kamay osteoarthritis ay isang degenerative disease ng joints na matatagpuan sa kamay, na kung saan ay naiugnay sa pinabilis na pagkasira ng articular kartilago. Dahil sa pangkalahatang pagtaas ng magkasanib na pagkabulok pagkatapos ng edad na 50, ang panganib para sa kasukasuan sakit sa buto nagdaragdag sa edad na ito
Ano ang kamay osteoarthritis?
Pagkakaiba ng diagram ng skematika sa pagitan ng malusog na magkasanib, sakit sa buto at osteoarthritis. Mag-click upang palakihin. Kamay osteoarthritis ay isang degenerative disease ng mga cartilaginous na istraktura ng pulso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinabilis na proseso ng pagsusuot o pag-uugali. Sa partikular, ang gitna at wakas joints ng mga daliri, ang thumb saddle joint, at ang pulso magkasanib (lalo na sa pagitan ng radius at ulna at ng radius at scaphoid) ay madalas na apektado ng kamay arthrosis. Ang pinsala sa cartilaginous joint na mga istraktura ay humahantong sa pag-roughening at mga bitak, upang mawalan sila ng kapal at hindi na matupad ang kanilang pagkabigla- o pagpapaandar ng presyon ng paggalaw at mapawi ang kasukasuan. Tulad ng apektado kartilago istruktura at katabi buto ay napapailalim sa lalong higit na malalaking karga, ang mga buto ay lumapal (subchondral sclerosis) at bumubuo ng mga kalakip (osteophytes). Tulad ng pag-unlad ng sakit, pangalawa pamamaga ng synovium (sakit sa buto) at magkasanib na effusions ay maaaring mahayag, na humahantong sa sakit bilang karagdagan sa magkasanib na katangian ng tigas ng osteoarthritis ng kamay.
Sanhi
Ang Osteoarthritic wear ay karaniwang sanhi ng pinsala sa articular kartilago layer, kahit na sa karamihan ng mga kaso ang pinagbabatayan ng sanhi ng pinsala na ito ay hindi matukoy (pangunahing kamay osteoarthritis). Bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng genetiko (akumulasyon ng pamilya), hinihinalang mga sanhi ng hormonal, dahil ang mga kababaihan na partikular ay apektado ng daliri kasukasuan arthrosis pagkatapos ng menopos. Bilang karagdagan, ang mga crystallopathies (kristal na deposito tulad ng gota), mga sakit na metabolic, rheumatoid sakit sa buto, osteoporosis (pagkawala ng buto), osteonecrosis (pagkamatay ng isang seksyon ng buto) pati na rin ang magkasanib na malposisyon na nauugnay sa genetiko o aksidente ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga istraktura ng kartilago sa joints at sa gayon kamay arthrosis (pangalawang kamay ng arthrosis). Ang proseso ng pagsusuot ay idinagdag ng isang permanenteng labis na karga ng kaukulang mga kasukasuan (sobra sa timbang, mga aktibidad na pinagsama-sama) pati na rin ang kawalan ng ehersisyo.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang osteoarthritis sa kamay ay hindi una sanhi ng anumang mga reklamo. Sa pag-unlad ng sakit, maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sintomas at reklamo. Karaniwan, ang isang bahagyang paninigas ng mga daliri ay nangyayari muna, na napansin ng apektadong tao pangunahin sa umaga at pagkatapos ng mas mahabang panahon ng pahinga. Nang maglaon, namamaga ang mga daliri, na ginagawang mas mahirap mabuo ang isang kamao. Maya-maya, ang sakit nangyayari rin sa pamamahinga at humahantong sa karagdagang paghihigpit sa paggalaw. Kadalasan, ang mga kasukasuan ay namamaga at namumula o napakainit. Kung ang daliri Ang mga kasukasuan ng dulo ay kasangkot, ang mga pampalapot minsan ay bubuo na maaaring punan ng jelly o nana at walang laman pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo. Kasunod, bagong mga pampalapot na form. Sa mga susunod na yugto, ang mga pampalapot na ito ay nabubuo sa bony balat mga sugat na unang lumitaw sa kanan at kaliwang panig ng mga kasukasuan at kalaunan kumalat sa buong kamay. Ang kamay ng arthrosis sa thumb saddle joint sanhi sakit at paghihigpit sa paggalaw. Mayroong matinding sakit sa presyon sa araw-araw na paggalaw, na dahan-dahang humupa. Kasabay ng mga sintomas na ito, ang kamay arthrosis ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon, [[pagkalumpo9] at mga kaguluhan sa pandama sa apektadong kamay. Sa isang malubhang kurso, ang apektadong kamay o daliri hindi na maaaring ilipat o mailipat lamang sa isang limitadong lawak.
Diagnosis at kurso
Ang osteoarthritis ng kamay ay nasuri sa batayan ng mga katangian na sintomas (sakit, pamamaga, pamumula, hyperthermia, magkasamang higpit). Ang diagnosis ay kinumpirma ng isang X-ray pagsusuri, na nagpapakita ng mga tipikal na magkasanib na pagbabago na dulot ng osteoarthritis, tulad ng makitid na pinagsamang puwang, pagsisiksik ng buto malapit sa magkasanib, at mga kalakip na buto (osteophytes). Bilang karagdagan, isang X-ray Pinapayagan ng imahe na gawin ang mga pahayag tungkol sa yugto ng hand arthrosis. Ang napapailalim na mga sakit na metabolic o osteopathies ay maaaring napansin sa kurso ng isang computer tomography, magnetic resonance imaging or dugo mga pagsubok. Pinagsamang pagbutas at urograpiya (X-ray kaibahan imaging ng klase at urinary tract) ay ginagamit upang masuri ang mga crystallopathies tulad ng gota. Hindi tulad ng iba pang mga endogenous na istraktura tulad ng balat, kuko or buhok, ang mga istrukturang cartilaginous ay nawalan ng kakayahang muling makabuo pagkatapos ng pagbibinata, upang ang pinsala ay hindi mabayaran o maaari lamang mabayaran sa isang napaka-limitadong sukat. Sa maagang pag-iwas o pagsusuri at pagsisimula ng terapewtika, ang mga degenerative na pagbabago at pag-unlad ng kamay osteoarthritis ay maaaring mabagal.
Komplikasyon
Ang osteoarthritis sa kamay ay nagdudulot ng mabilis na pagkasira ng pulso, na nagreresulta sa medyo matinding sakit. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari alinman sa anyo ng sakit sa paggalaw o bilang sakit sa pamamahinga at sa gayon ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay sa anumang kaso. Ang sakit ay humantong din sa maraming mga paghihigpit sa paggalaw, upang ang mga normal na aktibidad na may mga kamay ay maaaring hindi na maisagawa nang walang karagdagang pagtatalo. Ang sakit ay madalas na kumalat sa buong kamay. Ang sakit sa pahinga ay maaari mamuno sa mga problema sa pagtulog sa gabi. Hindi bihira na maganap ang pamamaga ng mga kasukasuan. Dahil sa sakit at mga kapansanan sa pang-araw-araw na buhay na sanhi ng kamay ngrosrosis, ang mga sikolohikal na reklamo o iba pang mga kondisyon ay maaari ring lumitaw. Ang mga pasyente ay madalas na umalis sa aktibong buhay at dahil doon ay hindi na lumahok sa panlipunan mga pakikipag-ugnayan. Isinasagawa ang paggamot ng kamay na arthrosis sa tulong ng gamot, mga therapies o sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Walang ibang mga komplikasyon na nagaganap sa proseso. Gayunpaman, hindi mahuhulaan kung ang mga daliri at buong kamay ay makakakuha muli ng buong paggamit pagkatapos ng paggamot. Ang pag-asa sa buhay ay hindi maaapektuhan ng kamay osteoarthritis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa sandaling mayroong hindi maipaliwanag na kakulangan sa ginhawa sa pulso o kamay, ang isang pagbisita sa doktor ay lubos na inirerekomenda. Totoo ito lalo na kung pulso pinaghihigpitan ang paggalaw. Sa kasong ito, dapat linawin ng orthopedist kung naroroon ang hand arthritis o kung saan nakasalalay ang sanhi ng mga sintomas. Kadalasan, ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo sa paglipas ng mga buwan o kahit na taon. Sa kasong ito, ang mga apektado ay dapat magtanong sa doktor para sa payo sa sandaling malaman nila ang mga sintomas sa pang-araw-araw na buhay. Ang isang pagbisita sa doktor ay partikular na hindi maiiwasan kung ang kamay ay makakagawa lamang sa isang pinababang lawak o kung ang lakas sa mga daliri ay lalong nababawasan. Mga karamdaman sa sirkulasyon sa lugar ng kamay ay dapat ding suriin at gamutin sa magandang panahon. Nalalapat ang pareho kung ang apektadong tao ay hindi maaaring humawak ng mga bagay o magagawa lamang ito nang may labis na paghihirap, o kung ang kamay ay madalas na nanginginig kapag nagpapahinga. Maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng tinatawag na pag-uugali sa pag-iwas upang makatipid sa kamay. Gayunpaman, ito ay may kaugaliang maging hindi makabunga. Sa halip, dapat konsultahin ang isang manggagamot upang maisagawa niya ang mga kinakailangang pagsusuri at simulan ang naaangkop na therapeutic mga panukala. Kinakailangan ang partikular na pagpipilit kung ang mga sintomas ay kumakalat na sa ibang mga lugar o ang sakit ay napakalubha kaya kinakailangan ng regular na gamot.
Paggamot at therapy
Sa kaso ng kamay osteoarthritis, therapeutic mga panukala pangunahing nilalayon sa pagbawas ng sakit, pagpapabuti ng kadaliang kumilos, at pagbagal ng kasuotan sa magkasanib. Sa una, konserbatibo terapewtika na binubuo ng mga physiotherapy pati na rin ang paglamig o aplikasyon ng init at gamot na may nakakapagpahirap na sakit at anti-namumula gamot (nonsteroidal anti-namumula gamot) ay karaniwang ginagamit para sa matinding sakit. Sa mga kaso ng binibigkas na sakit at pamamaga, cortisone o radionuclides (radiosynoviorthesis) ay karagdagan na na-injected nang lokal sa apektadong kasukasuan upang mabawasan ang sakit. Kung konserbatibo terapewtika mga panukala huwag pagbutihin ang mga sintomas, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera. Magagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng surgical therapy para sa hangaring ito. Halimbawa, sa kaso ng pangunahing kamay ng arthrosis, ang isang tinatawag na pagkasira ay maaaring isaalang-alang, kung saan ang pag-uugali ng sakit nerbiyos sa pulso ay pinutol at pinatay, habang ang magkasanib na mismong at ang kadaliang kumilos ay mananatiling buo. Sa kaso ng pagkasuot ng arthritic ng mga daliri ng gitnang kasukasuan o pulso, ang isang kapalit na prostetik na magkakasama o isang placeholder na gawa sa silicone ay madalas na ipinapasok sa operasyon upang matiyak ang kalayaan mula sa sakit at kadaliang kumilos ng apektadong kasukasuan. Ang isa pang pamamaraan ay magkasanib na tigas, na inirerekumenda sa kaso ng pagkasira ng mga daliri ng dulo ng daliri pati na rin para sa mga nagdurusa na naglalagay ng maraming pilay sa mga kasukasuan sa trabaho. Kung ang thumb saddle joint (rhizarthrosis) o ang carpus sa lugar ng thumb saddle joint ay apektado, isang bahagyang magkasanib na pagtanggal (carpal bone) na may kasabay na suspensyon ng litid o plastik mula sa sariling mga istraktura ng katawan para sa magkasanib na pagpapatatag ay karaniwang ginagamit (Epping plastic). Bilang karagdagan, isang pagbabago sa pagdidiyeta na pabor sa isang nakabatay sa halaman diyeta sa supplement pagsuporta sa metabolismo ng kartilago (kabilang ang mga sintetikong pagbuo ng kartilago, Glukosamina mga sulpate, collagen hydrolysates) at mga antioxidant at bitamina inirerekumenda para sa kamay osteoarthritis.
Outlook at pagbabala
Ang pananaw para sa osteoarthritis ng kamay ay dapat na matingnan sa isang iba't ibang paraan. Ang mga paggamot ay hindi magagamit, ngunit ang mga apektadong indibidwal ay maaaring makapagpabagal ng pag-unlad ng isang sakit. Ang isang pag-uugali ay dapat na pinagtibay na nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay nang walang sakit na may osteoarthritis sa kamay. Gamit ang tamang indibidwal na pag-uugali, maaaring mabuo ang isang positibong pagbabala. May mga trabaho na mamuno sa iba't ibang mga stress sa mga daliri. Ang mga pasyente na may osteoarthritis na kamay ay dapat isaalang-alang ang pagbabago ng kanilang trabaho kung ang kanilang kita ay higit sa lahat mula sa kanilang mga kamay. Ang insurance ng pensyon ay madalas na tumutulong sa mga kasong ito sa pamamagitan ng muling pagsasanay sa pagpopondo. Napatunayan na ang pagiging sobra sa timbang nagdaragdag ng mga tipikal na sintomas ng osteoarthritis. Ang mga kasukasuan ay kailangang magdala ng labis masa. Ang pareho ay nalalapat sa mga kamay. Ang kalayaan mula sa mga sintomas at isang mababang timbang ng katawan ay karaniwang magkakasabay. Pinapayuhan din ng mga doktor ang isang malusog diyeta. Ang mga prutas at gulay ay naglalaman ng maraming omega-3 mataba acids, na pumipigil sa mga nagpapaalab na reaksyon. Karne, nikotina at alkohol, sa kabilang banda, ay nakakasama at dapat iwasan. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang pag-iwas sa magkasamang pagkasira. Ang regular at magkakaibang ehersisyo ay maaari ding gawin sa mga daliri. Ibinabahagi ng mga therapist ang kaalaman sa mga angkop na sesyon ng pagsasanay.
