Ang terminong medikal na hepatomegaly ay tumutukoy sa isang abnormal na pagpapalaki ng atay. Ang Hepatomegaly ay madalas na sanhi ng atay sakit Gayunpaman, ang mga sakit ng iba pang mga organo ay maaari ring magresulta atay pamamaga.
Ano ang hepatomegaly?
Ang atay ay ang sentral na metabolic organ ng katawan ng tao. Ito ay mahalaga para sa pagkasira at paglabas ng iba't ibang mga sangkap, gumagawa ng mahalaga proteins, at gumagamit ng maraming sangkap ng pagkain. Ang organ ay matatagpuan sa kanang itaas na tiyan at may bigat sa pagitan ng 1.4 at 1.9 kilo sa mga may sapat na tao. Sa isang malusog na estado, ang atay ay may malambot na istraktura at madaling mahahalata sa ilalim ng tamang arko ng gastos sa mga taong payat. Sa hepatomegaly, ang atay ay pinalaki. Nakasalalay sa lawak, ang atay ay maaaring maging nakikita o mahahalata kahit sa mga pasyente na napakataba. Ang Hepatomegaly ay maaaring may maraming mga sanhi at samakatuwid ay hindi isang sakit, ngunit isang paghahanap ng pagsusuri.
Sanhi
Ang paglaki ng atay ay maaaring may maraming mga sanhi. Sa pangkalahatan, ang atay ay maaaring mapalaki kung ito ay nai-inflamed. Pamamaga ng atay ay tinatawag na sakit sa atay. Halimbawa, sakit sa atay na may pagpapalaki ng atay ay maaaring sanhi ng mga impeksyon sa viral. Virus ay responsable para sa sakit sa atay A hanggang hepatitis E. Impeksyon sa glandular ni Pfeiffer lagnat, isang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus, pwede rin mamuno sa pamamaga ng atay dahil sa pamamaga ng atay. Iba pa virus na maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng atay ay ang cytomegalovirus o mga virus ng Coxsackie. Siyempre, ang mga impeksyon na may bakterya Maaari rin mamuno sa hepatomegaly. Sa partikular, ang leptospires, brucella at salmonella ay maaaring maging sanhi. Sa kaso ng pamamaga ng atay, dapat ding isaalang-alang ang infestation ng parasito. Ang pamamaga sa atay ay madalas na nangyayari na may kaugnayan sa amoebic dysentery or malarya impeksyon Nakakalason na hepatitis ay karaniwang sanhi ng alkohol. Bilang isang resulta ng labis alkohol pagkonsumo, ang atay ay nagsasama ng higit pa at maraming mga taba sa mga cell nito. Unti-unti, a matabang atay bubuo. Kung ang matabang atay ang mga cell ay namamaga, tinatawag ito alkohol-kaugnay na fatty atay hepatitis. Gayunpaman, matabang atay Ang hepatitis ay maaari ding mangyari na may kaugnayan sa iba pang mga sakit tulad ng dyabetis mellitus o labis na katabaan. Kahit wala pamamaga, ang mataba na atay ay nagdudulot ng paglaki ng atay dahil sa matitipid na imbakan ng taba. Bukod dito, ang mga sakit sa pag-iimbak tulad ng bakal sakit sa pag-iimbak hemochromatosis o mga espesyal na anyo ng sakit na metabolic porphyria maaaring maging sanhi ng hepatomegaly. Bile ang acid ay nabuo sa maliliit na duct sa atay. Pagkatapos ay dumadaloy ito sa pamamagitan ng draining apdo mga duct papunta sa gallbladder at bituka. Kung ang pag-agos ay hadlangan, halimbawa ng mga gallstones, sa panahon pagbubuntis o sa pamamagitan ng isang pancreatic ulo carcinoma na pumipindot sa apdo mga duct, nagreresulta ito sa isang backlog ng apdo acid sa atay. Maaari itong magresulta sa hepatomegaly. Ang Hepatomegaly ay maaari ding isang sintomas ng tama puso pagkabigo Sa kasong ito, ang tamang ventricle ay hindi na ma-pump ang venous dugo nagmumula sa katawan sa karagdagang papunta sa baga. Bilang isang resulta, ang dugo naka-back up sa systemic sirkulasyon. Maaari nitong mamuno sa tinaguriang siksik na atay na may paglaki ng atay. Mga pagkakataon ng mas mababa vena cava o umbok ng hepatic malaking ugat sanhi din dugo stasis na nagreresulta sa pagpapalaki ng atay. Ang Hepatomegaly ay dapat palaging isaalang-alang sa pagkakaroon ng isang pangunahing tumor sa atay o atay metastases.
