Ang Beriberi o beri-beri ay isang sakit na kakulangan na sanhi ng isang hindi sapat na paggamit ng thiamine. Ang Thiamine ay bitamina B1, na mahalaga para sa katawan. Ito ay pinalitaw ng hindi tama o isang kakulangan diyeta, paulit-ulit alkoholismo at, sa mga bihirang kaso, isang congenital form ng beriberi.
Ano ang beriberi?
Ang Beriberi ay kilala bilang isang klasikong sakit na kakulangan sa loob ng maraming siglo. Bitamina Ang B1 ay isang kailangang-kailangan na sangkap ng tao diyeta. Kailangan ang Thiamine para sa pag-convert ng carbohydrates at asukal. Sinusuportahan nito ang supply ng enerhiya ng metabolismo. Sa lalong madaling walang sapat na thiamine ay ibinibigay, ang isa sa iba't ibang mga anyo ng beriberi ay maaaring mabuo. Kilala ang dalawang pangunahing mga grupo ng wet beriberi at ang dry variant. Sa basang beriberi, ang sistema ng cardiovascular at lamang loob ay apektado. Sa dry beriberi, sa kabilang banda, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkabigo ng nervous system. Ang isang espesyal na form ay Wernicke-Korsakow syndrome bilang resulta ng pangmatagalang alkoholismo. Tulad ng maraming sakit na kakulangan, ang mga sintomas ng beriberi ay maaaring gamutin at halos palaging ganap na gumaling sa pamamagitan ng pagbibigay ng mataas na dosis ng thiamine. Kung ang pinsala ay masyadong advanced ay maaasahan ang permanenteng pinsala sa beriberi din.
Sanhi
Palaging nangyayari si Beriberi kapag ang diyeta ay kulang sa bitamina Ang B1 o thiamine ay hindi maaaring mabago ng katawan. Kinakailangan ang bitamina para sa mga nerve cells at glukos metabolismo. Kung may kakulangan na nangyayari, pagkabigo ng nervous system o disfungsi ng lamang loob sundan Ang pagpapakilala ng husked at pinakintab na bigas na humantong sa isang mas mataas na insidente ng beriberi sa mga bahagi ng Asya. Mas mahina sa ekonomiya ang mga seksyon ng populasyon doon na nabubuhay sa isang panig na pagkain ng bigas. Tinatanggal ng pagproseso ng industriya ang husk na naglalaman ng thiamine at ang bitamina kakulangan sanhi ng beriberi. Ang mga alkoholiko ay madalas na nagdurusa mula sa espesyal na anyo ng beriberi sapagkat alkohol ginagawang mahirap makuha ang thiamine. Eksklusibong pinakain ang mga sanggol gatas ng ina maaaring magkaroon ng beriberi kung ang ina mismo ay kulang sa bitamina B1.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pagod, pagkamayamutin, memorya mga kaguluhan, o mga kaguluhan sa pagtulog, kasama ng alibadbad, pagsusuka, walang gana kumain, tiyan sakit, o pagkawala ng timbang sa katawan, ay maaaring paunang, hindi pa tiyak na mga sintomas ng beriberi. Ang matinding kakulangan sa thiamine ay nauugnay sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga seryosong pagbabago sa pisikal. Higit na nauugnay ito sa mga tisyu at kalamnan, nerbiyos at utak, at ang puso. Mga pahiwatig ng abnormalidad ng mga kalamnan at nerbiyos maaaring kabilang ang pulikat or sakit sa mga binti, pati na rin ang isang pangingilabot sa mga daliri ng paa, nasusunog ng mga paa, lalo na sa gabi. Ang nagpapahina ng kalamnan, pagkalumpo ng kalamnan o pagkasayang, isang unti-unting pagkasira ng tisyu ng kalamnan, ay posible ring mga seryosong sintomas ng malubhang kakulangan sa thiamine. Ang mga pagbabago sa puso sanhi ng beriberi mamuno sa likido na akumulasyon sa katawan. Ang nagreresultang edema sa mga binti o kasikipan sa baga ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang estado ng kakulangan sa thiamine. Malubhang pagbabago sa utak maaaring ipahiwatig ng mga estado ng pagkalito, memorya pagkawala, lalo na nauugnay sa mga kamakailang kaganapan, pati na rin ang kahirapan sa kusang-loob na paggalaw ng mata o pagkalumpo sa mata. Ang mga sanggol na kasing edad ng tatlo hanggang apat na linggo ng edad na ang mga ina ng pag-aalaga ay apektado ng kakulangan sa thiamine ay maaaring magpakita ng kawalan ng katiyakan pinabalik at, sa ilang antas, pagkawala ng boses.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng beriberi ay hindi walang mga problema dahil sa iba't ibang mga sintomas. Bilang karagdagan, sa mga bansa na industriyalisadong Kanluranin, ang paglitaw ng kalamnan at kalamnan karamdaman, memorya karamdaman, o puso sakit ay sa halip bihirang naisip na ang resulta ng malnutrisyon. Ang dumadating na manggagamot ay unang kumukuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan at kinukwestyon ang eksaktong gawi sa pagdidiyeta ng apektadong tao. Ang Beriberi bilang Wernicke-Korsakow syndrome sa matinding alkoholiko ay mas madalas na kinikilala, dahil ang mga nagaganap na karamdaman sa memorya at utak ang mga sakit ay maaaring maging makabuluhan. Mayroong matinding mga problema sa puso, pamamaga ng lamang loob at edema, depende sa anyo ng beriberi. Sa dry beriberi, lumala ang lakad, ang koordinasyon ng mga paa't kamay ay bumababa. Ang kakayahang magsalita ay may kapansanan, ang mga karamdaman sa memorya at ang ulap ng kamalayan ay maaaring sundin. Ang mga paniniwala ay maaari ding mangyari sa beriberi.
Komplikasyon
Ang karamdaman sa kakulangan na beriberi ay laging nagreresulta mula sa isang hindi sapat na supply ng thiamine o bitamina B1 sa metabolismo ng katawan. Ang mga pantay na epekto ay maaaring magresulta mula sa tumaas na pangangailangan ng katawan o isang metabolic disorder na pumipigil sa katawan mula sa paggamit ng bitamina B1 sa isang sapat na form. Sa kaso ng patuloy na hindi sapat na paggamit ng bitamina, sa una ay banayad, hindi tiyak at, sa karagdagang kurso, seryoso kalusugan ang mga komplikasyon ay itinakda. Sa tuyong beriberi, ang nervous system pangunahing apektado. Bilang karagdagan sa kahinaan ng kalamnan at pagkabulok ng kalamnan, partikular na apektado ang CNS. Ang kakayahang pag-isiping mabuti, panandaliang memorya at pagsasalita ay halatang nabawasan, at naganap ang kawalang-interes at kapansanan. Kaagad na naganap ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa basa o basa na anyo ng beriberi. Pinuno, ang puso at sirkulasyon sa una ay apektado. Dumarami pagpalya ng puso pumupukaw ng pangalawang komplikasyon tulad ng edema at mga problema sa paghinga. Sa mga kaso ng paulit-ulit na undersupply ng thiamine, ang mga malubhang anyo ng pag-unlad ay naiulat din, na humahantong sa pagpalya ng puso at sa gayon kamatayan. Ang isa pang seryosong anyo ng sakit ay ang encephalopathy ni Wernicke, isang komplikasyon na humahantong sa edematous fluid na akumulasyon sa utak na may kaukulang mga kahihinatnan. Bilang panuntunan, lumitaw ang mga komplikasyon at problema sa autonomic nervous system, na nakakaapekto sa hyponia, mga karamdaman sa pagsasalita, sakit sa pagtulog, regulasyon ng init balanse at marami pang iba. Hangga't ang threshold ng irreversibility ay hindi lumampas, ang mga sintomas at komplikasyon ay malaya na babalik sa sandaling may sapat na pagkakaroon ng bitamina B1 ay natiyak.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Beriberi ay kadalasang maaaring pagalingin nang madali at walang huli na komplikasyon sa pamamagitan ng sapat pangangasiwa ng thiamine (vitamnin B1). Gayunpaman, ang diagnosis ay hindi laging madali. Sa kaso ng mga katutubo na form ng beriberi, dapat palaging kumunsulta sa isang doktor. Bilang isang patakaran, kinakailangan ang mga regular na pagsusuri. Kahit na kung lifestyle ang sanhi ng beriberi, over-the-counter paghahanda ng bitamina hindi dapat simpleng natupok. Ang isang diagnosis ng isang manggagamot ay mahalaga sa anumang kaso, dahil ang marami sa mga sintomas ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit, lalo na ang iba pang mga kakulangan. Ang isang manggagamot ay maaari ring kilalanin at gamutin ang iba pang mga kakulangan na madalas na nangyayari kasama ang kakulangan sa bitamina B1. Ang mga pangkat na may panganib na mataas ay dapat siguraduhing magpatingin sa doktor kung hinala ang beriberi. Kasama sa mga pangkat ng peligro ang mga taong kumakain ng hindi balanseng diyeta, na regular na sinusunod pagbawas ng mga diyeta, o magdusa mula sa isang eating disorder. Matindi alkohol ang pag-abuso ay nagdaragdag din ng peligro ng beriberi. Sa mga sanggol na nagpapasuso, ang kakulangan sa bitamina B1 ay laging may posibilidad kung ang babaeng nagpapasuso mismo ay walang sapat na suplay ng thiamine. Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang gamot lamang sa sarili ay hindi dapat gawin sa ilalim ng anumang mga pangyayari, ngunit dapat konsultahin ang isang manggagamot, dahil ang mga karamdaman sa pag-unlad ay maaaring asahan kung ang suplay ay hindi sapat.
Paggamot at therapy
Nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas ng beriberi, pangangasiwa ng puro bitamina B1 sa form ng tablet ay sapat. Ang paggamot na ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan na may regular na medikal na pagmamasid sa pasyente. Kung ang mga sintomas ng beriberi ay mas malala na, ang pasyente ay pinapasok sa ospital at ginagamot nang may mataas na dosis ng bitamina sa anyo ng infusions. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay mabilis na nawala kapag ang thiamine ay ibinibigay. Kung ang sakit ay mas advanced na ang beriberi ay nagdudulot ng permanenteng pinsala. Ito ay madalas na binubuo ng sakit sa puso at hindi sapat na pagganap ng mga panloob na organo. Suportado terapewtika kailangan ng gamot. Sa kaso ng pinsala sa paggana ng motor, physiotherapy kasama ang bitamina pangangasiwa maaaring pagalingin ang pinsala sa paggalaw nang mas mabilis. Ang paggamot ng beriberi sa mga alkoholiko ay may problema. Kadalasan ay malaki ang pinsala sa pananatili. Ang mga naapektuhan ay higit na may kapansanan sa lugar ng panandaliang memorya. Nangangailangan pa rin sila ng permanenteng pangangalaga at suporta bukod sa pag-atras terapewtika.
Outlook at pagbabala
Sa maraming mga kaso, ang sakit na beriberi ay maaaring malunasan nang maayos. Totoo ito lalo na kapag ang sakit ay nangyayari dahil sa isang hindi tama o hindi sapat na diyeta. Sa kasong ito, ang bitamina B1 ay maaaring muling ma -absorb ng isang malusog na diyeta o sa pamamagitan ng pag-inom supplement, upang mawala din ang mga sintomas. Kung hindi ginagamot ang beriberi, karamihan sa mga apektado ay dumaranas ng matindi tiyan sakit, pagkapagod at gayundin depresyon o hindi mapakali sa panloob. Ang mga sintomas ay hindi mawala sa kanilang sarili kung ang paggamot ay hindi ginagamot. Nakakaabala ng memorya o walang halo maaring mangyari. Kung ang sakit ay napalitaw ng napakataas alkohol pagkonsumo, ang apektadong tao ay sa karamihan ng mga kaso nakasalalay sa pag-atras, na maaari ring isagawa sa isang saradong klinika. Maaaring kailanganin din ang paggamot sa klinika para sa mga karamdaman sa pagkain. Kung ang sakit ay katutubo, ang mga pasyente ay permanenteng nakasalalay sa pagkuha supplement. Gayunpaman, ito ay ganap na nakakapagpahinga at naglilimita sa mga sintomas, upang walang nabawasan ang pag-asa sa buhay o nabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa beriberi ay hindi may problema basta ang mga kinakailangang pagkain ay magagamit din. Ang isang balanseng diyeta na may kasamang hindi pinoproseso na mga pagkain tulad ng buong butil na bigas, beans, o mga produktong gatas na hayop ay sapat na. Kung hindi man, maiiwasan ang beriberi ng bitamina tablets. Hindi alintana ang mga kadahilanang humantong sa mga sintomas ng beriberi, ang mga apektadong tao ay karaniwang patuloy na nangangailangan ng pagmamasid. Ang isang dahilan ay posible kalusugan pinsala na naganap bilang isang resulta ng kakulangan ng thiamine. Ang isa pang dahilan ay upang subaybayan ang katayuan sa nutrisyon at bitamina. Dapat itong matiyak na permanenteng tinanggal nila ang mga sanhi ng kakulangan sa thiamine.
