Glaucoma ay isang sakit ng mata na colloqually na kilala bilang "glaucoma". Karamihan sa mga na-diagnose na kaso ay tinatawag na high-pressure glawkoma, na nauugnay sa tumaas na presyon ng intraocular. Gayunpaman, normal-pag-igting glawkoma (kilala rin bilang low-tension glaucoma) ay maaari ring naroroon, kung saan ang presyon ng mata ay hindi nakataas. Ang normal na pag-igting na glaucoma ay magkakaiba-iba sa ilang mga aspeto mula sa mas madalas na naobserbahang glaucoma na may mataas na pag-igting, na kung bakit nangangailangan ito ng espesyal na pansin.
Ano ang normal na pag-igting na glaucoma?
Ang normal na pag-igting na glaucoma o low-tension glaucoma ay isang talamak sakit ng mata. Naiwang hindi na-diagnose, kaya nito mamuno sa matindi, hindi maibabalik na pinsala sa mata na may permanenteng kahihinatnan tulad ng optic nerve pinsala, pagkawala ng visual na patlang, at kabulagan. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Sa ilang mga kaso, ang glaucoma ay congenital din, kung saan mayroong, halimbawa, isang hindi maunlad na anggulo ng kamara. Kahit na ang mas mataas na presyon ng glaucoma ay mas madalas na masuri, lalo na sa 70 hanggang 90 porsyento ng mga kaso, ipinapalagay ngayon ng mga eksperto na halos bawat segundo na glaucoma sa Europa ay normal na presyon ng glaucoma. Alinsunod dito, maraming mga pasyente ang hindi alam na nagdurusa sila sa sakit na ito. Para sa kadahilanang ito, madalas na hindi ito makilala hanggang sa maganap ang mga seryosong kahihinatnan.
Sanhi
Hindi magkatulad Alta-presyon glaucoma, na kung saan ay mas karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure at maaaring makapinsala sa optic nerve sa ganitong paraan, ang normal na pag-igting na glaucoma ay may iba, hindi gaanong halata na mga sanhi. Kadalasan, ang mga ito ay likas na vaskular. Iba't ibang anyo ng pabagu-bago dugo presyon na may posibilidad na maging mababa (hypotension) maaaring magpalitaw ng normal na pag-igting na glaucoma. Ang Flammer's syndrome ay maaari ding maging sanhi, maling pagsasaayos ng dugo panustos Kaya, bilang karagdagan sa maraming iba pang mga organo, ang sensitibo maliit sasakyang-dagat ng mata ay maaaring partikular na maapektuhan. Ang pagbabagu-bago sa dugo nagreresulta ang presyon sa kakulangan ng suplay ng pagkaing nakapagpalusog sa mata. Sleep apnea partikular ang mga pasyente, na dumaranas ng pare-pareho paghinga naka-pause sa gabi, nasa peligro para sa pagbuo ng normal na presyon ng glaucoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang normal na pag-igting na glaucoma ay hindi paunang sanhi ng mga sintomas dahil hindi sanhi ng alinman sa anyo ng glaucoma sakit. Hindi rin sila una napansin sa panahon ng mga pag-iingat na pagsusuri na binubuo ng pagsukat ng presyon ng mata, na madalas na ginaganap ng isang tinatawag na tonometer. Ang lahat ng mga anyo ng glaucoma ay maaaring makapinsala sa optic nerve at unti-unti mamuno sa mga limitasyon sa visual na larangan at kahit na kumpletong pagkawala ng paningin. Samakatuwid, ang isang sintomas ay pagkasira ng paningin, kung saan, gayunpaman, dahil sa mabagal na progresibong kurso nito, ay karaniwang hindi napansin ng pasyente mismo o napansin na huli na.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Tonometry, kung saan ang presyon ng mata ng pasyente ay sinusukat sa pamamagitan ng isang maliit na puff ng hangin na naihatid sa mata, ay angkop lamang para sa pagtuklas ng glaucoma na may presyon nang labis at samakatuwid ay hindi ipinahiwatig para sa pag-diagnose ng normal na presyon na glaucoma. Ang opthalmologist mayroon ding pagpipilian ng paggamit ng opthalmoscopy upang suriin ang likod ng mata. Dito niya matutukoy ang tipikal na pinsala ng glaucoma, kahit na ang presyon ng mata ay hindi kapansin-pansin sa tonometry. Ang mga karaniwang pinsala ay, halimbawa, mga indentation at papillary rim hemorrhages. Bukod dito, perimetry, ang tinaguriang pagsusuri sa larangan ng visual, maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon para sa diagnosis. Dito, maaari itong mapansin kung ang mga tipikal na depisit ay naroroon sa paligid ng lugar ng visual na patlang. Ang pagsukat ng optic nerve ng tinaguriang Heidelberg tomograph (pag-scan ng laser tomography) ay posible rin. Sa mga kaso ng huli na napansin na glaucoma, maaari itong patunayan na kapaki-pakinabang. Ang iba pang mga pamamaraang diagnostic ay kasama ang OCT (tomography ng pagkakaugnay na optikal), GDx (pag-scan ng laser polarimetry), at RTA (pagsukat ng kapal ng retina). Ang lahat ng mga pamamaraan sa imaging na ito ay nasa lugar ng indibidwal kalusugan ang mga serbisyo (IGeL) at, na may ilang mga pagbubukod, ay dapat bayaran ng pasyente na may ligal na nakaseguro. Dahil ang mababang-presyong glaucoma ay maaaring ma-trigger ng pabagu-bago presyon ng dugo, isang 24 na oras na pagsusuri sa presyon ng dugo ay madalas na iniutos ng manggagamot. Para sa mga ito, ang pagpapagamot opthalmologist at ang pangkalahatang practitioner ng pasyente ay nagpapalitan ng impormasyon sa pamamagitan ng isang referral.
Komplikasyon
Bagaman ang isang apektadong tao ay hindi nararamdamang may sakit, ang regular na paggamit ng mga patak na inireseta ng manggagamot ay mahalaga upang patatagin ang intraocular pressure. Kapag nangyari ang mga epekto, narito ang listahan ng German Medical Journal na higit sa lahat ng mga pagbabago lasa, pagbaba ng presyon ng dugo at pag-aantok, ang pasyente ay hindi dapat itigil lamang ang gamot, ngunit laging kumunsulta muna sa kanyang doktor. Maraming magkakaiba gamot na maaaring magpababa ng presyon ng intraocular, kaya madalas makakatulong ang isang pagbabago ng gamot. Isang uri ng “natural terapewtika"Laban sa normal na presyon ng glaucoma ay ang tinatawag na" radical scavengers ", na nilalaman sa maraming mga gulay. Ang kanilang nilalaman ay partikular ring mataas sa tsaang berde, madilim tsokolate at pulang alak. Pandiyeta supplement na madalas na inireseta kapag nangyayari ang glaucoma kaltsyum mga blocker ng channel at magnesiyo butil. Ang diyeta-Ang pasyente na may malay ay maaaring maiwasan ang mga ito sa pamamagitan ng pag-iwas sa maalat na pagkain at pagkaing mataas sa protina ng hayop at pospeyt. Mga binhi ng mirasol, almonds at ang mga walnuts ay may mataas magnesiyo nilalaman Ang mga siyentista ay napupunta hanggang sa magamit ang pariralang "sakit na mata sa isang may sakit na katawan" para sa normal na pag-igting na glaucoma. Gayunpaman, nangangahulugan din ito na ang isang apektadong tao ay maaaring gumawa ng malaki upang patatagin ang kanyang intraocular pressure at ang katabi sasakyang-dagat.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung mayroong isang unti-unting pagbabago sa paningin, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Talaga, ang paningin ay dapat masukat sa regular na agwat. Sa ganitong paraan, ang mga abnormalidad ay maaaring mapansin nang mabilis hangga't maaari. Dahil ang normal na pag-igting na glaucoma ay bihirang mapansin sa maagang yugto, ipinapayong lumahok sa mga iniaalok na pag-iingat na pag-iingat. Kung ang mga reklamo at iregularidad ng paningin ay nagaganap sa pang-araw-araw na buhay, dapat itong suriin. Malapit na, sakit sa mata o isang pakiramdam ng presyon sa loob ng ulo ay mga palatandaan ng isang mayroon nang sakit at dapat lininawin ng isang doktor. Kung ang mga tao o bagay ay pinaghihinalaang malabo o ang mga balangkas ay hindi na makikita sa karaniwang kalidad, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung napansin ng apektadong tao na ang kanyang paningin ay nabawasan nang