Colorectal Cancer (Colon Carcinoma): Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Ang paghihigpit ng nikotina (pag-iwas sa paggamit ng tabako) - ang mga aktibong naninigarilyo (bago at pagkatapos ng operasyon) ay mayroong dalawahang nadagdagan na panganib sa dami ng namamatay (peligro ng kamatayan)
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Karaniwang timbang upang sikapin o mapanatili! Pagtukoy ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis.
    • BMI ≥ 25 → pakikilahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
    • Pagbagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23, mula sa edad na 65:24) → Pakikilahok sa isang pinapamahalaang programa para sa kulang sa timbang.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Radiofrequency ablasyon (RFA); lokal-ablative (lokal, tumor-mapanirang) pamamaraan na kung saan ang tumor ay nawasak ng lokal (lokal) na aplikasyon ng init; mga pahiwatig: nakikita atay metastases (mga tumor ng anak na babae sa atay na maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon) o pangkalahatan ng pasyente kalagayan hindi pinapayagan ang paglipat, esp. pagkatapos ng nakaraang pagtubo ng atay
  • Laser-sapilitan interstitial thermotherapy (LITT); pahiwatig: atay metastases (sa loob lamang ng mga klinikal na pagsubok).

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsubaybay sa pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit): bawat 3 buwan para sa unang 2 taon, at bawat 6 na buwan pagkatapos nito
    • UICC yugto ko: colonoscopy (colonoscopy; upang makita ang metachronous neoplasms / neoplasms na nagaganap sa iba't ibang oras).
    • Yugto ng UICC II at III: medikal na kasaysayan (kasaysayan), ultrasonography ng tiyan (ultratunog ng mga bahagi ng tiyan), at pagpapasiya ng CEA (marker ng tumor) (bawat 6 na taon para sa unang 2 taon, at bawat 12 buwan pagkatapos).

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Ibig sabihin nito:
    • Maliit na pulang karne, ie karne ng kalamnan ng baboy, baka, kordero, karne ng baka, karne ng tupa, kabayo, tupa, kambing - Ito ay inuri ng Mundo kalusugan Ang Organisasyon (WHO) bilang "marahil carcinogenic sa mga tao", iyon ay, carcinogenic. Ang mga produktong karne at sausage ay inuri bilang isang tinaguriang "tiyak na pangkat 1 na carcinogen" at sa gayon ay maihahambing (may husay, ngunit hindi dami) sa carcinogenic (kanser-mga sanhi) epekto ng tabako paghitid. Ang mga produktong karne ay may kasamang mga produkto na ang sangkap ng karne ay napanatili o napabuti sa lasa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagproseso tulad ng pag-aasin, paggamot, paghitid, o pagbuburo: Mga sausage, malamig pagbawas, ham, corned beef, jerky, air-tuyo na baka, de-latang karne. Pang-araw-araw na pagkonsumo ng 50 g ng mga naprosesong karne (katumbas ng dalawang hiwa ng sausage) ay nagdaragdag ng panganib na tutuldok kanser ng 18%, at pang-araw-araw na pagkonsumo ng 100 g ng pulang karne ng 17%.
    • Bawasan ang pagkonsumo ng mga pinausukang at gumaling na pagkain, sapagkat naglalaman ang mga ito ng nitrate o nitrite bilang isang bahagi ng paggamot ng asin. Ang kanilang paghahanda ay gumagawa ng mga compound (nitrosamines), na alin panganib na kadahilanan para sa iba sakit sa bukol.
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Umiwas sa mga kontaminadong pagkain tulad ng offal at ligaw na kabute
    • Huwag kumain ng amag na pagkain
    • Ang pagkain, lalo na ang karne at isda, huwag magprito ng sobrang init. Kapag pinainit (> 150 ° C), heterocyclic aromatikong amines (HAA) ay nabuo. Ang mga taong may mataas na paggamit ng HAA ay may 50 porsyento na mas mataas na peligro na magkaroon ng pag-unlad polyps (adenomas) ng tutuldok (malaking bituka), na kung saan ay madalas na precancerous (precursors) para sa colon carcinoma (kanser sa bituka).
    • Ubusin lamang ang mga limitadong pagkain na mayaman sa enerhiya.
    • Katamtamang kabuuang paggamit ng taba - panatilihin ang paggamit ng mga puspos na fatty acid na pinagmulan ng hayop at ng polyunsaturated fatty acid linoleic acid (omega-6 fatty acid), na nilalaman ng safflower, sunflower at langis ng mais, mababa
    • Maliit na protina ng hayop (protina)
    • Mataas na hibla diyeta - 30 g bawat araw: cereal, gulay gum tulad ng gum arabic, binhi pamamaga, gulay, legume, prutas.
      • Pangunahing pag-iwas: ayon sa isang meta-analysis ng 25 prospective na obserbasyonal na pag-aaral, colorectal kanser ang panganib ay bumababa ng 10% para sa bawat 10 gramo ng Dietary fiber.
      • Sa isang pag-aaral, ang namamatay na lahat ng sanhi (lahat-ng-dahilan na rate ng pagkamatay) ay nabawasan ng 14% nang ang pang-araw-araw na paggamit ng hibla ay nadagdagan ng 5 gramo.
    • Ang isa pang pagmamasid na pag-aaral ay nagpakita rin na a diyeta mayaman sa mga produktong halaman at mababa sa mga produktong hayop at asukal nadagdagan tutuldok kaligtasan ng kanser kahit na ang diyeta ay binago pagkatapos ng diagnosis.
    • Diyet na mayaman sa:
  • Kung kinakailangan, mga espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta dahil sa tomalassimilation (kaguluhan ng paunang panunaw sa tiyan, ang pagkasira ng enzymatic ng mga sangkap ng pagkain (exocrine kakulangan sa pancreatic / sakit ng pancreas na nauugnay sa hindi sapat na paggawa ng enzymes), fat emulsification (hal. apdo kakulangan ng acid sa cholestasis / biliary obstruction) at ang pagsipsip o pagtanggal ng hinihigop na pagkain).
  • Pagpili ng mga naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
    • In kanser sa bituka, isang makabuluhang pagbawas sa saklaw (dalas ng mga bagong kaso) na hanggang 50% ang napansin kapag nagsasanay ng katamtaman tibay palakasan (pangunahing pag-iwas).
    • Ang regular na ehersisyo pagkatapos ng diagnosis ng cancer ay binabawasan ang lahat-ng-dami ng namamatay (rate ng pagkamatay) mula sa kanser sa bituka ng isang kamag-anak na 38% (pag-iwas sa tersiyaryo).
    • Sa pangkalahatan, tibay ang pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring irekomenda, na ginaganap ayon sa prinsipyo ng agwat ng pagsasanay. Nangangahulugan ito na ang mga paglo-load ng mga yugto ng 1 hanggang 3 minuto na tagal ng tagalili kahalili sa mga yugto ng pahinga na 1 hanggang 3 minuto din ang tagal Ang pagsasanay ay dapat isagawa sa halos 80% ng maximum puso rate para sa isang kabuuang 30 minuto.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy