ganciclovir ay ang pangalang ibinigay sa isang ahente ng virostatic. Mabisa ito laban buni virus.
Ano ang ganciclovir?
ganciclovir ay isang analog ng nucleic base guanine. Bilang isang ahente ng virostatic, ginagamit ito upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng buni virus. Ang aktibong sangkap ay naaprubahan sa Europa noong 1980s. Sa Alemanya, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng mga pangalan ng paghahanda na Virgan at Cymeven. Mayroong isang istrukturang ugnayan sa pagitan ng mga antivirals ganciclovir, penciclovir, at acyclovir.
Pagkilos sa Pharmacologic
Bilang isang ahente ng virostatic, ang ganciclovir ay may pag-aari ng hadlang sa paglaki ng virus. Ang gamot ay nagpapataw ng mga epekto lalo na laban buni mga virus, na kasama ang kumpletong pamilya ng herpes virus ng tao. Ang mga epekto nito ay partikular na binibigkas laban sa cytomegalovirus (CMV). Para sa kadahilanang ito, karaniwang ginagamit ito ng gamot laban sa mikrobyong ito. Matapos mapasok ang ganciclovir sa katawan ng pasyente, isang pagbabago ng kemikal ang nangyayari doon. Ang aktibong form ng antiviral ay nabuo, na kung saan ay ganciclovir triphosphate. Ang sangkap na ito ay nabubuo pangunahin sa mga cell ng katawan na nahawahan ng mga virus. Ang gamot ay phosporylated ng iba't ibang mga kinase, na nagsisilbing kasunod na pagsasama sa DNA ng mga virus. Nagpapakita ang Ganciclovir ng mahusay na pagkakapareho sa viral DNA building block guanine. Ang maling pagkakasama na ito ay nagreresulta sa isang chain break, dahil ang ganciclovir ay hindi kinikilala bilang isang bloke ng gusali ng viral polymerase. Samakatuwid ang karagdagang pagtiklop ng viral DNA samakatuwid ay hindi nangyari. Samakatuwid ang virus ay hindi na maaaring magtiklop. Ang isa sa mga kawalan ng ganciclovir, gayunpaman, ay ang epekto nito ay hindi naka-target. Kaya, ang antiviral ay hindi lamang pinipigilan ang paglaki ng mga virus, ngunit mayroon ding negatibong epekto sa mga metabolic na proseso ng malusog na mga selula ng katawan. Bilang isang resulta, minsan may ilang mga seryosong epekto. Ang bibig bioavailability ng ganciclovir ay mababa, sa 5 porsyento lamang. Para sa kadahilanang ito, madalas itong pinangangasiwaan ng intravenously. Ang antiviral ay pinalabas mula sa katawan na halos hindi nabago ng mga bato. Kung normal ang pagpapaandar ng bato, ang pag-aalis ang kalahating buhay ay nasa pagitan ng 1.5 at 3 na oras.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng ganciclovir pangunahing pangunahing kasama ang mga sakit na sanhi ng human herpesvirus 5 (HHV 5). Kilala rin ito bilang cytomegalovirus. Pangkalahatan, ang mga pahiwatig ay immunodeficiency (Tulad ng AIDS) at mga transplant ng organ. Bilang isang eye gel, ang ganciclovir ay angkop din para sa paggamot ng ocular herpes (keratitis herpetica). Bukod dito, ang mga pang-eksperimentong paggamot ng malignant degenerations, kung saan responsable ang mga oncolytic virus. Para sa negatibong pagpili, ang ganciclovir ay ginagamit din sa biochemistry. Dahil sa mababang bibig bioavailability ng antiviral, ang pasyente ay karaniwang ibinibigay ng dalawang solong dosis araw-araw, na umaabot sa 5 milligrams bawat kilo ng bigat ng katawan. Ibinibigay ito bilang isang pagbubuhos sa mga agwat ng oras na 12 oras. Ang pagbubuhos ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang malaki ugat. Gayunpaman, ang ganciclovir ay maaari ding ibigay nang pasalita. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatagal ng 1 gramo bawat araw sa pagitan ng mga pagkain. Ang mga panlabas na form ng dosis sa anyo ng eye gel ay magagamit din sa Aleman mula pa noong 2006.
Mga panganib at epekto
Dahil ang ganciclovir ay may mas mataas na nakakalason na mga katangian kaysa sa iba pang mga antivirus tulad ng acyclovir, mayroong isang mas malaking panganib ng mga epekto, na maaaring magkakaiba-iba. Halimbawa, madalas na may pagbawas sa ilang mga puti dugo mga cell, pagdudumi, hirap paghinga, isang kakulangan ng puti dugo mga cell, walang gana kumain, impeksyong fungal sa bibig, ulo, mga problema sa pagtulog, impeksyon sa ihi, cellulitis, pagkabalisa disorder, depresyon, pagkalito, tiyan sakit, alibadbad, pagsusuka, pag-ubo, nahihirapang lumunok, at pagkadumi. Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay may kasamang kapansanan sa pag-iisip, pagkawala ng gana, pamamaga ng balat, pangangati, pawis sa gabi, tainga sakit, mga karamdaman sa nerbiyos, atay mga karamdaman sa pag-andar, kalamnan sakit, sakit ng likod, lagnat, pagkapagod, tigas, sakit sa dibdib, panghihina, at pagbawas ng timbang. Kahit na detatsment ng retina at dugo pagkalason (sepsis) ay posible. Paminsan-minsan, puso arrhythmias, pagkawala ng pandinig, mga kaguluhan sa paningin, matinding reaksiyong alerdyi, heartburn, buhok pagkawala, lalaki kawalan ng katabaan, at pagkabigo ng bato at sakit sa pag-iisip nagaganap din. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa an allergy o sobrang pagkasensitibo sa ganciclovir o iba pang mga antivirals tulad ng valacyclovir, valganciclovir at acyclovir, ang gamot ay hindi dapat ibigay sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Nalalapat din ito kung mayroong binibigkas na kakulangan ng platelets or puting mga selula ng dugo o kung ang pula ng dugo ang antas ay masyadong mababa. Ang maingat na dosis ng manggagamot ay kinakailangan sa kaso ng disfungsi ng bato. Sa mga ganitong kaso, dapat timbangin ng manggagamot ang mga panganib laban sa mga benepisyo. Ang Ganciclovir ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dahil ang bata ay maaaring seryosong napinsala o magdusa ng mga maling anyo. Pare-pareho pagpipigil sa pagbubuntis inirerekumenda kapag umiinom ng gamot. Ang Ganciclovir ay hindi angkop din para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang pag-inom ng ganciclovir nang sabay sa ilang ilang mga gamot ay maaaring magresulta mga pakikipag-ugnayan. Halimbawa, madalas na may panganib na madagdagan ang kaguluhan ng pagbuo ng cell ng dugo. Ang panganib ay partikular na mataas sa mga aktibong sangkap na ginamit upang gamutin kanser. Kabilang dito ang mga ito mga cytostatics tulad ng vinblastine at mga ahente ng vincristine at chemotherapeutic tulad ng pentamidine at dapsone. Mayroon ding peligro sa mga ahente ng antifungal tulad ng flucytosine at amphotericin B. Hindi inirerekumenda na pangasiwaan ang ganciclovir gamit ang aktibong sangkap na zidovudine, na ginagamit din upang labanan ang mga virus. Sa kaso ng isang kumbinasyon, panganib ng pasyente ang pinaka matinding pinsala sa pagbuo ng cell ng dugo. Kung ang ganciclovir ay binibigyan kasabay cephalosporins or mga penicillin, may peligro ng mga seizure.