Karaniwan at karaniwang sakit sa atay
- Cirrhosis ng atay
- Pagkabigo sa atay
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang Hepatomegaly ay maaaring maipakita ng magkakaibang mga sintomas. Sa lugar ng atay, may mga karaniwang palatandaan ng jaundice, iyon ay, isang madilaw na kulay balat, malutong na mga kuko at isang dumaraming pakiramdam ng karamdaman. Sa karamihan ng mga kaso, balat naroroon din ang pangangati, na maaaring kumalat sa buong katawan sa kurso ng sakit. Sa mga huling yugto ng sakit, ang pamumula ay maaaring bumuo, na masakit kapag hinawakan at sa ilang mga kaso ay sanhi ng pagdurugo. Bilang karagdagan, maaaring may mga kaguluhan sa pandama at iba pang mga problema sa lugar ng balat. Kasabay nito, karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng presyon sa kanang itaas na tiyan at uncharacteristic itaas tiyan sakit na nangyayari bigla at tumataas sa tindi ng pag-unlad ng sakit. Ang mga nabanggit na sintomas na karaniwang nangyayari kasabay ng mga klasikong palatandaan ng sakit tulad ng lagnat, pagkapagod at karamdaman. Ang mga pasyente ay madalas ding pagod at pagod. Pagkatapos ng pagkain, ang isang malakas na pakiramdam ng kapunuan ay nagtatakda sa halos kaagad. Sa kurso ng sakit, ang iba`t ibang mga sintomas ay maaaring mangyari, depende sa sanhi. Kung ang mga reklamo na nauugnay sa kasikipan ang sanhi, matindi sakit nangyayari sa silid ng libro, na sinamahan ng pagkadumi or pagpapanatili ng ihi. Kung ang isang mataba na atay ay sanhi, ang hepatomegaly ay madalas na nangyayari kasabay ng mga reklamo sa puso at sintomas ng pagkalasing.
Diagnosis at kurso
Upang makagawa ng diagnosis, palpates muna ng doktor ang tiyan upang masuri ang lawak ng pagpapalaki ng atay. Sa paggawa nito, maaari niya ring masuri ang pagkakapare-pareho ng atay. Sa hepatitis o a siksik na atay, ang pagkakapare-pareho ay may kaugaliang maging malambot; sa isang bukol, ito ay may posibilidad na maging magaspang. Ang isang pagkulay ng balat, nakikitang pagluwang ng sasakyang-dagat o namumula mga palad ay nagpapahiwatig sakit sa atay, samantalang namamaga ang mga binti, halimbawa, may posibilidad na ipahiwatig ang tama puso pagkabigo Ang eksaminasyong pisikal ay sinusundan ng isang pagtatasa ng dugo. Ang rate ng sedimentation ng cell ng dugo (ESR), atay enzymes (hal., GOT at GPT), at pamumuo ng dugo ay tinutukoy. Isang pagkakaiba bilang ng dugo nakukuha din. Kasama sa regular na pagsusuri sa hepatomegaly ang sonograpiya ng tiyan. Kung ang mga tiyak na karamdaman tulad ng tuberkulosis or sarcoidosis ay pinaghihinalaang bilang mga nag-uudyok ng hepatomegaly, isang atay biopsy maaaring kailanganin. Sa kasong ito, tinanggal ang tisyu sa panahon ng isang atay mabutas at sinuri sa laboratoryo.