direktang paghahambing sa paningin ng kanyang mga kapwa tao, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga menor de edad na aksidente ay nangyayari sa pang-araw-araw na buhay, maaaring ito ay nauugnay sa pinababang paningin. Mayroong sanhi ng pag-aalala, dahil sa karagdagang kurso ng sakit, karaniwang may pagtaas ng mga sintomas. Pananakit ng ulo, mga abala sa pagtulog, isang panloob na pagkaligalig o mga problema sa pag-uugali na nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba sa organismo. Ang mga sintomas ay dapat talakayin sa isang manggagamot upang ang isang sanhi ng pagsisiyasat ay maaaring pasimulan.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng normal na pag-igting na glaucoma ay pangunahing binubuo ng paghahanap ng tunay na sanhi at nito terapewtika. Nangangailangan ito ng malapit na kooperasyon sa pagitan ng opthalmologist at ang pagpapagamot sa pangkalahatang praktiko o internist. Isang mataas na asin diyeta maaari mamuno sa isang pagtaas sa presyon ng dugo antas, na kasalukuyang isang karaniwang diskarte sa paggamot depende sa pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, hindi ito angkop para sa lahat ng mga pasyente, lalo na kung may iba pang mga pinagbabatayan na sakit. Habang ang terapewtika ng mataas na presyon ng glaucoma sa pangkalahatan ay binubuo ng pagbaba ng intraocular pressure sa pamamagitan ng bumagsak ang mga mata, ang pamamaraang ito kung minsan ay ginagamit din para sa normal na presyon ng glaucoma, kahit na ang intraocular pressure ay karaniwang hindi nakataas sa kasong ito. Ito ay dahil ang isang mababang presyon ng intraocular ay humahantong sa isang mas mahusay na supply ng mga nutrisyon sa mata. Madalas na inireseta gamot sa kasong ito ay ang miotics, na pumipigil sa mag-aaral at sa gayon ay lumawak ang sasakyang-dagat nang sa gayon ay maaring maubos ang nagbibigay-presyong may tubig na katatawanan. Mga derivative ng Prostaglandin, kilala ng pangalan ng kalakal latanoprost (R) at iba pa, nagpapabuti din ng may tubig na daloy ng pagpapatawa.
Outlook at pagbabala
Ang labis na presyon ng intraocular ay maaaring may maraming mga sanhi. Ito ay mahalaga para sa karagdagang kurso ng sakit pati na rin ang pagbabala. Ang mga pagpapagaling pati na rin ang mga talamak na pagpapaunlad ay naiisip. Sa lahat ng mga pangyayari, dapat na hanapin ang komprehensibong pangangalagang medikal, kung hindi man ang karagdagang pagkasira ng paningin ay magaganap at ang pangkalahatang peligro ng mga aksidente ay makabuluhang madagdagan bilang isang resulta. Bilang karagdagan, dapat na gamutin ang sanhi ng causative disorder, dahil maaaring mangyari ang mga pagbabago na nagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan ng drug therapy, ang panloob na presyon ay na-normalize sa karamihan ng mga pasyente. Kadalasan kinakailangan ang isang panghabang buhay na paggamot, sapagkat ang normal na presyon ng glaucoma ay nabuo nang matagal. Ang pag-urong ng gamot ay dahil dito ay humantong sa isang pagbabalik ng dati. Kung ang mga reklamo ay naganap dahil sa matulog apnea, dapat linilinin kung ito ay maaaring ganap na gumaling. Sa kaluwagan ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, isang pagbaba ng kalusugan posible rin ang mga reklamo para sa kapansanan sa paningin. Ang isang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring makamit depende sa pinag-uugatang sakit. Sa kaso ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon at sa gayon mga iregularidad ng presyon ng dugo, dapat itong gamutin nang medikal. Sa sandaling ang mga halaga ay nasa loob ng normal na saklaw, ang panloob na presyon ng mata ay babalik sa normal. Gayunpaman, ang pagbabalik ng mga sintomas ay inaasahan sa lalong madaling lumitaw muli ang isang problema sa presyon ng dugo.
