Ang ergotism ay lason ng ergot alkaloids tulad ng ergotamine o ergometrine, na matatagpuan sa ergot fungi at ginagamit bilang gamot sa panahon ngayon Nakatuon ang simtomatolohiya sa napakalaking mga kaguluhan sa sirkulasyon na may pagkamatay ng mga braso o binti, na maaari mamuno hanggang kamatayan.
Ano ang ergotism?
Ang Ergotism ay kabilang sa kategorya ng “medikal na kasaysayan": Bilang pagkalason pagkatapos ng aksidenteng pagkonsumo ng ergot alkaloids kasama ang butil, ang sakit na ito ay sumalanta sa libu-libong mga hindi inaasahang magsasaka noong Middle Ages. Ngayon, gayunpaman, ergotamine ay matatagpuan pa rin sa mga gamot para sa migraines o Karamdaman ni Parkinson, kaya sa mga bihirang kaso ng labis na dosis, ang mga epekto na tulad ng ergotism ay maaaring mangyari din dito.
Sanhi
sakit mula sa amag alkaloids ay ginawa ng fungus Claviceps purpurae, na pangunahing umaatake sa rye. Tulad ng maliliit na mumo, ang fungi ay nakaupo sa mga halaman at ayon dito ay madalas na hindi napapansin sa panahon ng pag-aani sa Middle Ages. Samakatuwid, paulit-ulit na naganap ang mga pagkalason sa epidemya, kung saan libu-libong tao ang nabiktima. Dahil ang Order of St. Anthony partikular na gumawa ng negosyo nito sa Middle Ages upang gamutin ang mga epidemya na ito, ang sakit ay tinawag ding "St. Apoy ni Anthony ”. Ergotamine Ang epekto nito sa organismo ng tao, kapag nakapasok na ito sa daluyan ng dugo, pangunahin sa mga alpha receptor sa dugo sasakyang-dagat: dito ang ergotamine molecule maging sanhi ng malawakang pagsikip ng mga daluyan ng dugo, na may resulta na ang malalaking lugar ng hilaw na tisyu ay hindi na maaaring ibigay ng sapat na dugo. Ang problema ay pareho sa isang puso atake o arterial trombosis nasa binti: ang tisyu ay hindi na ibinibigay oksiheno at namatay sa loob ng maikling panahon, na nagdudulot ng napakalaking sakit. Bagaman ang ergot ay naiwasan sa paglilinang ng rye ngayon, ang epekto sa parmasyutiko ng mga alkaloid ay mahalaga pa rin ngayon: ang vasoconstructive effect ng ergotamine ay maaaring magamit sobrang sakit ng ulo prophylaxis, halimbawa, kung ipinapalagay na ang presyon sa ulo medyo bumabawas din sa pagbawas ng cranial dugo dumaloy Kahit na ito terapewtika ay hindi na pamantayan, maaari itong maging matagumpay sa mga indibidwal na kaso. Ergot alkaloids gampanan din ang papel sa terapewtika of Karamdaman ni Parkinson; teoretikal, maaari din silang magamit upang malunasan ang mababa dugo presyon Ang pagkalason mula sa kalikasan ay nangyayari rin paminsan-minsan. Sa lahat ng mga kasong ito, maaari itong makarating sa klinikal na larawan ng ergotism.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga reklamo sa isang ergotism ay maaaring magkakaiba-iba at dahil doon ay hindi palaging direktang ipahiwatig ang sakit. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay madalas na dumating sa isang medyo huli na diagnosis at paggamot. Ang mga apektado sa pangkalahatan ay nagdurusa mula sa isang pagpapaliit ng sasakyang-dagat, na kung bakit mas kaunting dugo ang maaaring madala sa parehong dami ng oras. Nagreresulta ito sa isang mababang kaguluhan sa pulso at sirkulasyon. Bilang isang resulta, ang mga apektadong tao ay nagdurusa rin mula sa permanenteng pagkapagod at pagod, at ang mga reklamo na ito ay hindi maaaring mabayaran sa tulong ng pagtulog. Bukod dito, maaari din ang ergotism mamuno sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan o kahit paralisis. Ang mga paralisado sa kanilang sarili ay karaniwang nagaganap lamang pansamantala at nawala muli. Dahil sa mga abala sa pagiging sensitibo, ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay makabuluhang naapektuhan nang masama at ginawang mahirap. Ang ilang mga apektadong tao samakatuwid ay nakasalalay din sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, maaari din ang ergotism mamuno sa pagsusuka o sa pagdudumi at madalas na naiugnay sa iba't ibang mga reklamo sa tiyan o bituka. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay may negatibong epekto sa pag-iisip ng pasyente at humantong sa mga maling akala. Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa a puso pag-atake, kung saan maaaring mamatay ang apektadong tao.
Diagnosis at kurso
Ang klinikal na larawan ng ergotism ay nailalarawan lalo na sa pamamagitan ng functional vaskular occlusion: ang mga kaguluhan sa paggalaw ay nangyayari sa buong katawan, na kapansin-pansin sa puso, bato, at mga paa't kamay. Sa una, ang tingling at pamamanhid ay nangyayari sa mga kamay at paa, na sinusundan ng posibleng pagkalumpo. Kung ang kakulangan ng oksiheno umuusad, ang mga daliri ng paa o mga daliri ay namamatay nang masakit at naging itim; pagkatapos ay pinag-uusapan ng manggagamot gangrene. Pangkalahatang mga sintomas tulad ng ulo, alibadbad, tumutunog sa tainga, pagdudumi naroroon din ang mga maling akala. Bilang karagdagan sa posibleng malawakang myocardial infarction, na maaaring mabilis na magtapos sa pagkamatay ng puso, at talamak na pagkabigo sa bato, ang kamatayan ay maaari ding mangyari dahil sa pagkalumpo sa respiratory. Mahalaga para sa pagsusuri ng ergot alkaloid pagkalason ay kaalaman sa paglunok ng naaangkop gamot o ang posibilidad ng pagkalasing sa ibang lugar. Ang klinikal na larawan ay madalas na hindi sigurado, lalo na't ang ergotism ay isa ring ganap na pambihira sa mga klinika ngayon. Isang ultratunog pagsusuri sa dugo sasakyang-dagat sa mga braso at binti ay maaaring maisagawa. Bagaman nagbibigay ito ng katibayan ng sirkulasyon ng karamdaman, pantay na hindi nito nalilinaw ang sanhi nito.
Komplikasyon
Sa ergotism, ang kamatayan ay nangyayari sa pinakamasamang kaso. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kasama ang mga sintomas sakit ng ulo at alibadbad. Ang mga ito ay sinamahan ng pangangati at pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi na maaaring humantong sa isang normal na pang-araw-araw na buhay dahil sa ergotism at nabawasan ang kalidad ng buhay. Guni-guni o mga seizure na madalas na nangyayari bilang isang resulta ng pagkalason. Maaari itong maiugnay sa matindi sakit at sa pinakapangit na kaso humantong sa tumigil ang puso. Nang walang paggamot, ang pulso ng pasyente ay nagiging mas mabagal at mabagal. Sa kasamaang palad, ang ergotism ay mahirap makilala dahil ang mga sintomas ng unang yugto ay halos kapareho ng mga trangkaso o isang malamig. Hanggang sa pangalawang yugto lamang namamaga ang mga daliri at mukha. Ang mga paa't kamay ay nagiging manhid at malamig, at mayroon ding matindi umiikot sa braso at binti. Dahil sa ergotism, may mga limitasyon sa pandinig at pagsasalita. Ang paggamot sa tanggapan ng doktor ay nagaganap sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng pagtigil ng gamot. Bukod dito, uling at sosa ibinibigay ang sulpate upang mapawi ang mga sintomas. Kung kinakailangan, kinakailangan ang gastric lavage upang tuluyang ma-detoxify ang katawan. Walang mga karagdagang sintomas na magaganap kung ang ergotism ay ginagamot sa oras. Sa matinding kaso, kinakailangan ang operasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon tulad ng mga sintomas tulad ng pulikat o pagsasaksak sakit bumuo. Ang cramping kalagayan maaaring madama sa buong katawan, na ang pangunahing lugar ng pagtuon ay ang tiyan. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa dibdib lugar at, dahil sa tindi nito, pinupukaw ang pakiramdam ng igsi ng paghinga. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung alibadbad or pagsusuka nangyayari nang paulit-ulit. Pananakit ng ulo, isang pangkalahatang kahinaan o isang patak sa karaniwang antas ng pagganap, ay dapat na siyasatin at gamutin nang medikal. Kung ang mga sintomas ay naganap kaagad pagkatapos ng isang paggamit ng pagkain, ito ay itinuturing na nakakabahala. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung ang pangangati sa balat hindi maipaliwanag, dapat itong linawin medikal. Kung bukas sugat lumitaw, ang panganib ng impeksyon at pagkalason ng dugo nadadagdagan. Kung sakali nana pagbuo, lagnat o pangkalahatang karamdaman, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang ergotism ng sakit ay bihirang nangyayari sa kasalukuyang panahon, ngunit dapat na komprehensibong suriin at gamutin sa mga unang palatandaan. Kung napansin ang mga pagbabago sa pag-uugali sa apektadong tao, na nangyayari bigla at hindi inaasahan, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung naganap ang mga reklamo pagkatapos kumuha ng gamot, dapat itong suriin para sa kanilang mga sangkap. Kinakailangan ang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.
Paggamot at therapy
Upang mapigilan ang pagsisimula ng ergotism, mahalaga na ihinto ang mga nagpapalitaw na gamot. Ang nag-iisa lamang na ito ay dapat na sapat upang baligtarin ang epekto ng vasoconstrictor at ibalik ang sapat oksiheno sa mga nagugutom na tisyu. Kung ito lamang ay hindi sapat o kung ang kaso ay isang emergency na, pagbubuhos ng kaltsyum mga antagonist, nitrates, at mga prostaglandin maaaring magamit upang maging sanhi ng aktibong vasodilatation.
Outlook at pagbabala
Ang mga pasyente ng ergotism ay maaaring magdusa ng karagdagang pagkasira ng kanilang medikal kalagayan nang walang agarang pagbabago sa pamumuhay ng gamot. Ang suplay ng mga tisyu at organo ay nasisira sa pamamagitan ng pagkuha ng mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sangkap na ergotamine. Sa gayon ay nanganganib ang pasyente na may pagkalumpo, pagkamatay ng mga paa't kamay, at sa mga malubhang kaso, isang maagang pagkamatay dahil sa isang kabiguang pagganap ng iba't ibang mga sistema. Ngayong mga araw na ito, ang ergotism ay karaniwang nai-trigger ng pangangasiwa of gamot para maibsan sobrang sakit ng ulo or Karamdaman ni Parkinson. Lahat ng iba pang mga sanhi ay natanggal o hindi na bakante dahil sa mga pagbabago sa ebolusyon ng huling mga siglo. Ang aktibong sangkap na ergotamine ay nakapaloob pa rin sa ilang mga medikal na paghahanda ngayon. Bagaman sa normal na kaso ay ginagamit na ang mga mas bagong therapies sobrang sakit ng ulo prophylaxis o sa sakit na Parkinson, posible pa rin sa mga pambihirang kaso na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng ergotamine. Para sa isang mahusay na pagbabala at isang pagkakataon na gumaling, ang aktibong sangkap ay dapat na alisin sa katawan nang mabilis hangga't maaari. Samakatuwid, ang agarang paghinto ng iniresetang gamot ay kinakailangan. Kung ang mga sintomas ay hindi pa malubha, ang pasyente kalusugan pagkatapos ay ibabalik. Kung ang pasyente ay nagdurusa na mula sa hindi maibabalik na pinsala bilang isang resulta ng pagkuha ng mga paghahanda, ang paghinto ng gamot ay maiiwasan ang pag-unlad sa pagkasira ng kalusugan.
