Kyphosis ay isang panlabas na kurbada (convex) ng mga lugar ng gulugod. Sa kasong ito, mayroong isang natural kyphosis sa bawat rehiyon ng thoracic at terminal nito. Ang convex curvature ng gulugod ay nagiging pathological lamang kapag nangyari ito sa isang hindi tipikal na lokasyon o kapag ang anggulo ng Cobb ay wala na sa loob ng normal na saklaw.
Ano ang kyphosis?
Ang isang matambok (panlabas na kurbada) ng gulugod ay tinawag kyphosis. Sa kasong ito, ang natural na kyphosis ng thoracic at terminal spine at ang natural lordosis (hubog papasok) ng lumbar gulugod ay kinakailangan para sa katatagan ng buong gulugod. Ang kyphosis ay nagiging pathological lamang kapag nangyari ito sa isang hindi tipiko na lokasyon o makabuluhang lumampas sa natural curvature. Kung ang kyphosis ng thoracic gulugod ay nadagdagan ng pathologically, ito ay tinukoy bilang hyperkyphosis o colloqually bilang isang umbok. Sa Latin tinawag itong gibbus. Ang tinaguriang anggulo ng Cobb ay nagsisilbing isang sukat para sa pagtatasa ng isang kyphosis. Ang normal na saklaw ay nasa pagitan ng 30 at 50 degree. Ang panlikod na gulugod ay maaari ding maapektuhan ng kyphosis. Karaniwan, ito ay malukong (hubog sa loob). Sa mga pagbabago sa pathological, isang patag na likod o, sa matinding mga kaso, kahit na isang kyphosis ng lumbar gulugod ay maaaring posible.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pathological kyphosis ay karaniwang mga deformidad ng postural. Sa panahon ng ebolusyon, ang gulugod ng tao ay kailangang umangkop sa isang tuwid na lakad sa nakaraang 5 milyong taon. Ang prosesong ito ay tila hindi pa kumpleto. Ang gulugod ay hindi pa napakatatag na ang matinding mga kurbada sa panahon ng pag-unlad ay maaaring maibawas. Ito ang dahilan kung bakit ang kyphosis na lampas sa sukat ay madalas na nagaganap sa gitna ng populasyon ngayon. Lalo na sa mga industriyalisadong bansa, ang kyphosis ay pinalala ng madalas na mga aktibidad na hindi nakaupo. Kaya, ang postural kyphosis, na madalas na sanhi ng mga depekto sa postural sa kabataan, ay ang pinakakaraniwang anyo ng kyphosis. Sa katandaan, ito ay tinatawag na bukol ng balo, at dito ito ang resulta ng mga bali ng vertebral o pagkawala ng integridad ng musculoskeletal. Scheuermann's disease ay isa pang posibleng dahilan. Scheuermann's disease ay isang maling pag-unlad ng pagbagay sa panahon ng pagbibinata. A paglago ng spurt nangyayari sa panahon ng pagbibinata. Kung ang dorsal vertebrae ay hindi wastong na-load ng mga mahinang binuo kalamnan, nangyayari ang hindi pantay na paglaki ng mga vertebral na katawan. Ang panlabas na bahagi ng mga vertebral na katawan ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa panloob na bahagi, upang maging hugis ng kalso. Bilang isang resulta, ang isang matinding kurbada ng gulugod ay bubuo sa rehiyon ng thoracic. Bukod dito, mayroon ding mga congenital form ng kyphosis. Sa kasong ito, ang mga vertebral na katawan ay maaaring malformed o fuse magkasama. Minsan ang congenital kyphosis ay hindi lilitaw hanggang sa mga teenage year. Posible rin ang nutritional kyphosis na may bitamina D kakulangan Ang kyphosis ay nangyayari rin bilang isang resulta ng tuberkulosis o hindi gumaling na mga bali ng vertebral pagkatapos ng mga aksidente.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang kyphosis ay ipinakita ng isang labis na curve ng convex ng ilang mga lugar ng gulugod. Sa maraming mga kaso, ang mga curvature ay hindi sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, dapat silang subaybayan at gamutin nang konserbatibo. Gayunpaman, kung minsan ay mayroong matindi sakit, paghinga mga problema, problema sa panunaw, mga karamdaman sa puso, mga problema sa neurological o kahit na mga kakulangan sa neurological sa anyo ng paralisis. Sa pangkalahatan, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan sa matinding mga anyo ng kyphosis. Ang mga posibleng pangmatagalang kahihinatnan ay kasama ang talamak sakit may mga abala sa pagtulog, pagkasira ng mga katawan ng vertebral, pagkasira ng lamang loob, madaling makaramdam ng mga kaguluhan, pinsala sa gulugod hanggang sa pagkalumpo, nabawasan ang kadaliang kumilos o sikolohikal diin dahil sa mga disfigurement.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang mga diskarte sa imaging tulad ng spinal radiographs, CT o MRI ay magagamit upang masuri ang mga sanhi ng kyphosis. Ang anggulo ng Cobb ay maaaring matukoy sa mga lateral radiograph. Ginagawa ng mga pamamaraang ito na posible na makilala ang mga palatandaan ng mga lumang bali. Gayunpaman, a medikal na kasaysayan gumaganap ng isang mahalagang papel sa diagnosis upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga postural deformities at mga organikong sanhi ng kyphosis.
Komplikasyon
Kyphosis maaari mamuno sa isang bilang ng kalusugan mga problema. Karaniwang sinamahan ng kawalan ng timbang ng gulugod ng talamak sakit, na maaaring magresulta sa mga kaguluhan sa pagtulog at sakit sa kaisipan. Ang sikolohikal na pasanin ay madalas na nadagdagan ng disfigurement ng kosmetiko at kung minsan ay nagpapalitaw depresyon at pagkabalisa disorder sa mga naapektuhan. Sa pangmatagalang, maaaring mangyari ang mga deformidad at kasunod na bali, na maaari ring ilagay ang pilay sa lamang loob (lalo na ang baga at puso). Ang gulugod maaari ring mapinsala, kung minsan ay sanhi ng pagkalumpo at pagkadepektibo. Sa pangkalahatan, ang kadaliang kumilos ay limitado sa kyphosis. Maaari nitong mamuno sa mga problema sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Ang mga nakakaramdam na abala na madalas na kasama ng kalagayan higit na nagpapalala ng mga komplikasyon na ito. Bilang karagdagan, maaari ding lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon para sa kyphosis. Baka meron pamamaga ng malambot na tisyu, may kapansanan paghinga, pangalawang pagdurugo at nerve pinsala. Ang mga iniresetang gamot na sakit ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Pansamantala mga problema sa pagtunaw, altapresyon, o impeksyon ay karaniwan. Ang ilang mga tao ay tumutugon sa gamot iyon ay dapat na mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa mga epekto tulad ng sakit ng ulo, alibadbad, pagsusuka, pagdurugo ng bituka, o ulap ng kamalayan. Kapag maraming gamot ang ininom nang sabay-sabay, mga pakikipag-ugnayan maaaring maganap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang kyphosis ay hindi laging sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, pagmamanman ng isang doktor ay kinakailangan pa rin. Kung sintomas tulad ng sakit, kahirapan paghinga or mga problema sa pagtunaw Napansin, maaaring may kalakip na kyphosis na kailangang linawin. Ang mga problema sa neurological at karamdaman sa puso ay kabilang din sa mga babalang palatandaan na dapat na imbestigahan ng isang manggagamot. Talamak na sakit, ang mga pandamdam na kaguluhan at palatandaan ng pagkalumpo ay nagpapahiwatig na ang kurbada ng gulugod ay advanced na at samakatuwid dapat linilinin. Kung karagdagang komplikasyon tulad ng altapresyon o napansin ang mga impeksyon, pinakamahusay na makipag-usap kaagad sa isang medikal na propesyonal. Ang parehong nalalapat sa talamak ulo, alibadbad, ulap ng kamalayan at iba pang mga reklamo na hindi maaaring malinaw na maiugnay sa isang sakit. Ang mga indibidwal na nagdurusa mula sa mga deformidad ng postural o na-diagnose na may a kalagayan tulad ng Scheuermann's disease madalas na nagkakaroon din ng kyphosis. Bitamina D kakulangan, tuberkulosis at hindi maganda ang paggaling ng mga bali ng vertebral ay nagtataguyod din ng curvature ng gulugod at nangangailangan ng pagsusuri sa medisina. Pinapayuhan ang mga apektadong indibidwal na kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang orthopedist. Ang mga indibidwal na sintomas ay dapat tratuhin ng mga naaangkop na medikal na espesyalista.