Pag-asikaso
Ang mga kakulangan sa thiamine ay mas karaniwan sa mga lipunan na binuo ng sibilisasyon sa mga nagdaang panahon kaysa sa nakaraan. Maaari ding maging iyon bitamina kakulangan ang mga karamdaman ay mas madalas na masuri nang tama. Hindi magandang supply ng bitamina sa talamak alkoholismo ay nangangailangan ng hindi lamang paggamot sa pag-urong ngunit din pagmamanman para sa posibleng pinsala sa organ. Panganib din ang alkohol na pagbabalik sa dati. Sinabi na, madalas na may mahinang katayuan sa nutrisyon sa mga talamak na alkoholiko. Gayunpaman, ang lawak kung saan ang isang medikal na propesyonal ay maaaring talagang subaybayan at magbigay ng pag-aalaga ng pag-follow up sa mga apektadong indibidwal ay madalas na nakasalalay sa kanilang pagpayag na makipagtulungan. Kinakailangan din ang pag-aalaga ng follow-up para sa pagpapasok ng kirurhiko ng mga gastric band at mga katulad mga panukala pagkatapos ng isang labis na katabaan paghahanap. Dito, hindi lamang posible na magkaroon ng mga sintomas ng beriberi dahil sa isang panig malnutrisyon. Ang mga apektadong tao ay maaari ring magdusa mula sa iba pang mga pangalawang sintomas pagkatapos ng interbensyon sa pag-opera. Dapat silang subaybayan quarterly at nangangailangan ng regular na appointment ng medikal. Salamat sa metabolic o posibleng mga komplikasyon sa pag-opera, ang mga naturang pasyente ay dapat na dumalo sa mga follow-up na pagbisita sa natitirang buhay nila.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga tipikal na sintomas ng bitamina B1 kakulangan na sakit na beriberi ay maaaring maging naiiba, ngunit ang mga ito ay hindi tiyak, sa gayon ay hindi palaging agad na kinikilala na ito ay isang B1 bitaminaosis at sa gayon ay isang kakulangan ng thiamine - tulad ng tawag sa bitamina B1. Kung ang beriberi at sa gayon ang kakulangan ng thiamine ay kinikilala bilang sanhi sa isang maagang yugto para sa mga sintomas na nagaganap, ang tulong sa sarili ay binubuo ng isang pagbabago sa diyeta sa mga pagkaing naglalaman ng mas maraming bitamina B1 hangga't maaari. Kung mas mabuti ang peeled at pinakintab na bigas ay nasa menu, dapat itong mapalitan ng unpeeled rice, dahil ang thiamine ay nasa husk ng bigas at pinapanatili ang mga kakayahang pisyolohikal kahit na pagkatapos ng pagluluto at hinihigop ng katawan. Bilang karagdagan sa hindi nakalulungkot na bigas, mikrobyo ng trigo, buong butil, at oatmeal at mga gisantes, pati na rin ang baboy at puso, ay nagbibigay din ng thiamine. Nangangahulugan ito na kahit na ang mga apektadong vegetarian at kahit na mga vegan ay karaniwang hindi dapat matakot sa beriberi maliban kung ang kanilang pangunahing pagkain ay binubuo pangunahin ng husked rice. Kung natitiyak ang paggamit ng bitamina B1 sa pamamagitan ng pagbabago sa diyeta, ang tipikal na sintomas ng motor at nagbibigay-malay at mga problema ay nawawala sa kanilang sarili. Kung ang beriberi ay na-diagnose lamang sa isang advanced na yugto, ang ilan sa mga sintomas ay mananatiling hindi maibabalik at nagiging talamak. Totoo ito lalo na para sa mga nagdurusa na karagdagang nalulong sa alkohol.
