayunpaman, isang malusog immune system ay hindi lamang kayang ipagtanggol ang sarili laban virus at bakterya, ngunit din ng agad na pagsira sa mga cancer cells na nabuo. Immunodeficiency samakatuwid ay maaaring paboran ang di-pagtuklas at sa gayon ang karagdagang paglaki ng isang tunmor cell. Ang isa pang pangunahing kadahilanan sa peligro ay ang pinsala sa tisyu ng mga panlabas na ahente. Ang klasikong halimbawa ay pinsala sa epithelium ng mga bronchial tubes ni nikotina at iba pang mga bahagi ng usok ng sigarilyo - pinapahina nito ang layer ng pagtatanggol ng brongkal mauhog at direktang nakakasira sa DNA ng mga indibidwal na selula ng mucosal. Ang epithelium ay nagbabago sa sarili sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagkakalantad sa usok upang maging mas lumalaban (metaplasia) - ngunit sa proseso ay nawawala rin ang istrukturang ninuno nito at nawalan ng kontrol ang katawan sa paglago ng epithelial; maaaring mabuo ang bronchial carcinoma. Sa kaso ng tutuldok cancer, kawalan ng Dietary fiber (ibig sabihin, batay sa kultura malnutrisyon) ay nakilala bilang isang pangunahing kadahilanan sa peligro, dahil humantong ito sa talamak pagkadumi, na nagpapahintulot sa ibang mga lason sa pagdidiyeta na kumilos sa bituka mauhog para sa mas mahabang panahon. Ang mga kadahilanan ng genetika ay mahalaga din dito, tulad ng sa iba pang mga kanser. Samantala, ang mga carcinomas ng itaas na gastrointestinal tract (hal. Gastric carcinoma) o ng urinary tract (tulad ng carenaloma sa bato o pantog carcinoma) ay madalas na nauugnay sa nitrosamines, servikal kanser may papilloma virus, at puting cancer sa balat na may talamak na pagkakalantad sa ilaw ng UV. Kaya, para sa maraming iba't ibang mga carcinomas, maraming iba't ibang panganib na kadahilanan na mayroong higit pa o mas mababa direkta at pangunahing impluwensya sa pag-unlad ng tumor.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang simtomatolohiya ng tulad ng isang carcinoma, at sa gayon ang oras ng pagtuklas nito, natural na nakasalalay sa lokasyon ng bukol. A balat ang cancer ay may kaugaliang makita at gamutin nang maaga, samantalang a ment tumor ay maaaring lumaki hindi nasolusyon para sa mga taon at maaaring metastasized sa buong katawan sa oras na ito ay nasuri. Ang pagdurugo ay isang karaniwang paunang direktang sintomas ng panloob na mga bukol (dugo sa dumi ng tao, dugo sa ihi, duguan ubo) at samakatuwid ay dapat na siyasatin. Functional na kapansanan ay maaaring makaapekto sa guwang organo at mamuno sa pagkadumi (tutuldok carcinoma), ubo (bronchial carcinoma) o biliary colic at jaundice (apdo duct carcinoma). Ang iba pang mga bukol, tulad ng gastric carcinoma, ay hindi napansin sa loob ng mahabang panahon dahil ang guwang na organ ay sapat na malaki upang malampasan ang tumor. Buto metastases sa partikular ay maaari ring maging sanhi ng matinding sakit at sa gayon ay mamuno sa pagtuklas ng paunang tumor sa unang lugar (hal. sa kaso ng gulugod metastases of prosteyt carcinoma). Analogically, utak metastases ay maaaring maging kapansin-pansin sa pamamagitan ng pagbabago sa kalikasan ng pasyente o pagkawala ng mga sensory organ at maaaring maging unang sintomas ng isang malignant carcinoma sa isang ganap na magkakaibang lokasyon. Kung hindi man, mayroong term na "B-mga nagpapakilala" sa gamot: Ito ay tumutukoy sa lahat ng mga hindi tiyak na sintomas na hindi tumutukoy sa isang tukoy na bukol, ngunit sa pangkalahatan ay madalas na sumasama sa isang malignant na cancer at samakatuwid ay dapat na sundin: Kasama rito ang pagbawas ng timbang, walang gana kumain, kahinaan, pagkapagod, tumaas na temperatura, pawis sa gabi at mga katulad na reklamo. Ang mga sintomas na ito ay bumangon dahil ang mabilis na lumalagong tumor ay kumakain ng isang malaking halaga ng enerhiya para sa paglaki nito, na kung saan ay nagkulang ang natitirang bahagi ng katawan. Anemya bilang isang resulta ng unti-unti dugo pagkawala (pagdurugo ng bukol) at kasamang mga proseso ng pamamaga ay maaari ring mag-ambag sa sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kasama sa diagnosis ang isang masusing kasaysayan na may tukoy na pagtatanong tungkol sa mga sintomas, panganib na kadahilanan, at mga kasabay na phenomena. Mahalaga rin ang isang kasaysayan ng pamilya, dahil ang ilang mga bukol ay hereditarily clustered. Ang eksaminasyong pisikal kung minsan ay maaaring kumpirmahin ang hinala ng isang tumor, halimbawa kung a kanser sa bituka maaari na palpated sa daliri sa puwitan. Sinusundan ito ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng ultratunog, X-ray, CT at MRI, na ginagamit pareho upang tiyak na mailarawan ang cancerous tumor at upang maghanap ng mga metastase. Upang maplano ang paggamot, mahalaga na makakuha ng isang komprehensibong pangkalahatang-ideya hangga't maaari ng estado ng sakit, dahil nagbibigay ito ng batayan para sa iba't ibang magkakaiba at mahusay na nasaliksik na mga diskarte sa paggamot, at ang mga metastase, halimbawa, ay maaaring baguhin nang panimula ang protokol ng paggamot. Sa oncology (gamot sa cancer), tinutukoy ito bilang "pagtatanghal ng dula", ibig sabihin ang pag-uuri ng tumor sa iba't ibang kategorya ayon sa yugto nito. Ang isang tanyag na pag-uuri dito ay ang pag-uuri ng TNM ayon sa laki ng tumor, nodal (lymph node) katayuan at metastases. Halos palagi, isang pagtatangka ay ginawa upang makakuha ng isang sample ng tisyu (biopsy). Batay lamang dito maaaring mapatunayan ang uri ng tisyu ng tumor nang walang pag-aalinlangan at katiyakan na makukuha sa pagpili ng wastong therapeutic na diskarte. Tinukoy ito ng pathologist bilang "grading" (ibig sabihin, maaaring mapatunayan ng isa ang antas ng pag-unlad ng tumor).
Komplikasyon
Sa anumang kaso, ang isang carcinoma ay kumakatawan sa isang napaka-mapanganib kalusugan kalagayan para sa pasyente. Ito ay hindi bihira para dito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao, alinman sa kanyang sarili o dahil sa mga kahihinatnan nito. Sa kadahilanang ito, ang maagang pagtuklas at paggamot ay labis na mahalaga upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon. Ang mga sintomas at komplikasyon ng carcinoma ay karaniwang nakasalalay sa isang malaking lawak sa apektadong rehiyon. Bukod dito, ang kanser ay karaniwang kumakalat sa ibang mga rehiyon ng katawan at maaari ring makaapekto at makapinsala sa malusog na tisyu. Lalo na sa utak, humahantong ito sa mga pagbabago sa pagkatao o sa pagkalumpo at iba pang mga kakulangan sa motor. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding pagbaba ng timbang at kahinaan. Ang katatagan ng apektadong tao ay nababawasan din at mayroong permanenteng pagkapagod, na hindi mababayaran sa tulong ng pagtulog. Ang paggamot ng kanser ay hindi posible sa bawat kaso. Sa maraming mga kaso, binabawasan din nito ang pag-asa sa buhay. Kimoterapya ay maaaring maging sanhi ng maraming matinding epekto, tulad ng buhok pagkawala, at sa gayon ay patuloy na mabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng hindi pangkaraniwang at hindi maunawaan na pamamaga sa organismo, ang isang paglilinaw ng mga reklamo ng isang doktor ay dapat gawin sa prinsipyo. Kung mayroong isang pakiramdam ng higpit sa katawan, nakaumbok o pagbuo ng ulser, kinakailangan ang mga medikal na pagsusuri. Dahil 80% ng mga carcinomas ang responsable para sa pagpapaunlad ng isang malignant na tumor, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang pagkakaiba-iba. Kung may mga kapansanan sa paghinga, mga abnormalidad sa pantunaw, ulo o iba-iba mga functional disorder, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung ang mga sintomas ay may paulit-ulit o