Paggamot at therapy
Ang mga pamamaraan sa paggamot para sa kyphosis ay nakasalalay sa mga sanhi nito. Sa karamihan ng mga kaso, sapat ang konserbatibong paggamot. Nagsasangkot ito ng regular pagsasanay sa physiotherapy. Sa mga pagsasanay na ito, ang likod at dibdib ang mga kalamnan ay sabay na sinanay. Sa pamamagitan lamang ng isang malakas na kalamnan isang posible na straightening ng gulugod ay posible. Kasama rin sa ehersisyo ang regular kahabaan ng gulugod upang maiwasan ang pagkasira ng mga deformidad ng postural. Ang pamantayan terapewtika para sa sakit na Scheuermann at lumbar kyphosis sa Alemanya ay ang paggamit ng pamamaraang Schroth. Nagsasangkot ito ng mga three-dimensional na diskarte sa pag-eehersisyo upang maituwid ang gulugod, pagsasanay sa paghinga upang madagdagan ang paghinga dami, at mga diskarte sa paggalaw para sa pang-araw-araw na buhay. Ang pagsusuot ng mga corset ay napatunayan din na epektibo para sa mga kabataan na may matinding kyphosis. Gayunpaman, dahil ang corset ay dapat na magsuot para sa 3/4 ng araw, ang kooperasyon ng kabataan ay kinakailangan, na hindi palaging napakadali. Sa matinding kaso ng kyphosis madalas ang paggamot lamang sa pag-opera ang tumutulong. Gayunpaman, maaari lamang itong isagawa sa mga may sapat na gulang, dahil sa mga kabataan ang proseso ng paglaki ay hindi pa kumpleto. Sa pamamaraan ng paggamot sa pag-opera, isang pagsasanib ng dalawa hanggang tatlong vertebrae ay ginaganap upang maibalik ang buong kapasidad na nagdadala ng pagkarga ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang spondylodesis. Bukod dito, syempre, ang anumang pinagbabatayan na mga kondisyon ng kyphosis ay dapat tratuhin.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente, ang kalubhaan at lawak ng mga sintomas, at ang pagpapapangit ng gulugod. Ang pinagbabatayanang sakit, magkakasamang sakit, at labis na katabaan ay iba pang mga kadahilanan sa isang pagbabala. Hindi bihira para sa mga pasyente na may kyphosis na mabuhay nang walang mga pangunahing pinsala sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang postural kyphosis ay maaaring hindi napansin ng mahabang panahon, dahil ang mga sintomas ay madalas na maliwanag kapag ang pasyente ay nagpatibay ng isang maling pustura sa loob ng mahabang panahon. Kung hindi ginagamot, maaari itong mamuno sa sakit ng likod, pinaghigpitan ang kadaliang kumilos, o kahit mga paghihirap sa paghinga. Sa napapanahon at pare-pareho na paggamot, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang kyphosis na sanhi ng sakit na Scheuermann ay naglilimita sa sarili na may pagkumpleto ng yugto ng paglago, ngunit hindi magagamot. Ang pagbabala ay madalas na kanais-nais, at ang maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan ang matinding mga deformidad. Ngayon, mga kyphose sanhi ng ankylosing spondylitis ay bihirang malubha. Napapanahong pagsisimula ng terapewtika at pagdaragdag ng naaangkop na gamot na maiwasan ang kapansanan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kyphosis sanhi ng pagkawala ng buto, regular pagmamanman ay mahalaga. Mga bali sa vertebral sanhi ng osteoporosis nangangailangan ng kagyat na paggamot, dahil may mataas na peligro ng karagdagang mga bali ng vertebral. Ang pagkilala ay hindi kanais-nais para sa kyphosis na higit sa 60%. Ang matinding pagkabulok ng gulugod ay nagpapahina sa kalidad ng buhay. Maaari itong mapabuti nang makabuluhang muli sa pamamagitan ng pag-opera terapewtika.
