Acute pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, na, hindi katulad ng talamak pancreatitis, ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang itaas tiyan sakit, alibadbad, pagduduwal, pagkadumi, Pati na rin lagnat. Paunang paggamot mga panukala para acute pancreatitis isama ang nutrisyon sa pamamagitan ng intravenous fluid pangangasiwa at paggamot na may mataas nadosis analgesics
Ano ang talamak na pancreatitis?
Ang pangyayari ng acute pancreatitis maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan. Gayunpaman, madalas, pancreatitis ay dahil sa mga gallstones. Sa talamak pancreatitis, ang panunaw sa sarili ay nangyayari kung saan ang pagtunaw enzymes ay inilabas ng ilang oras masyadong maaga. Ang aktwal na gawain ng pinakawalan enzymes ay ang digest at gumamit ng mga nutrisyon tulad ng proteins, mataba at carbohydrates. Gayunpaman, dahil ang prosesong ito ay maaaring maganap bago maingay ang pagkain, natutunaw mismo ng organ. Ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa nakamamatay na sakit na ito ng maraming beses, ngunit sa karamihan ng mga kaso maaari din silang ganap na makabawi. Gayunpaman, ang talamak na pancreatitis ay humahantong sa maraming mga komplikasyon.
Sanhi
Ang paglitaw ng talamak na pancreatitis ay maaaring may maraming mga sanhi. Gayunpaman, kadalasan, ang pancreatitis ay sanhi ng mga gallstones. Matatagpuan ito nang ilang oras sa duodenum (ito rin ang bibig ng pancreatic duct). Dahil sa prosesong ito mayroong a kati ng maliit na bituka katas at sabay ang apdo sinisira ng acid ang simula ng pancreatic duct. Ang mga prosesong ito, mamuno sa isang pagtaas ng permeability sa ilang mga phosphates at enzymes. Ang isa pang dahilan ay maaaring alkohol pang-aabuso, ngunit ito ay dapat na hindi bababa sa labis o kahit talamak para dito mamuno sa pancreatitis. Alkohol nagti-trigger din ng mga proseso na inilarawan sa itaas. Sa isang natitirang proporsyon ng mga kaso, walang tiyak na sanhi ang maaaring makilala, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na ito ay tinukoy bilang pagkakaroon ng idiopathic genesis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng matinding sakit sa itaas na tiyan. Ang sakit ay paulit-ulit at karaniwang sumasalamin sa likuran. Sa mga bihirang kaso, naglalakbay din sila sa dibdib. Sa maraming mga kaso, napapaloob nila ang katawan sa isang tulad ng sinturon. Bukod dito, ang pader ng tiyan ay mahigpit na hindi nahihirapan. Ang tinaguriang rubber tiyan na ito ay katangian ng talamak na pancreatitis. Ang mga tipikal na sintomas na ito ay maaaring sumali sa alibadbad, pagsusuka, lagnat at pagkamagulo. Gayunpaman, ang mga tunog ng bituka ay mahina lamang, na nagpapahiwatig ng pagkalumpo ng bituka at ang panganib na hadlang sa bituka. Sa mga malubhang kaso, maaaring mayroon ding sirkulasyon pagkabigla may matalim na pagbagsak sa dugo presyon, pagpapawis, [[cyanosis9]], pagkauhaw, pagkabigo ng bato, at isang matalim na pagtaas ng rate ng paghinga. Kung ang pancreatitis ay sanhi ng mga gallstones o sakit na biliary tract, jaundice madalas na bubuo, na kapansin-pansin ng pag-yellowing ng balat at berdeng kulay na sclera ng mga mata. Sa parehong oras, ang mga dumi ng tao ay nagiging kulay at ang ihi ay dumidilim. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang matinding pancreatitis ay banayad. Ito ay nailalarawan lamang ng sakit sa itaas na tiyan, na humupa pagkatapos ng ilang araw. Nangyayari ang kumpletong pagpapagaling. Gayunpaman, kung ang isang malaking bahagi ng pancreas ay nawasak, ang mga sintomas ay napakalubha at ang pagkamatay ay napakataas dahil sa paggalaw pagkabigla, hadlang sa bituka, pagkabigo ng organ, o sepsis.
