Helicobacter pylori nangyayari ang impeksyon kapag bakterya tinatawag Helicobacter pylori nahawahan ang tiyan (Sa pagkabata). Karaniwan, Helicobacter pylori ang impeksyon ay hindi may problema, ngunit sa matinding kondisyon maaari itong maging sanhi tiyan ulser at kahit tiyan kanser.
Ano ang impeksyong Helicobacter pylori?
Ang Helicobacter pylori ay isang bakteryang hugis-pamalo na maaaring kolonya ang tao tiyan. Sa insidente na humigit-kumulang 50%, Impeksyon Helicobacter pylori ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na impeksyon sa bakterya. Mag-click upang palakihin. Impeksyon Helicobacter pylori ay sanhi ng Helicobacter pylori - isang maliit na bakterya na matatagpuan sa tiyan. Hindi bababa sa kalahati ng populasyon ng mundo ang nahawahan ng bakterya, kaya't ang impeksyon ay maaaring maituring na isa sa pinakalaganap sa buong mundo. Sa kabila nito, higit sa 80 porsyento ng mga nahawaang indibidwal ang walang sintomas. Samakatuwid, pinaniniwalaan na ang Helicobacter pylori ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa natural na gastric ecology at proteksyon laban sa ilang mga sakit. Ang edad kung saan nakuha ang bakterya na ito ay lilitaw upang maimpluwensyahan ang isang pathological na kinalabasan ng Impeksyon Helicobacter pylori. Ang impeksyong Pathological Helicobacter pylori ng tiyan ay nagdudulot ng permanenteng pamamaga ng tiyan (talamak na gastritis). Humigit-kumulang 10-20% ng mga pasyente na may impeksyon sa Helicobacter pylori na nagkakaroon ng gastric at duodenal ulser. Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay nauugnay din sa isang 1-2 porsyento na peligro ng tiyan kanser.
Sanhi
Ang impeksyong Helicobacter pylori ay nakakahawa mula sa bawat tao sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa laway, suka, o dumi, bagaman ang eksaktong ruta ng paghahatid ay hindi alam. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay mas madaling mailipat sa pamamagitan ng gastric mauhog kaysa sa pamamagitan ng laway, kaya kumalat sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig pwede rin. Ang bakterya ay nakaligtas sa acidic pH sa tiyan at burrows sa gastric uhog sa pamamagitan ng flagella upang makalapit sa gastric epithelial cell layer. Ang na-injected cysteine-rich proteins nagpapalit ng nagpapaalab na proseso ng impeksyon ng Helicobacter pylori at index an immune system tugon. Dahil ang karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng impeksyong Helicobacter pylori sa pagkabata, panganib na kadahilanan pangunahin na hinahangad sa pagkabata. Kasama rito, pinakamahalaga, ang pamumuhay sa masikip na kalagayan at hindi sapat na kalinisan, kung kaya't mas mataas ang peligro ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa mga umuunlad na bansa.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa maraming mga kaso, ang impeksyong Helicobacter pylori ay paunang sanhi na walang mga sintomas. Pagkatapos ng impeksyon, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring mabuhay ng maraming taon nang walang mga sintomas. Bilang isang patakaran, talamak pamamaga ng tiyan (kabag) bubuo pagkatapos ng isang tiyak na oras. Ito ay pinaka-kapansin-pansin sa anyo ng kapansin-pansin nasusunog sakit sa itaas na tiyan. Minsan sakit sa tyan at matinding gastric pressure ay nagaganap din. Bukod dito, ang mga apektado ay nakakaranas din ng mabilis na pakiramdam ng kabusugan kapag kumakain. Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng isang paulit-ulit na pakiramdam ng kapunuan, heartburn, mabahong hininga, madalas belching, walang gana kumain, alibadbad at, bihira, posible ang pagduwal. Sa mga bihirang kaso, lagnat nangyayari sa kurso ng isang impeksyong Helicobacter pylori. Bilang isang gastric o duodenal ulser bubuo sa karamihan ng mga pasyente, iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari. Nakasalalay sa lokasyon ng ulser, ang mga sintomas ay maaaring mapabuti o lumala sa maikling panahon pagkatapos ng paggamit ng pagkain. Matindi sakit maaaring mangyari, lalo na sa gabi. At saka, pagkamagulo, pagdudumi at hindi regular na paggalaw ng bituka ay madalas na nangyayari. Karaniwan ang pagdurugo kapag may mga ulser. Ang mga naapektuhan ay kinikilala ng mga ito ng characteristically black-kulay na dumi ng tao (tarry stool). Dahil sa nabulabog flora ng bituka, sintomas tulad ng kakulangan ng enerhiya, pagkapagod at mga abala sa pagtulog ay nagaganap din sa mas mahabang panahon. Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay maaari ring magpalitaw ng mga yugto ng neurodermatitis at soryasis. Ang mga apektado ay madalas makaranas ng kati balat.
Diagnosis at kurso
Karamihan sa mga taong nahawahan ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay hindi nagpapakita ng mga sintomas. Kung may isang nasusunog na sakit sa tiyan, alibadbad, pagsusuka, madalas belching, pagkamagulo o matinding pagbawas ng timbang, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa katamtamang term. Ang isang agarang pagbisita sa doktor para sa pagsusuri ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay inirerekomenda kung malubha o paulit-ulit tiyan sakit, kahirapan sa paglunok, madugo o itim na mga bangkito ng tarry, at pagsusuka parang yun kape bakuran ay naroroon. Ang mga pamamaraang di-nagsasalakay na diagnostic ay may kasamang a dugo pagsusuri ng antibody, isang pagsubok ng stool antigen, o isang pagsubok na C-breath kung saan ang mga inuming may label ay na-ingest upang makita ang impeksyon ng Helicobacter pylori. Ang pinaka maaasahang pamamaraan para sa pagtuklas ng impeksyong Helicobacter pylori ay a biopsy sa panahon ng isang endoscopy na may isang mabilis na pagsubok ng urease. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa ihi na ELISA ay posible rin, kahit na wala sa mga pamamaraan sa pagsubok para sa pag-diagnose ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay ganap na walang error.
Komplikasyon
Ang mga seryosong sintomas at komplikasyon ay nangyayari sa tiyan ng pasyente bilang isang resulta ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno sa tiyan kanser, na maaari ding nakamamatay para sa apektadong tao. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay naghihirap mula sakit sa tyan at tiyan sakit. Ang mga sakit na ito ay maaaring mangyari pagkatapos kumain o sa anyo ng sakit sa pamamahinga at bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente nang labis. At saka, pagkamagulo at heartburn mangyari Ito ay hindi bihira para sa pagdudumi maganap, na karaniwang sinamahan ng pagsusuka at alibadbad. Ang pang-araw-araw na buhay ay ginagawang mas mahirap para sa pasyente ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Ang mga pamilyar na aktibidad ay hindi na posible nang walang karagdagang pag-uusap. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin napapababa din ng labis, upang ang mga aktibidad na pampalakasan ay hindi na maisagawa. Ang pagbawas ng timbang at posibleng mga sintomas ng kakulangan ay nangyayari. Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay ginagamot sa tulong ng antibiotics, at kadalasang walang mga karagdagang komplikasyon na nangyayari. Nang walang paggamot, ang mga sintomas ay hindi mawala sa kanilang sarili at kanser sa tiyan bubuo, na kung hindi ginagamot, maaari mamuno sa pagkamatay ng pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay dapat palaging masuri at gamutin ng isang doktor. Kung hindi ginagamot, ang sakit na ito ay maaaring, sa pinakamasamang kaso, mamuno sa kanser sa tiyan at sa gayon ay sa pagkamatay ng apektadong tao. Karaniwang dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit sa tiyan o lugar ng tiyan. Ang sakit na ito ay permanente at madalas na sinamahan heartburn. Utot o pagdudumi maaari ring ipahiwatig ang isang impeksyong Helicobacter pylori kung ang mga reklamo na ito ay permanenteng nagaganap at hindi nakasalalay sa pagkain na kinuha. Sa maraming mga kaso, nangyayari rin ang pagsusuka o pagduwal. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, dapat palaging kumunsulta sa isang doktor. Kadalasan, ang malubha at biglaang pagbawas ng timbang ay nagpapahiwatig din ng sakit. Sa karagdagang kurso, ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay maaari ring humantong sa madugong dugo at sa gayon itim na mga dumi ng tao, na maaari ring maging sanhi ng isang pag-atake ng gulat sa ilang mga pasyente. Pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot na medikal sa pinakabagong. Bilang panuntunan, ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay maaaring gamutin medyo madali sa tulong ng antibiotics, upang sapat na para sa apektadong tao na kumunsulta sa isang pangkalahatang praktiko. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso o emerhensiya, ang ospital ay maaari ring bisitahin. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang positibong kurso ng sakit na walang mga komplikasyon.
Paggamot at Therpie
Upang maiwasan ang bakterya mula sa pagbuo ng paglaban sa isang partikular antibyotiko, Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay karaniwang ginagamot ng marami antibiotics. Dahil ang matinding impeksyong Helicobacter pylori ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa proteksiyon na lining ng tiyan pati na rin ang maliit na bituka, na humahantong sa pagbuo ng mga gastric ulser, ang mga gamot upang mabawasan ang produksyon ng acid ay inireseta din upang makatulong na pagalingin ang lining ng tiyan. Ang karaniwang paunang paggamot ay “triple terapewtika," na binubuo ng mga proton pump inhibitors tulad ng omeprazole at ang antibiotics clarithromycin at amoxicillin. Kung ang paulit-ulit na mga pagsubok ay nagpapakita na ang paggamot ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay hindi matagumpay, karagdagang paggamit ng iba antibyotiko ang mga kumbinasyon ay ipinahiwatig. Lalong lumalawak antibyotiko paglaban humantong din ngayon sa pagbuo ng mga quadruple therapies na nagdaragdag ng isang bismuth colloid tulad ng bismuth subsalicylate. Levofloxacin ay ginagamit din bilang bahagi ng terapewtika upang gamutin clarithromycin-resistant strains ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang paglunok ng mula sa gatas acid bakterya nagsasagawa ng isang suppressive effect sa Helicobacter pylori infection. Isang pandagdag diyeta of yogurt naglalaman ng lactobacillus at bifidobacterium samakatuwid ay tila ipinahiwatig.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng impeksyong Helicobacter pylori ay variable. Halos kalahati ng populasyon ng Alemanya ay nahawahan ng bakterya na ito. Maraming apektadong indibidwal ang hindi nagpapakita ng mga sintomas, anuman ang haba ng impeksyon. Ang iba pang mga pasyente ay bumuo talamak na gastritis at ulser sa gastric at duodenal. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa Helicobacter pylori ay maaari ring humantong sa kanser sa tiyan o kung ano ang kilala bilang MALT lymphoma sa tiyan. Sa una, ang mga reklamo ay madalas na nagsasama ng hindi tiyak na mga sintomas tulad ng sa itaas tiyan sakit, namumulaklak, belching, at heartburn. Gayunpaman, pagkatapos ng diagnosis, dapat magsimula ang paggamot upang mabawasan ang panganib ng mga gastric ulser, sinabi niya. Gayunpaman, simple terapewtika may mga antibiotics ay hindi epektibo. Ang bakterya ay mapagmahal sa acid at sa gayon ay hindi gaanong madaling labanan sa mga antibiotics. Sa konteksto lamang ng isang triple o quadruple therapy posible na labanan ang bakterya. Sa triple therapy, bilang karagdagan sa pangangasiwa ng dalawang antibiotics, isang proton pump inhibitor ang ibinibigay upang babaan ang antas ng PH. Gayunpaman, sa mga matigas ang ulo na kaso, nabigo ang therapy na ito. Sa mga ganitong kaso, ang isang karagdagang asin sa bismuth ay ibinibigay bilang bahagi ng quadruple therapy. Ang rate ng tagumpay ng therapy na ito ay pagkatapos ay 95 porsyento. Ang pagtitiyaga ng impeksyong Helicobacter pylori ay madalas na nakabatay sa isang muling pagdidikit ng tiyan ng mga populasyon ng bakterya sa ngipin plato. Ang mga pasyente na may periodontitis partikular na apektado. Sa ilang mga kaso, mayroon ding mga bacteria na bakterya na may isang tiyak antibyotiko paglaban. Ang kumpletong muling pagdidikit ay posible rin sa halos isang porsyento ng mga kaso.