Pagpigil
Upang maiwasan ang kyphosis, dapat mag-ingat upang mapanatili ang wastong pustura. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng naaangkop na ehersisyo ay maaari ring maiwasan ang pagbuo ng isang baluktot na likod. Sa panahon ng laging trabaho, ang likod at leeg kalamnan ay dapat na regular na lundo ng kahabaan at tumayo. Ang ergonomic office furniture ay dapat ibigay sa lugar ng trabaho.
Aftercare
Ang Kyphosis, bilang isang pangyayari sa physiological sa kanyang sarili, ay nangangailangan lamang ng therapy at kasunod na pag-aalaga kung ito ay masyadong malubha at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang Aftercare ay dinisenyo sa pakikipagtulungan sa orthopedist o physiotherapist, ngunit nangangailangan ng kooperasyon ng pasyente para sa tagumpay sa maraming mga kaso. Pangunahin nitong nauugnay sa mga pagsasanay na natutunan sa panahon physiotherapy tuloy-tuloy yan sa bahay. Karaniwan itong mga ehersisyo na nagsisilbi sa dalawang pangunahing layunin. Una, ang pinaikling kalamnan sa dibdib ang lugar ay dahan-dahang iniunat upang mapigilan ang hindi malusog na pahiwatig ng pataas na porma sa mahabang panahon Pangalawa, ang mga kalamnan sa itaas na likod na lugar ay pinalakas, na nagtataguyod ng isang physiological straightening ng gulugod kung ang mga ehersisyo ay regular na ginaganap. Sa gym o rehabilitasyong palakasan, ang pagsasanay ay maaaring gawin sa kagamitan na tiyak na gumagabay sa mga ehersisyo na kinakailangan para sa target na pagpapalakas. Ito ay nagdaragdag ng kahusayan at kapansin-pansin na binabawasan ang panganib ng pinsala. Bilang karagdagan, mahalaga sa pag-aalaga ng kyphosis na magbayad din ng pansin sa isang patayo na pustura. Kasama rin dito ang ergonomic na disenyo ng lugar ng trabaho. Lalo na ang baluktot na pasulong ng itaas na katawan sa mesa ay hindi dapat maging masyadong malakas at dapat na magambala ng paulit-ulit sa pamamagitan ng mga aktibong pahinga. Yoga maaaring makatulong upang mapansin para sa isang tuwid na likod.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang kahalili sa medikal mga panukala, ang kyphosis ay maaaring magamot ng iyong sarili sa iba't ibang mga ehersisyo sa likod. Paraan ng physiotherapy or yoga partikular na bumuo pabalik at dibdib kalamnan at bawasan ang kutob. Isang huwarang ehersisyo ay kahabaan ang kalamnan ng dibdib. Ito ay nagsasangkot ng pagkahilig a mag-armas laban sa isang pader at pinihit ang pang-itaas na katawan at ulo sa gilid hanggang sa may kahabaan na maramdaman sa dibdib. Mga backbend habang nakatayo at nasa tiyan ay katulad na epektibo. Sinusuportahan ng mga espesyal na diskarte sa paghinga ang mga pagsasanay na ito sa pamamagitan ng pagrerelaks at paginhawa ng mga kalamnan. Upang malunasan ang kyphosis sa pangmatagalan, sa itaas mga panukala dapat gumanap nang regular. Lalo na sa katandaan, ang naka-target at pare-pareho na pagsasanay ay mahalaga para sa tagumpay ng paggamot. Sa pang-araw-araw na buhay, ang nakakamalay na pansin ay dapat bayaran sa isang tuwid na pustura. Sa kaso ng isang binibigkas kutob, kung minsan kinakailangan na magsuot ng corset. Sinusuportahan ng kasuotan ang buong hawak na aparato at nagbabayad para sa hindi magandang pustura. Kung nangyayari ang sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa, dapat suriin ng doktor ang kyphosis at, kung kinakailangan, magreseta ng angkop na gamot. Sa kaso ng mga pangunahing komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon.
