Duodenal Ulcer: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Sa duodenal ulser, pinsala sa mauhog ng duodenum nangyayari, karaniwang sanhi ng impeksyon sa bakterya Helicobacter pylori (> 90% ng mga kaso). Ang duodenal ulser (duodenal ulser) ay matatagpuan sa nauunang pader ng bulbus duodeni (una, ampullary na bahagi ng duodenum) sa 90% ng mga kaso. Ang karamihan ng mga ulser ay naisalokal sa nauunang pader. Sa 10-20% ng mga kaso, may dalawang kabaligtaran na ulser ang napansin (paghalik sa ulser). Sekreto ng gastric acid ay karaniwang nadagdagan ngunit maaaring maging normal.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
    • Mga sakit na genetika
      • Kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin (AATD; kakulangan ng α1-antitrypsin; kasingkahulugan: kakulangan ng Laurell-Eriksson, kakulangan ng protease inhibitor, kakulangan ng AAT) - medyo pangkaraniwang sakit sa genetiko na may autosomal recessive na pamana kung saan masyadong maliit ang alpha-1-antitrypsin na ginawa dahil sa isang polymorphism (paglitaw ng maraming gene iba-iba). Ang isang kakulangan ng mga protease inhibitor ay ipinakita ng isang kakulangan ng pagbabawal ng elastase, na sanhi ng elastin ng baga alveoli upang mapahamak. Bilang isang resulta, talamak na nakahahadlang brongkitis may empisema (COPD, progresibong sagabal sa daanan ng hangin na hindi ganap na maibabalik) nangyayari. Nasa atay, ang kakulangan ng protease inhibitors ay humahantong sa talamak sakit sa atay (atay pamamaga) na may paglipat sa cirrhosis sa atay (hindi naibabalik na pinsala sa atay na may binibigkas na remodeling ng tisyu sa atay). Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng homozygous alpha-1 antitrypsin deficit ay tinatayang nasa 0.01-0.02 porsyento sa populasyon ng Europa.
  • Grupo ng dugo - pangkat ng dugo 0 (↑)
  • Kadahilanan HLA-B5 (↑)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Mataas na pagkonsumo ng mono- at disaccharides tulad ng mga produktong puting harina at mga produktong confectionery
    • Bihirang paggamit ng omega-3 at -6 mataba acids.
    • Labis na paggamit ng table salt
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Kape (mataas na pagkonsumo)
    • Alkohol
    • Tabako (paninigarilyo)
  • Paggamit ng droga
    • Kokaina
  • Sitwasyong psycho-social
    • Pangkaisipan diin - pagtaas sa insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng peptic ulcer (pagkakaroon ng acid bilang isang paunang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng ulser).

Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit

  • Kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin - karaniwang, sakit sa genetiko. Ang diagnosis ay gagawin sa pamamagitan ng pagpapasiya ng alpha-1-antitrypsin antas ng suwero. Ang sakit ay maaaring mahayag sa baga sa anyo ng talamak na nakahahadlang brongkitis may empisema (COPD) at sa atay sa anyo ng talamak sakit sa atay na may paglipat sa cirrhosis.
  • Talamak ment sakit - tulad ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
  • Ang talamak na kakulangan sa bato
  • Talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas) - relasyon na hindi pa malinaw na naitatag.
  • Duodenal stenosis - pagpapakipot ng duodenum.
  • Hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction) - hindi malinaw na naitatag ang koneksyon.
  • Impeksyon sa iba pang mga pathogens tulad ng cytomegalovirus (CMV) o buni simplex virus (HSV).
  • Impeksyon sa Helicobacter pylori - sa> 90% ng mga kaso.
  • Coronary artery disease (coronary artery disease) - hindi malinaw na naitatag ang koneksyon.
  • Atay cirrhosis (pag-urong ng atay) - uugnay tissue remodeling ng atay na nauugnay sa pagkasira sa pagganap.
  • Mastocytosis - dalawang pangunahing anyo: cutaneous mastocytosis (balat mastocytosis) at systemic mastocytosis (buong mastocytosis ng katawan); klinikal na larawan ng cutaneous mastocytosis: Mga madilaw na kayumanggi na mga spot na may iba't ibang laki (pantal pigmentosa); sa systemic mastocytosis, mayroon ding mga episodic gastrointestinal na reklamo (gastrointestinal complaint), (alibadbad (pagduwal), nasusunog tiyan sakit at pagdudumi (pagtatae)), ulser sakit, at Gastrointestinal dumudugo (gastrointestinal dumudugo) at malabsorption (karamdaman ng pagkain pagsipsip); Sa systemic mastocytosis, mayroong isang akumulasyon ng mga mast cell (uri ng cell na kasangkot, bukod sa iba pang mga bagay, mga reaksiyong alerhiya). Kabilang sa iba pang mga bagay, na kasangkot sa mga reaksiyong alerhiya) sa utak ng buto, kung saan nabuo ang mga ito, pati na rin ang akumulasyon sa balat, buto, atay, pali at gastrointestinal tract (GIT; gastrointestinal tract); ang mastocytosis ay hindi magagamot; kurso ay karaniwang benign (benign) at normal ang pag-asa sa buhay; napakabihirang pagkabulok ng mga mast cell (= mast cell lukemya (dugo kanser)).
  • Crohn ng sakit - talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (CED); karaniwang tumatakbo sa relapses at maaaring makaapekto sa kabuuan digestive tract; Ang katangian ay ang segmental na pagmamahal ng bituka mauhog (bituka mucosa), iyon ay, maaaring maapektuhan ang maraming mga seksyon ng bituka na pinaghiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng malusog na mga seksyon.
  • Neilrolithiasis (klase mga bato).
  • Polycythaemia vera - pathological multiplication ng dugo mga cell (partikular na apektado ay: lalo na mga erythrocytes/ pulang mga selula ng dugo, sa isang mas kaunting lawak din platelets (mga platelet ng dugo) at mga leukosit/ maputi dugo mga cell); nangangati nangangit pagkatapos makipag-ugnay sa tubig (aquagenic pruritus).
  • Sarcoidosis (kasingkahulugan: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - systemic disease ng uugnay tissue sa granuloma pormasyon (balat, baga at lymph mga node).
  • Systemic mastocytosis - sakit na nailalarawan sa sobrang paglaganap ng mga mast cell sa lamang loob/utak ng buto.
  • Zollinger-Ellison syndrome - benign o malignant (benign o malignant) na tumor, karaniwang matatagpuan sa pancreas (pancreas), na humahantong sa tumaas gastrin produksyon.

Paggamot

Iba pang mga dahilan