Pagpigil
Tumataas antibyotiko paglaban pinatataas ang pangangailangan para sa mga bagong diskarte sa panterapeutika upang maiwasan ang impeksyong Helicobacter pylori. Ang malawakang mga pagsubok sa bakuna ay nagpakita na ng mga maaakmang resulta para sa mga therapies upang palakasin ang digestive flora. Ang ebidensya sa totoong mundo ay nagpapahiwatig na iba-iba probiotics at mga pagkaing naglalaman ng flavonoid tulad ng tsaang berde, pulang alak, broccoli, sprouts, at bawang pigilan ang palatandaan na pag-unlad ng impeksyon ng Helicobacter pylori.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng eradication therapy, ibig sabihin, ang gamot upang labanan ang Helicobacter pylori bacteria, ay naisagawa, ang tagumpay ng therapy ay dapat na subaybayan. Para sa hangaring ito, hindi bababa sa apat hanggang anim na linggo ay dapat na lumipas sa pagitan ng pagtigil ng gamot pangangasiwa at ang pagmamanman ng tagumpay. Ang mga gamot na nagpoprotekta sa tiyan tulad ng omeprazole dapat din na ipagpatuloy dalawang linggo bago ang kontrol, dahil maaari nitong huwadin ang pag-follow up na kontrol. Sa mga pasyente na may isang komplikadong kurso, halimbawa, na nagdusa ng gastric ulser or pagdurugo ng gastric dahil sa talamak na gastritis, ang kontrol ay dapat gumanap ng endoscopically. Dito, tumatanggap ang pasyente ng a gastroscopy kabilang biopsy pagtanggal mula sa gastric mauhog. Tulad ng sa kaso ng pagkumpirma ng diagnosis, isinasagawa ang mabilis na mga pagsubok sa urease sa mga sampol na kinuha upang maipalabas ang pasanin ng Helicobacter pylori sa pamamagitan ng pagtukoy ng sobre ng PH. Sa mga pasyente na walang gastric ulser, sapat ang isang di-nagsasalakay na therapy na therapy. Sapat ito sa karamihan ng mga pasyente at isinasagawa sa isang pagsubok sa paghinga o isang stool antigen test. Kung ang eradication therapy ay nabigo, ang mga alternatibong therapies at posibleng pag-unlad ng paglaban ay dapat isaalang-alang kasama ng manggagamot. Kung ang bakterya ay matagumpay na natanggal, ang mga pasyente ay maaaring karaniwang bumalik sa isang ganap na normal diyeta. Bilang suporta at upang maprotektahan ang inaatake na gastric mauhog, partikular ang maanghang at acidic na pagkain at paghitid dapat iwasan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang impeksyong Helicobacter pylori ay pangunahing kapansin-pansin sa mga naapektuhan ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng kabag. Habang ang pagtanggal ng bakterya sa maraming mga kaso ay nagagawa ng gamot sa gamot ng manggagamot, ang pasyente mismo ay maaaring gumawa ng maraming sa pang-araw-araw na buhay upang mabilis na maibsan ang mga sintomas. Totoo ito lalo na tungkol sa hindi karagdagang pagbibigay diin sa inis na mauhog lamad ng tiyan. Samakatuwid mahalaga na patuloy na maiwasan stimulants tulad ng nikotina, alkohol at kape.Fatty, maanghang at masaganang pagkain ay nagpapahirap din sa tiyan na bumuo muli at dapat na perpektong mapalitan ng maraming mas maliliit at hindi nakaka-stress na pagkain. Pinapayuhan din ang pag-iingat sa fruit acid. Kahit na ang isang baso ng orange juice ay madalas na pinahahalagahan para dito bitamina, naiirita nito ang isang namamagang lining ng tiyan na higit pa. Ang mga mainam na inumin sa kaso ng impeksyon ng Helicobacter pylori ay mineral pa rin tubig o hindi nag-sweet teas batay sa halaman. Ang katatagan ng kaisipan ay kapaki-pakinabang din para sa mabilis na paggaling sa impeksyon sa Helicobacter pylori, tulad ng sa iba pa sakit sa tiyan. Sa kontekstong ito, madalas na sinusuportahan nito ang paggaling kung ang mga apektado bawasan ang stress mga kadahilanan mula sa kanilang pribado at propesyonal na buhay hangga't maaari. Bilang karagdagan, kinakailangan ng sapat na dami ng pagtulog. Sa kaso ng malakas na kaisipan diin, pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng progresibong relaxation ng kalamnan, isang dosed tibay pagsasanay o kahit na yoga makatulong.
