In lactose hindi pagpaparaan - tinawag na kolokyal lactose intolerance - (mga kasingkahulugan: Alactasia; Hypolactasia; Lactose malabsorption; Lactose deficit syndrome; Lactose intolerance; Lactase kakulangan; Hindi pagpaparaan ng lactose; Lactose intolerance syndrome; Malactorption ng lactose; Kakulangan sa lactose syndrome; Pagpaparaan Pagkain; Gatas asukal hindi pagpaparaan; ICD-10-GM E73.-: Lactose hindi pagpaparaan), ang apektadong tao ay hindi maaaring tiisin ang lactose (gatas asukal).
Ito ay isang karamdaman sa paggamit kung saan ang aktibidad ng disaccharidase lactase ay nabawasan o ganap na wala. Ang mga disaccharidases ay enzymes at magkaroon ng gawain na hatiin ang disaccharides (dalawahang asukal) na kinain ng pagkain o nabuo habang natutunaw ng kumplikado carbohydrates sa monosaccharides (solong asukal) glukos at galactose. Ang mga sumusunod na form ay dapat makilala:
- Pangunahing kakulangan sa lactase - nahahati sa dalawang anyo:
- Namamana (katutubo). Lactase kakulangan - autosomal recessive mana; manifests na sa mga bagong silang na sanggol; napakabihirang porma.
- Nakuha ang kakulangan sa lactase - pagkatapos ng pag-iwas sa suso, ang aktibidad ng enzyme ay patuloy na nahuhulog sa edad (proseso ng pag-iipon ng physiological); pinaka-karaniwang form.
- Pangalawang kakulangan sa lactase - pansamantalang kakulangan sa lactase dahil sa pinsala sa mauhog ng maliit na bituka (maliit na bituka mauhog), hal celiac disease (gluten-inutulak na enteropathy), Crohn ng sakit.
Isang walang sintomas lactose ang intolerance ay tinatawag na lactose malabsorption. Dito, ang hindi kilalang lactose ay pumapasok sa malaking bituka, ngunit hindi mamuno sa kakulangan sa ginhawa ng tiyan (sintomas ng gastrointestinal).
Ang kakulangan sa namamana na lactase ay napakabihirang at sanhi pagdudumi (pagtatae) kahit sa mga sanggol. Ang sanhi ng namamana na kakulangan sa lactase ay isang depekto ng genetiko, kung saan ang enzyme lactase ay wala mula sa kapanganakan o maaari lamang gawin sa isang napakababang antas (alactasia). Dosenang kaso lamang ng sakit na ito ang nailarawan sa buong mundo.
Ang mga hindi pa panahon na sanggol (bago ang 37 linggo ng pagbubuntis) kung minsan ay mayroon lactose intolerance. Hindi pagpaparaan sa lactose sa mga Caucasian ay madalas na nakakaapekto sa mga batang mas matanda sa 5 taon.
Ang kakulangan ng lactase na nakuha (pangunahing kakulangan sa lactase) ay ang pinakakaraniwang anyo ng hindi pagpaparaan ng lactose. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay 7-22% (sa Alemanya). Ang aktibidad ng lactase ay patuloy na bumababa sa pagtaas ng edad. Ang mga sanhi nito ay hindi pa rin alam. Pinaghihinalaan na ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa bituka mauhog ang ibabaw (ibabaw ng mucosa ng bituka) ay nagpapahina sa aktibidad ng lactase. Bukod dito, pinsala sa mucosa ng maliit na bituka (maliit na bituka mucosa) ng mga impeksyon sa viral ay tinalakay.
Ang kakulangan sa pangalawang lactase ay maaaring bunga ng isang pangunahing sakit sa bituka. Lactose intolerance madalas na nangyayari sa celiac disease (gluten-nagpahiwatig na enteropathy). Na may kumpletong pag-iwas sa mga tukoy na sangkap ng pagkain, ang pangunahing sakit ay nagpapagaling at ang pangalawang kakulangan na regresses. Ang kakulangan sa lactase ay bubuo din sa maraming mga kaso pagkatapos ng gastric resection (bahagyang tiyan pagtanggal) dahil sa hindi pisyolohikal na pasanin sa maliit na bituka (dysbiosis).
Kurso at pagbabala: Ang pagpapaubaya sa lactose ay nag-iiba sa bawat tao at nakasalalay sa indibidwal na aktibidad ng pagsubok sa lactase. Ang minimum na disimuladong halaga ng lactose ay dapat na matukoy sa isang indibidwal na batayan. Sa maraming mga kaso, ang lactose intolerance ay hindi mapapagaling, kaya't ang mga apektado ay kailangang sundin ang isang low-lactose o lactose-free diyeta sa natitirang buhay nila. Ito ay mahalaga upang matiyak na sapat kaltsyum paggamit upang ang panganib ng osteoporosis (pagkawala ng buto) ay hindi nadagdagan sa pamamagitan ng pag-iwas o paghihigpit sa pagkonsumo ng gatas at mga produktong gawa sa gatas. Sa kaso ng pangalawang lactose intolerance, hindi inaasahan ang mga seryosong komplikasyon. Sa kasong ito, ang pokus ay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