Diagnosis at kurso
Sa karamihan ng mga kaso, ang unang pag-sign ng talamak na pancreatitis ay malubha sa itaas tiyan sakit. Ang sakit na ito ay kumakalat nang radikal sa likod habang umuusad, sumasara tulad ng isang sinturon. Kapag sinuri ang mga pasyente, ang malinaw na mga sintomas ng pancreatitis ay nagsasama ng isang lambingan ng tiyan at isang tiyan ng goma. Ang tiyan ng goma (tinatawag ding tiyan na tiyan) ay nangyayari dahil sa isang malaking akumulasyon ng gas sa gastrointestinal tract. Gayundin ang katangian ay unang banayad sakit sa thoracic gulugod, na kung saan ay halos kapareho ng sensasyon ng sakit sa lumbago. Gayunpaman, ang sakit na ito ay nagdaragdag sa punto ng hindi matatagalan. Iba pang mga sintomas na kasama ng nasa itaas, ngunit kung minsan ay nagsisimula sa paglaon sa kurso pagkadumi, alibadbad, pagsusuka at lagnat.Paninilaw, dropsy ng tiyan at mga palatandaan ng pagkabigla, bukod sa iba pa, ay maaaring mangyari sa napakatinding mga kaso ng matinding pancreatitis. Karamihan sa mga kaso ay banayad kung ang paggamot ay nagsimula sa oras. Gayunpaman, 20% ng mga kaso ay seryoso at maaari mamuno sa kamatayan sa pinakapangwasak na mga kaso. Ang talamak na pancreatitis ay maaaring magkaroon ng isang mas banayad at isang mas matinding kurso. Ang pinakaseryoso na mga komplikasyon ay ang pagkamatay, kung saan hanggang sa 5% ang naiulat sa banayad na kurso at halos 100% sa pinakalubhang antas ng matinding kurso.
Komplikasyon
Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon na direktang nauugnay sa talamak na pancreatitis at huli na pagsasaayos ng sakit na ito ay dapat makilala. Ang pinakaseryosong mga komplikasyon na direktang nauugnay sa pancreatitis ay pagkamatay dahil sa pagkabigo ng puso, baga, at bato. Naobserbahan ang pagdurugo na nauugnay sa hypotension sa pagkabigla, systemic nagpapaalab reaksyon, seryoso dugo bilangin ang mga pagbabago, at pag-aalis ng tubig. Ang pagdurugo at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ay maaaring humantong sa maraming pagkabigo ng organ, nagmula sa pancreatic trypsin maaaring pag-atake endogenous bahagi ng katawan. Mababaw paghinga dahil sa sakit ay maaaring gumuho ng baga. Ang pagtaas ng presyon sa tiyan at tiyan compartment syndrome ay maaaring mangailangan ng pagbubukas ng tiyan ng tiyan. Ang Pancreatitis ay maaaring umulit sa anumang oras pagkatapos ng talamak pamamaga ay napagtagumpayan. Ang pagbuo ng mga pseudocstis at peklat na tisyu ay maaaring maging sanhi ng sakit at maiugnay sa impeksyon, pagkalagot, at hemorrhage; maaaring may sagabal sa apdo maliit na tubo na nagreresulta jaundice. Pag-unlad ng nekrotizing pancreatitis na may nana posible ang pag-unlad, pagkatunaw at pagkamatay ng tisyu. Kaya, ang komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay maaaring maging malalang sakit
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung pinaghihinalaan ang talamak na pancreatitis, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kailangan ng payo sa medisina kung may biglaang pagsisimula ng matinding itaas tiyan sakit sumisikat sa isang pattern na tulad ng sinturon na hindi maiugnay sa anumang tukoy na dahilan. Kung ang mga sintomas ay mananatili nang mas mahaba kaysa sa dati, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung malubha ang mga sintomas, dapat tawagan ang isang emergency na doktor. Halimbawa, ang lagnat at pagpapawis ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pamamaga ng pancreas, na maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot. Ang matalim na sakit sa itaas na tiyan ay maaari ring magdulot ng matinding panganib sa buhay. Kung ang mga nabanggit na sintomas ay nangyayari bigla at mabilis na tumaas, malamang na ang pasyente ay may matinding pancreatitis at dapat gamutin nang medikal. Ang karagdagang mga contact ay ang gastroenterologist o internist. Sinumang regular na kumukuha ng ilang mga gamot - tulad ng diuretics, mga beta blocker o Ang mga inhibitor ng ACE - Dapat talakayin ang mga sintomas sa namamahala sa doktor. Kung ang mga sintomas ay naganap pagkatapos ng impeksyon sa viral tulad ng ungol, isang infestation ng worm o a salmonella impeksyon, dapat din itong linawin. Ang mga pasyente ng tumor at mga taong may pagbabago sa kanilang genetiko makeup (namamana na pancreatitis, cystic fibrosis, at iba pa) dapat kumunsulta sa isang manggagamot sa unang pag-sign ng pancreatitis.