Komplikasyon
Ang Hepatomegaly ay sanhi ng matinding paglaki ng atay. Maaari itong maging sanhi ng pag-aalis o pagpiga ng ibang mga organo, kaya't nasisira din ito. Karaniwan, ang hepatomegaly ay hindi nangyayari bilang isang solong sintomas, ngunit isang reklamo ng atay cirrhosis o atay ng kabiguan. Dahil sa kakulangan sa ginhawa ng atay, jaundice nangyayari sa karamihan ng mga kaso at ang panloob na mga ibabaw ng mga kamay ng pasyente ay namumula sa proseso. Ang mga binti ay maaari ding mamaga at masakit dahil sa sakit. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nalilimitahan ng sakit na ito. Gayunpaman, hindi posible na gumawa ng isang pangkalahatang hula ng mga komplikasyon o sintomas, dahil nakasalalay ito sa uri at kalubhaan ng pagpapalaki. Gayunpaman, hindi bihira na ang mga bato ay maapektuhan ng hepatomegaly. Ginagamot ang sakit nang walang mga komplikasyon sa tulong ng antibiotics. Ang sakit ay positibong umuunlad makalipas ang ilang linggo lamang. Wala nang naganap na mga reklamo. Kung kinakailangan, dapat iwasan ng apektadong tao ang pag-inom ng alak. Sa maayos at maagang paggagamot, ang hepatomegaly ay hindi nagreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag palatandaan ng jaundice napansin, madalas na nauugnay sa pangangati ng balat at sakit sa kanang itaas na tiyan, ang hepatomegaly ay maaaring saligan ng kalagayan. Kailangan ng payo medikal kung ang mga sintomas ay mananatili nang higit sa isang linggo at tumataas ang tindi habang umuusad. Kung magaganap ang mga karagdagang sintomas, maipapayo din ang pagbisita sa doktor. Pangkalahatang mga sintomas tulad ng isang mabilis na pakiramdam ng kapunuan, pagkapagod o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay dapat na linawin sa anumang kaso. Kung ang hepatomegaly ay mananatiling hindi ginagamot, ang mga seryosong komplikasyon tulad ng contusions ng iba pang mga organo o talamak sakit maaaring bumuo. Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa mataba atay at iba pang mga sakit sa atay ay partikular na nasa peligro. Ang Hepatomegaly ay maaari ring bumuo bilang isang resulta ng mga kondisyon na nauugnay sa kasikipan tulad ng tama puso pagkabigo o mga bukol. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat na may mga sintomas na nabanggit na mabilis na nilinaw. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang isang espesyalista sa mga sakit sa atay (hepatologist) o mga dalubhasa sa panloob na gamot ay maaaring konsulta. Kung malubha ang mga sintomas, pinakamahusay na dumiretso sa isang espesyalista o sa pinakamalapit na ospital.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa hepatomegaly ay nagsasangkot ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ang talamak na viral hepatitis ay karaniwang nagpapagaling nang mag-isa. Dapat mag-ingat upang mapanatili ang pagtipid sa atay diyeta at sapat na pahinga. Gayunpaman, hepatitis C sa partikular ay may kaugaliang maging talamak. Samakatuwid, interferon at iba pang virus-inhibiting gamot ginagamit dito. Atay ng bakterya pamamaga ay ginagamot sa antibiotics. Kung ang atay pamamaga ay sanhi ng paglalasing, alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa kaso ng isang pinalaki na mataba atay na hindi sanhi ng alkohol, ang dahilan ay dapat na matagpuan at gamutin. Ang mga pasyente na napakataba ay dapat mawalan ng timbang, at ang mga pasyente na may dyabetis dapat may dugo ang mellitus glukos antas na optimally nababagay. Kung ang pagpapalaki ng atay ay sanhi ng tamang kahinaan sa puso, Ang mga inhibitor ng ACE, diuretics o ang mga beta-blocker ay ginagamit upang mapawi ang puso. Paghitid at alkohol ay dapat na bawal, at diin at bigat dapat mabawasan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng hepatomegaly ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga kadahilanan, sa laki ng atay o sa rate ng paglaki nito, pati na rin ang pagiging sensitibo nito sa paghawak. Ang pinagbabatayan na sakit ay mayroon ding isang makabuluhang epekto sa kung at hanggang saan ang paggamot sa pagpapalaki ng atay ay maaaring gamutin. Kung ang hepatomegaly ay kinikilala nang mabilis, ang paglago ng organ ay maaaring mabagal o kahit na tumigil sa pamamagitan ng pagdidiyeta at gamot mga panukala. Mayroong isang pagkakataon ng kumpletong paggaling kung ang sanhi kalagayan maaaring gumaling. Isang malayong advanced na sakit, kung saan cirrhosis ng atay maaaring nag-develop na, hindi na matrato ng causally at magamot lang ng nagpapakilala sa isang limitadong sukat. Terapewtika nakatuon sa pag-iwas sa karagdagang mga komplikasyon tulad ng infarction sa atay o pag-unlad ng atay kanser, o sa pagtuklas ng mga pangalawang sakit na ito sa isang maagang yugto. Pag-transplant sa atay maaari pa ring magamot ang advanced na hepatomegaly. Gayunpaman, may peligro na tatanggihan ng katawan ang donor organ. Isang pinalaki ang atay nasa terminal stage na yan hindi na magamot. Karaniwan, terapewtika pagkatapos ay limitado sa kaluwagan sa sakit. Sa paglaon, pampakalma medikal mga panukala ay pinasimulan.