pagtaas ng karakter sa loob ng maraming linggo o buwan, ang mga obserbasyon ay dapat na tinalakay kaagad sa isang manggagamot. Kung ang mga umiiral na reklamo ay unti-unting kumalat, mayroon ding agarang pangangailangan para sa aksyon. Upang matukoy ang sanhi, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor sa kaso ng nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, pagbawas sa karaniwang antas ng pagganap, at isang mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog. Ang isang panloob na pagkabalisa, hindi maipaliwanag na pagkabalisa, higit na pagbawas ng timbang, kawalang-interes, at pagtaas ng pagkamayamutin ay nagpapahiwatig ng mga iregularidad na dapat iulat sa isang manggagamot. Ang permanenteng pakiramdam ng kawalan ng lakas o enerhiya, pagbabago sa mauhog lamad o hitsura ng balat, at isang pang-amoy ng sakit, ay mga pahiwatig ng isang mayroon nang sakit. Kung nakakaramdam ng mga kaguluhan sa pandama, mga paghihigpit sa kadaliang mapakilos o sikolohikal na mga abnormalidad ay nabuo, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung mayroong isang paglihis mula sa karaniwang pag-uugali, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Terapewtika may kasamang eksaktong tatlong magkakaibang diskarte: pag-aalis ng operasyon, chemotherapy, at radiation ng tumor. Ang lahat ay napaka-radikal na pamamaraan na maaaring maging sanhi ng maraming pinsala sa collateral, ngunit sa pinakamagandang kaso, inaalis nila ang tumor mula sa katawan kasama ang huling cell ng cancer, kaya't talunin ang sakit nang minsan at para sa lahat. Dahil sa kanilang mababaw na lokasyon, maraming mga carcinomas ay madaling paandarin, lalo na't nasa isang maliit pa rin silang yugto. Gayunpaman, depende sa entablado, madalas itong sinusundan ng chemotherapy o radiation upang malinis din ang nakapaligid na tisyu (lymphatic drainage mga channel) at ang buong katawan (metastases) ng mga nakakalat na tumor cells. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang mga ito ay lason para sa buong katawan at maaaring magkaroon ng maraming mga epekto. Sa kabilang banda, ayon sa kasalukuyang pagsasaliksik, kadalasan sila ay ang tanging paraan upang komprehensibo at ligtas na matrato ang isang cancerous tumor. Mas naka-target gamot ay kasalukuyang nasa ilalim ng pag-unlad at magagamit na lamang sa mga nakahiwalay na kaso (hal, para sa ilang mga uri ng lukemya).
Outlook at pagbabala
Salamat sa mga pagsulong sa medikal at pang-agham, ang pagbabala para sa carcinoma ay napabuti nang malaki sa mga nagdaang taon. Maagang pagtuklas mga panukala, pati na rin ang kamalayan ng publiko, ay nagbibigay-daan sa pagsusuri at maagang paggamot sa maraming mga pasyente sa maagang yugto ng sakit. Ang diskarte na ito ay nagpapabuti sa pagbabala at ang pag-asam ng isang pangmatagalang paggaling. Gayunpaman, walang unibersal na pagbabala pagdating sa carcinoma. Palagi itong kailangang suriin nang paisa-isa, kung saan sa organismo naganap ang pagbuo ng bukol at kung anong bilis ang paglaki. Ang ilang mga lugar sa katawan ay mahirap i-access at ang ibang mga rehiyon ay pinapayagan lamang ang maagang pagtuklas sa mga bihirang kaso. Ang karagdagang paglaki ng tumor sa organismo, mas matanda ang pasyente at mas maraming mga nakaraang sakit na mayroon siya, mas hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala. Pamumuhay, pangkalahatan kalusugan at katatagan ng sikolohikal ay mayroon ding impluwensya sa karagdagang proseso ng pagpapagaling. Nang hindi naghahanap ng pangangalagang medikal, ang pasyente ay nanganganib na maagang mamatay. Ang isang agresibo o malignant na tumor ay walang pagkakataon na kusang gumaling. Magagamot lamang ito at matanggal sa isang cancer terapewtika. Ito ay isang pangmatagalang therapy na nauugnay sa iba't ibang mga peligro at may panganib na maulit.
Pagpigil
Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paraan upang makalusot sa buhay na walang cancer: Dahil ang pinakakaraniwang mga kanser na partikular na malinaw na nauugnay sa mga pag-uugali sa peligro, marahil ay ligtas na sabihin ito. Nangangahulugan ito nang detalyado: Hindi paghitid, maliit alkohol, pag-iwas sa nitrosamines, tinatamasa lamang ang sikat ng araw sa moderation, na naglalayon para sa isang high-fiber diyeta, at lahat ng iba pa na itinuturing na mabuti at malusog. Mayroong tiyak na pag-iwas mga panukala laban sa mga indibidwal na entity ng cancer, tulad ng Ang pagbabakuna ng HPV laban sa servikal kanser. Bukod dito, ang mga pagsusuri sa maagang pagtuklas tulad ng colonoscopy mula sa 55 o mammography ay lubos na inirerekomenda
Pangangalaga sa follow-up
Ang pangangalaga sa follow-up ay kumakatawan sa isang pangunahing elemento sa paggamot ng carcinoma. Sa ganitong paraan, ang pag-ulit ng sakit ay dapat na napansin nang maaga hangga't maaari, kung saan inaasahan ng mga manggagamot na makakuha ng mga kalamangan sa kurso ng therapy. Pagkatapos ng operasyon, radiation o ablasyon, palaging may isang patuloy na panganib ng pag-ulit ng tumor. Bilang karagdagan, ang pag-aalaga din ay tungkol sa pagbibigay ng pang-araw-araw na suporta. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng mga problemang sikolohikal pagkatapos ng operasyon at nangangailangan ng tulong sa pang-araw-araw na buhay. Hindi laging posible na alisin ang isang carcinoma nang buo. Sa ganitong mga kaso, madalas na kinakailangan ang permanenteng paggamot. Ang pang-araw-araw na paggamot sa droga ay mananatiling hindi maiiwasan. Kadalasang dumadalo ang mga pasyente sa isang follow-up na pagsusuri minsan sa bawat isang-kapat o bawat anim na buwan. Ang dalas ay nakasalalay sa uri ng carcinoma, mga sintomas at yugto ng bukol sa oras ng paunang pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga agwat sa pagitan ng mga tipanan ay pinalawig kung walang bagong pag-unlad na napansin pagkaraan ng dalawa hanggang tatlong taon. Ang doktor ng pangunahing pangangalaga o isang klinika ay responsable para sa pag-aalaga ng follow-up. Mahahalagang elemento ng isang appointment ay isang masinsinang pag-uusap at isang pisikal na pag-check up. Isang ultratunog ang pagsusuri at iba pang mga pamamaraan sa imaging ay isinaayos sa isang regular na batayan. Dugo ang mga pagsubok upang matukoy ang mga tiyak na marker ay nagaganap din.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang paggamot ng carcinoma ay nasa kamay ng mga may karanasan na manggagamot, ngunit ang pasyente ay maaaring magagawa upang makapag-ambag sa kanyang paggaling sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang positibong pag-uugali sa buhay. Higit sa lahat, kasama dito ang pagsasaayos sa sitwasyon ng isang tao at pagtanggap ng sakit: Ang bukas na talakayan sa mga kamag-anak, kaibigan at ibang tao na apektado ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang. Ang samahan ng pang-araw-araw na buhay ay dapat na maiakma sa kasalukuyang estado ng kalusugan at payagan ang sapat na oras para sa mga pagpapahinga sa libangan - kasama rin dito ang pagtanggap ng tulong sa labas sa mas masahol na mga yugto. Ang mga gawaing light sporting ay karaniwang may positibong epekto sa pag-iisip at katawan; ang tindi at lawak ay dapat talakayin sa doktor na nagpapagamot sa pasyente. Ang pantay na kahalagahan ay isang malusog, balanseng diyeta pinoprotektahan laban sa mga kakulangan at pinipigilan ang pagbaba ng timbang na nauugnay sa sakit hangga't maaari. Maraming maliliit na bahagi sa isang araw ay karaniwang mas mahusay na disimulado kaysa sa ilang malalaki. Ang sapat na paggamit ng likido ay hindi rin dapat kalimutan. Espesyal pagpapahinga ehersisyo at acupressure maaaring makatulong upang maibsan alibadbad sanhi ng chemotherapy. Halaman ng misteltu Ang mga paghahanda ay mayroon ding reputasyon para sa pagpapagaan ng mga epekto, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay kontrobersyal. Kung ang carcinoma ay nagdudulot ng matindi sakit, kapaki-pakinabang na panatilihin ang isang talaarawan sa sakit. Dapat itong ipakita sa manggagamot sa bawat pagbisita upang mabilis niyang ayusin ang drug therapy kung may mga pagbabago.