Paggamot at therapy
Kapag na-diagnose ang talamak na pancreatitis, terapewtika dapat simulan agad. Ang unang hakbang para sa pancreatitis ay karaniwang intravenous fluid pangangasiwa. Ginagawa ito upang mapigilan ang isang lalong nagbabanta dami kakulangan ng pagkabigla, dahil ito ay sanhi ng isang malaking pagkawala ng likido. Ang pangangasiwa ng mga likido ay karaniwang sinamahan ng analgesic terapewtika upang ihinto ang matindi pulikat. Sa loob ng mahabang panahon, ang pamayanan ng medikal ay kumbinsido na ang pancreatitis ay maaaring kontrolin ng isang tukoy diyeta. Gayunpaman, sa banayad na pancreatitis, ang dati diyeta maaaring magpatuloy na maubos. Sa matinding pancreatitis, kung saan maaaring maganap ang pagkalumpo ng bituka, isang maliit na naso-maliit na tubo ng bituka ay karaniwang ipinasok sa isang maagang yugto upang ang nutrisyon ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng mga bituka. Kung ang talamak na pancreatitis ay sanhi ng isang natigil na gallstone, dapat itong alisin. Antibiotic terapewtika ay karaniwang ibinibigay din upang maiwasan ang impeksyon.
Outlook at pagbabala
Ang mga pancreatitis ay nagreresulta sa iba't ibang mga hindi kanais-nais na sintomas. Una at pinakamahalaga, ang pasyente ay naghihirap mula sa pagduwal ng pagsusuka. Mayroon ding sakit sa tiyan, pati na rin ang lagnat. Ang mga reklamo na ito ay maaaring labis na paghigpitan ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente at sa gayon ay mabawasan ang kalidad ng buhay. Kadalasan, sanhi din ng pancreatitis pagkadumi at pagkamagulo. Sa maraming mga kaso, ang sakit ng tiyan ay kumakalat din sa likod. Bukod dito, paninilaw ng balat at sa gayon pinsala sa atay maaaring mangyari kung ang sakit ay hindi magagamot kaagad. Nang walang paggamot, ang pasyente ay maaaring mamatay sa pinakamasamang kaso. Kahit na ang pancreatitis ay nasuri at ginagamot ng huli, ang pinsala sa organ ay maaaring mangyari na karaniwang hindi nababago. Bilang isang resulta, ang apektadong tao ay maaari ring mamatay mula sa pagkabigo ng organ o nakasalalay sa isang transplant. Sa maraming mga kaso, ang pancreatitis ay maaaring magamot ng gamot sa sakit at antibiotics. Kung ang sakit na umuunlad na kanais-nais karaniwang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa ilang mga pangyayari, binabawasan ng pancreatitis ang pag-asa sa buhay.
Pagpigil
Sa kasamaang palad, walang maiwasan mga panukala na maaaring maiwasan ang talamak na pancreatitis. Gayunpaman, kung ang dahilan ay labis alkohol pag-abuso, pag-atras ay maaaring maiwasan ang karagdagang karamdaman mula sa pancreatitis. Gayunpaman, walang mabisang pag-iingat mga panukala para sa mga natigil na gallstones. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang mga hakbang sa paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang mas masahol na pag-unlad ng talamak na pancreatitis.