Pagpigil
Ang Hepatomegaly ay maiiwasan lamang sa isang limitadong lawak. Ang pagbabakuna ay magagamit upang maprotektahan laban sa hepatitis A at hepatitis B. Ang iba pang mga impeksyon sa viral o bakterya ay mahirap pigilan. Isang kuwadra immune system ay tiyak na kapaki-pakinabang. Ang hepatitis na may kaugnayan sa alkohol na may kaugnayan sa alkohol ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa alkohol. Upang maiwasan ang mataba atay, regular pagmamanman ng dugo glukos ang mga antas at sapat na ehersisyo ay inirerekumenda, tulad ng isang malusog diyeta upang maiwasan ang labis na katabaan.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naapektuhan ng hepatomegaly ay wala o kaunting pag-aalaga na susundan mga panukala magagamit sa kanila. Samakatuwid, pangunahing umaasa sila sa isang mabilis at, higit sa lahat, isang maagang pagsusuri sa sakit na ito, upang walang mga karagdagang komplikasyon na maganap at hindi na rin lumala ang mga sintomas na ito. Samakatuwid ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang sintomas at palatandaan ng hepatomegaly. Sa kasong ito, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot, pangunahin antibiotics. Dapat bigyan ng pansin ang isang tamang dosis na may regular na paggamit upang maibsan ang mga sintomas na permanente at maayos. Bukod dito, dapat ding pansinin na ang mga antibiotics ay hindi dapat isama sa alkohol, kung hindi man ang kanilang epekto ay labis na humina. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o kung hindi ka sigurado, laging kumunsulta sa isang doktor. Sa pangkalahatan, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta mayroon ding positibong epekto sa kurso ng sakit. Ang taong apektado ay dapat ding umiwas paghitid at makamit ang isang malusog na timbang. Sa ilang mga kaso, binabawasan ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng mga apektadong indibidwal.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Hepatomegaly ay hindi magagamot nang direkta sa pamamagitan ng mga paraan ng pagtulong sa sarili. Ang mga naghihirap ay dapat umasa sa tulong at paggamot ng isang doktor. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaari ring maiwasan hepatitis A at B pagbabakuna. Gayunpaman, hindi ito ginagarantiyahan ang kumpletong proteksyon. Gayundin, isang malakas immune system ay maaaring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula pag-asa sa alkohol, dapat itong tumigil kaagad. Maaari rin itong mangailangan ng pag-atras, na maaaring isagawa sa isang klinika. Sa kasong ito, ang suporta ng mga kaibigan at pamilya ay may positibong epekto sa tagumpay ng pag-atras. Regular na kontrol ng asukal sa dugo ang mga antas at isang malusog na pamumuhay na may isang malusog na diyeta ay maaari ring maiwasan ang sakit. Isinasagawa ang paggamot na medikal sa tulong ng antibiotics at iba pang mga gamot. Posibleng mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat na linawin ng manggagamot. Bukod dito, kinakailangan ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri sa atay at iba pang mga organo.