Pagpigil
Normal na pag-igting na glaucoma ay napakahirap maiwasan. Ang naka-target na prophylaxis ay maaaring mahirap ibigay dito. Samakatuwid, ang pag-iwas ay nakasalalay sa pagmamasid ng mga sanhi na maaaring mayroon bilang isang pinagbabatayan na sakit. Sleep apnea mga pasyente, pasyente na may pagbabagu-bago ng presyon ng dugo at ang mga may Flammer syndrome ay itinuturing na partikular na nasa peligro at dapat na subaybayan nang regular ng isang optalmolohista. Ang regular na pag-screen ng glaucoma ng isang optalmolohista ay inirerekumenda din, kahit na hindi ito sakop ng batas kalusugan seguro; ang mga gastos ay natitira ng pasyente. Ang isang akumulasyon ng glaucoma sa loob ng pamilya ay isa pang kadahilanan sa peligro para sa pagkontrata ng glaucoma, kaya't ipinapayo rin dito ang masinsinang pangangalaga. Ang mas mahusay na ipaalam sa pasyente tungkol sa kanyang pinagbabatayan na sakit, ang mas mabilis na normal na pag-igting na glaucoma ay maaaring napansin.
Pag-asikaso
Kung ang glaucoma na normal na pag-igting ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-opera, kinakailangan ng pangangalaga ng pagsunod sa konsensya. Karaniwan, ang masinsinang pag-aalaga ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Karaniwang nagsasangkot ito ng pangangasiwa of bumagsak ang mga mata. Minsan nakakakuha din ng mata ang pasyente injections malapit sa mga masahe ng eyeball o eyeball. Kahit na pagkatapos ng operasyon sa labas ng pasyente para sa glaucoma, ang pasyente ay sinusunod hanggang sa siya ay makauwi. Gayunpaman, hindi siya pinapayagan na umupo mismo sa likod ng gulong ng kotse. Kung gumagamit siya ng isang pampublikong transportasyon, inirekomenda ang saliw ng ibang tao. Bilang kahalili, maaaring kumuha ng taksi. Ang ophthalmologist ay nagrereseta ng isang pamahid sa mata o bumagsak ang mga mata sa pasyente para sa follow-up na paggamot. Mahalagang gamitin ang mga ito nang tuloy-tuloy at regular. Sa ilang mga kaso, a Pangpawala ng sakit ay kinuha din sa mga unang ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang kasunod na mga pag-check up ay may mahalagang papel din sa pag-aalaga pagkatapos. Ang pasyente ay binibigyan ng appointment para sa susunod na pagsusuri sa araw ng operasyon. Ang appointment na ito ay dapat itago nang walang kabiguan. Bilang isang patakaran, ang bendahe ng mata ay aalisin sa oras na ito. Sa panahon ng follow-up na mga pagsusuri, suriin ng optalmolohista ang kurso ng paggaling. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga natuklasan sa postoperative at visual acuity ay nasuri. Dahil sa operasyon, ang mata sa una ay tumutugon partikular na sensitibo sa pinsala sa makina. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat pansamantalang pigilin ang paggamit shampoos, sabon o balat mga cream.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga na-diagnose na may normal na pag-igting na glaucoma ay dapat munang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay. Bilang karagdagan sa regular na ehersisyo, na kinokontrol ang intraocular pressure, a bitamina-rich diyeta Inirerekomenda. Ang mga prutas, gulay at iba pa ay nagtataguyod ng daloy ng dugo sa mga mata, na maaaring mapabuti ang paningin. Dapat tumigil ang mga naninigarilyo paghitid at, kung maaari, ganap na umiwas sa nikotina upang maiwasan ang karagdagang pilit sa mga mata. Kung ang mga sintomas ay tumaas sa kabila ng lahat ng mga panukala kinuha, palaging kinakailangan ng payo medikal. Ang manggagamot ay maaaring makapagbigay ng karagdagang mga tip o magreseta ng angkop na paghahanda upang maibsan ang mga reklamo sa visual at mapabuti ang kagalingan ng taong apektado sa pangmatagalan. Sa wakas, ang mga posibleng pag-trigger para sa pagbuo ng normal na pag-igting na glaucoma ay dapat na matagpuan. Ang mata kalagayan maaaring mangyari dahil sa pilit ng mata, tulad ng na nakakaapekto sa mga manggagawa sa tanggapan at mga taong may labis na pagkakalantad sa mga pollutant. Labis na pagkakalantad sa araw at pag-aalis ng tubig posible ring mga sanhi na kailangang makilala at maitama. Bagaman ang normal na pag-igting na glaucoma mismo ay hindi magagaling, ang panganib na mabulag mula sa sakit ay maaaring mabawasan nang malaki. Sinumang nagsusuot ng angkop na visual aid bilang karagdagan sa nabanggit sa itaas mga panukala optimal na sinusuportahan ang therapy ng gamot.