Pag-asikaso
Mahalaga na ang matinding pancreatitis ay magamot ng isang manggagamot, dahil maaari itong magdala ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang pasyente ay mayroon ding papel na ginagampanan sa follow-up na pangangalaga. Ito ay dahil maraming mga pag-trigger ng pancreatitis na nauugnay sa hindi malusog na gawi ng apektadong tao. Una at pinakamahalaga, alkohol at nikotina ay ang mga stimulants, at ang kanilang pag-aalis sa panahon ng pag-aalaga ay isang mapagpasyang kadahilanan para sa paggaling, ngunit din para sa pag-iwas sa isang pagsiklab ng sakit. Ang kinakailangang impormasyon tungkol dito ay ibinibigay ng doktor ng pamilya, ngunit din ng gumagamot na internist. Ang nutrisyon ay isa pang mahalagang kadahilanan sa pare-parehong pag-aalaga. Dito, ang pokus ay sa isang balanseng diyeta. Nakakatulong ito upang babaan ang matataas dugo lipid, na madalas na nagaganap na may kaugnayan sa pancreatitis at na maaari ring magsulong ng iba pang mga seryosong sakit sa mga cardiovascular at vascular system. Pag-iwas sa utot, mataba, pritong, at malamig ang mga pagkain ay mahalaga din, tulad ng magagawa ng mga ito diin ang pancreas sa pagpapaandar nito. Ang sinumang hindi sigurado tungkol sa kung aling mga pagkain at inumin ang naaangkop ay maaaring makahanap ng tulong mula sa kanilang doktor ng pamilya, internista o dietician. Ang regular na pag-check up sa doktor ay mahalaga din sa panahon ng pag-follow up at higit pa. Ang mga appointment ng pag-follow up sa doktor ay dapat na panatilihing tuloy-tuloy upang magkaroon ng mga halaga ng dugo at pag-andar ng lamang loob sinuri nang propesyonal.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kailangan ng agarang atensyong medikal para sa matinding pancreatitis. Mayroong malinaw na mga limitasyon sa paggamot sa sarili sa bahay. Gayunpaman, ang sariling mga panukala ay lubos na inirerekomenda sa panahon ng therapy o postoperative. Matapos ang isang pananatili sa ospital, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na dahan-dahang mabuo ang kanilang diyeta. Ang pagpapaubaya ng mga gulay, isda at karne ay dapat na masubukan nang dahan-dahan. Sa karamihan ng mga kaso mayroong mga kaguluhan ng digestive tract. Upang masuportahan ang katawan, dapat tiyakin ang sapat na paggamit ng likido, at ang pagkain ay dapat na maingat na nginunguyang at lutong mabuti. Kadalasan, ang mga apektadong tao ay makakagawa lamang ng iilan mga digestive enzyme. Para sa kadahilanang ito, ang mga mataba na pagkain ay hindi pinahihintulutan, na nagreresulta sa pagkamagulo at pagdudumi. Ang mga nawawalang mga enzyme ay maaaring mapalitan ng isang paghahanda. Dapat itong kunin sa bawat pagkain. Bukod dito, ang pagkonsumo ng nikotina at alkohol ay dapat na mahigpit na iwasan. Mayroon ding peligro na magkaroon ng pag-unlad dyabetis mellitus dahil sa pinsala sa pancreas. Sa kasong ito, asukal dapat na mahigpit na bawasan at ang pansin ay dapat bayaran sa isang balanseng diyeta na may mataas na proporsyon ng mga gulay at prutas. Ang regular na ehersisyo ay nagpapatatag din ng asukal sa dugo antas at maaaring magbayad ng kaunti para sa kung ano ang hindi na nagagawa ng pancreas. Kung kinakailangan na kumuha insulin, regular na pag-check up sa isang diabetologist ay inirerekumenda na i-minimize ang panganib ng karagdagang mga komplikasyon.