Pagpigil
Ang mga proseso ng pagsuot ng artritis at, nang naaayon, ang kamay na arthrosis ay maiiwasan ng regular na aktibidad na pampalakasan na banayad sa mga kasukasuan. Nagtataguyod nito dugo dumaloy sa synovium na nagbibigay ng kartilago at tinitiyak ang pag-unlad ng nagpapatatag ng mga kalamnan. Gayundin, ang pag-iwas sa isang panig at hindi kanais-nais na patuloy diin sa pulso pinipigilan ang kamay arthrosis.
Aftercare
Ang isang layunin ng pag-aalaga ng susundan ay upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Hindi ito maaaring naroroon sa kamay osteoarthritis dahil walang pagkakataon na gumaling. Samakatuwid, ang tanging layunin ay maaaring gawing walang sakit ang pang-araw-araw na buhay. Ang maagang pagsisimula ng therapy ay ipinakita upang maibsan ang kalagayan. Ang mga pasyente ay patuloy na nagpapakita ng kanilang sarili sa kanilang gumagamot na manggagamot upang idokumento ang pag-usad ng kamay na arthrosis at upang simulan ang mga countermeasure. Bilang karagdagan sa isang detalyadong talakayan, ang imaging ay partikular na angkop bilang isang diagnostic na pamamaraan. Ang mga X-ray, isang CT scan at isang MRI ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa magkasanib na. Minsan a dugo inorder din ang pagsubok. Tatlong bahagi ang magagamit para sa paggamot: pangkalahatang mga hakbang, gamot at physiotherapy. Espesyal tulong na salapi tulad ng angkop na kubyertos o thumb splint ay nangangako na mapanatili ang kalayaan. Maaari silang minsan inireseta sa reseta. Mga gamot na pumipigil pamamaga at protektahan ang kartilago ay maaaring inireseta depende sa yugto ng sakit. Ang mga pasyente ay may access din sa physiotherapy. Minsan ang mga kabataan ay nagdurusa mula sa kamay osteoarthritis. Para sa kanila, ang diagnosis ay partikular na mabigat kapag hindi na nila nagawa ang kanilang propesyon. Sa kasong ito, ang mga ahensya ng social insurance ay tumutulong sa isang pagbabago ng propesyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pagbawas ng sakit pati na rin ang pagpapanatili ng kadaliang kumilos ay ang unang prayoridad sa therapy ng kamay osteoarthritis. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay maaaring gumawa ng maraming mga bagay upang maibsan ang kanilang mga sintomas at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Ang unang priyoridad ay regular na ehersisyo, na dapat ay banayad sa mga kasukasuan hangga't maaari. Ang mga palakasan na hindi kasangkot ang paggamit ng mga kamay, o sa isang limitadong sukat lamang, ay angkop din. Nagsusulong sila ng dugo sirkulasyon at sa ganitong paraan makakatulong upang matiyak na ang magkasanib na kartilago ay optimal na ibinibigay ng mga nutrisyon. Bilang karagdagan, ang regular, indibidwal na inangkop na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan na matatagpuan sa magkasanib na lugar. Maaari rin itong magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit. Bukod dito, init at malamig Ang mga application ay mahusay para sa tulong sa sarili sa hand arthritis. Kung ang mga kasukasuan ng daliri ay talamak na nai-inflamed, malamig napatunayan na epektibo ang mga pack. Pinapawi nila ang sakit, pinipigilan ang mga proseso ng pamamaga at may decongestant na epekto. Ang osteoarthritis ng kamay ay nauugnay din sa sakit sa pagitan ng mga yugto. Sa kasong ito, ang mga warming compress at heat pack ay angkop na pamamaraan upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Nagtataguyod ng dugo ang init sirkulasyon at mabisang nag-aambag sa kalamnan pagpapahinga. Bilang karagdagan, sa kaso ng osteoarthritis karaniwang ipinapayong muling isipin ang isa diyeta upang suportahan ang therapy. Lalo na ang sausage at karne ay naglalaman ng pro-namumula na arachidonic acid, na maaaring magpalala ng mayroon nang kamay na osteoarthritis.