Pagpigil
Upang maiwasan ang ergotism, siyempre, mahalagang laging maingat na timbangin ang mga benepisyo laban sa mga panganib kapag kumukuha ng mga naaangkop na gamot. Para sa kadahilanang ito, ang ergotamine ay nawala na rin sa fashion medikal bilang isang gamot sa sobrang sakit ng ulo. Samantala, ang agrikultura ay bumuo ng iba't ibang mga protokol ng paglilinang at mga diskarte sa paglilinis upang mabawasan ang ergot infestation ng rye. Wala nang anumang panganib ng pagkalason, tulad ng sa Middle Ages, kapag kumakain ng butil na ito.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng ergotism, ang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay napaka-limitado. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay karaniwang nakasalalay sa paggamot ng pagkalason na ito, upang walang mga karagdagang komplikasyon o, sa pinakamasamang kaso, ang pagkamatay ng apektadong tao. Ang mas maaga na pagkalason ay kinikilala at ginagamot, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Ang pag-aalaga pagkatapos ay batay sa pag-iwas sa nagpapalitaw na sangkap upang ang ergotism ay hindi umulit. Sa anumang kaso, ang nagpapalitaw na gamot ay dapat na ipagpatuloy o mapalitan ng iba pang gamot pagkatapos ng konsultasyon sa isang manggagamot. Gayunpaman, sa isang kagipitan, dapat ituring ang ergotism sa isang ospital o ng isang emergency na manggagamot. Sa kasong ito, ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa pagkuha supplement upang maibsan ang mga sintomas. Dito, masisiguro ang regular at tamang paggamit, kung saan ang konsultasyon sa isang manggagamot ay palaging gaganapin. Bukod dito, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang katawan. Ang hindi kinakailangang pilay o iba pang mabibigat at nakababahalang mga gawain ay dapat na iwasan sa anumang kaso. Sa matagumpay na paggamot ng ergotism, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang hindi nabawasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, bigyang pansin ang kontaminasyon ng pagkain bago kainin ito. Ang mga nakakain na pagkain ay dapat na malinis nang sapat bago sila pakainin ng hilaw sa organismo. Bago ang karagdagang pagproseso para sa pagkain, dapat din silang malinis nang mabuti. Nalalapat ito partikular sa mga produktong cereal. Pagkonsumo ng libreng lumago butil dapat iwasan. Kung ang mga sintomas ay naganap kaagad pagkatapos kumuha ng gamot, makipag-ugnay sa dumadating na manggagamot nang walang pagkaantala. Sa konsulta sa medikal na tagapagpraktis, ang karagdagang kurso ng pagkilos ay dapat na tinalakay. Kung ang hindi pagpaparaan ng additive ergot alkaloid ay kilala na, ang kanilang mga sangkap ay dapat na maingat na suriin bago kumuha ng isang medikal na paghahanda. Kasunod, ang gamot ay dapat talakayin sa doktor o ang gamot ay dapat mapalitan. Kung nangyari ang mga unang sintomas, dapat sundin ang mga tagubilin ng doktor. Upang mapabuti ang sariling kagalingan, inirerekumenda ang paggamit ng sapat na likido. Bilang karagdagan, ang immune system dapat suportahan ng a diyeta mayaman sa bitamina at hibla. Sapat na pagtulog at pag-iwas sa hindi kinakailangan diin ay kapaki-pakinabang din. Ang pagkain ay dapat na ganap na iwasan sa mga kontaminadong kuwadra o mga tindahan ng butil. Kung may pag-aalinlangan, ang pagkaing nakaimbak doon ay dapat itapon o masubukan para sa mga kontaminante sa laboratoryo.
